Операция по пересадке печени для трехлетнего ребенка в Бурятии из-за передозировки парацетамолом может не понадобиться, заявила врач-терапевт высшей квалификации Людмила Лапа. Первый раз слышу что парацетамол в небольшом превышении и в течение всего двух дней способен разрушить печень.
Доктор Мясников пояснил, как "безобидный" парацетамол может привести к пересадке печени
| Фармаколог предупредил о токсичности парацетамола | "Если человек принимает парацетамол в высших терапевтических дозировках, не учитывает нарушения в организме, особенно в печени, то может возникнуть перегрузка, печень не сможет метаболизировать препарат. |
| В Бурятии у двухлетнего ребенка из-за парацетамола разрушилась печень- Мойка78.ру Новости СПб | Парацетамол (ацетаминофен) — одно из самых распространенных в мире обезболивающих. |
| Двухлетнему мальчику из Бурятии понадобится трансплантация печени после передозировки парацетамола | Новости АТВ (20.03.2024). У ребёнка разрушилась печень из-за парацетамола. |
| Медики рассказали, какой орган разрушает парацетамол - Медицина 2.0 | Ребенок, прибывший из Бурятии в Москву для трансплантации печени после передозировки парацетамолом, умер, организм не справился с осложнениями, сообщает ТАСС со ссылкой на телеграм-канал Минздрава Бурятии. |
Двухлетнему мальчику из Бурятии понадобится трансплантация печени после передозировки парацетамола
Территория распространения — Российская Федерация и зарубежные страны. Языки: русский и английский. Главный редактор Бабаян Роман Георгиевич. Email: [email protected].
Сегодня в мире применяется не менее 1000 лекарственных средств, которые обладают гепатотоксическим, то есть вредным для печени действием.
По данным AASLD, помимо лекарственных препаратов гепатотоксическим действием обладает еще и более 100 тысяч безрецептурных травяных и биологически активных добавок, которые можно приобрести в розничных магазинах и через Интернет. При этом средний взрослый американец получает более шести рецептурных лекарств в год. По оценкам врачей-гастроэнтерологов, клинически значимое лекарственное поражение печени ЛПП возникает у 1 из 10 тысяч пациентов. Но при этом каждый десятый, столкнувшийся с такой проблемой, либо умирает, либо нуждается в экстренной пересадки печени.
Бывают ситуации, когда даже однократный прием жаропонижающей таблетки ставит человека перед необходимостью пересадки печени. AASLD выделяет три типа гепатотоксичности: прямую при передозировке лекарствами ; идиосинкразическую когда гепатотоксичность возникает ни с того, ни с сего, буквально на ровном месте, не зависит от дозы, длительности приёма, встречается редко и по ней пишут клинические случаи ; непрямую когда препарат действует на что-нибудь другое, скажем, на иммунитет, а тот уже в ответ разрушает печень, например, иммуноопосредованный гепатит развивается при применении некоторых моноклональных антител, которые часто используют в терапии рака и COVID-19. Прямые гепатотоксины, самый популярный из которых - парацетамол, могут вызвать повреждение печени почти у всех людей, подвергшихся воздействию, если превышена пороговая доза или продолжительность воздействия. Идиосинкразические гепатотоксины, напротив, обычно не зависят ни от дозы, ни от продолжительности, а возникают в разное время во время или после приема препарата.
Самым опасным для печени признан парацетамол. Парацетамол широко используется в качестве повсеместного безрецептурного анальгетика, и только в Северной Америке передозировка им ежегодно приводит к 100 000 обращений в центры контроля отравлений, к 50 000 посещений отделений неотложной помощи и к не менее 500 смертям. Как правило, неприятный исход наступает при приеме доз, превышающих 4 г в течение 24 часов, или чрезмерных доз в течение нескольких дней. Но последние данные свидетельствуют о том, что гепатотоксичность парацетамола может возникать даже при использовании терапевтических доз.
При этом острая печеночная недостаточность и потребность в пересадке печени - последствия не самые приятные", - говорит известный терапевт, военный врач Алексей Водовозов.
Адрес для корреспонденции и посетителей: 127018, Россия, г. Москва, ул. Полковая, д.
При нарушении данного вида межклеточного соединения повреждается структура тканей печени, клетки не могут нормально функционировать и погибают. Подобный характер повреждения тканей печени был уже замечен при развитии гепатита, цирроза и рака печени, однако до настоящего времени не связывался с проявлениями токсичности парацетамола. Авторы работы намерены продолжить свои эксперименты уже с тканями печени человека.
Похожие новости
- Отравление парацетамолом (ацетаминофеном) - поражение печени
- Врачи назвали популярные лекарства с токсичными “побочками”: могут вызвать поражение печени - МК
- Печень разрушилась у ребенка из-за отравления парацетамолом | Информационное агентство «Время Н»
- В Бурятии родители разрушили ребенку печень убойной дозой парацетамола
В Бурятии ребёнку требуется пересадка печени из-за отравления парацетамолом
— При экстренном обследовании выявились изменения функциональных проб печени до критических значений: печень полностью разрушалась на глазах, — пояснили медики. Единственным способом спасти жизнь малышу была трансплантация печени. Оказалось, что причиной почти полного разрушения печени стала передозировка парацетамола. При максимально допустимой дозировке в 140 мг на 1 кг веса заболевшему ребенку давали по 200 мг/кг в течение двух дней, сообщает издание «Вести Бурятия». Принимаемый чаще всего в качестве болеутоляющего средства парацетамол в суточной дозе (4 г — 8 таб.) повышает концентрацию в печени фермента аланинаминотрансферазы (ALT), что свидетельствует о ранней стадии повреждения органа. Парацетамол (ацетаминофен) — одно из самых распространенных в мире обезболивающих. парацетамол, могут вызвать повреждение печени почти у всех людей, подвергшихся воздействию, если превышена пороговая доза или продолжительность воздействия. Человеку со здоровой печенью, соблюдающему дозировку, парацетамол не нанесет значительного вреда — токсическое соединение будет обезврежено антиоксидантом, который называется глутатион, и выведено через почки.
У ребёнка в Бурятии разрушилась печень из-за отравления парацетамолом
Описание средств и способов суицида, любое подстрекательство к его совершению. Переход на личности, оскорбления в адрес официальных и публичных лиц в т. Заведомо ложную, непроверенную, клеветническую информацию. Нарушают права несовершеннолетних лиц. Оскорбления журналистов и других сотрудников SN, авторов, модераторов, администрации сайта, руководства издания, читателей «SN», грубые высказывания о самом портале. Присвоение чужих имен и фамилий, комментирование от чужого имени. Распространение персональных данных, нарушение тайны переписки и связи.
Брань в т.
Полковая, д. Политика, экономика, происшествия, общество.
Экспертный взгляд на жизнь регионов РФ Информационное агентство «ФедералПресс» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор 21.
Источник: Louvet, A. Hepatology, 73: 1945-1955. Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов.
В 2011 году группа научных сотрудников исследовательских центров Ноттингема, изучающих артриты, под руководством профессора Майкла Доэрти установила , что из 900 пациентов в возрасте 40 лет и старше, принимавших парацетамол в течение 13 недель от боли в колене, каждый пятый пострадал от внутреннего кровотечения. Длительное использование парацетамола может привести к проблемам с сердцем. Важно и то, что ученые наблюдали закономерность: чем выше дозы парацетамола, применяемые пациентом, тем выше риск осложнений, например, высокие дозы парацетамола коррелировали с инфарктами и инсультами. Парацетамол детям: есть ли связь с астмой и аутизмом?
Доктор Джон Т. МакБрайд, педиатр детской больницы в Акроне Огайо, США утверждает, что связь между приемом парацетамола и заболеванием астмой обоснована вполне достаточно для того, чтобы рекомендовать младенцам и детям, страдающим астмой или находящимся в группе риска, избегать приема этого лекарства. Его выводы были опубликованы в ноябре 2011 в журнале «Педиатрия». Они подтверждаются результатами масштабного исследования норвежских ученых, нашедших корреляцию между перинатальным и ранним приемом парацетамола и астмой у детей в Норвегии. Несколько иначе обстоят дела с аутизмом.
Консенсуса здесь нет, однако вполне авторитетные ученые и научные центры провели ряд исследований, результаты которых позволяют, по крайней мере, считать такую связь одной из рабочих гипотез. Впервые на связь парацетамола с аутизмом указал в 2008 году Стивен Шульц, исследователь из Калифорнийского университета. Он высказал предположение, что регресс в аутизм, который родители наблюдают после прививки MMR от кори, краснухи и паротита , связан не с прививкой как таковой, а с тем, что она часто дает реакцию в виде высокой температуры, которую родители сбивают тем или иным лекарственным сиропом на основе парацетамола. Проанализировав медицинские истории 83 детей, Шульц установил, что прием парацетамола после прививки коррелирует с аутизмом, а прием ибупрофена — нет. С выводами Шульца о нейротоксичности парацетамола согласуются результаты ряда исследований ученых в разных странах.
Норвежские исследователи проанализировали медицинские данные 48 000 детей и установили, что использование парацетамола, в отличие от ибупрофена, матерями во время беременности коррелирует с проблемами в психомоторном развитии, поведенческими и эмоциональными отклонениями у трехлетних детей. Британские ученые обнаружили , что прием парацетамола во время беременности коррелирует с гиперактивностью и другими эмоциональными проблемами у детей в семилетнем возрасте. Сходные результаты были получены исследователями в Дании, Тайване, Новой Зеландии, Испании, при этом проводились и эксперименты на животных, демонстрирующие нейротоксичность парацетамола для плода и в ранний постнатальный период.
Найден способ защиты клеток печени при передозировке парацетамола
Не дорога, а швейцарский сыр. Проблема жителей посёлка Забайкальский длиной в 15 лет.- Вице-мэры, «нарезка» округов и наказы. Итоги сессии горсовета Улан-У. Парацетамол относится к безопасным и эффективным анальгетикам, и, наряду с ибупрофеном, включен в список наиболее действенных лекарственных средств по версии ВОЗ. Бытует мнение о том, что что способность печени метаболизировать парацетамол очень сильно зависит от времени суток.
2-летнему мальчику понадобилась пересадка печени после лечения парацетамолом
Апоптоз, или «запрограммированная» гибель клеточных структур, происходит в одно и то же время с иммунными повреждениями, разрушающими клетки печени. Учитывая широкое использование парацетамола и угрозу рака печени для общественного здравоохранения, необходима дальнейшая оценка воздействия парацетамола на рак печени. Основная цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить 5-дневную кинетику уровней парацетамола в плазме при послеоперационной обширной операции на печени (резекция более или равной трем сегментам печени). Не дорога, а швейцарский сыр. Проблема жителей посёлка Забайкальский длиной в 15 лет.- Вице-мэры, «нарезка» округов и наказы. Итоги сессии горсовета Улан-У. — При экстренном обследовании выявились изменения функциональных проб печени до критических значений: печень полностью разрушалась на глазах, — пояснили медики. Единственным способом спасти жизнь малышу была трансплантация печени. А повышение печёночных ферментов: АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) и ЛДГ (лактатдегидрогеназа), говорит о сильном токсическом и разрушающем воздействии на печень.
Парацетамол инструкция по применению
Если его употребляют тогда, когда есть болезни, несовместимые с препаратом. Совмещение его с алкоголем. Не рекомендуется детям в виде таблеток и в больших дозах. Таким образом, применение препарата требует осторожности. Нужно соблюдать указанную дозировку. Кроме этого, необходимо принимать его исключительно тогда, когда есть показание к этому, то есть жар. Парацетамол и печень Когда парацетамол попадает в организм, происходит распад не метаболиты. Именно они наносят вред печеночным тканям. При однократном нечастом применении организм человека не наносит вреда печени.
В медицинской практике есть случаи, когда она разрушается вплоть до того, что необходима трансплантация. Однако это единичные случаи. При определенных болезнях его употребление врачи не советуют, так как он усугубляет положение из-за токсического воздействия: Цирроз. Спровоцированный вирусами хронический гепатит. Употребление лекарства в дозе, которая превышает 10 г за раз, может причинить вред, а также стать причиной тяжелого отравления. Кроме этого, если принимать его ежедневно, более, чем 1 таблетку в день, провоцируется развитие нефропатии. Человек зачастую ощущает ее очень слабо, так как проявлений интоксикации зачастую нет. Однако это не значит, что положение не усугубляется.
Происходит процесс образования печеночной недостаточности, а она очень опасна, вплоть до летального исхода. Парацетамол и алкоголь Парацетамол относят к гепатотоксичным препаратам, которые могут вызывать проблемы с печенью при частом употреблении. Если совмещать его с алкоголем, то отрицательный токсический эффект будет повышаться, причем многократно. Алкоголь в сочетании с лекарством может вызывать цирроз.
Это максимальная безопасная норма, но всё же лучше ограничиться тремя-четырьмя приёмами.
Врач подчеркнул, что нужно соблюдать интервал между таблетками. Если высокая температура осталась, то к следующей дозе можно прибегнуть только через два часа, а лучше — через четыре или шесть. И, конечно, нельзя пить алкоголь во время лечения, также парацетамол противопоказан при болезнях печени, отметил медик. По словам Кондрахина, в случае превышения дозировок или неправильного приёма печень может оказаться не способна метаболизировать препарат.
О том, как именно распространенное жаропонижающее влияет на работу организма и к каким последствиям может привести передозировка, «Известиям» 21 марта рассказала эксперт лаборатории «Гемотест» врач-гастроэнтеролог Екатерина Кашух. Ранее в этот день пресс-службе Закаменской ЦРБ в Бурятии сообщили, что у ребенка в возрасте двух лет и девяти месяцев разрушилась печень из-за отравления парацетамолом, которым его лечили от ОРВИ родители в течение двух дней. В настоящее время врачи борются за его жизнь.
Ребенка может спасти только трансплантация печени. Как рассказала Кашух, парацетамол ацетаминофен — одно из самых распространенных и доступных жаропонижающих и обезболивающих средств. Он включен в список основных лекарственных средств ВОЗ и перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ. Парацетамол эффективно обезболивает и сбивает температуру. Но если превысить рекомендуемую дозу, он становится токсичным для печени.
По данным агентства, родители малыша лечили его на дому серьезным препаратом, не предназначенным для детей. В результате за короткое время состояние ребенка еще больше ухудшилось — парацетамол буквально разрушил печень 2-летнего мальчика. Малыш был доставлен в реанимационное отделение в крайне тяжелом состоянии. Для его госпитализации была использована санавиация.
«Разрушалась на глазах»: Ребенку в Бурятии пересадят печень после лечения парацетамолом
Единственным способом спасти жизнь малышу была трансплантация печени. Но спасти ребенка не удалось. Ребенка готовили к трансплантации печени, но его организм не справился. Врачи сделали всё возможное, чтобы спасти жизнь ребенка, — сообщили в Минздраве республики.
Оказание амбулаторной помощи при отравлении парацетамолом При избыточном приеме парацетамола прием более 200 мг на кг для детей и 150 мг на кг для взрослых либо 125 мг на кг, если есть факторы риска или, если не известно принятое количество препарата - госпитализация. Лечение на догоспитальном этапе не требуется. Если принимался только парацетамол, то транспортировка пострадавшего возможна без врачебного сопровождения; нет рекомендаций по использованию активированного угля на этапе обращения пациента в амбулаторное звено. Прием активированного угля рекомендован через 1-2 часа после отравления одна доза 40-50г; 1 г на кг у ребенка. Промывание желудка также не является действенным.
Альтернатива препаратам, содержащим парацетамол Чтобы избежать риски развития осложнений от приема парацетамола и комбинированных препаратов с парацетамолом в составе, рекомендовано применение альтернативных средств, которым является Амбрелла флу. Преимуществом данного препарата является также множественное воздействие на различные звенья патогенеза, а также клинические проявления ОРВИ: противовоспалительное - уменьшает отек слизистой околоносовых пазух и верхних дыхательных путей, устраняя сухой кашель и облегчая носовое дыхание спазмолитическое - расширяет просвет бронхов и, соответственно, облегчает дыхание отхаркивающее — способствует более легкому отхождению мокроты противовирусное действие — уменьшает площадь поражения вирусами слизистой. Помимо этого, действие компонентов Амбрелла флу направлено на: препятствие развитию фиброза в легких выведению токсинов из организма предотвращению аллергическиих реакций на другие лекарственные препараты активацию восстановительных процессов в организме повышение энергетического потенциала клеток обеспечение высокой скорости обмена веществ поддержание правильного расслабления мышц, улучшение скорости и силы их сокращения участие в проведении нервных импульсов Немаловажными факторами, свидетельствующими в пользу Амбрелла флу, являются легкость приема и быстрый терапевтический эффект.
Заболевания сосудов, находящихся в головном мозге. Сухой кашель: описание заболевания и эффективное лечение с помощью сиропа Когда парацетамол может нанести вред Прежде всего, парацетамол является опасным в том случае, если его употребление происходит бесконтрольно и постоянно. Это приводит к тому, что поражается печень. Он может навредить вплоть до того, что начинается ее недостаточность. Лекарство вредно в следующих случаях: Читайте также: Если его принимают вместе с другими лекарствами. К таким относят антикоагулянты и барбитураты. При продолжительном приеме препарата. Если его употребляют тогда, когда есть болезни, несовместимые с препаратом. Совмещение его с алкоголем. Не рекомендуется детям в виде таблеток и в больших дозах. Таким образом, применение препарата требует осторожности. Нужно соблюдать указанную дозировку. Кроме этого, необходимо принимать его исключительно тогда, когда есть показание к этому, то есть жар. Парацетамол и печень Когда парацетамол попадает в организм, происходит распад не метаболиты. Именно они наносят вред печеночным тканям. При однократном нечастом применении организм человека не наносит вреда печени. В медицинской практике есть случаи, когда она разрушается вплоть до того, что необходима трансплантация. Однако это единичные случаи. При определенных болезнях его употребление врачи не советуют, так как он усугубляет положение из-за токсического воздействия: Цирроз. Спровоцированный вирусами хронический гепатит. Употребление лекарства в дозе, которая превышает 10 г за раз, может причинить вред, а также стать причиной тяжелого отравления.
Ранее двухлетняя девочка отравилась наркотиком в Свердловской области. Ошибка в тексте?
Терапевт рассказал про рак печени от парацетамола
| Терапевт рассказала, к чему приводит передозировка парацетамолом | Передозировка парацетамолом у двухлетнего ребенка в Бурятии обернулась разрушением печени. |
| Найден способ защиты клеток печени при передозировке парацетамола | Парацетамол может разрушать печень. |
| Парацетамол в больших дозах полностью разрушил малышу из Бурятии печень - Здоровье - Новая Бурятия | Учитывая широкое использование парацетамола и угрозу рака печени для общественного здравоохранения, необходима дальнейшая оценка воздействия парацетамола на рак печени. |
| Печень разрушилась у ребенка из-за отравления парацетамолом | Распространенный анестетик парацетамол, который ежедневно принимают десятки миллионов людей в разных странах мира, представляет смертельную опасность для печени человека, как выяснили ученые. |
«Печень разрушалась на глазах». Ребенок умер после самолечения парацетамолом
Были выявлены изменения функциональных проб печени до критических значений, где «единственным спасением жизни становится трансплантация органа». Парацетамол метаболизируется печенью и гепатотоксичен; побочные эффекты усиливаются в сочетании с алкогольными напитками и, скорее всего, у хронических алкоголиков или людей с повреждением печени[71][72]. В дозе 5-8 граммов парацетамол уже может оказывать токсическое действие на печень, причем повреждение печени часто протекает бессимптомно в первые 2-4 дня (можно обнаружить лишь существенные отклонения в лабораторных исследованиях). «МИР 24» снял сюжет о ребёнке из Бурятии, которому теперь нужна пересадка печени после передозировки парацетамолом. «МИР 24» снял сюжет о ребёнке из Бурятии, которому теперь нужна пересадка печени после передозировки парацетамолом. Передозировка парацетамолом у двухлетнего ребенка в Бурятии обернулась разрушением печени.
«Печень разрушалась на глазах». Ребенок умер после самолечения парацетамолом
Несколько иначе обстоят дела с аутизмом. Консенсуса здесь нет, однако вполне авторитетные ученые и научные центры провели ряд исследований, результаты которых позволяют, по крайней мере, считать такую связь одной из рабочих гипотез. Впервые на связь парацетамола с аутизмом указал в 2008 году Стивен Шульц, исследователь из Калифорнийского университета. Он высказал предположение, что регресс в аутизм, который родители наблюдают после прививки MMR от кори, краснухи и паротита , связан не с прививкой как таковой, а с тем, что она часто дает реакцию в виде высокой температуры, которую родители сбивают тем или иным лекарственным сиропом на основе парацетамола. Проанализировав медицинские истории 83 детей, Шульц установил, что прием парацетамола после прививки коррелирует с аутизмом, а прием ибупрофена — нет. С выводами Шульца о нейротоксичности парацетамола согласуются результаты ряда исследований ученых в разных странах. Норвежские исследователи проанализировали медицинские данные 48 000 детей и установили, что использование парацетамола, в отличие от ибупрофена, матерями во время беременности коррелирует с проблемами в психомоторном развитии, поведенческими и эмоциональными отклонениями у трехлетних детей. Британские ученые обнаружили , что прием парацетамола во время беременности коррелирует с гиперактивностью и другими эмоциональными проблемами у детей в семилетнем возрасте. Сходные результаты были получены исследователями в Дании, Тайване, Новой Зеландии, Испании, при этом проводились и эксперименты на животных, демонстрирующие нейротоксичность парацетамола для плода и в ранний постнатальный период.
Если ваш ребенок старше трех лет либо младше, но вы все-таки решили дать ему парацетамол, строго соблюдайте дозировку. Максимальные дозы для детей Разовая — 1 г, суточная — 4 г. При ректальном применении в форме свечек также необходимо соблюдать указанные выше дозы. Если ваш ребенок старше 12 лет, ему подходят взрослые дозировки, но только если его рост и вес соответствуют возрастной норме. Если вы не уверены в этом, необходимо посоветоваться с врачом либо рассчитать дозу по формуле 15 мг на 1 кг массы тела. Помогает ли парацетамол при хронической боли? Мы привели лишь очень небольшую долю солидного массива исследований, свидетельствующих о том, что прием парацетамола, особенно бесконтрольный, далеко не безопасен. Но ведь полностью безвредных препаратов нет, и это широко известно.
Короткая ссылка 21 марта 2024, 03:33 В Бурятии двухлетнему ребёнку требуется пересадка печени после того, как она разрушилась из-за отравления парацетамолом. Об этом сообщили в Закаменской центральной районной больнице. По имеющимся данным , ребёнок находится в тяжёлом состоянии, его сразу же госпитализировали в реанимацию.
Путь 1 — это превращение в ацетаминофеновый глюкуронид, катализируемое глюкуронозилтрансферазой. Парацетамол ацетаминофен конъюгирует с глюкуронидом, который предоставляется уридин дифосфо ацетилглюкозамином УДФГА. Этот глюкуронид образуется из глюкозо-1-фосфата Г1Ф , а последний — либо из гликогена, либо из глюкозо-6-фосфата Г6Ф. При катаболическом обмене веществ голодании печеночные метаболические пути ориентированы на глюконеогенез пунктирные линии , сокращающий количество предшественников глюкозы, доступных для глюкуронидирования. Путь 2 соответствует сульфатированию и зависит от фосфоаденилилсульфата ФАФС и печеночных запасов серы. Путь 3 — второстепенный, дающий лишь небольшую долю метаболитов ацетаминофена. Количество исходного лекарства, метаболизирующегося таким способом, может увеличиваться серые стрелки в результате индукции CYPIIE1 недавним приемом алкоголя или голоданием, а также при ослаблении глюкуронидирования.
Путь 5 соответствует главному пути детоксикации АБХИ. Это производное конъюгирует с глутатионом и выводится из организма, пока запасы глутатиона и серы в печени не уменьшатся ниже критического уровня. Путь 6 показывает судьбу неконъюгированного АБХИ. Он связывается с жизненно важными молекулами внутри клеток печени и в конечном итоге приводит к интоксикации и гибели последних. Недавнее потребление алкоголя индуцирует ферменты главным образом четвертого пути, а голодание подавляет метаболизацию по первому и, возможно, четвертому путям, увеличивает активность ферментов четвертого пути и снижает доступность предшественников для детоксикации АБХИ по пятому, в результате направляя больше ацетаминофена по пути 6. К факторам риска, предрасполагающим к поражению печени после передозировки парацетамола ацетаминофена , относятся алкоголизм и хроническое потребление агентов, индуцирующих микросомные ферменты печени например, изониазида, противосудорожных средств. Голодание истощает запас глутатиона. У пациентов, неоднократно принимающих парацетамол ацетаминофен в избыточном количестве, уровень этого лекарства обычно соответствует токсичному диапазону. Клинический анамнез зачастую неточен. Примерно в одном из каждых 500 случаев передозировки парацетамола ацетаминофена речь идет о поддающемся терапии отравлении, что не отражено в анамнезе и не выявляется у пациентов с печеночной дисфункцией.
Номограмма для определения групп риска на основе исходной плазменной концентрации ацетаминофена. Дети в возрасте до 10 лет, похоже, намного устойчивее взрослых.
Первые покорители Севера умирали от печеночной недостаточности, так как ели печень белых медведей, богатую этими витаминами. Среди наиболее распространённых растительных гепатотоксинов авторами руководства называются: ашваганда аювердическая трава, название которой переводится как "запах лошади" — она якобы помогает от рака и повышает потенцию , экстракт зелёного чая, гарциния камбоджийская добавка для похудения , рейнутрия многоцветковая входит в состав многих добавок , куркума, шлемник байкальский продвигается как средство практически от всего , кратом что-то вроде альтернативы опиоидам и пр. В руководстве любителям добавок рекомендуют пользоваться сайтом LiverTox, где можно найти информацию о потенциальной токсичности препаратов. А то всякое бывает", - предупреждает Водовозов.
Интересны и географические различия, упоминаемые авторами руководства. Зато во всём мире одинаково рулят в качестве причин токсических гепатитов амоксициллин с клавулановой кислотой, а также многие другие антибиотики. НПВС нестероидные противовоспалительные средства бьют по печени в основном в Латинской Америке, а в Индии лидируют противотуберкулёзные и противоэпилептические средства. В Китае помимо растительных препаратов также в топ-3 вошли противотуберкулёзные средства и иммуномодуляторы. По данным наших врачей, особую проблему представляют и анаболики в американском руководстве о них говорится вскользь , которые сегодня очень популярны среди поклонников фитнеса. Редко, но все же их бывает, что и прием приводит к холицестическому синдрому — кожа желтеет, начинается сильный зуд.
К сожалению, это очень серьезная инвалидизирующая болезнь. Как вариант, развивается нарушение обмена в печени, что иногда ставит перед необходимостью ее трансплантации. Конечно, совсем необязательно, что даже упомянутое в руководстве AASLD средство непременно разрушит вашу печень. Это случается редко.