Анализ показал, что общая доля АУП по России составляла около 31,9% от общего числа работников медицинских организаций, что указывает на общенациональную тенденцию к административной перегруженности в здравоохранении. Наталия Масленкина рассказала об основных направлениях бюджетного финансирования в сфере здравоохранения в 2023 году. Расходы федерального бюджета России на здравоохранение на период 2022-2024 годов запланированы в размере более 3,6 трлн рублей.
Правительство увеличило финансирование здравоохранения некоторых регионов
| На финансирование здравоохранения в 2022-2024 гг. направят свыше 3,6 трлн руб. - документ | Новости и аналитика Новости Базовая программа ОМС 2023: ограничения в расходовании, изменения в оплате. |
| ИТОГИ 2023: Экономика и финансирование здравоохранения | Таким образом видно, что финансирование здравоохранения не сокращается. |
| Telegram: Contact @minzdrav_ru | Законодатели поддержали увеличение финансирования краевой госпрограммы «Развитие здравоохранения». |
Базовая программа ОМС 2023: ограничения в расходовании, изменения в оплате
Таким образом видно, что финансирование здравоохранения не сокращается. Проект федерального закона на трехлетку предполагает постепенное увеличение расходов на здравоохранение, передает корреспондент ИА REGNUM 28 сентября. Это связано с увеличением финансирования здравоохранения, а также с повышением квалификационных требований и ответственности медицинского персонала. Правительство увеличит финансирование здравоохранения в пяти регионах страны.
Содержание
- На здравоохранение в России в 2023 выделят 1,46 трлн рублей
- Информация
- Кабмин увеличил финансирование здравоохранения отдельных регионов России
- Что еще почитать
На здравоохранение в 2024 году заложено более 6,6 трлн рублей
Дальше смотрим на законопроект "О федеральном бюджете на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" и оказывается, что в 2024 году государство планирует потратить по разделу "Здравоохранение" более 1,6 трлн рублей, а именно 1 620 306,4 млн рублей, в 2025 году - 1 634 523,1 млн рублей и в 2026 году - 1 615 270,2 млн рублей. Таким образом видно, что финансирование здравоохранения не сокращается. Кроме того, министр здравоохранения Михаил Мурашко не раз заявлял о необходимости повышения качества и доступности медицинской помощи. Речь идет и о новой философии подхода к пациенту все же как к человеку, а не как к больному или носителю какого-то заболевания, о формировании так называемого «бесшовного» пути человека на всем жизненном пути, начиная от ведения здорового образа жизни, здоровой беременности, благополучного рождения ребенка, вакцинации, диспансеризации и вплоть до амбулаторного лечения, госпитализации и реабилитации.
В рамках регионального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» краевой программы «Развитие общественной инфраструктуры» к 2025 году в муниципальных образованиях должно быть построено 19 поликлиник, в том числе девять детских, пять — для взрослого населения и пять — смешанного типа. В станице Динской продолжится возведение Краевого многопрофильного центра медицинской реабилитации, рассчитанного на пятьсот коек планируемый срок сдачи в эксплуатацию — апрель 2026 года. На это в 2024 году выделят 3,7 миллиарда рублей. В этом центре будут восстанавливаться жители края после аварий и инсультов, а также те, кто вернулся с СВО. Девятьсот миллионов рублей будет направлено на возведение лечебного корпуса Краевой клинической больницы имени профессора С. Еще почти восемьсот миллионов — на проектирование и строительство офисов врача общей практики, фельдшерско-акушерских пунктов.
Депутат Госдумы, академик РАН и заслуженный врач РФ Александр Румянцев выступил с обстоятельным докладом на тему особенностей финансирования российского здравоохранения. Он затронул темы подушевого медицинского обеспечения населения, невыполнения результатов государственных программ, распределение ответственности в здравоохранении, централизованного и децентрализованного финансирования медицины. Сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов, президент ОООИБРС Ян Власов сообщил о влиянии дефицита финансирования на систему оказания медпомощи по социально значимым заболеваниям. Он отметил, что многие врачи уходят из здравоохранения из-за недостаточной заработной платы, а все попытки решить эту проблему на федеральном уровне дезавуируются региональными органами исполнительной власти. Также эксперт затронул проблему адекватности ценообразования в здравоохранении, что ставит под вопрос продолжение выпуска многих препаратов. Депутат Госдумы Алексей Куринный отметил недофинансированность здравоохранения в России. Отсюда нехватка средств на лекарства, инфраструктуру, оборудование, подготовку кадров», — посетовал он. Увеличение финансирования возможно через изменение налогов и акцизов четверть затрат здравоохранения «съедают» последствия неумеренного употребления алкоголя и табакокурения , убежден он.
Еще в учреждениях начнут работу школы для диабетиков. Они существовали в советские времена, но работали с переменным успехом. Теперь же борьба с диабетом вновь актуальна, так как заболеваемость растет по всему миру. Это и стресс, которому постоянно подвергается население, и электромагнитные излучения, и генетика, и ожирение. Это не нововведение, это просто некий акцент, который говорит о том, что больных становится всё больше и больше, а потери, связанные с лечением диабета, растут из года в год, — подчеркнул Прохоренко. Таргетные препараты Наконец, в этом году изменится порядок назначения дорогостоящих таргетных препаратов которые выявляют и уничтожают раковые клетки, практически не нанося вреда здоровым тканям. Теперь 19 таргетных препаратов будут выписывать только после проведения молекулярно-генетического исследования. По словам врача-онколога, кандидата медицинских наук Андрея Пылёва, таргетное лечение и раньше назначали в зависимости от результатов исследования, поэтому глобально ничего не изменится. В частности, речь идет о раке легкого, колоректальном раке, меланоме, когда наличие определенной мутации является основанием для назначения тех или иных препаратов. В тех случаях, когда в этом нет необходимости, можно назначить их, опираясь только на результаты гистологии, — рассказал доктор. Последние годы эксперты в области здравоохранения всё чаще говорят о катастрофической нехватке врачей первичного звена. Дефицит коснулся и фельдшеров, работающих на станциях скорой помощи. Это одна из причин сложившейся ситуации, но есть и другие. RU разбирался, почему возник дефицит кадров и откуда берутся очереди из скорых у больниц.
Денег на медицину РФ в 2024-м году будет меньше
Секвестру подверглись и расходы на социальную политику — правительство урезало их с 6,208 трлн руб. На пенсии бюджет потратит не 3,314 трлн, как в этом году, а 3,162 трлн руб. На национальную экономику расходы уменьшатся с 3,613 трлн до 3,461 трлн руб. Таким образом, бюджет «сэкономит» 792 млрд руб. Однако большинство этих средств власти перераспределили в пользу силовиков.
Evgeniy Platonov : «Живу в Санкт-Петербурге и могу лично подтвердить, что ситуация в поликлиниках ухудшается ежегодно. Запись к узкому специалисту лор, окулист, эндокринолог как лотерея. Через приложение записаться невозможно, а дозвониться нереально — в 8:00 тебе говорят, что ваш номер в очереди за сотню, очередь огромная, предлагают позвонить попозже и связь обрывается.
Безуспешно пытался записаться к окулисту четыре месяца, помогло только обращение к губернатору Александру Беглову». Ирина Романова : «В Нижнем Новгороде разгул платной медицины — на каждом шагу конторы. В поликлиниках попасть к врачу, даже к терапевту, просто невозможно, запись, как в Рай». Будет происходить плавный переход медицины из государственной в коммерческую ввиду недоступности государственной. Если не платить — не будет и медицинской помощи. Врачей становится все меньше, они не выдерживают, уходят в коммерческие структуры. Показатель — коммерческие отделения в государственных поликлиниках, которые предоставляют услуги, которых по ОМС надо ждать до полугода», — считает президент Лиги защиты врачей Семен Гальперин.
Лечение пациента — дело рук самого пациента? Особая статья — это сокращение онкологической помощи населению. Рак сегодня, вероятно, самая «дорогая» болезнь, потому что в ОМС включено очень незначительное число онкопротоколов. Или все это будет происходить за счет пациента. Также платной станет скорее всего химиотерапия и онкомаркеры. У нас и московский -то бюджет с онкобольными не справляется, что говорить о дотационных регионах. Скорее всего лечение рака практически полностью будет переложено на плечи пациентов, — считает доктор медицинских наук, онколог Максим Рыков.
Распад современных рынков будет приводить и уже приводит к утрате сверхсложных технологий», — считает экономист Михаил Делягин. По данным Росстата, В 2021 году сокращение населения в России превысило 1 млн человек, в 2022 году сократилось еще на 555 тыс.
При этом предусмотрено уменьшение бюджетных ассигнований на предоставление бюджетам субъектов РФ иных межбюджетных трансфертов на финансовое обеспечение расходов на организационные мероприятия, связанные с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом и рядом других заболеваний до уточнения формы предоставления межбюджетного трансферта в 2024 году на 401 млн рублей.
На заседании обсудили одну из самых актуальных проблем здравоохранения — финансирование. Смежный вопрос — заработная плата медицинских сотрудников. Своими наработками по представленным темам поделились не только представители общественных палат, но и деятели науки, чиновники профильных ведомств, а также сами медработники. Одна из актуальных проблем во многих регионах — недостаток профессионалов, кадровый голод в здравоохранении.
Доля расходов на здравоохранение в общем объеме федерального бюджета уменьшится в 2024 году
| ИТОГИ 2023: Экономика и финансирование здравоохранения | Счетная палата (СП) разработала новую модель финансирования здравоохранения регионов из бюджета Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). |
| На финансирование здравоохранения в 2022-2024 гг. направят свыше 3,6 трлн руб. - документ | Согласно Федеральному закону бюджетные ассигнования бюджета Фонда распределяются по разделам, целевым статьям и группам видов расходов. |
В Якутии за пять лет финансирование здравоохранения увеличено почти на 33 млрд рублей
Расходы государства на здравоохранение на следующий год выросли на 23 миллиарда рублей. Госдума приняла во втором чтении проект бюджета. Расходы федерального бюджета России на здравоохранение на период 2022-2024 годов запланированы в размере более 3,6 трлн рублей. Проект федерального закона на трехлетку предполагает постепенное увеличение расходов на здравоохранение, передает корреспондент ИА REGNUM 28 сентября. Согласно Федеральному закону бюджетные ассигнования бюджета Фонда распределяются по разделам, целевым статьям и группам видов расходов.
Пресс-центр
— В главном финансовом документе региона в 2024 году предусмотрены на реализацию государственной программы «Развитие здравоохранения» бюджетные ассигнования в сумме более 80 миллиардов рублей. Законодатели поддержали увеличение финансирования краевой госпрограммы «Развитие здравоохранения». Расходы федерального бюджета России на здравоохранение на период 2022–2024 годов запланированы в размере более 3,6 трлн рублей, 21 сентября сообщает ТАСС.
Правительство России увеличило финансирование здравоохранения некоторых регионов
В нем заложены значительные суммы на реализацию государственной программы Краснодарского края «Развитие здравоохранения», а также других программ, направленных на обеспечение доступности качественной медицинской помощи населению. Эти средства будут расходоваться на укрепление скорой, специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, а также на обеспечение населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания и организацию медицинской помощи застрахованным неработающим гражданам. В целом на финансирование данной региональной программы в следующем году изначально заложено на 5,5 процента больше средств, чем в 2023 году. В 2024 году продолжится строительство новых медицинских учреждений, оснащение их необходимым современным оборудованием. Так, на строительство и реконструкцию объектов здравоохранения заложено одиннадцать миллиардов. Людям это очень важно, особенно когда строятся медицинские учреждения рядом с их местом жительства.
Кроме того, в нашей стране происходит так называемая оптимизация медицины, которая приводит к снижению доступности лечения для населения, к сокращению численности медперсонала и числа лечебных учреждений. РФ Раиса Лукьяненко см.
Ключевым источником финансового обеспечения в сфере здравоохранения являются средства системы обязательного медицинского страхования. При анализе расходов средств системы обязательного медстрахования аудиторы выяснили много необычного. Оказывается, у многих медицинских организаций наблюдается рост просроченной кредиторской задолженности, тогда как одновременно имеется значительный объем остатков неиспользованных средств субвенции на ОМС. Кроме того, эффективность использования средств ОМС на местах не оценивается, и нормативными правовыми актами такой анализ не предусмотрен. И не случайно в медицинских организациях РФ наблюдается снижение уровня финансовой дисциплины и отсутствие надлежащего контроля за качеством медицинской помощи. Отражается в структуре расходов ОМС и нехватка медперсонала в российских регионах. Высокий уровень коэффициента совместительства свидетельствует о недостатке врачей, среднего и младшего медицинского персонала и о повышенной нагрузке на медицинский персонал.
Рост за 10 лет произошел в 3,7 раза. В составе Программы госгарантий с 2014 года выделяются нормативы объёма и их финансовых затрат по профилю «медицинская реабилитация» в стационарных условиях. Существенно увеличено финансирование онкологической помощи в системе ОМС. Так, если в 2018 году на эти цели было направлено 94,8 млрд рублей, то в 2022 году — почти в 3,5 раза больше. Это позволило значительно повысить доступность онкологической помощи — в 2022 году оказано более 3,6 млн случаев лечения, что в 2 раза выше уровня 2018 года. С 2014 года в базовую программу ОМС включена высокотехнологичная медицинская помощь.
За 9 лет количество получивших ВМП пациентов увеличилось в 4,5 раза — с 200 тыс. Ежегодно увеличивается проведение высокотехнологичных операций по сердечно-сосудистой хирургии, травматологии, онкологии, офтальмологии и другим профилям.
В 2023 году эти регионы смогут дополнительно получить 4,6 млрд рублей, в 2024 году - 4,9 млрд рублей, в 2025 году - 5,2 млрд рублей. Источником финансирования станут страховые взносы на обязательное медицинское страхование, которые поступают в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Пресс-центр
А силовики менее дипломатичны. Они арестовывают чиновников территориальных фондов ОМС по подозрению в махинациях. По этому показателю мы существенно отстаем от многих развитых стран см. Кроме того, в нашей стране происходит так называемая оптимизация медицины, которая приводит к снижению доступности лечения для населения, к сокращению численности медперсонала и числа лечебных учреждений. РФ Раиса Лукьяненко см. Ключевым источником финансового обеспечения в сфере здравоохранения являются средства системы обязательного медицинского страхования.
При анализе расходов средств системы обязательного медстрахования аудиторы выяснили много необычного. Оказывается, у многих медицинских организаций наблюдается рост просроченной кредиторской задолженности, тогда как одновременно имеется значительный объем остатков неиспользованных средств субвенции на ОМС. Кроме того, эффективность использования средств ОМС на местах не оценивается, и нормативными правовыми актами такой анализ не предусмотрен.
Особое внимание здравоохранению на Ставрополье уделяет глава края Владимир Владимиров. В ходе ежегодного послания 25 мая 2023 года он поручил увеличить количество бюджетных мест для подготовки специалистов-медиков.
Читайте также:.
Отдельной проблемой являются расходы на закупку медицинского оборудования. О недостаточной эффективности расходования средств ОМС также свидетельствуют результаты анализа использования средств нормированного страхового запаса территориальных фондов ОМС на приобретение медоборудования. Таким образом, несоблюдение принципа экономности в условиях непрозрачности принимаемых решений по распределению средств страхового запаса территориального фонда страхования создает вероятность предоставления преференций отдельным медицинским организациям. Нормированный страховой запас территориального фонда страхования — это денежный резерв, который создается для плановых задач и внезапно возникающих проблем, связанных с лечением застрахованных граждан.
В структуре расходов средств ОМС между субъектами Российской Федерации наблюдаются существенные диспропорции по доле затрат на зарплату и лекарственные препараты, которые не всегда могут быть обусловлены объективными факторами. Выявлены признаки неэкономного неэффективного расходования средств ОМС по различным направлениям деятельности медицинских организаций, утверждают аудиторы СП. По мнению Счетной палаты, значительное количество персонала, не связанного с оказанием медицинской помощи гражданам, свидетельствует о наличии избыточных административных функций, а также о возможностях оптимизации расходов медорганизаций за счет централизации однотипных процедур на уровне региона. В ряде сопоставимых регионов Российской Федерации расходы на приобретение лекарств существенно различались. Например, в Республике Карелия на один случай лечения расходовались в среднем 21,8 тыс.
То есть мы переходим от бюджета «развитие» на бюджет «поддержание» текущего статуса-кво. Скорее всего, это [лечить онкологические заболевания и сердечно-сосудистые — прим ГМ] будет [сложнее — прим ГМ]. В прошлом году было изменение порядка оказания медицинской помощи онкологическим пациентам, так называемая регионализация. По отзывам, которые я слышал с мест, стало сложнее направлять тяжёлых пациентов в центральные учреждения. По всей видимости, этот тренд будет продолжен, но это не значит, что помощь не будет оказываться или препаратов не будет.
Оптимален в текущих условиях
- Правила комментирования
- Поделиться
- На здравоохранение в 2024 году заложено более 6,6 трлн рублей
- Размер прошлогоднего финансирования здравоохранения Челябинской области достиг 63 миллиардов рублей
ПОДПИСАТЬСЯ НА РАССЫЛКУ
- Содержание
- ИТОГИ 2023: Экономика и финансирование здравоохранения
- На здравоохранение в России в 2023 выделят 1,46 трлн рублей
- ФИНАНСИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Финансирование здравоохранения некоторых регионов РФ увеличили
Скорее всего, это [лечить онкологические заболевания и сердечно-сосудистые — прим ГМ] будет [сложнее — прим ГМ]. В прошлом году было изменение порядка оказания медицинской помощи онкологическим пациентам, так называемая регионализация. По отзывам, которые я слышал с мест, стало сложнее направлять тяжёлых пациентов в центральные учреждения. По всей видимости, этот тренд будет продолжен, но это не значит, что помощь не будет оказываться или препаратов не будет. Речь идёт о некотором качественном снижении доступности и удобства оказания медпомощи.
Эти деньги должны тратиться на улучшение здоровья граждан, а не на содержание посредников. Типичная история из жизни: к доктору приходит больной,и его через месяц, в плановом порядке, определяют на рентген. Но ему же очень нужна срочность, есть подозрение на серьезное заболевание… и тогда поступает намек или предложение — сделать все оперативно за отдельную плату. Таким образом, федеральный закон о гарантиях доступной бесплатной медпомощи превращается в механизм организации платного лечения и обследований — то есть в полную противоположность задуманного. Здравоохранение всегда должно быть категорически бесплатным.
Из года в год уменьшаются объемы финансирования здравоохранения, соответственно, уменьшается список возможных медицинских манипуляций в рамках полиса ОМС. Мы по количеству поликлиник 13 тыс. А при Брежневе, например, работало 12 тыс. Это называется "оптимизацией" — сокращается, в первую очередь, первичная медицинская помощь. При этом по стране закрылось 6500 фельдшерско-акушерских пунктов, у нас среднее расстояние до ближайшего роддома — 180 км. Вот ты рожаешь, но сначала доехать надо — что хочешь, то и делай. Также по всей России закрыли тысячи станций скорой помощи. Что касается сути предложения Матвиенко, надо внимательно изучать готовый текст законопроекта, до которого пока, как я понимаю, далеко. Конечно, тут есть какая-то хитрость — не очень верится, что лоббисты этих изменений хотят блага для всех граждан страны.
С другой стороны, здесь могло сказаться влияние Национальной медицинской палаты во главе с Леонидом Рошалем, который постоянно говорит о необходимости отмены системы ОМС. В данной ситуации хитрость может быть заключена в переходе на добровольное медстрахование. Что значит "добровольное"?
В составе Программы госгарантий с 2014 года выделяются нормативы объёма и их финансовых затрат по профилю «медицинская реабилитация» в стационарных условиях. Существенно увеличено финансирование онкологической помощи в системе ОМС. Так, если в 2018 году на эти цели было направлено 94,8 млрд рублей, то в 2022 году — почти в 3,5 раза больше.
Это позволило значительно повысить доступность онкологической помощи — в 2022 году оказано более 3,6 млн случаев лечения, что в 2 раза выше уровня 2018 года. С 2014 года в базовую программу ОМС включена высокотехнологичная медицинская помощь. За 9 лет количество получивших ВМП пациентов увеличилось в 4,5 раза — с 200 тыс. Ежегодно увеличивается проведение высокотехнологичных операций по сердечно-сосудистой хирургии, травматологии, онкологии, офтальмологии и другим профилям. Причём основной рост происходит за счёт возможности лечения высокотехнологичными методами в региональных клиниках.
Общее финансирование программы «Развитие здравоохранения» и включенных в нее федпроектов, подсчитали в ведомстве, должно быть увеличено на 64 млрд рублей по сравнению с плановой цифрой в федбюджете на 2022—2024 годы — до 1,054 трлн рублей. Больше всего увеличатся расходы ведомственного проекта Минздрава по оказанию медпомощи детям с орфанными заболеваниями — на 33,5 млрд рублей. Значительно на 22,9 млрд рублей вырастут, по сравнению с плановыми показателями, расходы на комплекс мероприятий «Организационно-методическое обеспечение разработки программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и организация ОМС».