При удалении верхнего зуба мудрости необходимо установить его расположение относительно гайморовых пазух. Если зуб или его корни находятся близко в пазухе или даже входят в нее, то есть риск проталкивания зуба внутрь пазухи или проколоть ее. Удалять ли зуб мудрости конкретному человеку может сказать только врач после тщательного обследования. полная ретенция зуба мудрости, когда он не прорезался полностью и при этом находится в искривленном положении внутри костной ткани, вызывает давление на корни своих соседей. Разбираемся, так ли это, лечат ли зубы мудрости, и когда их действительно нужно удалять. Что делать после удаления восьмого зуба и когда не требуется экстракция зуба мудрости на нижней челюсти?
Во сколько лет растут зубы мудрости: признаки и симптомы
Возможные осложнения Почему стоит миллион раз задуматься, надо ли удалять зубы мудрости при отсутствии показаний, просто так? После экстракции появляется сильная отечность и припухлость в области десен и щек, немеет лицо, наблюдается кровотечение из лунки, выделяется сукровица и ощущается достаточно сильная боль. Все эти симптомы считаются вариантами нормы. Они не представляют опасности и проходят в течение нескольких суток после врачебных манипуляций. В целом реабилитация длится 1-2 недели. Более серьезные проблемы возникают в случае, если хирург допустил ошибку, или сам пациент пренебрег выполнением рекомендаций в восстановительном периоде. Распространенным осложнением является остеомиелит. При его развитии поражаются твердые и мягкие ткани ротовой полости, они гноятся и воспалены. Заболевание появляется вследствие попадания болезнетворных микроорганизмов в лунку.
Если своевременно не обратиться к стоматологу, существует риск дальнейшего распространения инфекции и сепсиса. Также нередко возникают абсцессы, флюсы, невриты и т. Все эти патологические процессы сопровождаются сильной болью и ухудшением общего состояния. Таким образом, экстракция является сложной процедурой, планируя которую, нужно взвесить все «за» и «против». Важно наличие строгих показаний. Если есть возможность оставить моляр, лучше выбрать этот вариант.
Сильная ноющая боль. Такой характер болевых ощущений говорит о развитии воспалительного процесса, который может быть обусловлен неправильным расположением или направлением роста моляра. Отечность десен и щек. Это сигнал о возможном наличии перикоронарита — нависание капюшона над районом прорезывания. Повышенная температура тела. Основной признак начала воспаления. В организме включаются защитные механизмы. Температура может держаться 2-3 дня на показателях 37-38 градусов. Проблемы с открыванием и закрыванием рта. Происходит тогда, когда воспаление затронуло жевательные мышцы. Больно глотать. Такой симптом появляется при наличии гнойного абсцесса или, когда воспаление распространилось на корешки проходящих в мягких тканях нервов. В некоторых случаях возможно наличие и другой симптоматики. Например, легкий озноб, увеличение лимфоузлов, расположенных под челюстью, слабость и недомогание, незначительный зуд в зоне прорезывания. Какие бывают патологии прорезывания зуба мудрости? Существует много всевозможных патологий, которые могут возникнуть в процессе прорезывания крайних моляров. Самой распространенной является отклонение от вертикального направления роста. Выделяют 4 типа патологического положения восьмерок: Медиальный наклон, то есть зуб имеет наклон вперед к семерке. В результате велик риск развития кариеса соседнего моляра из-за разрушительных процессов эмали на стыке зубов и накопления остатков продуктов питания в образовавшейся щели между ними. Дистальный наклон — зуб наклонен назад. В этом случае обойтись без удаления зуба не получится. При этом нередким сопутствующим явлением является повреждение слизистой с внутренней стороны щеки. В последствие возможно образование уплотнения в том месте, где оказалась травма, и его переход в злокачественную опухоль. Языковый или горизонтальный. Еще один вариант, когда неизбежно удаление. При таком наклоне в сторону корни соседних зубов, а именно, семерки, шестерки и пятерки сдавливаются, начинается их воспаление и последующее разрушение. Возможно появление свищей и развитие периодонтита. Еще один вариант патологии при прорезывании связан с длительностью самого этого процесса. Если зуб мудрости лезет на протяжении года, а иногда и двух или трех лет, то развивается такое заболевание, как перикоронит, носящее воспалительный характер. Постоянное травмирование и давление на десну в месте прорезывания приводит к уплотнению тканей и формированию капюшона, где из-за накопления остатков пищи начинается воспалительный процесс. Способы устранения проблемы Прекрасно, если восьмерка растет без каких-либо неприятных симптомов. К сожалению, зачастую это не так. Обычно она болит и доставляет существенный дискомфорт. Выяснить причины болезненных и других симптомов, а также решить дальнейшие действия по устранению проблемы необходимо в кресле стоматолога. Хирургическое вмешательство Часто зубы мудрости растут с патологическими отклонениями, приводящими к опасным осложнениям. Во избежание проблем стоматологи прибегают к удалению восьмерки. Процедура должна проводиться с использованием эффективного обезболивающего препарата. Самыми качественными из них считаются те, в основе которых лежит артикаин, например, Ультракаин, Убистезин. Они действуют до 6 часов. Восстановление после подобной операции длится дольше и намного чаще сопровождается повышением температуры и озноба.
Зубы мудрости — это третьи моляры. На иллюстрации восьмерки — самые дальние из зеленоватых. На картинке вы видите ровные зубы мудрости, к сожалению, в реальности такого почти не бывает На картинке вы видите ровные зубы мудрости, к сожалению, в реальности такого почти не бывает Третьи моляры — зубы проблемные: растут обычно криво и не участвуют в жевании, сдвигают зубной ряд и приводят к аномалиям прикуса уже в юношестве, разрушаются от кариеса и распространяют тяжелые воспаления. Но зачем тогда вообще нужны зубы мудрости, если от них одни проблемы? Дело в том, что у наших предков, Homo Sapiens, не было возможности есть картофельное пюре, котлеты, супы и каши. Вся пища была жесткая, вроде кореньев и сырых овощей, поэтому и челюсть была массивная. А все зубы, в том числе восьмерки, были задействованы в перетирании плотной пищи. Со временем жизнь предков изменилась: увеличилась черепная коробка, появилось абстрактное мышление, а затем и более мягкая пища. Как итог — размер челюсти и зубов уменьшился. Отсюда и проблемы: в челюстях современного человека зубам мудрости тесно, поэтому они вредничают и всячески пытаются заполучить свое место. Почему зубы мудрости растут криво Предки человека отличались массивными челюстями и небольшим объемом черепа. В ходе эволюции размер мозгового черепа рос, а лицевой череп стремительно сокращался в размерах. В результате мы получили уменьшенные в размере челюсти, а число зубов осталось прежним. А из-за того, что зубы мудрости прорезываются не в детстве, вместе с остальными, а где-то в 18-25 лет, то им становится тесно и они начинают разворачиваться и расти криво, чтобы хоть как-то поместиться в узкой челюсти современного человека. Зубы мудрости могут оказаться в трех положениях, не считая физиологической нормы, которая встречается крайне редко. Дистопия — аномальное расположение зуба, например, наклоненное или горизонтальное положение 2. Агенезия — зуб отсутствует как снаружи, так и внутри. Бывает, что восьмерок нет с рождения. Это может вызвать определенные проблемы с формированием челюсти. Ретенция — моляр есть, но еще не прорезался. Он либо еще полностью скрыт мягкими тканями десны, либо прорезался частично, такой зуб называют полуретинированным. Так выглядит ретенция восьмерки с наклоном, которая угрожает корням соседнего зуба Так выглядит ретенция восьмерки с наклоном, которая угрожает корням соседнего зуба Почему зубы мудрости болят Есть три основных варианта, почему восьмерки могут болеть.
Обратиться за консультацией к стоматологу. Только профессиональная диагностика с помощью рентгеноскопии позволит определить причину боли и направление лечения. После записи к врачу для временного уменьшения боли можно проводить полоскания слабым раствором соли 0,5 чайной ложки на стакан воды. Удалять ли зубы мудрости Иногда уже при прорезывании восьмерки имеют поврежденную эмаль и проявления кариеса. Но бездумно удалять их нет смысла, достаточно проводить регулярные обследования и лечение при необходимости. Процедура удаления является единственным возможным способом лечения в следующих случаях: Если ретинированный частично прорезавшийся или не прорезавшийся восьмой моляр оказывает давление на впереди стоящий зуб и травмирует его, вызывая риск деформации зубного ряда. Если рост ретинированного или дистопированного растущего неверно восьмого моляра вызывает серьезные осложнения — кисту, пульпит, периостит. При кариозном поражении, если манипуляции стоматолога невозможны из-за неверного положения зуба или его недоступности. Если дистопированный зуб растет под углом или горизонтально, задевая корни других моляров. При сильном повреждении зубной эмали, частичном или полном разрушении зуба. Если ретинированный моляр становится причиной лицевой невралгии. При врастании восьмерки корнями в гайморовы пазухи. Если ретинированный зуб имеет щечное расположение, хронически травмирует мягкие ткани. При нехватке места и сильной скученности остальных зубов. Если удаление требуется для проведения протезирования или ортодонтического лечения. Как удаляют зуб мудрости Удаление зуба мудрости — операция, проводимая стоматологом-хирургом под местной анестезией. Извлечение правильно растущего восьмого моляра не отличается от удаление других зубов. При проведении процедуры с ретинированным или дистопированным моляром сначала иссекается десна, затем надкостница, после этого — часть кости над зубом, и в последнюю очередь — сама восьмерка. На надкостницу и слизистую после процедуры извлечения накладываются швы. Производится обработка лунки антисептическим раствором, накладывается тампон. Даже в случае верно проведенной операции и правильного послеоперационного ухода могут возникнуть: сухость лунки, когда не образовывается кровяной сгусток, защищающий лунку от бактерий; онемение языка, подбородка или губы, возникающее вследствие травмирования нервных окончаний; опухоль на месте травмирования десны, являющаяся типичным следствием хирургического вмешательства. Заживление при отсутствии осложнений проходит легко. Стоматологи рекомендуют в послеоперационный период полоскания антисептическими и заживляющими растворами, при необходимости — прием обезболивающих. В случае наличия осложнений необходимо обратиться к врачу для предупреждения воспалительных процессов. Не откладывайте надолго посещение врача! Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга.
Когда растут восьмерки
- Зуб мудрости: режется и растет восьмерка, лечить или удалять в стоматологии
- Есть ли корни у зуба мудрости
- В каких случаях стоит удалять зуб мудрости
- Зачем нужно удалять зубы мудрости
- Ваши отзывы
- Зуб мудрости
5 мифов о зубах мудрости
прорастание корней зуба мудрости в гайморову пазуху. Есть, конечно, счастливчики, у которых нет даже зачатков зубов мудрости. При удалении верхнего зуба мудрости необходимо установить его расположение относительно гайморовых пазух. Если зуб или его корни находятся близко в пазухе или даже входят в нее, то есть риск проталкивания зуба внутрь пазухи или проколоть ее. Стоматолог Лезгишвили рассказал, для чего нужны зубы мудрости и правда ли, что они содержат стволовые клетки, которые могут быть использованы для восстановления поврежденных органов и тканей человека. Если зуб мудрости вырос нормально, его корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений.
Зуб мудрости - удаление
Крайние моляры лучше вырвать при наличии следующих факторов: неправильное положение в десне; травмирование соседних зубов и тканей, изменение их положения; невозможность лечения кариеса или пульпита из-за труднодоступности корней; зуб мудрости является причиной воспаления медицинский термин — абсцесс и нагноения свищ или флегмона соседних тканей; при этом нужны не только удаление, но и лечение зоны воспаления; киста или гранулёма на корнях восьмёрки; перикоронит; остеомиелит челюсти в зоне зуба мудрости. При сильных болевых ощущениях, воспалении и нагноении нужны срочные меры такое лечение начинается с удаления. Когда удаление зуба мудрости противопоказано? Перечислим несколько факторов, когда необходимо лечение без удаления крайнего моляра: Отсутствие седьмого или шестого зуба. В этом случае восьмёрка заполнит имеющийся просвет в десне. С течением времени несколько лет она двинет зубной ряд и займёт свободное место. При этом у человека сохранится полноценная жевательная поверхность.
Также при необходимости протезирования сохранённые восьмые зубы будут являться опорами для мостовидного протеза. Возможность лечения, подтверждаемая на рентгеновском снимке: нормальные не загнутые корни, полость распространения кариеса доступна медицинскому инструменту. Здоровый корень, расположенный вертикально, дающий возможность установить коронку на верхнюю часть восьмого зуба. Также существуют общие противопоказания к удалению: сильное воспаление дёсен — при таком состоянии необходимо сначала снять воспаление антибиотиками и антисептиками , и только после — удалять его причину; сердечно-сосудистые заболевания; острые инфекции грипп, гепатит, стоматит ротовой полости ; начальные и последние месяцы беременности вырвать зуб можно только при особых показаниях ; психические болезни. Больно ли удалять зуб мудрости? Удаление зубов должно происходить при качественном обезболивании.
У пациента и врача должна быть уверенность в эффективности обезболивающего препарата. Современные анестетики позволяют качественно и надолго снизить чувствительность десны и ротовой полости. Страх, больно ли удалять зуб мудрости, не должен сковывать пациента и усложнять проведение операции. По прошествии указанного периода у других препаратов он может быть меньше , когда действие анальгетика заканчивается, возможно проявление болевых ощущений. При этом если удаление было сложным, врач давил на десну, губы или были повреждены соседние ткани, появляется боль в соседних с резом тканях, а также в месте укола десны иголкой шприца при инъекции. Снять послеоперационные боли помогают анальгетики.
Болезненные ощущения проходят, как правило, через один-два дня. Боль после удаления зуба мудрости держится дольше и чаще сопровождается повышенной температурой, ознобом. Что лишний раз подтверждает тот факт, что восьмые зубы — особенные, и удалять их нужно только при наличии действительных показаний. Если в десне не было абсцесса, то лунка после удаления зуба мудрости заживает в течение двух недель, но остаётся мягкой и болезненно реагирует на сдавливание. Только через несколько месяцев десна приобретает твёрдость и способность безболезненно реагировать на сдавливание пищи. Если операция было обширная, десну разрезали, затем зашивали, то в течение нескольких часов после удаления возникает отёк с визуальным увеличением половины лица.
Такой отёк держится несколько дней один-два, иногда три , и потом постепенно спадает. В первые дни после удаления нельзя полоскать рот. Лунка после удаления зуба мудрости заполняется кровяным сгустком, который необходим для затягивания образовавшейся полости. При необходимости вместо полосканий выполняются ротовые ванночки антисептический настой или препарат держится во рту без внутреннего передвижения. Длительное незарастание лунки после удаления зуба мудрости свидетельствует о наличии остатков зубной ткани сколовшейся эмали, обломившихся частей верхушки. Если удаляли верхний зуб — остатки часто выходят сами по себе, под действием гравитации, в течение нескольких дней.
Если удалению подлежал нижний моляр, то такую лунку необходимо чистить для дальнейшего заживления. Антибиотики после удаления зуба, как правило, не применяются, кроме особенных случаев, когда проводится лечение значительного воспаления десны или надкостницы. Почему в народной медицине стараются сохранить зуб мудрости? По славянским преданиям зубы мудрости растут у тех, кто обрёл духовную силу и защиту предков — хранителей рода. Их удаление не сказывается физиологически, но лишает человека духовной силы и покровительства предков. Так говорят легенды.
Поэтому старорусские знахари при прорезывании зубов мудрости «заговаривали» их от порчи в современных методах такое воздействие называют структурированием воды для лечения определённой болезни или воздействием на волновом уровне. Для того чтобы снять зубную боль, лекари использовали антисептические полоскания. По зороастрийским воззрениям восьмые зубы не формируются у тех людей, у которых в роду были родственные браки. С точки зрения современной физиологии интересны исследования доктора Фолля. Он говорит о том, что каждый орган человеческого тела связан с несколькими другими органами. В исследованиях доктора Фолля зубы мудрости связаны с психикой и её нарушениями.
Верхние зубы мудрости и гайморит Когда зуб мудрости болит постоянно, необходимо посетить стоматолога и сделать рентгенограмму. Стоматолог осматривает и санирует зуб мудрости. Лечить или удалять — сложный вопрос, решаемый совместно пациентом и доктором. Рентгенографический снимок даст наглядную картинку расположения верхушки и корней в челюсти, определит возможность лечения. Выбор решения «лечить или вырвать» определяется тем, насколько целесообразно сохранять и лечить восьмёрку. Удалить зуб мудрости сложнее, чем другие многокорневые моляры, по двум причинам.
В силу самого крайнего расположение, эти моляры наиболее удалёны от центра, для проведения операции пациенту необходимо широко открывать рот. Вторая причина сложности — изогнутые корни. Самое сложное удаление приходится на восьмёрки со значительными изгибами корней, похожими на крючки. Также сложным считается удаление верхнего зуба мудрости. Рядом с их корнями находится полость гайморовой пазухи. Если корни длинные, они могут проникать в гайморовую полость.
Болевые симптомы возникают, если развивается пульпит или необходимо вырвать верхний зуб. Сложное удаление зуба мудрости сверху состоит в возможной перфорации гайморовой пазухи. Лечение перфорации требует хирургического вмешательства. Больному делают рез с внутренней стороны десны и зашивают перфорированный канал между ротовой и гайморовой полостями. Невылеченный верхний моляр часто становится причиной гайморита.
А еще часты случаи, когда зубы имеются, но места для них нет. Отличительной особенностью зубов мудрости является то, что процесс формирования корневой системы у них начинается гораздо позднее, чем у остальных зубов. Примерно до двадцатилетнего возраста эти зубы словно пребывают в спячке, корни еще не начинают формироваться. А когда они начинают расти, развитие челюстей человека уже заканчивается, поэтому очень часто для новых зубов просто не хватает места. В связи с этим «восьмерки» редко растут ровно — они разворачиваются, искривляются, прорастают в бок. А это приводит к травмированию внутренней поверхности щек, в результате чего может возникать боль. Более того, неправильный рост зубов приводит к созданию труднодоступных для очищения мест. Это способствует скоплению бактерий и дальнейшему развитию кариеса, а это тоже боль. Есть еще вариант: «мудрый» зуб практически не виден во рту, и человеку кажется, будто его совсем нет. Однако на самом деле зуб располагается под десной, в костной ткани. Он растет и давит на соседний, словно прорастая в него. Таким образом рост восьмого зуба и травмирование им соседнего становятся причиной боли в области седьмого зуба.
Антропологи подтверждают тот факт, что за последние 2 тысячи лет челюсть человека стала короче на 4 мм. В археологических захоронениях более древнего периода — могильных курганах 6-ти тысячелетней давности, обнаруженные остатки челюстных костей длиннее современных на 10-12 мм. Крайние восьмые моляры появляются после 20-ти лет, когда кости уже сформированы. Часто они не находят себе места. В лучшем случае крайние моляры остаются ретинированными, в худшем — поворачиваются в различные стороны. Особенности строения и симптомы прорезывания Особенности строения и прорезывания крайних коренных восьмёрок часто формируют болевые ощущения в период, когда лезет зуб мудрости. Перечислим основные отличия восьмёрок от других моляров, премоляров, клыков или резцов: Они не имеют молочного предшественника, поэтому процесс прорезывания затруднён по сравнению с передними резцами и клыками , его часто сопровождают болезненные симптомы. Крайние моляры — многокоренные. Часто они имеют по 4 или 5 корневых отростков. Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости. Их корни часто очень изогнуты, что затрудняют проведение лечения при необходимости пломбирования кариозной полости или канала после удаления нерва. Им не хватает места, поэтому формируются различные патологии их расположения. Хронический дефицит кальция, присущий представителям технически развитого общества, формирует слабые верхушки, склонные к скалыванию, разрушению и развитию кариеса. Поэтому часто, когда ещё только лезет зуб мудрости, его эмаль уже минерализована, верхушка — хрупкая, ощущаются болезненные симптомы. Восьмёрки мало используется в пережёвывании пищи, поэтому не работают механизмы возможного самоочищения. Удалённость крайних зубов затрудняет их чистку, вследствие чего поверхность восьмёрок часто становится местом скопления пищевых остатков, развития кариозных бактерий и инфицирования всей ротовой полости. Поэтому часто симптомы развития кариеса появляются вскоре после прорезывания восьмёрки. При недостатке места в десне, когда режется зуб мудрости, ряд моляров, клыков и резцов сжимается, сдавливаются нервные окончания, вызывая боль в челюсти. Вышеперечисленные факторы объясняют, почему восьмые зубы у современных людей часто начинают портиться раньше, чем прорезываются. Снять появившуюся боль вначале удаётся анальгетиками. В дальнейшем болевые симптомы нарастают. Не у всех картина так печальна. Довольно часто когда режется зуб мудрости, человек не испытывает неприятные ощущения и обнаруживает верхушку нового зуба случайно. Но у некоторых людей при прорезывании проявляются болезненные симптомы: температура, расстройство кишечника, слабость, боль. Режется зуб мудрости: возможные патологии прорезывания Возможные патологические положения крайних моляров при прорезывании — это любые отклонения от вертикального направления, затрудняющие или делающие невозможным самостоятельное прорезывание верхушки моляра. Отклонения верхушки от вертикальной оси называют следующими терминами: медиальный наклон с наклоном вперёд к семёрке ; дистальный наклон с наклоном назад ; щёчный; языковый. Медиальный наклон часто приводит к кариесу соседней семёрки в результате разрушения её эмали в месте сдавливания и накопления остатков пищи в щели между верхушками. На фото — схема формирования кариеса в семёрке. Щёчный наклон часто сопровождаются травмированием слизистой, выстилающей щёки изнутри. В месте травмирования формируется уплотнение, опасное возможным перерождением клеток в злокачественную опухоль. При дистальном прорезывании необходимо удаление зуба мудрости. Наиболее патологическим является горизонтальный наклон восьмёрки в сторону. Он приводит к сдавливанию корней седьмого, шестого и пятого зубов, их воспалению и разрушению, образованию свищей или периодонтита, разрушению их эмали. В данном случае лечение не возможно, необходимо удаление зуба мудрости. Фото ниже демонстрирует патологические положения крайних моляров при прорезывании. Также существует воспалительное заболевание, связанное с длительным прорезыванием верхушки — перикоронит. Оно появляется при длительном прорезывании восьмёрок, когда лезет зуб мудрости в течение года и более двух-трёх лет. Десна травмируется появляющейся верхушкой, из-за постоянного болезненного давления ткань десны уплотняется и образует « капюшон» или «кармашек», в котором скапливаются остатки еды и формируется воспаление. Болевые симптомы в челюсти определяются присутствующей патологией. Как поступать, если появилась боль, когда режется зуб мудрости? Что делать — удалять, лечить или подождать? Когда необходимо удаление зуба мудрости? Крайние моляры лучше вырвать при наличии следующих факторов: неправильное положение в десне; травмирование соседних зубов и тканей, изменение их положения; невозможность лечения кариеса или пульпита из-за труднодоступности корней; зуб мудрости является причиной воспаления медицинский термин — абсцесс и нагноения свищ или флегмона соседних тканей; при этом нужны не только удаление, но и лечение зоны воспаления; киста или гранулёма на корнях восьмёрки; перикоронит; остеомиелит челюсти в зоне зуба мудрости. При сильных болевых ощущениях, воспалении и нагноении нужны срочные меры такое лечение начинается с удаления. Когда удаление зуба мудрости противопоказано? Перечислим несколько факторов, когда необходимо лечение без удаления крайнего моляра: Отсутствие седьмого или шестого зуба.
Во-вторых, современному человеку восьмые зубы и не нужны — наши предки их использовали для пережевывания сырого мяса. У зубов мудрости даже нет проводников — молочных зубов, поэтому путь в твердой кости им приходится прокладывать самостоятельно. Зубы мудрости в большинстве случаев подлежат удалению, тем более если они не показались над десной и мешают соседним зубам давят на корни своих соседей сбоку. Проверить состояние ретинированных зубов мудрости также очень важно при появлении неприятных ощущений при открывании и закрывании челюсти, боли в ухе или при повышении температуры тела. Удаление ретинированного и дистопированного зуба Ретинированный зуб мудрости может находиться в прямом или повернутом положении дистопия — в этом случае он будет давить на корни своего соседа. Для того, чтобы не возникло осложнений, подобные не выросшие зубы подлежат удалению. Как проводится операция? В несколько этапов: обязательное введение анестезии: удаление зубов — это болезненная операция, которая требует серьезного обезболивания тканей, десна разрезается — создается доступ к ретинированному зубу, создается отверстие в кости при помощи бора, удаление зуба: зуб удаляется сразу при помощи щипцов, либо сначала разделяется на части при помощи бора, а затем извлекается из костной ткани, кость восстанавливается: в некоторых случаях освободившаяся от зуба полость заполняется искусственным костным материалом, либо плазмой крови самого пациента — эта мера необходима для того, чтобы в кости не образовалось пустое пространство, которое могут занять соседние зубы. Если они начнут смещаться, то постепенно «поползет» и весь зубной ряд — между зубами возникнут щели. Для того чтобы понять, потребуется ли заполнение лунки каким-либо материалом, необходима консультация врача, десна ушивается: после завершения всех манипуляций десна возвращается на место, сверху накладываются швы. Это достаточно рядовая операция, которая при выполнении профессиональных действий не приведет к появлению каких-либо осложнений. В некоторых случаях при наличии большого количества неровных корней может потребоваться больше времени.
Зуб мудрости
Существует ли необходимость в удалении зубов мудрости (восьмерок, или третьих моляров)? При удалении зуба мудрости с неправильным расположением или искривлёнными корнями пациенту, как правило, назначаются антибактериальные препараты. Будет ли иметь человек зубы мудрости, сколько их всего прорежется, и как они будут расположены, зависит от нескольких факторов. Главное отличие зуба мудрости от обычного — в сложном расположении и часто сильно изогнутых корнях, которые могут переплетаться друг с другом.
Зуб мудрости
Большее, по сравнению с другими молярами, количество корней: до 5 штук. От того, сколько корней имеется у зуба мудрости, часто зависит проблематичность его лечения или удаления. Корни восьмерок значительно изогнуты, что создает трудности при чистке, лечении каналов. Относительно скудное кровоснабжение приводит к раннему старению зубов мудрости, что сопровождается повышением их хрупкости, большей склонностью к кариесу. И это несмотря на то что зубы мудрости расположены восьмыми по счету на верхней и противоположной челюсти, из-за чего нагрузка на них приходится минимальная. С восьмерками связано большое количество патологических состояний: перикоронарит, нарушение прикуса, патологии жевательных мышц и другие.
Все указанные факты свидетельствуют, что негативных последствий от наличия третьих моляров значительно больше, чем положительных эффектов. Многие узнают, что такое зуб мудрости, только когда он появляется, и человеку приходится сразу обращаться к стоматологу для его лечения. Как режется зуб мудрости Проблемы с «восьмерками» начинаются еще тогда, когда они не успели вырасти: на этапе их прорезывания. Любое отклонение зуба от вертикальной оси является патологией, которая называется дистопией. В зависимости от направления, в котором отклоняется зуб мудрости, выделяют несколько ее типов: Читайте также: Удаление зуба мудрости на нижней и верхней челюсти, последствия и возможные осложнения Медиальный наклон.
Моляр своей верхушкой направлен на впередистоящую семерку. Постоянное давление зубов друг на друга приводит к повреждению эмали, что повышает вероятность развития кариеса с последующим разрушением коронок. Дистальный наклон. При этой патологии мудрый зуб расположен с наклоном назад, что частенько сопровождается нарушением прикуса — затрудняется закрытие рта, отмечается хронический болевой синдром. Щечный наклон.
Восьмерка наклоняется или полностью смещается в сторону щеки. Языковой наклон. Неправильное расположение зуба заключается в смещении в сторону языка.
Уже и сейчас встречается немало «продвинутых» в эволюционном плане индивидуумов, у которых вообще отсутствуют зачатки 8-ых зубов и не только их, но, бывает, и резцов, и клыков, что менее приятно. Хотя все же, на данный момент, это скорее исключение из общего правила.
А вот дефицит места в челюстях для всех 32 зубов, наоборот, скорее правило. И поскольку именно зубы мудрости появляются самыми последними, то им этого самого места в зубных рядах обычно и не хватает. Поэтому мы и имеем столько проблем с ними. Это лишь один из факторов, но, пожалуй, один из главных. Теперь разберем, какие именно проблемы нам могут доставить «мудрые зубы».
Полная ретенция зуба. Ретенцией называется состояние, при котором зуб по разным причинам не смог прорезаться в положенное ему время и в нужном месте. Ну, а при полной ретенции, соответственно, зуб вообще не показывается наружу и остается лежать внутри челюсти. Красными стрелками показаны зубы мудрости, которые лежат полностью в толще нижней челюсти. Это полная ретенция.
Так же этому пациентом "бонусом" от природы достался полностью ретенированный центральный верхний резец показан синей стрелкой. Такой расклад мог бы считаться вполне неплохим. Вобщем, так оно и есть. Бежать со всех ног выковыривать его из челюсти, пожалуй, не стОит. В таком виде он может пролежать там всю жизнь и хлопот не доставить.
А может быть и не совсем так. Вокруг такого зуба может появиться т. Ну… или удалить все же такой зуб, навсегда забыв про него и про необходимость слежки за ним. В конце концов, в жизни есть много других вещей, о которых приходится постоянно думать и помнить. Частичная ретенция.
По аналогии, здесь речь идет о тех случаях, когда зуб мудрости все же частично смог прорезаться, но не до конца. Что ему чаще всего мешает? Либо мощный костный выступ челюсти, либо неправильное положение зачатка, либо соседняя 7-ка… вобщем причин может быть много, суть остается неизменной — часть непрорезавшегося зуба остается внутри, а часть — торчит снаружи. Это наиболее частая ситуация и именно она чаще всего и приводит к различным реально ощутимым проблемам. Каким именно?
Это воспаление в тканях, окружающих этот самый проблемный зуб — в десне и кости. Проявляется болью, отеком и покраснением десны, затруднением глотания, повышением температуры. В самом дальнем закоулке нижней челюсти можно рассмотреть частично прорезавшуюся 8-ку и воспаленную десну над ней. Часто пациенты пытаются в таких ситуациях заниматься самолечением — полощат зуб разными снадобьями у кого что под рукой от отвара ромашки до пятизвездочного коньяка , глотают бесконтрольно обезболивающие таблетки, или, что хуже, антибиотики.
Если восьмерка режется криво или не прорезается, вокруг нее могут возникнуть фолликулярные, радикулярные, зубосодержащие и другие виды кист. Чаще всего они бессимптомны и обнаруживаются случайно при рентгенологических исследованиях. При поражении верхних зубов мудрости киста развивается быстрее, чем при поражении нижних. Киста и пораженные ею зубы подлежат удалению. В запущенном случае она может занять большой объем костной ткани, поразить соседние моляры, оказать давление на нервные окончания, приводя к болям и онемению лица, способствовать смещению зубов.
Кариозные полости Неверно растущая восьмерка — прекрасное место для образования труднодоступного налета и развития в нем вызывающих кариес микроорганизмов. Если зуб мудрости давит на стоящую перед ним семерку, могут образоваться кариозные полости. Из-за постоянного соприкосновения кариес может перейти на впередистоящий моляр. Чаще всего лечение кариеса и постановка пломбы на семерке невозможна из-за неверного роста зуба мудрости. Поэтому необходимо отслеживать прорезывание зубов мудрости, делать рентген и своевременно удалить виновника кариеса до поражения других моляров. Деформация зубного ряда Несмотря на свою рудиментарность, восьмерки могут оказывать на своих «соседей» давление такой силы, что оно может дойти даже до резцов. Это может привести к искажению зубного ряда, развитию неверного прикуса и стоматологических заболеваний пародонтоз, гингивит, пародонтит. Травмированная слизистая оболочка Если восьмой моляр имеет щечное расположение, нередко травмирующее воздействие на слизистую: постоянное трение, прикусывание щеки, ее царапание. Это приводит не только к болезненным ощущениям, но и к лейкоплакии образованию плотности на слизистой оболочке в месте хронического травмирования , появлению эрозий, язв.
В данном случае медикаментозное и терапевтическое лечение не имеют смысла, травмирующий зуб требуется удалить, иначе это может грозить появлением новообразований. Полная ретенция зуба мудрости Полной ретенцией называют положение, когда восьмерка растет неверно, но при этом не прорезает десну и не выходит наружу. Полная ретенция не приносит человеку никакого дискомфорта, никак себя не проявляет и обнаруживается обычно случайно на рентгенологических исследованиях. Удалять зуб мудрости в этом случае обычно не требуется — достаточно регулярно делать рентгеновские снимки, чтобы исключить образование кист. Однако в некоторых случаях даже при полной ретенции восьмой моляр может приносить болевые ощущения. Например, если нижние зубы мудрости нарушают работу височно-нижнечелюстного сустава грозит вывихом, мигренью, болью или если моляр задевая корни других зубов в процессе роста. Пройдите тест и получите бонусы от нашей клиники! Что нужно и не нужно делать, если болит зуб мудрости Если начинает болеть зуб мудрости на нижней или верхней челюсти, нельзя: Согревать десну и щеку, прикладывать грелки, полоскать горячими растворами или водой. Это может привести к воспалению тканей.
Прикладывать обезболивающие таблетки. Это не снимает болевые ощущения, но способствует возникновению на полости языка язв. Заниматься самолечением. Надеяться на то, что боль пройдет сама, бессмысленно.
Например, отличия касаются высокой вариабельности в количестве корней и их формы. Также нужно отметить, что восьмые зубы чаще других имеют патологию прорезывания, и чуть менее часто — неправильное положение в зубном ряду. Такие зубы мудрости называют ретенированными или дистопированными, соответственно. Строение зуба мудрости — Как мы сказали выше — коронковая часть зуба мудрости мало отличается от коронок других больших коренных зубов моляров. Сложнее в данном случае бывает ответить на вопрос — сколько корней у зуба мудрости, так как их может быть и два, и три, и четыре, и даже пять.
А с другой стороны бывают восьмые зубы с одним большим корнем. Но если присмотреться к такому корню повнимательнее, то обычно можно увидеть, что он состоит сразу из нескольких плотно сросшихся корней рис. Чем зуб мудрости отличается от других зубов: во-первых — зубы мудрости, как правило, имеют сильно изогнутые корни. Как выглядит зуб мудрости: фото На фото обратите внимание, что некоторые корни закручиваются в форме сапожка или несколько корней расходятся широко в разные стороны. Такая форма и положение корней делает зубы мудрости крайне неприятными для хирургов-стоматологов, ведь изогнутые корни часто обламываются при извлечении зуба, и их потом приходится в прямом смысле «выколупывать» из костной ткани. Зачатки восьмых зубов формируются у ребенка только в возрасте 4-5 лет. Что касается самого процесса прорезывания, то большинство постоянных зубов прорезываются в промежутке с 6 лет и до 12-13 лет, причем исключение составляет опять же только зуб мудрости. Он начинает свое прорезывание обычно не раньше 18-21 года, но это все же может произойти как в 14, так и в 40 лет. На рентгенограмме рис.
Зуб имеет уже полностью сформировавшуюся коронку, но корни зуба находятся еще в процессе формирования и на рентгене видно — насколько они еще недоразвиты 24stoma. Таким образом: коронка восьмого зуба заканчивает свое формирование приблизительно в 12 лет, прорезывание зуба мудрости начинается обычно не раньше 18-21 года, окончание формирования корней происходит не раньше 24 лет. На рентгене видно, что корни восьмых зубов уже полностью сформированы — следовательно мы сразу можем сказать, что это снимок взрослого человека.
Семь проблем зубов мудрости - удалять или лечить?
полная ретенция зуба мудрости, когда он не прорезался полностью и при этом находится в искривленном положении внутри костной ткани, вызывает давление на корни своих соседей. Зубы мудрости в большинстве случаев подлежат удалению, тем более если они не показались над десной и мешают соседним зубам (давят на корни своих соседей сбоку). Удалять ли зуб мудрости конкретному человеку может сказать только врач после тщательного обследования. Зубы мудрости не выполняют жевательной функции, то есть не принимают участия в процессе пережевывания пищи. Могут ли зубы быть очень чувствительны на горячие и холодное из-за того что зуб мудрости давит на 7 зуб с правой стороны под десной?
Больно ли удалять зуб мудрости
Для сотрудничества ikov48@ Инстаграмм: этом видео расскажу про зубы мудрости. Зачем нужен зуб мудрости: все «за» и «против» его удаления. О причинах удаления зуба мудрости расскажут стоматологи «». Зубы мудрости, как и любые другие, подлежат лечению. Но только в том случае, если они прорезались правильно, не угрожают здоровью и положению остального зубного ряда, а также существует уверенность в том, что лечение будет успешным.
Зубы мудрости. Казнить нельзя помиловать…
Из-за отсутствия кулинарных технологий и соответствующей обработки пищи, первобытные люди часто потребляли грубую, твердую и сложную для жевания пищу. Среди таких продуктов были: Листья: многие из них были жесткими и требовали дополнительных усилий для пережевывания. Корни: твердые и волокнистые, они были основным источником питания для многих первобытных культур. Мясо: особенно необработанное или сушеное мясо, которое было жестким и требовало длительного жевания. Орехи: с их твердой скорлупой и плотным содержимым, они были важным источником белка и жиров. Однако с развитием кулинарных навыков, внедрением различных методов приготовления пищи и изменением диеты, зубы мудрости потеряли свою первоначальную функциональность. Таким образом, в современном мире, где пища часто подвергается предварительной обработке и мягче по консистенции, третьи моляры стали менее нужными для большинства людей. Запишитесь на бесплатную консультацию Наш специалист свяжется с вами в течение часа и уточнит удобное для вас время посещения клиники Жду звонка В каком возрасте режутся Они обычно начинают прорезываться у большинства людей в период между 17 и 25 годами и находятся у человека последними по счету в ряду.
Этот возрастной диапазон часто ассоциируется с переходом от подростковости к зрелости, и отсюда, возможно, и произошло название «зубы мудрости». Однако стоит отметить, что генетика и индивидуальные особенности организма могут влиять на временной график прорезывания этих зубов. У некоторых людей зубы мудрости могут прорезаться гораздо раньше, в то время как у других они могут оставаться «спящими» даже до 30 лет или вовсе не прорезаться. Также интересным является тот факт, что у некоторых людей зубы мудрости могут отсутствовать полностью. Это может быть связано с эволюционными изменениями или генетическими особенностями.
Он удалит кисту и примет меры для лёгкого и безболезненного прорезывания зуба в дальнейшем. Аномалии прикуса. Крайние моляры могут стать причиной скученности зубного ряда.
Они чаще остальных единиц откланяются от своего естественного положения. Такие моляры называют дистопированными. При выраженной дистопии их удаляют, назначая ортодонтическую терапию для восстановления эстетики и функциональности зубов. Травмы слизистой. Смещение зубов мудрости ведёт к повреждениям мягких тканей пародонта и дисфункции языка. Даже незначительные царапины и травмы становятся причиной образования язв, вызывают дискомфорт во время еды или гигиенических процедур. Нередко бывает такое, что единица не прорезается совсем. И корневая, и коронковая её части остаются под поверхностью десны, полностью сформировавшись.
Казалось бы, нет зуба — нет проблем, но ретинированные восьмёрки могу вредить корням соседних моляров или затрагивать нервные окончания.
Людям древности нужны были 32 зуба, так как пища была жесткой и грубой. Но постепенно рацион человека менялся, и современная пища не требует столь усердного и долгого пережевывания. Это привело к укорачиванию челюсти и уменьшению места, где должны располагаться восьмые зубы. Сегодня зубы мудрости доставляют больше неудобств, нежели приносят пользы. Их появление зачастую сопровождает боль при прорезывании и нарушение подвижности челюсти. Они в большей степени, нежели другие зубы, подвержены кариесу, из-за чего их в большинстве случаев приходится удалять. При этом еще и существует опасность повреждения важных нервов и сосудов во время удаления. Многие ошибочно полагают, что «восьмерки» могут стать надежным основанием мостовидного протеза.
Однако, эти зубы не подходят в качестве опоры для любых, даже самых легких конструкций. Почему вырастает зуб мудрости — как считали предки В древности у славян, германцев и индейцев появление этих зубов считалось признаком достижения человеком определенной духовной мудрости и получения покровительства духов рода. Они считали, что появление восьмых зубов означает наступление того периода в жизни человека, когда он готов принять мудрость и знания. В то время выпадение такого зуба считалось плохим знаком.
Образование десневого капюшона Десневым капюшоном называют участок слизистой, формирующийся в случае медленного прорезывания зубной единицы и частично полностью накрывающий прорезывающийся зуб.
Образовавшийся капюшон становится местом скопления остатков пищи и бактерий. Труднодоступность участка усугубляет ситуацию тем, что возможности гигиенической обработки крайне ограничены. В результате указанных факторов, значительно повышается риск развития острых воспалительных процессов, с перерастанием их в гнойные. Дистопия Нарушение положения восьмерок является одной из наиболее распространенных проблем и поводом для удаления зуба. Основными причинами дистопии восьмерок являются: отсутствие молочных зубов предшественников и наличие уже полностью сформировавшейся плотной костной ткани.
Совокупность указанных факторов приводит к тому, что зуб может прорезаться не на своем месте, криво, или перекрывая коронки соседних зубных единиц, накладываясь на них. Результатом нарушенного положения зуба мудрости могут стать: травмы слизистой щек и языка, постепенное смещение соседних зубов и затруднение гигиены ротовой полости. Кариес Труднодоступность расположения восьмерок в значительной мере осложняет осуществление гигиенических процедур, что в свою очередь приводит к тому, что только начавший прорезываться зуб может оказаться пораженным кариесом. Всегда ли нужно удалять зубы мудрости Если зубы мудрости не имеют патологических отклонений от нормы не правильный рост, раннее разрушение коронки и т. Здоровые зубы мудрости, несмотря на их рудиментарность способны выполнять все свои функции в полной мере.
Удаление восьмерок носит строго индивидуальный характер и должно быть обоснованно серьезными причинами. Зачем надо удалять зубы мудрости Основными показаниями к удалению восьмерок являются: Полная ретенция, при которой производится давление на корни соседних зубных единиц; Частичная ретенция, при которой зуб не прорезывается в полном объеме в течение длительного срока; Дистопия. Является показанием к удалению в случаях, когда становится серьезным травмирующим фактором, или провоцирует смещение соседних зубных единиц; Заболевания различной степени тяжести, при невозможности проведения консервативного лечения, связанной с отсутствием доступа к больному зубу; Разрушения зуба, в том числе механические.
Нужно ли удалять зубы мудрости?
Сейчас считают, что в прошлом зубы мудрости были необходимы, так как люди питались грубой жесткой пищей: листьями, корнями, полусырым мясом и тому подобным. Почему растут зубы мудрости: объяснение причин роста восьмых зубов в поздний период. Разбираемся, так ли это, лечат ли зубы мудрости, и когда их действительно нужно удалять. Удалять зубы мудрости следует при планировании беременности, если они не были удалены ранее. Если корни зуба мудрости срослись или переплелись, возможны осложнения, поскольку повреждаются мягкие ткани.