это заболевание головного мозга, при котором возникают повторные непровоцируемые приступы. Так, приступ височной эпилепсии начинается с того, что ребенок замирает и не реагирует на внешние раздражители. вредными и опасными условиями труда. Тегигде можно работать людям с эпилепсией, чем опасна эпилепсия, почему при эпилепсии больной теряет равновесие, какие виды рисков. Это основная причина возникновения эпилепсии у мужчин и женщин старше 35 лет.
Новосибирская Областная больница
Основной симптом у большинства больных эпилепсией – судорожные припадки, обусловленные аномальным всплеском электрической активности мозга. Так, человек с эпилепсией не может работать на высоте, с огнем, опасными приборами и механизмами, источниками повышенной опасности. Причины эпилепсии у взрослых и основные симптомы заболевания. Больше трети всей эпилепсии — это идиопатическая эпилепсия, то есть неизвестно, что послужило причиной.
Может ли быть эпилепсия приобретенной и какие причины появления?
Эпилепсия — это неврологическое заболевание, связанное с аномальной активностью головного мозга, характеризующееся повторяющимися судорожными приступами. Врачи остеопаты знают,что людям с эпилепсией показана остеопатия, однако при этом нельзя отменять противосудорожную терапию! Что такое эпилепсия: причины развития патологии, признаки и симптомы эпилепсии, типология эпилептических приступов.
Эпилепсия: мифы и реальность
Они могут стать причиной смерти из-за травм во время падения, остановки дыхания судорожный спазм дыхательной мускулатуры , вдыхания слюны или крови из ротовой полости. При длительном припадке возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, развивается гипоксия головного мозга, что также может привести к смерти или развитию комы. Очень часто тяжелые приступы эпилепсии развиваются при прекращении приема противосудорожных препаратов. Эпилепсия и беременность Беременность при диагнозе эпилепсии требует к себе повышенного внимания.
В целом наличие заболевания никак не влияет на процесс вынашивания ребенка, но приступы могут стать причиной прерывания беременности из-за гипоксии плода или травмы при падении, которыми часто сопровождаются припадки. Часто беременность становится провоцирующим фактором для развития эпилепсии. Гормональная перестройка и повышенная нагрузка на организм могут вызвать манифестацию или обострение многих дремлющих состояний, в том числе и эпиактивность.
Существует такое понятие в медицине, как гестационная эпилепсия — приступы отмечаются исключительно у беременных, а после родов прекращаются. При планировании беременности родители с эпилепсией часто задаются вопросом: будет ли болен ребенок эпилепсией, другими словами, передается ли эпилепсия по наследству. Доказано, что наличие эпилепсии у матери повышает вероятность развития болезни у ребенка, а у отца — никак не влияет на этот показатель.
Лечение эпилепсии во время беременности проводится индивидуально, в зависимости от особенностей течения заболевания. Конечно, прием любых медикаментов, в том числе противосудорожных, нежелателен, так как обладает потенциальным тератогенным эффектом, но при тяжелом течении и склонности к генерализованным припадкам лекарства представляют гораздо меньшую опасность для здоровья матери и плода, чем сама болезнь. В идеале нужно подобрать минимальные эффективные дозировки, обеспечивающие стойкую ремиссию.
Ни в коем случае не стоит отменять противосудорожные препараты во время беременности — это может спровоцировать тяжелые приступы эпилепсии. Можно попробовать снизить дозировку, планируя беременность, но, если она стала сюрпризом, экспериментировать категорически запрещено. Роды могут быть естественные или при помощи кесарева сечения — они редко становятся причиной приступа.
Гораздо более опасен послеродовый период, когда организм начинает перестраиваться, женщина мало спит, утомляется. Терапию также не стоит отменять, в некоторых случаях она корректируется. Грудное вскармливание при приеме препаратов обычно не отменяют — ребенок уже контактировал с препаратами во время беременности.
При появлении признаков заторможенности, хронической интоксикации возможен перевод ребенка на искусственное вскармливание или аккуратная отмена препарата у матери — в каждом случае подход индивидуальный и зависит от особенностей заболевания. Профилактика эпилепсии Учитывая патогенез эпилепсии, профилактика заболевания сводится к предотвращению реализации судорожной активности и развития припадков. Своевременное лечение заболеваний головного мозга помогает предотвратить приобретенную эпилепсию.
Профилактика приступов эпилепсии: Дозированные физические нагрузки благотворно действуют на нервную систему.
Когда пришла в себя, увидела родителей и соседа — он работал врачом и предположил, что это эпилепсия. Для ребенка это было очень страшно. Я и слов таких не знала — «томограф». Какая-то шумная огромная труба. Не представляла, сколько раз мне еще предстоит в ней побывать. Восприняла диагноз со страхом, непониманием — хотела быть как все подростки, а не бесконечно ходить по эпилептологам и постоянно принимать препараты. В школе после приступа, когда я начала биться головой о деревянную парту, меня обзывали. Но позже учителя и одноклассники относились с пониманием. Только преподаватель по бальным танцам сказала родителям: «Ваша дочь может травмировать себя о станок, мы не хотим нести ответственность».
Было обидно — я очень хотела танцевать. Генерализованные приступы не помню: только когда приходишь в сознание, начинаешь понимать, что произошло. Недосып — мой главный провокатор, как и у многих других пациентов. Но приступы бывают и спонтанные — обидно, что предвестников и предчувствия нет. Но приступы бывают и спонтанные. С годами их характер менялся. Припадки с потерей сознания ушли, но на постоянной основе появились фокальные приступы. Я могла замереть, зависнуть и неожиданно схватить чужого человека за руку. Взгляд меняется, становится испуганным или пустым. Ты все понимаешь, а контроль над телом полностью потерян.
Со стороны кажется, что это наркотики или психиатрия, но нет — неврология. На работе проблем не было. Я всегда предупреждала коллег о диагнозе, они помогали. Уже знали, что и как делать, и не засовывали твердых предметов в рот. Из их головы ушел страшный миф, что «надо вставить ложку в рот, чтобы эпилептик не проглотил язык». Но если честно, получить травму во время припадка с потерей сознания — мой самый главный страх. Травмы были: шишки, синяки, шов, шрам. От этого и страшно, так как знаешь, какие могут быть последствия. В семье все прекрасно. Любящий муж, верные друзья.
Конечно, есть некоторые ограничения. Тяжелые физические нагрузки, особенно кардиотренировки, лично у меня могут вызвать приступ без потери сознания, то есть фокальный. Со стигматизацией не сталкивалась. Может, я слишком люблю и ценю себя, но нет — это не про меня. Я бы не позволила навесить на себя ярлыки. Я такой же человек, как и все. Максимум были депрессии на фоне очередного приступа, либо побочки от нового препарата, и до сих пор порой бывают. В России можно жить с эпилепсией, я бы не назвала это катастрофой. Все зависит от людей вокруг. Злые и трусливые уходят из жизни эпилептика быстро и самостоятельно — это очень удобно!
Есть много групп поддержки и общения в соцсетях, разнообразные чаты с эпилептиками и их близкими. Морально там становится проще. Я тоже веду telegram-канал «Дневник эпилептика» и делюсь своей историей. Лекарства можно получить по ОМС, но есть те, которые не входят в льготы, и они не дешевые. Но приходится покупать, другого выхода нет. Многие эпилептики живут на препаратах в ремиссии. И прекрасно живут! Так вышло, что я оказалась в их числе. Подбор препаратов на протяжении долгих лет не помогал. Эпилептолог направил меня к нейрохирургам, чтобы установить VNS — стимулятор блуждающего нерва.
Когда нейрохирурги включились в работу и посмотрели снимки с МРТ, сказали, что установка VNS не мой вариант, не поможет — нужно лезть в голову и удалять эпиочаг. Испугалась до слез. Но в отчаянии вспоминала дикую боль в каждой мышце после очередного приступа, тошноту, травмы, которые могут оказаться даже смертельными. Никто не застрахован от неудачного падения. Поэтому нейрохирургическое вмешательство показалось не таким уж и страшным. В июле прохожу заключительные обследования и очень верю, что в этом году состоится операция и все пройдет по плану! И я смогу сказать «Прощай, эпи! Никто не мог помочь. Я не виню и не ругаю их, ведь именно эпилептологи подтолкнули меня на операцию — благодарна им за это. Как эпилептик с большим стажем могу сказать одно: эпилептики — любящие, красивые, умные, обычные люди с массой возможностей!
Просто иногда в их голове «происходит замыкание» и они уходят в приступ. Это не клеймо и не конец жизни — это определенный путь, незнакомая дорога, по которой ты заново учишься ходить! Комментирует врач-невролог-эпилептолог с более чем 20-летним стажем Татьяна Малахова: — Приступ эпилепсии — далеко не всегда пена изо рта, конвульсии и потеря сознания — в этом-то и проблема. Он действительно может выглядеть, как застывание на несколько секунд, как вздрагивания. Во время припадка человек может совершать необычные действия, так как не осознает, что он делает. Или даже уехать на другой конец города и не понимать потом, как там очутился. Факторов, на фоне которых может развиться эпилепсия, довольно много. Они бывают как внешние, так и внутренние. Это генетика, заболевания с нарушением обмена, гормоны некоторые способствуют появлению эпиактивности , интоксикации, например алкогольная, инфекции, аутоиммунные заболевания, любые нарушения структуры мозга инсульты, травмы, аневризмы, опухоли и другое. Чаще всего происходит сочетание внешних и внутренних факторов.
Например, есть небольшая генетическая предрасположенность плюс длительная депривация сна и алкоголь. Но один приступ не считается эпилепсией. Он может быть у любого. Первая помощь при приступе эпилепсии — разместить человека в безопасном месте, где он не сможет травмироваться. Если получится, то положить на бок. Нельзя удерживать силой и, как верно отметила одна из героинь, засовывать в рот предметы.
Они могут лишь отражать общую судьбу больных эпилепсией детей, если только обследуемые в них группы пациентов не слишком специфичны. Однако короткий обзор некоторых общих прогностических аспектов эпилепсии у детей риск рецидива после развития первого припадка; риск рецидива после прекращения лекарственной терапии; проблемы резистентной эпилепсии; исход эпилепсии с точки зрения социальной адаптации и образования; риск внезапной смерти у подростков и молодых людей может представлять интерес, так как он дает некоторое представление о диапазоне проблем, возникающих при эпилептическом расстройстве, особенно при судорожных припадках, и о мерах со стороны общества по отношению к таким больным и их семьям. Более того, исследования общего прогноза эпилепсии у детей выявили, что определенные факторы например, частота припадков, наличие или отсутствие неврологических или психических нарушений, тип и длительность припадков строго коррелируют с исходом эпилепсии.
Эти факторы имеют прогностическое значение не только при неклассифицированных случаях эпилепсии, но также и при некоторых случаях хорошо определенных синдромов. В нескольких исследованиях Annegers et al. Большинство рецидивов развивается в течение года после первого припадка. Авторы этих исследований полагают, что лечение первого припадка хотя и эффективно Группа исследования первого припадка, First Seizure Trial Group, 1993; Beghi 2007 , но не показано, так как в половине случаев припадки не повторяются. Однако такие результаты в основном получены при включении в исследуемую группу эпилептических энцефалопатий. При их исключении частота рецидива у младенцев получается такой же, как и у более старших детей Camfield et al. Приведенные данные относятся только к изолированным припадкам и эпилепсиям. Даже небольшие неврологические нарушения значительно снижают вероятность ремиссии. Однако Cockerell et al.
В исследовании впервые диагностированной эпилепсии у детей на основе динамики течения болезни путем определения значимых вариантов и моделей развития с целью оценки индивидуального прогноза, Arts et al. Терминальная ремиссия в течение пяти лет ТР5 сравнивалась с терминальной ремиссией в два года ТР2 и самой длительной ремиссией в течение периода наблюдения. Признаки, выявляемые в момент включения в исследование, и через шесть месяцев наблюдения тщательно оценивались на предмет их прогностической значимости. Прогностическими признаками, учитывавшимися при включении в исследование, были этиология, фебрильные припадки в анамнезе и возраст. Были значимыми при включении в исследование и через шесть месяцев следующие комбинации признаков: пол, этиология, постиктальная симптоматика, фебрильные припадки в анамнезе и ТР в шесть месяцев. Резистентность, отчасти, была только временным феноменом. Почти у трети детей течение болезни было колеблющимся; улучшение наблюдалось значительно чаще, чем деградация. Для выявления различных механизмов развития ремиссий и лекарственной резистентности Sillanpaa и Schmidt 2006а провели проспективное длительное популяционное исследование группы из 144 пациентов, наблюдавшихся в среднем 37,0 лет СО 7,1; медиана 40,0; ДИ 11-42 с момента возникновения первого припадка в возрасте до 16 лет. Примерно у половины пациентов с начавшейся в детстве эпилепсией терминальная ремиссия длилась без рецидивов заболевания, и у одной пятой — после рецидива.
В трети случаев имелся неблагоприятный отдаленный исход, так как после ремиссии развился рецидив персистирующих припадков, или же ремиссии не наблюдалось вообще. В нескольких публикациях сделан вывод об относительно низкой вероятности рецидива у детей, у которых на фоне проводимой в течение двух или трех лет терапии не отмечалось припадков Bouma et al. Dooley et al. Сходные результаты были получены в проспективном исследовании Медицинского исследовательского совета Medical Research Council, 1991. Отдаленный исход в отношении рецидива припадков после планового прекращения приема АЭП у тех пациентов, у которых отсутствовали припадки, оценивался в длительном повторном обследовании группы из 148 пациентов, наблюдавшихся от момента дебюта эпилепсии в среднем в течение 37 лет Sillanpaa и Schmidt, 2006b. Во время исследования АЭП были полностью отменены у 90 пациентов.
Кроме того, им нужно знать и соблюдать ряд важных правил: не водить машину; путешествовать только в сопровождении человека, который знает о болезни и о том, что делать в случае припадка; в ручную кладь обязательно нужно положить лекарство; принимать лекарство нужно вовремя с учётом особенностей часовых поясов; дополнительное лекарство нужно иметь с собой на случай неожиданных задержек; на отдыхе плавать можно только в спасательном жилете и под присмотром; нужно выбирать только безопасные виды спорта, не подходить к кострам или обрывам, не пренебрегать защитными средствами; на руке нужно носить информационный браслет и инструкцию о том, что делать во время приступа, это поможет окружающим оказать необходимую помощь; нужно активировать родным функцию определения своего местонахождения по GPS и датчик падения, чтобы они вовремя могли прийти на помощь. Общие правила поведения У людей, страдающих неконтролируемыми приступами, вероятность внезапной смерти намного выше, чем у тех, кто может контролировать своё состояние. Этому необходимо учиться, а для начала нужно приучить себя соблюдать несложные правила: лекарства нужно принимать ежедневно, строго в назначенное время; нужно завести дневник и отмечать там все приступы, результаты анализов, советы врача, по возможности, можно записать и показать врачу видео приступа; нужно пытаться контролировать свои приступы и не забывать о факторах, которые могут их провоцировать: стресс, алкоголь, курение, недосыпание, перегрев, шум и т.
Важно не бояться болезни, а научиться жить с ней. Эпилепсия — это не стыдно, нужно не бояться обсуждать болезнь с врачом, родственниками и друзьями. Чем больше они будут знать об эпилепсии, тем больше вероятность, что в нужный момент они смогут оказать правильную помощь. Но прежде всего человек должен сам заботиться о себе и изучить свою болезнь: знать её вид, методы лечения, побочные эффекты лекарств, не поддаваться депрессии. Первая помощь при приступах эпилепсии Если рядом с вами у человека случился приступ эпилепсии, нужно не только немедленно вызвать скорую, но и действовать самостоятельно: положите что-нибудь под голову человека и освободите его лицо, если на нём были надеты очки, то их нужно снять; обеспечьте человеку свободное дыхание, если его стесняет тугая одежда, то расстегните верхние пуговицы, ослабьте галстук или снимите шарф; переверните человека на бок и засеките длительность припадка, эта информация понадобится врачам; не пытайтесь класть в рот человеку во время припадка посторонние предметы, он может ими подавиться; нужно найти у человека браслет с информацией; не пытайтесь фиксировать тело человека во время припадка, он может получить травмы; когда к человеку вернётся сознание, предложите ему помощь. В Европе больных эпилепсией часто специально обучают. Это не официальные курсы, а уроки, которые записывают для самообразования или проводят в специальных школах для больных эпилепсией. Много информации можно найти и в интернете, важно, чтобы полезную информацию получали не только сами больные, но и их родственники, которые находятся рядом.
Новосибирская Областная больница
болезнь хронической формы, которая имеет неврологическую природу, приступы обусловлены повышением электрической активности нейронов головн. В подавляющем большинстве случаев эпилепсия не является наследственной болезнью, т.е. не передается от отца или матери к ребенку. Нередко идиопатическая форма эпилепсии постепенно угасает в период полового созревания, даже без лечения. Эпилепсия — не психическое заболевание, но она влияет на склад характера, образ мышления, возможности, память. вредными и опасными условиями труда. Процент выявляемости этиологических факторов эпилепсии у детей достоверно выше, чем у взрослых, несмотря на большее их разнообразие [527].
Эпилепсия — болезнь детей и стариков
Изолировать больного от любых повреждающих предметов острые углы и края, вода. Не паниковать, вести себя спокойно. Соблюдать тишину и внимательно наблюдать за течением приступа. Зафиксировать продолжительность приступа по часам. Повернуть голову больного набок во избежание аспирации слюны и западения языка. При возникповении рвоты удерживать больного без применения силы в положении на боку. Ни в коем случае нельзя применять никаких предметов шпатель, ложка для разжатия челюстей. Не давать никаких лекарств или жидкостей через рот. Находиться возле больного до полного прекращения приступа. Не тревожить больного после приступа и, в случае наступления сна, дать ему выспаться. При подозрении на фебрильный при высокой температуре приступ у детей измерить температуру тела.
При судорогах, длящихся более 1-3 минут возможно применение назначенных врачом противосудорожных средств, но не через рот так как больной не способен их проглотить, и их противосудорожный эффект наступает нескоро - через 15 - 30 минут. Предпочтителен, прост в употреблении, безопасен и быстр ректальный метод введения препарата. Противосудорожное действие раствора диазепама начинается уже через 4 - 5 минут, а пик концентрации при ректальном введении достигается в пределах 15 мин. Нужно ли лечить эпилепсию? За редкими исключениями доброкачественные формы болезни, фебрильные судороги , эпилепсию обязательно следует лечить. Необходимость лечения обусловлена тем, что при частых судорогах формируется замкнутый круг: каждый предшествующий приступ "прокладывает дорогу" следующему, возбуждая нейроны коры головного мозга. Только адекватная, своевременно назначенная терапия способна разорвать данный порочный круг. Задержка с назначением противоэпилептической терапии может приводить к драматическим последствиям — снижению памяти, интеллекта, а у детей — к развитию умственной отсталостп, задержке психомоторного развития. В большинстве случаев, чем раньше начинается лечение, тем лучше бывает его результат и тем быстрее наступает выздоровление. Кроме того, частые и даже редкие эпилептические приступы существенно снижают качество жизни больного.
Каковы основные принципы лечения эпилепсии? Основными принципами терапии эпилепсии являются: лечение преимущественно одним протовосудорожпым препаратом аптиконвульсантом - мопотерапия; регулярность; длительность не менее 3 лет ; индивидуальность. Важно отметить, что не существует "универсального противосудорожного препарата", одинаково эффективного для разных типов приступов и разных форм эпилепсии. Тот препарат, который помог больному у Ваших знакомых, может оказаться совершенно неэффективным у Вашего родственника. Выбор препарата должен осуществляться врачом на основании правильно поставленного диагноза определенной формы эпилепсии. Никогда не следует заниматься самолечением, можно нанести вред здоровью, так как при несоответствии препарата характеру приступов может возникнуть учащение и утяжеление клинических проявлений болезни. Противосудорожный препарат должен даваться в достаточной терапевтической дозе Наиболее распространенной ошибкой в лечении эпилепсии является прием низкой, не оказывающей нсобходимого терапевтического действия дозы противосудорожного препарата. При этом создается ложное впечатление о неэффективности препарата, и процесс лечения эпилепсии затягивается. Доза препарата рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента и каждого препарата, затем определяется кратность приема препарата. Разные противосудорожные препараты имеют различную кратность приема - от одного до трех раз в день.
Терапия должна начинаться с минимальной дозы противосудорожного препарата, доза препарата увеличивается постепенно с постоянным вниманием по отношению к возможным побочным действиям и изменениям в клинической картине заболевания. Медленное увеличение дозы, как правило, обеспечивает более редкие и менее тяжелые побочные эффекты. Изменения в терапии должны проводиться только по согласованию с лечащим врачом. При смене противоэпилептического препарата сначала наращивается новый препарат, и лишь после набора определенной дозировки нового препарата, постепенно, под контролем ЭЭГ, отменяется прежний или снижается его дозировка. Продолжительность терапии антиконвульсантами должна составлять несколько лет - от 2-3 лет при доброкачественных формах эпилепсии, и от 5-10 лет при неблагоприятном течении. Противосудорожный препарат необходимо принимать ежедневно, не должно быть перебоев в приеме. Отмена препарата может вызвать длительные и тяжелые судороги, иногда с развитием эпилептического статуса. Только врач способен решить вопрос о безопасности и целесообразности отмены противосудорожного препарата. Безопасны ли противосудорожные препараты? Необходимо помнить о том, что противосудорожные препараты, как и многие другие лекарства, имеют нежелательные побочные действия.
В природе блики солнца на воде, лучи солнца сквозь листву деревьев, искрящийся снег также могут спровоцировать приступ. Безусловно, от всех источников фотостимуляции не отгородиться. Но ограничить просмотр телевизионных передач или исключить компьютерные игры вполне реально. Здесь коротко отмечу, что большинство приступов развиваются в абстиненции, то есть при падении концентрации алкоголя в крови. Недосыпание Для провокации эпиактивности на ЭЭГ даже применяется депривация то есть лишение сна. Разумеется, головной мозг любого человека для баланса между процессами возбуждения и торможения должен отдыхать.
Мозг, предрасположенный к эпиприступам, в особенности. Недосыпание, а также подъем по будильнику, наиболее значимы для развития миоклонических и билатеральных тонико-клонических приступов при юношеской миоклонической эпилепсии. При ней приступы возникают перед или во время менструации. У некоторых пациенток приступы могут быть как приуроченными к менструальному циклу, так и неприуроченными. В любом случае в подростковом возрасте происходит становление менструального цикла, и, следовательно, может прослеживаться эта привязанность припадков к менструации. Снижение дозы препарата и погрешности в терапии Это даже не провоцирующий фактор, а логичная и естественная причина рецидива приступов.
Схему лечения стоит менять только с врачом!
Чтобы добиться длительной ремиссии, больной должен принимать лекарства в течение долгого времени. Использование медикаментозных средств только в моменты кризисных явлений — недопустимо, из-за высокого риска развития осложнений. Использовать сильнодействующие медикаменты, купирующие развитие приступов, можно только после консультации с лечащим врачом. Очень важно уведомлять доктора о любых переменах, связанных с состоянием здоровья. Большинству пациентов удается успешно избежать рецидива эпилептического кризиса, благодаря правильно подобранным медикаментам. В данном случае, средняя продолжительность ремиссии может достигать пяти лет.
Однако на первом этапе лечения очень важно правильно подобрать стратегию лечения и придерживаться её. Лечение эпилепсии подразумевает пристальное внимание к состоянию пациента со стороны врача. На начальном этапе лечения, медикаментозные средства используются лишь в малых дозах. Только в том случае, когда применение лекарств не способствует положительной динамике, допускается повышение дозировки. В состав комплексного лечения парциальных приступов эпилепсии входят препараты из группы фонитоинов, вальпроатов и карбоксамидов. При генерализированных эпилептических припадках и идиопатическом приступе, больному назначаются вальпроаты, из-за их мягкого воздействия на организм. Средняя длительность терапии составляет около пяти лет регулярного приема медикаментозных средств.
Прекратить лечение можно только в том случае, когда на протяжении вышеуказанного срока отсутствуют любые проявления, свойственные болезни. Так как во время лечения рассматриваемого недуга используются сильнодействующие препараты, заканчивать лечение следует постепенно. На протяжении последних шести месяцев приема лекарственных средств, постепенно снижается дозировка. Эпилепсия происходит от греческого epilepsia — «пойманный, застигнутый врасплох» Возможные осложнения Главная опасность эпилептических припадков — сильное угнетение центральной нервной системы. Среди возможных осложнений этого заболевания следует упомянуть о возможности рецидива болезни. Помимо этого, существует опасность развития аспирационной пневмонии, на фоне проникновения рвотных масс в дыхательные органы. Приступ судорог во время принятия водных процедур может обернуться летальным исходом.
Также следует особо выделить тот факт, что эпилептические припадки во время вынашивания плода могут негативно сказаться на здоровье будущего младенца. При однократном появлении эпилепсии в зрелом возрасте и своевременном обращении за медицинской помощью, можно говорить о благоприятном прогнозе. Примерно в семидесяти процентах случаев, у больных регулярно использующих специальные препараты, наблюдается длительная ремиссия. В том случае, когда кризисные явления рецидивируют, больным назначается применение противосудорожных лекарств. Эпилепсия является серьезным заболеванием, затрагивающим нервную систему человеческого организма. Для того чтобы избежать катастрофических последствий для организма, следует максимально сосредоточить внимание на собственном здоровье. В противном случае, один из эпилептических припадков может привести к летальному исходу.
Причины появления приобретенной эпилепсии Эпилепсия — это хроническая неврологическая болезнь, связанная с повреждениями или воспалительными процессами мозга, внешне проявляющаяся судорогами, психическими расстройствами, изменениями личности и разделяющаяся на два вида: врожденная и приобретенная. Многие задаются вопросом, может ли быть эпилепсия приобретенной, так как в повседневной жизни на улице или в других общественных местах можно встретить человека, находящегося в эпилептическом припадке, в связи с чем, каждому хочется знать вероятность заболевания этим видом болезни. Заболевание является последствием механического повреждения, в виде травмы головы или попавшей в организм инфекции. Зачастую причиной является опухоль мозга, либо нарушение обмена веществ, которое может быть врожденное, а также приобретенное. Приобретённая встречается гораздо реже, чем врожденная эпилепсия. Симптомы и диагностика Приобретённая, как и врожденная патология проявляется обычно после быстрого бега, употребления алкогольных, психотропных и наркотических веществ, при ярком свете, стрессовых ситуаций. Встречается, что эпилепсия долгое время, а в некоторых случаях до нескольких лет никак не проявляется.
Приступ возникает, как правило, неожиданно. Больной эпилепсией после пережитого приступа, сопровождающегося судорогами, учащенным дыханием, непроизвольным мочеиспусканием, слюнотечением, пеной изо рта, повышенной температурой, обычно ничего не помнит. Перед припадком бывают головные боли, появляется усталость, может возникать беспричинная постоянная смена настроения, ощущаются неприятные запахи, появляется неопрятный привкус в ротовой полости, но может возникать без всякого рода предвестников. Как врождённая, так и приобретённая эпилепсия может провоцировать галлюцинации, появления в глазах вспышек света. Сердцебиение во время припадка учащается, немеют конечности тела, в них может проявляться резкая боль и больной ощущает холод. Затем начинаются судороги. При припадках, пациент падает, судороги могут начать проявляться сначала в конечностях, а далее рассредоточиваться по всему организму.
Зрачки на свет не реагируют. Встречается посинение или побледнение кожных покровов, потеря сознания, после чего может наступить расслабление мышц и, возможно, наступление сна. В редких случаях, может возникнуть остановка дыхания. При припадках, окружающим необходимо оградить больного от острых, твердых предметов, по возможности удерживать его, с целью недопущения им нанесения самому себе травм различного характера. В ротовую полость лучше всего вставить твердый предмет, для избежания откусывания языка, а также его западания в носоглотку, что может вызвать остановку дыхания.
Появляются ощущение невозможности отвести взгляд от телеэкрана и насильственное притяжение к нему. Больные медленно приближаются к телевизору, иногда подходя вплотную, затем возникают утрата сознания и генерализованные тонико-клонические судороги. Лечение больных фотосенситивной эпилепсией чрезвычайно затруднено. Кроме применения основных антиэпилептических препаратов, обязательным является соблюдение ряда режимных мероприятий. Прежде всего следует избегать факторов ритмической светостимуляции в быту.
Если это невозможно, то наиболее простой способ избежать приступа - прикрыть один глаз рукой. Также может помочь использование поляризационных солнцезащитных очков, оптимально - голубого цвета. Профилактические меры в отношении просмотра телепередач включают: 1. Увеличение расстояния между пациентом и телеэкраном более чем на 2 м. Использование дополнительной подсветки телевизионного экрана, установленной вблизи телевизора и достаточное общее освещение помещения. Запрещение просмотра передач при неисправном телевизоре или нечеткой настройке программ мелькание изображения. Прикрывание одного глаза рукой при необходимости приближения к телеэкрану или при переключении каналов. Наиболее оптимальны современные цветные телевизоры 100 Гц с дистанционным управлением, а также жидкокристаллические мониторы компьютеров. Пациентам, страдающим всеми другими формами эпилепсии, кроме фотосенситивной, просмотр телепередач и работа на компьютере не противопоказаны, а продолжительность должна определяться общими гигиеническими нормативами для детей данного возраста. Эпилепсия и образ жизни Следует помнить, что больные эпилепсией - это обычные нормальные люди, которые ничем не отличаются от других людей, особенно в период между приступами.
При этом рекомендуется сообщать персоналу о заболевании ребенка для того, чтобы дать возможность правильно действовать при возникновении приступов. Нет нужды ограничивать детей от дополнительных занятий иностранным языком, музыкой и т. В большинстве случаев приступы возникают в период пассивного расслабленного состояния, сонливости. При этом умственная деятельность способствует снижению эпилептической активности. Крупнейший американский эпилептолог В. Леннокс говорил, что «активность - это антагонист приступов». Эти дети должны посещать сады и школы с индивидуальным подходом и адаптированными программами. Наиболее тяжелые пациенты должны обучаться в специальных образовательных центрах на дому В общем можно сказать, что дети, страдающие эпилепсией, должны стараться вести обычный образ жизни. При этом следует учитывать, что гиперопека родителей приводит к изоляции детей в обществе и плохой их социальной адаптации. Дети обязательно должны заниматься спортом, так как было установлено, что активная физическая деятельность положительно сказывается на течении эпилепсии.
Занятия спортом благотворно влияют на самооценку и снижают уровень изолированности детей от общества. Как и в случае с людьми, не страдающими эпилепсией, самый здоровый вариант - это регулярные физические упражнения зарядка. Ребенок с эпилепсией должен быть включен во все виды школьных занятий, кроме потенциально опасных видов физкультуры например, плавание или участие в некоторых соревнованиях. При выборе вида спорта необходимо, помимо личного предпочтения, руководствоваться также и тем, чтобы риск приобретения различных травм был минимальным. Каждый вид спорта заключает в себе определенную опасность, которая должна быть проанализирована совместно врачом и семьей пациента. Оптимальны занятия теннисом, бадминтоном, некоторые игровые виды спорта. Плавание противопоказано ввиду угрозы возникновения приступа в воде. При наличии неконтролируемых приступов с нарушением сознания необходимо соблюдать простые правила безопасности, целью которых является сведение к минимуму вероятности травмы во время приступа: не находиться на высоте, у края платформы, вблизи водоемов. При езде на велосипеде ребенок должен надевать шлем, а поездки должны проходить на трассах без автомобилей грунтовые дороги за городом. При светочувствительных формах эпилепсии следует избегать ритмического мелькания света: просмотр телепередач, компьютерные игры, рябь на поверхности водоемов, мелькание фар проходящего транспорта и пр.
При всех остальных формах эпилепсии просмотр телепередач и работа на компьютере возможны при соблюдении общепринятых гигиенических норм. Пациентам, страдающим эпилепсией, противопоказаны виды деятельности, связанные с вождением автомобиля, а также служба в милиции, пожарных частях, на охране важных объектов. Потенциальную опасность для больных может представлять работа с движущимися механизмами, химикатами, а также вблизи водоемов. При сменном графике работы пациент обязательно должен иметь возможность полноценного сна и приема препаратов в соответствии с назначениями врача. Недосыпание особенно опасно для детей и подростков, имеющих приступы сразу после пробуждения. В целом на способность пациента к выполнению какой-либо деятельности влияют форма эпилепсии, характер приступов, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих физических или интеллектуальных нарушений и степень контроля приступов антиэпилептическими препаратами. Рекомендации Рекомендации, которые могут помочь Вам справляться с ежедневными проблемами и сделают Вашу жизнь более комфортной. Поверьте, что приведенные здесь советы могутт быть полезны даже для людей, у которых не наблюдается эпилептических приступов. Используйте их в соответствии с типом эпилептического приступа или проблемами, которые у Вас возникают.
QR-код этой страницы
- Что такое эпилепсия?
- День эпилепсии: как понять, рискуете ли вы заболеть
- ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
- Что чувствует человек перед приступом эпилепсии? – ЭЛ Клиника
- Эпилепсия — дар или проклятие?
Ужасные последствия эпилепсии
Если приступ начался при вас, обязательно засеките время, чтобы потом, если потребуется, сказать врачам, как долго длился приступ — это очень важная информация. Внимательно следите за ходом приступа и обязательно дождитесь, когда приступ пройдет. Если человек пришел в сознание, поговорите с ним, спросите: «Как вас зовут? Где вы находитесь? Как вы себя чувствуете? Больны ли вы эпилепсией? Если ориентация нарушена, по крайней мере, в течение первых нескольких минут или приступ произошел впервые, или человек плохо себя чувствует, вызовите скорую, раздобудьте контакты родных и позвоните им, — вот, первая доврачебная помощь при приступе. Кстати, в США и Европе существует очень хорошая практика: больные эпилепсией носят на руке идентификационные браслеты на случай, если у них случится приступ. На браслете написан диагноз, какие лекарства принимает больной и контактная информация о нем вплоть до контактов лечащего врача.
Значит чего-то делать не нужно? Однажды при мне прохожий, пытавшийся оказать помощь человеку в припадке, пытался очками разжать челюсти у больного. Этого ни в коем случае делать нельзя — нельзя разжимать рот, когда сильно сжаты челюсти, поскольку так и человека можно очень серьезно травмировать и самому пострадать. Вообще, не нужно пытаться сдерживать человека во время приступа, когда происходят характерные подергивания. Так можно нанести ему травму. Пока приступ полностью не прошел, человека нельзя поить или пытаться всунуть ему в рот какие-то таблетки — он может попросту захлебнуться или подавиться. Впрочем, даже после приступа предлагать какие-то свои таблетки успокоительные, сердечные и т. Что такое эпилепсия?
Причем среди неврологических это одно из самых распространенных заболеваний. Его характерный признак — наличие повторных приступов, при этом наличие одного приступа далеко не всегда свидетельствует об эпилепсии. В период между приступами человек может чувствовать себя нормально и ничем не отличаться от других людей. В возрастной группе от 3-х лет до подросткового возраста эпилепсия чаще всего встречается в формах заболевания с наследственной предрасположенностью. А вот у взрослых, если в детстве этим заболеванием они не страдали, причиной эпилепсии чаще всего становятся структурные изменения в головном мозге, например, как следствие появившейся опухоли, перенесенного инсульта или после черепно-мозговой травмы. Названия препаратов перечислять здесь нет смысла, потому что все они назначаются по рецепту и строго индивидуально. Но есть один общий принцип для всех — прием этих препаратов должен быть длительным и регулярным. Как правило, принимают их от 3 до 5 лет.
Отменяются они постепенно, строго под врачебным контролем.
Нередко факторы провокации сочетаются у одного подростка. Чаще это недосыпание, цветомузыка и алкоголь на дискотеке или недосыпание и игра в компьютерные игры. Препараты Существуют лекарственные препараты, которые могут провоцировать эпилептические приступы Существуют лекарственные препараты, которые могут провоцировать эпилептические приступы.
К ним относятся ноотропы и нейрометаболические препараты, широко назначаемые неврологами, трициклические антидепрессанты и некоторые антибиотики фторхинолоны, цефалоспорины и карбапенемы. Это вовсе не означает, что если пациенту показан тот или иной антибиотик-провокатор, то его нельзя применять. Просто надо оценивать все «за и против» и иметь в виду, что приступы могут участиться. Внезапная отмена любого антиконвульсанта может к этому привести, но у этих групп препаратов такой риск существенно выше.
Родителям важно знать... Прогноз Прогноз зависит от формы заболевания и типа приступов. Некоторые формы дебютируют в подростковом возрасте, но есть и такие, которые в это время самостоятельно разрешаются. В каждом конкретном случае прогноз оценивает врач.
Приступ может быть и вовсе единичным, то есть спровоцированным каким-либо из перечисленных факторов, и при правильном образе жизни никогда не повториться. Но надо понимать, что, если приступ эпилепсии возник, значит есть некая предрасположенность.
Если они проявляются, то на фоне травм, опухолей мозга, сосудистых мальформаций. Нередко после ликвидации причины эпилептические приступы наступают все реже и реже. Но здесь уже прерогатива нейрохирургов. Если удаленная опухоль спустя время не прогрессирует это отслеживается с помощью магниторезонансной томографии МРТ , то года через четыре после операции можно попробовать отменить лекарства от эпилепсии. У кого лечиться в столице Сибири В Новосибирском регионе шесть детских эпилептологов.
Еще трое практикуют в частных клиниках. А вот со взрослыми эпилептологами в регионе сложнее. И это при том, что население стареет, все у большего количества людей с годами появляются новые болячки, которые могут вести к развитию эпилепсии. В отделении функциональной нейрохирургии занимаются лечением паркинсонизма , лицевых синдромов и эпилепсии. В ФЦН проводится как оперативное лечение, так и стимуляция блуждающего нерва. Актуальные ресурсы Те, кого коснулась тема эпилепсии, могут быть в курсе многих вопросов, в том числе и последних тенденций лечения, благодаря двум специализированным сайтам. Один из них www.
Второй www. На сайтах немало полезной информации, написанной в доступной форме. Также на портале доступна онлайн-консультация профессиональных эпилептологов, основанная на их многолетнем личном опыте работы в неврологии. Для тех, кто предпочитает общаться с глазу на глаз, на базе 3-й детской больницы, расположенной на ул. Союза Молодежи, 8, организована школа по эпилепсии. Стоимость лечения Эпилепсию традиционно лечат таблетками. Отрадно, что за последние 20 лет их арсенал расширился более чем в два раза.
Появились совсем новые формулы — очень эффективные и не столь токсичные.
Если у больного возникает приступ определенного типа, то, как правило, в дальнейшем припадки будут такими же. В некоторых случаях характер приступов меняется с течением длительного периода. Однако на коротком промежутке времени приступы практически идентичны. Техника безопасности для людей с эпилепсией Соблюдение следующих простых правил поможет вам избежать серьезных осложнений: Не готовьте еду в одиночестве. Если вы остались одни дома, купите готовую еду. Также воздержитесь от использования инструментов и бытовой техники, если никого нет рядом. Вместо плиты используйте СВЧ-печь. Вместо ванны принимайте душ. Утопление в ванне — одна из самых распространенных причин смерти у людей с эпилепсией.
В ванной комнате постелите резиновый коврик. Закройте твердые углы столов, стульев и другой мебели. Особенно это касается предметов, которые ниже вас на которые вы потенциально можете упасть во время приступа. Отодвиньте кровать от стен и предметов мебели. Используйте сигнализаторы приступов. Эти различные гаджеты для эпилептиков браслеты, часы или устройства, которые крепятся на голову , которые оповещают о приступе близких пострадавшего или врача. Эпилептические приступы бывают разными: случайными — возникают без провоцирующего стимула; циклическими — появляются периодически; провоцируемыми — возникают в ответ на действие какого-то фактора; с судорогами или без них. По клиническим проявлениям припадки бывают генерализованными и парциальными. К генерализованным относятся: Тонико-клонические. Это наиболее распространенная разновидность генерализованных приступов.
Человек внезапно теряет сознание и падает. Его тело выгибается из-за тонического напряжения мышц. Для тонико-клонических припадков характерна кратковременная задержка дыхания, подергивание мышц клонические судороги. У некоторых пациентов бывает непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Как правило, тонико-клонические приступы длятся не более 5 минут. Встречаются редко. Проявляются повторяющимися подергиваниями мышц. Это внезапное приступообразное напряжение мышц. У больного закатываются глаза, ему становится сложно дышать. Если приступ настиг человека в положении стоя, то он падает, что может сопровождаться травмами.
При таких приступах у больного нет судорог. Он теряет сознание, а мышцы утрачивают тонус. Для атонических приступов характерно быстрое восстановление. Такие припадки чаще всего возникают у детей. Ребенок замирает на несколько секунд. Иногда во время припадка могут совершаться некоторые движения. Атипичные абсансы. Припадки начинаются и затухают постепенно. Они характеризуются кивками головой, наклонами туловища и падениями. Иногда незначительно подергиваются мышцы.
Это приступы с непродолжительным, не ритмичным подергиванием мышц. Рисунок 2. Первая помощь при приступе эпилепсии. Все зависит от того, в какой зоне мозга наблюдается эпилептическая активность.
Все материалы
- Жизнь с эпилепсией и мифы о ней | Пикабу
- Мозговое землетрясение. Барнаульский невролог рассказала, как живут люди с эпилепсией
- Общая информация
- Может ли быть эпилепсия приобретенной и какие причины появления? > Семья и дети, давление, сосуды
- 12 заблуждений об эпилепсии
Причины эпилепсии
- Ответы : Чем опасна эпилепсия, если её не лечить?
- Может ли быть эпилепсия приобретенной и какие причины появления?
- Эпилепсия — болезнь детей и стариков — Sibmeda
- Мифы и правда об эпилепсии — Реальное время
- Риски и опасности при эпилепсии.