Хотя у большинства женщин менопауза наступает около 40 лет, возраст, в котором начинаются симптомы менопаузы, может варьироваться. Если менструальные циклы прекращаются до 40 лет, то мы говорим о ранней менопаузе. организация и работа в городском кабинете патологии климакса Городской гинекологической больницы Минска. Подобная причина раннего климакса у женщин может приблизить менопаузу на 10-12 лет. У большинства женщин симптомы менопаузы (климакса) начинают развиваться примерно за четыре года до последней менструации и могут продолжаться после ее прекращения, то есть после наступления климакса.
Популярные услуги
маммография (проводится раз в два года после 40 лет, либо в индивидуальном графике по назначению врача). Ранний климакс — комплекс изменений, которые возникают при эстрогенной недостаточности и сопровождаются ранним (до 45 лет) или преждевременным (до 40 лет) прекращением менструаций. Подобная причина раннего климакса у женщин может приблизить менопаузу на 10-12 лет.
Симптомы и признаки климакса после 40 лет
Акушер-гинеколог Мария Филатова рассказала о причинах наступления раннего климакса и ранней менопаузы. По мнению исследователей, катастрофическое снижение запаса годных фолликулов начинается приблизительно в 37 лет, и за 11–13 лет женщина приходит к менопаузе. Со всеми прелестями климакса познакомилась 5 лет назад после операции. Через 1-2 года после менопаузы проявляются так называемые средневременные или отсроченные симптомы климакса.
Когда наступает
- Климакс — это не конец
- Ранний климакс: всё о проблеме
- Как узнать предвестники климакса?
- Климакс у женщин: что это, симптомы, сколько длится
- Причины климакса
- Как влияет климакс на жизнедеятельность женщины? Чем отличается от менопаузы?
Популярные услуги
Ключевой гормон, по которому можно оценить, в каком состоянии репродуктивная функция, — ФСГ, фолликулостимулирующий гормон, который вырабатывается гипофизом. Но в период климакса показатели ФСГ очень изменчивы. Если по результатам анализа ФСГ повышен, скорее всего, женщина действительно вошла в период перименопаузы или близка к нему. Но если ФСГ низкий, мы не можем ни подтвердить, ни исключить перименопаузу. Кроме того, сдавать ФСГ, чтобы узнать, близка ли менопауза, врачи не рекомендуют. В этом есть смысл, только если характерные жалобы появились у женщины младше 45 лет и нужно установить их причину.
Причем тогда врачи просят сдать анализ несколько раз — в нескольких циклах, чтобы отследить динамику. Поскольку жалобы, характерные для климакса, могут быть следствием проблем с щитовидной железой или повышенного уровня пролактина, женщине в таком случае назначают и другие анализы.
Кроме того, даже у женщин в менопаузе риск инфаркта и инсульта все равно ниже, чем у мужчин. Зачем нужен климакс с точки зрения эволюции Считается, что менопауза «задумана» эволюцией не просто так. С биологической точки зрения женщина, которая уже не может иметь собственных детей, имеет достаточно опыта и времени, чтобы заботиться о собственных внуках, повышая вероятность их выживания. Если у женщины есть свои маленькие дети, то она не сможет полноценно заботиться о внуках. А это значит, что способность иметь собственных детей с какого-то момента нужно отключить, и вот роль такого отключающего «рубильника» в женском организме играет менопауза. Впрочем, менопаузе можно предложить и другое объяснение — например, она может защищать уставший женский организм от стресса, связанного с беременностью и родами. Подобные теории обычно проверяются математическим моделированием, однако исследователям из Университета Турку удалось сделать это с помощью реальных людей, а точнее — с помощью регистрационных записей рождения и смертей, которые велись в приходских книгах в церквях Финляндии в течение с 1700 по 1900 год. В результате удалось выяснить, что, во-первых, больше всего внуков было у женщин, которые переставали рожать к 50-летнему возрасту.
Во-вторых, дети, появившиеся в семье, где и невестка, и тёща рожали одновременно, часто умирали, не дожив до 15 лет. В среднем, выживаемость детей в семье возрастала в два раза, если старшая женщина переставала рожать.
Остеопороз является одним из опасных симптомов менопаузы, который может привести к переломам костей. Причина уменьшения плотности костной ткани заключается в постепенном вымывании из организма кальция, а также в нарушении процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватке кремния, бора, фтора, магния и марганца. Набор лишнего веса.
Изменения веса объясняются снижением скорости обменных процессов, попыткой компенсации жировой ткани внегонадного синтеза половых гормонов, которое является одним из характерных симптомов женского климакса. Снижение тонуса кожи. Одной из функций эстрогенов является поддержание эластичности кожных покровов. По мере снижения выработки этих гормонов тонус кожи ухудшается, в результате чего при климаксе появляются морщины, сухость, шелушение. Возникновение мастопатии и болей в груди в связи с происходящими гормональными изменениями.
Проблемные особенности менопаузы у женщин В некоторых случаях проявления климакса доставляют женщине настолько сильное ухудшение качества жизни, что для их уменьшения приходится обращаться за врачебной помощью. Ниже вы найдете общую информацию относительно симптомов менопаузы, однако помните, что назначением терапии должен заниматься специалист. Самолечение может привести к появлению новых проблем со здоровьем и усугублению проявлений климакса. При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии МГТ. В их состав входят аналоги половых гормонов — как растительного, так и синтетического происхождения.
Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку эндометрий Endometrium и молочные железы. Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ. Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным. Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин — органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна.
Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия. Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, терапия может включать также прием гипотензивных препаратов диуретиков и мочегонных средств. Нормализация психоэмоционального состояния Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях — антидепрессанты. Терапия остеопороза при климаксе Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D.
В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло.
Следует учесть, что менопауза в результате хирургических операций или другого лечения также может быть ранней или преждевременной до 45 или 40 лет , тогда она называется «искусственная ранняя менопауза» или «искусственный климакс»1,2. Почему менопауза может наступить раньше? Менопауза наступает тогда, когда в яичнике остается крайне мало яйцеклеток, которые до этого расходовались на протяжении всей жизни женщины. Возраст прихода менопаузы зависит в первую очередь от генетики. Если у мамы это событие произошло в 50 лет, то с высокой долей вероятности у дочери менопауза наступит примерно в этом же возрасте. Напротив, если в семье по женской линии наблюдается тенденция к раннему наступлению менопаузы например, у бабушки в 47 лет, у мамы в 43 года , то и в последующих поколениях ситуация будет повторяться3. Смотрите про перименопаузу в коротком видео: Из видео вы узнаете, когда начинается перименопауза, какие симптомы возникают в этот период, а также про перечень обследований, необходимых в переходном периоде и средствах, применяемых при климактерических симптомах. Учеными были установлены факторы, с которыми может быть связана ранняя менопауза, а также факторы, которые могут ускорить ее наступление.
Факторы, повышающие риск ранней менопаузы Рождение от многоплодной беременности Низкий вес при рождении менее 2500 г Ранний возраст первой менструации 11 и ранее лет Отсутствие родов Курение дозозависимый эффект: чем больше сигарет в сутки курит женщина, тем выше риск ранней менопаузы Дефицит массы тела4,5 Ранняя менопауза и риски для здоровья Главным следствием прекращения менструаций является резкое снижение уровня эстрогенов , женских половых гормонов. Эстрогены важны для поддержания физического и эмоционального здоровья женщины: они оказывают благотворное влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы, костей, головного мозга, кожи и волос, а также поддерживают баланс обмена жиров и глюкозы, контролируют эмоции8. Потеря эстрогенов с приходом климакса негативным образом сказывается на общем состоянии женщины, с этим также связано появление специфических симптомов недостатка эстрогенов приливы жара и потливость, нестабильность эмоционального фона, нарушение сна, проблемы в сексуальной сфере и так далее 9. Всё это существенно снижает качество жизни женщины и нарушает её привычную активность.
Женщина В 47 Лет Жизнь
Опасность климакса, наступившего раньше времени Климактерический период, который начинается до установленной нормы, может спровоцировать различные осложнения. В первую очередь, это патологии, связанные с недостатком эстрогенов, что чревато бесплодием, маточным кровотечением. В последнем случае, оно возникает в середине цикла или в момент менструации, отличается обильностью. Пациентка теряет много крови, что приводит к анемии.
Подобное состояние нуждается в срочном лечении. Снижение эстрогенов провоцирует вымывание кальция, что влияет на кости, в результате развивается остеопороз. Даже при незначительных травмах и ударах, можно заработать перелом.
Разбираясь, чем опасен для женщин ранний климакс, необходимо понимать, что на фоне менопаузы может развиться атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, образование новообразований в женских половых органах. Эмоциональные колебания, которые происходят в этот период, могут спровоцировать серьезные нервные срывы. Это в дальнейшем приведет к еще более серьезным проблемам со здоровьем.
Диагностика Своевременное обследование и постановка диагноза позволяют избежать осложнений состояния и скорректировать его так, чтобы оно нанесло меньший урон организму. Последствия ранней менопаузы достаточно опасны, поэтому выполняются следующие типы обследований: Консультация доктора. Необходимо посетить гинеколога, который при помощи индекса Куппермана сможет оценить картину.
Гормональные анализы. Отмечалось, что при климаксе, который наступает раньше, снижается количество некоторых гормонов. А содержание ФСГ, наоборот, растет.
Нарушается их соотношение. Пациенту проводят исследование его гормонального фона. Кольпоцитолическое исследование.
Исследование липидного обмена также требуется при определении преждевременной менопаузы. Отмечается повышение уровня холестерина, липопротеиды низкой плотности повышаются, а высокой плотности уменьшаются; УЗИ органов малого таза. Ультразвуковая допплерография.
В мышечном слое матки снижается кровоток. В зависимости от индивидуальных особенностей пациентки назначаются дополнительные исследования, позволяющие выявить возможные осложнения. Конкретные типы диагностики выбирает врач в зависимости от состояния больного.
Комплексный подход позволит выявить причину происходящего и устранить не только неприятные проявления, но и корень проблемы. Лечение раннего климакса Симптомы менопаузы связаны с уменьшением количества эстрогенов. Поэтому терапия, как правило, направлена на коррекцию гормонального фона.
Могут быть назначены следующие группы препаратов: Заместительная гормонотерапия. Подбираются индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний и конкретных гормонов, содержание которых нужно восполнить. Доктор также учитывает противопоказания пациентки, возможные побочные эффекты и прочее.
Фитоэстрогенные препараты. Назначаются, если женщина по ряду причин не может принимать гормональную терапию. В составе лекарств только растительное сырье.
Эстрогенсодержащие средства местного применения. Выпускаются в виде крема, геля. Назначаются, если начались изменения в наружных половых органах, цервикальном канале.
Лечение ранней менопаузы может включать и другие средства, в том числе и препараты, необходимые для облегчения или предотвращения развития осложнений. Конкретный список подготавливает доктор на основании проведенного исследования и жалоб пациентки. В некоторых случаях, основная терапия направлена на устранение причины, если синдром возник из-за другой патологии.
Но в первую очередь стремятся облегчить симптомы, особенно, в сложных случаях, когда они проявляются сильно.
В частности, причины климакса в возрасте 40 лет могут быть следующие: врожденный дефект Х-хромосомы, которая вызывает преждевременное старение яичников; синдром Тернера; другие наследственные нарушения, которые влияют на состояние женской репродуктивной системы; сахарный диабет и другие заболевания щитовидной железы; различные гинекологические расстройства, в том числе инфекции, передаваемые половым путем; ожирение и анорексия; химио- и лучевая терапия; использование гормональной контрацепции без назначения врача. Конечно, женщинам, которые в результате различных факторов могут быть предрасположены к ранней менопаузе, необходимо обращать особое внимание на свое здоровье и внимательно следить за симптомами, которые могут свидетельствовать о ее начале. Первые симптомы климакса у женщин в возрасте 40 лет Раннюю менопаузу у женщин в возрасте до 40 лет можно распознать по следующим симптомам: Приливы при климаксе. Очень неприятное явление, которое может произойти от 1-2 до 50 раз в день. Характеризуются внезапным появлением повышенной потливости, прилива крови к коже, покраснением лица и шеи. В большинстве случаев приливы длятся не дольше минуты, но, несмотря на это, доставляют женщине много неудобств.
Нарушения сна. Очень часто женщину, у которой наступает ранняя менопауза, в течение дня беспокоит сонливость, но вечером начинает мучить бессонница. Головная боль.
То есть женщина в репродуктивном возрасте может беременеть, и эта беременность возможна. Сейчас есть такая тенденция.
Не зря средний возраст женщин и первые роды у нас в России — 30 с лишним лет. В этот период вдруг возникает необходимость иметь ребенка, и есть возможность забеременеть и родить. А вот после сорока пяти до пятидесяти лет наступает так называемый период перемеузального перехода. Период перименопаузального перехода как раз и занимает вот эти 5—7 лет. По общим мировым статистическим данным, менопауза наступает в 51 год.
Если в течение двенадцати месяцев не было ни одной спонтанной менструации, значит, наступила менопауза. Менопауза означает то, что женщина полностью израсходовала тот ее фолликулярный резерв, тот клад будущих деток, который она получила от господа бога. В этот период как раз и возникают всевозможные проблемы. Что нужно: во-первых, уважаемые женщины, ни в коем случае не надо терпеть эти ситуации. Многие говорят: «Ну что ж, у мамы так было, она болела, но перенесла же всё это.
Сейчас всё спокойно. Ей 65 или 70 — и всё нормально. У бабушки были проблемы…». Это было другое время, дорогие. Когда не было методов лечения или нивелирования — снятия этих симптомов.
Не забывайте о белке рыба, яйца, бобовые. А вот мясо рекомендуется есть не более трёх раз в неделю. Поддержание психического здоровья. Забота о своём эмоциональном состоянии также важна после 40 лет. Регулярно практикуйте медитацию, занимайтесь йогой, читайте, будьте социально активными. Чек-ап организма.
Регулярные профилактические медицинские осмотры и скрининговые тесты помогут выявить и предотвратить возможные заболевания, а также замедлить старение. Уход за кожей. Состояние дермы является одним из видимых признаков старения. После 40 лет необходимо помнить про увлажнение. Подбирайте специальные средства, соблюдайте водный баланс. Не забывайте пользоваться солнцезащитными кремами и удалять макияж.
Рекомендации для 50-летних Главное изменение женщин в этот период — наступление менопаузы. Климакс влияет на уровень женских половых гормонов, которые отражаются на здоровье и красоте. Также после 50 лет у представителей обоих полов кости становятся хрупкими, а кожа — сухой. Здоровье костей. С возрастом постепенно снижается плотность костей, что приводит к остеопорозу болезнь, поражающая соединительные ткани. Поэтому важно помнить о профилактике.
Что в неё входит? Употребление продуктов, в которых много кальция. Поддержание физической активности, например, ходьба или плавание. Рацион после 50 лет должен состоять из разнообразной пищи. Нельзя переедать, нормой является 1600—1800 калорий в сутки. Лишний вес повышает риски развития заболеваний сердца, диабета и рака.
Включайте в рацион продукты, богатые омега-3.
45 – ступенька в новую жизнь
Например, если есть синдром раздраженного кишечника, и человек, кроме овсянки на воде, ничего не может есть. По каким анализам можно вычислить климакс Предположить с высокой долей вероятности, что у пациентки климакс, медики могут даже на основании опроса. Есть специальная шкала Грина, в ней 21 вопрос. С ее помощью можно определить степень проявления климактерического синдрома и назначить лечение. Если женщина старше 45 лет, дополнительное обследование гормонального статуса нецелесообразно. Если моложе 45 лет, нужно сдать анализы на пролактин, тиреотропный и фолликулостимулирующий гормоны. Так можно определить причины отсутствия регулярных менструаций: гиперпролактинемия и гипотиреоз могут вызывать схожую симптоматику.
Возможно, у женщины еще нет климакса, а состояние вызвано сбоями в работе других эндокринных желез. Как помочь себе пережить менопаузу Так как климакс ухудшает качество жизни и влияет на здоровье в целом, часто без терапии не обойтись. Чтобы грамотно подобрать и назначить менопаузальную гормональную терапию МГТ , оптимально, когда женщина приходит к врачу при появлении первых симптомов. Системная МГТ, назначенная вовремя и по показаниям, считается профилактикой ишемической болезни сердца, атеросклероза, остеопороза, болезни Альцгеймера. Если прийти через 10 лет после менопаузы, то в качестве терапии назначаются только местные формы эстрогена, которые не могут воздействовать на весь организм. МГТ применяют на протяжении 7—10 лет, постепенно снижая дозировку.
По разным оценкам, минимальная доза препарата безопасна и может применяться сколько угодно долго. Противопоказаниями для МГТ могут быть курение, гормонозависимые раки молочной железы, яичников, эндометрия, кишечника , перенесенный тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, генетические мутации, влияющие на свертываемость крови, некоторые состояния печени. Это ожирение III степени. В таком случае у нас первая рекомендация: постараться сбросить вес, так как индекс массы тела напрямую связан с проявлениями климактерического синдрома. И как только вес начнет уходить, тяжесть симптомов климакса станет меньше, — отмечает акушер-гинеколог. Если у женщины есть противопоказания к МГТ, она психологически не готова к гормональной терапии или у нее легкие проявления климактерического синдрома, ей могут быть назначены фитоэстрогены.
Они содержат вещества растительного происхождения с эстрогеноподобным эффектом. Чаще всего это может быть экстракт цимицифуги, красного клевера, соевых бобов.
Лазерное вульвоомоложение Помимо гормональных препаратов, назначаемых врачом, при приливах может помочь следующее: избегать провоцирующих факторов, например яркого света или эмоциональных перегрузок; снизить температуру внешней среды с помощью кондиционера или вентилятора; выбирать одежду, которую можно легко снять в случае необходимости [11]. Лечение гипертонии в период климакса Лечение гипертонической болезни происходит совместно с кардиологом, который назначает соответствующие препараты. Терапия остеопороза при климаксе Всем женщинам в постменопаузе рекомендовано проходить скрининг для выявления остеопороза. Ведение пациенток идёт совместно с эндокринологом. Отказ от табакокурения Одним из важных компонентов успешной борьбы с негативными проявлениями климактерического синдрома является полный отказ от табакокурения.
Профилактика В целом климактерический синдром имеет благоприятный прогноз для жизни, хотя он может значительно ухудшать её качество при тяжёлом течении — вплоть до полной потери трудоспособности. Ухудшают прогноз климакса такие нарушения, как сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз, которые пагубно сказываются на течении синдрома. Значительно улучшает прогноз своевременное назначение заместительной гормонотерапии. Она должна проводиться под постоянным врачебным контролем при чётком соблюдении показаний и противопоказаний. Однако меры профилактики его тяжёлого и осложнённого течения существуют. Они должны предприниматься задолго до наступления климакса в идеале — с раннего детства и предполагают: ведение здорового образа жизни — рациональное питание, двигательная активность, поддержание оптимального веса, регулярное закаливание, полноценный отдых; профилактику и своевременное лечение хронических инфекций; недопущение абортов, грамотную контрацепцию, предупреждение и лечение инфекций, передаваемых половым путём; регулярное посещение гинеколога, своевременное лечение гинекологических заболеваний; проведение досуга, способствующего тренировке памяти, внимания и сохранению когнитивных функций; [4] формирование позитивного мышления; отказ от вредных привычек курения и злоупотребления алкоголем. Список литературы Гинекология.
Кулакова, Г. Савельевой, И. Министерство здравоохранения РФ. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте. Клинические рекомендации. Российское общество акушеров-гинекологов.
В данной статье мы рассмотрим причины, по которым климакс у женщины может наступить в 35 лет. Почему так рано? Климакс или менопауза - это естественный процесс, который связан с постепенным и необратимым истощением яичников. В период климакса у женщин происходят изменения в гормональном фоне, которые приводят к появлению различных симптомов. Однако, почему женщина может столкнуться с климаксом в 35 лет? Факторы, которые могут влиять на наступление климакса у женщин в 35 лет: 1. Генетическая предрасположенность: Наследственность может оказывать существенное влияние на наступление климакса у женщины в 35 лет. Если у матери или бабушки климакс наступил рано, то есть большая вероятность, что этот процесс начнется и у дочери или внучки в более раннем возрасте. Заболевания: Некоторые заболевания, такие как эндометриоз, синдром поликистозных яичников, нарушения щитовидной железы и другие, могут способствовать наступлению климакса в более раннем возрасте. Нарушения питания: Неправильное питание, а также диеты и недостаток витаминов и минералов могут привести к нарушениям гормонального баланса и ускоренному наступлению климакса. Стрессы: Постоянные стрессы, депрессия, а также эмоциональная нестабильность могут влиять на наступление климакса у женщин в более раннем возрасте. Курение и употребление алкоголя: Курение и употребление алкоголя могут ускорять наступление климакса и приводить к развитию его симптомов в более раннем возрасте.
Пила и фемостон и дюфастон, месячные начинались, но так как возникли проблемы из-за варикоза на ногах пришлось от них отказаться. Это - особенность вашего организма. Варикоз не служит противопоказанием к адекватному лечению. Результаты УЗИ органов малого таза? УЗИ мне написала такую запись: матка в правильном положении, не увеличена, м-эхо ровное.
Даже если вам немного за… Что происходит с организмом, когда вам 45?
«У 5–7% женщин климакс приходит в 40–45 лет (тогда его называют ранним), а у 1–2% — до 40 лет (преждевременный). Ранний климакс у женщин 30 лет, симптомы которого основываются на дефиците эстрогенов, подразумевает применение принципов лечения, направленных на восстановление уровня гормонов и на корректировку общего состояния здоровья. Развитие раннего климакса в возрасте 30-40 лет чаще всего связано с рядом причин.