Врач-сомнолог Наталия Золотарева подчеркнула, что бессонница является серьезной проблемой, негативно влияющей на организм. В ходе беседы с «» она представила простые правила восстановления режима сна без применения лекарств. При выявлении нарушений сна за медицинской помощью следует обратиться к врачу-сомнологу.
Какой врач занимается нарушениями сна и дыхания во сне?
Несколько веков назад считалось, что во время сна ничего не происходит. На самом деле во сне активность головного мозга и всех систем организма почти такая же, как и в состоянии бодрствования. Во-первых, во сне информация, полученная за день, обрабатывается и «раскладывается» по полочкам. Говорят, с проблемой нужно ночь «переспать» — это верно. Если человек выспался, то утро он встречает с ясной головой. Во-вторых, пока мы спим, организмом вырабатываются важные гормоны. Например, тестостерон, отвечающий у мужчин за потенцию. Или гормон роста у детей.
У взрослых этот гормон отвечает за ликвидацию жировых отложений, точнее — за процесс перевода жира в мышечную массу. Человек, который спит плохо, начинает быстро набирать вес, а ребенок — отставать в физическом развитии и росте. Поэтому сон для нас очень важен. Сколько часов в сутки следует выделять на сон? Абсолютная норма сна — от 4 до 12 часов в сутки. Но у каждого человека она разная. Есть короткоспящие люди, которые высыпаются за пять-шесть часов, есть долгоспящие — им необходимо 10-11 часов сна в сутки.
Это важно знать, чтобы не возникало проблем. Представим, что короткоспящий мужчина и долгоспящая женщина живут в браке. Муж проснулся в пять утра, жена говорит ему: «Не броди по квартире, не мешай спать». В выходной день наоборот, он ее упрекает в лентяйничестве, зовет идти гулять на лыжах, например, а она спит. Поэтому надо понимать, что норма сна у каждого человека своя, и изменить мы ее никак не можем, уменьшить тоже — только в ущерб себе. Вообще считается, что даже если человек пытается как-то себя приучить спать меньше, то в итоге организм все равно доберет положенные и «отобранные» у него законные часы сна. Если брать месяц, то общая продолжительность сна отличается не больше чем на 30-60 минут.
Самая частая ошибка в укладывании детей спать заключается в том, что родители «выдергивают» ребенка из активной игры и хотят, чтобы он быстро успокоился. А так не получается. Ребенку нужно время, «мостик», когда мы приглушаем свет в квартире, «замедляемся», занимаемся чем-то расслабляющим, используем разные техники расслабления. Фоном можно включить спокойную музыку, колыбельные. Затем, уже в комнате для сна, важно воспроизвести привычные 3—4 действия, всегда одни и те же в одинаковом порядке. Эти действия должны быть расслабляющими и приятными для малыша например, погладить спинку, помахать «пока-пока» улице за окном, закрыть шторы, спеть песенку. Эта привычная последовательность, время наедине с мамой или папой, которое принадлежит только вам двоим, наполняют ребенка чувством покоя, стабильности. И малышу проще отпустить родителей.
Ведь сон — это разделение. Глаза закрываются, и родители пропадают. Ритуал укладывания можно вводить уже с первых месяцев жизни малыша. Он будет помогать ребенку засыпать и в 3 месяца, и в 3 года, и даже в 10 лет. Конечно, по мере роста ребенка ритуал меняется, дополняется — например, добавляется чтение «сонной книжки». На детский сон родители действительно могут очень сильно влиять. Если вам кажется, что ваш ребенок просто «трудный», ему ничего не подходит, сделать ничего невозможно, скорее всего, это не так. Если малыш здоров, есть как минимум 20 поведенческих параметров, которые мы можем поменять, и с большой вероятностью сон ребенка улучшится даже без применения специальных методик.
Поэтому мой первый совет — внести в закладки сайт baby-sleep. Подпишитесь на нашу рассылку о детском сне, чтобы больше знать о детском сне. Прослушайте хотя бы базовый вебинар по возрасту ребенка, чтобы понимать, как вы можете улучшить его сон. Второй совет — и считаю, об этом нужно говорить как можно больше, особенно в России, где только-только начинают доверять консультантам по сну — не терпеть долгие месяцы или даже годы, пока не станет совсем плохо. Раньше соблюдение режима дня ребенка было одним из столпов взращивания детей: кормление, сон, прогулки, занятия — все строго по графику. Сейчас, как минимум в вопросах кормления, мамы и педиатры стали все чаще придерживаться варианта «по требованию». Как вы считаете, этот подход применим ко сну? Кормление по требованию — это очень хорошо для маленького ребенка, особенно когда идет процесс становления лактации, то есть в первые месяцы жизни.
Когда ребенок становится старше, его начинают кормить с общего стола, появляется более-менее стабильный график еды. В целом ребенок лучше себя чувствует, когда и кормления, и сон, и прогулки, и занятия изо дня в день повторяются примерно в одно и то же время. Это успокаивает нервную систему, а спокойное состояние, бесспорно, полезно для сна. Такая регулярность помогает настраивать циркадианный ритм организма ребенка. Исследования показывают, что за 2 часа до привычного времени укладывания на ночной сон в организме начинает вырабатываться «гормон ночи» мелатонин, который помогает легче засыпать и лучше спать. Но это работает, только если ежедневно ложиться спать в одно и то же время. Важно еще уточнить, что значит «строго по графику»? Есть очень «режимные» дети, которым важно, чтобы все было очень четко по минутам.
Но все же хорошо, когда есть достаточная предсказуемость, рутинность. А прикладывания к груди вполне могут происходить вне этого режима. Для подросшего ребенка это в первую очередь не средство утоления голода, а утешение, успокоение, тесный контакт с мамой. И их не нужно пытаться подгонять под какой-то график. Если не ограничивать ребенка в течение дня, ему не нужно будет «добирать» удовлетворения своей потребности по ночам. Вы — многодетная мама. Что будущей маме важно знать о сне малыша? Как многодетная мама я хорошо знаю, что все дети разные.
И все же есть определенные ориентиры, которые помогают детям засыпать быстрее, спать лучше, качественнее — и как следствие всей семье полноценно отдыхать и восстанавливаться. Это целая система. Но самый яркий фактор — раннее укладывание, которое позволяет детям хорошо высыпаться ночью. Дело в том, что биологические «внутренние часы» маленького ребенка ориентированы на ранний утренний подъем. И, как правило, даже если мы укладываем его вечером позже, он все равно просыпается в свои привычные 6—8 утра. Он просто потеряет час-другой своего ночного сна и будет либо отсыпаться днем и тогда собьется режим и сон ухудшится , либо, если это не получится, весь день будет плохо себя чувствовать и капризничать. После 4 месяцев старайтесь, чтобы малыш засыпал на ночь в промежутке от 7 до 9 часов вечера. Так он сможет полноценно выспаться к утру и просыпаться полностью восстановившимся, в хорошем настроении, полным сил для активного бодрствования и интереса для самостоятельного изучения мира.
Научные исследования подтверждают, что если ребенок ложится спать рано, его ночной сон качественнее, он реже просыпается. А второе, что лично на меня произвело большое впечатление, — это привычка засыпать определенным образом. Например, мой старший ребенок после завершения ГВ засыпал только с бутылочкой — и мог просить ее ночью несколько раз даже после 2 лет. И я просто была поражена, насколько быстро он забыл о бутылочке, когда научился засыпать без нее. Это произошло за 3 дня! На четвертую ночь он спокойно проспал до утра и даже не вспомнил о бутылке. Просто начал спать всю ночь.
Это лишь некоторые из множества возможных парасомний, которые могут возникать у людей. Диагностика и методы лечения Диагностика парасомний включает в себя осмотр врача и беседу с пациентом о его симптомах. Также может потребоваться проведение полисомнографии — специального теста, который записывает различные физиологические функции организма во время сна, такие как мозговая активность, дыхание, сердечный ритм и движения. Лечение парасомний зависит от их типа и тяжести. В некоторых случаях, когда парасомнии не вызывают значительного дискомфорта или нарушения обычной жизни пациента, лечение может не требоваться.
А ведь все это может быть следствием нарушенного алгоритма ночного сна и кислородного голодания, возникающего из-за частых эпизодов затруднения и остановок дыхания. Не считайте, что доктор проявляет праздный интерес к вашей личной жизни, характеру, привычкам — его вопросы не случайны, и от ваших ответов зависит, как быстро и точно будет определен источник проблемы и ее тяжесть. На приеме у сомнолога подробно отвечайте на все вопросы врача При необходимости, сомнолог может рекомендовать вам дополнительно проконсультироваться с врачом другого профиля — например, записаться на прием к оториноларингологу, стоматологу, неврологу, эндокринологу или гастроэнтерологу. Вам также могут быть назначены специальные исследования: Слип-эндоскопия, выполняемая под наркозом, то есть, когда человек заснет под действием лекарств. Манипуляция проводится с помощью гибкого эндоскопа, который вводится в верхние дыхательные пути во время эпизодов храпа. Слип-эндоскопия позволяет обнаружить, где именно и в каком объеме происходит смыкание стенок глотки. Процедура показана, если пациент настаивает на операции, а сомнолог считает, что хирургическое лечение апноэ допустимо и целесообразно. Полисомнография ПСГ — комплексное обследование, проводимое в течение ночи и заключающееся в мониторинге показателей жизнедеятельности спящего человека. ПСГ дает врачу максимум информации, включая анализ электрической активности коры головного мозга, работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, двигательной активности, позволяет выявить храп и оценить сатурацию — уровень насыщения тканей кислородом. Кардиореспираторное мониторирование, при котором во время ночного сна анализируется сердечный ритм, дыхательный поток и дыхательные движения грудной клетки, выявляются эпизоды храпа и измеряется сатурация. Этих показателей достаточно для оценки типа и степени тяжести САС. Портативный аппарат для респираторного мониторирования На основании результатов диагностики врач составляет индивидуальный план лечения, выбирая оптимальный метод или их комплекс. Больным с апноэ средней и тяжелой степени, как правило, показана СИПАП-терапия — лечение с помощью специального аппарата. СИПАП-аппарат оснащен компрессором, при помощи которого воздух под давлением подается через трубку и маску в дыхательные пути. Благодаря этому, они остаются открытыми на протяжении всего сна, человек спокойно спит, дышит полной грудью и без остановок. Величина терапевтического давления воздуха определяется на основании данных ПСГ или кардиореспираторного мониторирования. Диагностика обычно проводится в домашних условиях с помощью портативных устройств — полисомнографов, респираторных полиграфов. Таким интеллектуальным диагностическим оборудованием сегодня оснащены не только ведущие сомнологические центры страны, но и региональные лаборатории исследования сна. Закрепив на вас датчики и само устройство, доктор либо установит время начала его работы, либо делегирует эту задачу вам — вы самостоятельно включите аппарат перед сном. Диагностика апноэ сна может проводиться в домашних условиях с максимальным комфортом для пациента Проанализировав данные исследования, сомнолог порекомендует вам СИПАП-аппарат с оптимальными функциями и режимами работы, адаптирует их под индивидуальные потребности, особенности дыхания и течение заболевания. Он обучит вас пользоваться устройством, поможет подобрать маску, аксессуары для повышения комфортности терапии и ускорения привыкания к лечению.
Помогите мне выспаться
| 12 важных вопросов сомнологу про нарушения сна | Помощь людям с нарушениями ночного сна и дыхания во сне оказывает врач-сомнолог. |
| Когда идти к сомнологу? | поговорил с врачом о том, полезен ли дневной сон и как справляться с бессонницей. |
| Бессонница - причины нарушения сна, симптомы и лечение | Президент Российского общества сомнологов, заслуженный врач РФ Роман Бузунов рассказал RT о различных расстройствах сна, причинах их возникновения и методах исследования. |
| Врач: сон в выходные не компенсирует недосып по будням | Врач-сомнолог – специалист по лечению расстройств сна. |
| Почему ковид мешает спать? Врач-сомнолог — о бессоннице и бесполезных снотворных - Здоровье | инновационный способ безлекарственной терапии бессонницы и нормализации сна. |
Почему ковид мешает спать? Врач-сомнолог — о бессоннице и бесполезных снотворных
Советы врача-невролога (фото 1) плохо спите — подолгу не можете найти удобную позу для сна, часто просыпаетесь от малейшего шороха среди ночи и не можете снова заснуть. Среди причин храпа и формирования синдрома обструктивного апноэ сна врач также называет аденотонзиллярную гипертрофию аллергического или воспалительного происхождения, ожирение и ринит. Для диагностики нарушений сна необходимо обратиться к врачу. Занимается восстановлением полноценного здорового отдыха врач по сну, специальный доктор сомнолог. Для каждого возраста существует утвержденная норма сна, которую врачи советуют придерживаться. Роман Вячеславович Бузунов ― доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, профессор кафедры семейной медицины и терапии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, руководитель Центра медицины сна Клиники.
Как сохранить хороший сон? Врач-сомнолог Михаил Полуэктов
Из-за этого не могу устроиться на работу, так как если встану в 7 утра, то начинает сильно клонить в сон, просто падаю и всё. Скажите, пожалуйста, как это исправить? Возможно, здесь как раз такая ситуация. И поскольку у Киры в молодом возрасте вряд ли есть какие-то серьезные заболевания, то ей нужно заняться режимом дня. Это значит, что на ночной сон повлияет то, как человек проведёт свой день.
Как быть? Желательно приехать к нам в Центр для получения полной картины и проведения консультации со специалистами. Однако, в некоторых случаях мы можем посоветовать Вам специалиста, который находится в Вашем регионе и является партнером или выпускником нашего Центра. Сколько стоит консультация в Центре? Стоимость консультации начинается от 2500 руб. Со всем спектром услуг и ценами Вы можете ознакомиться в соответствующем разделе нашего сайта. Записаться на приём Вы можете записаться на приём следующими способами: Заполнить форму.
Вообще о хронической бессоннице говорят в тех случаях, когда нарушения сна возникают более чем в половине ночей, то есть более чем три раза в неделю. Если это бывает редко, то лучше не фиксировать на этом внимания и понимать, что если одну ночь человек не поспит, это не сильно скажется на самочувствии в течение последующего дня. Если на следующий день предстоят важные дела, а сон не приходит, то лучше заняться релаксацией и постараться отдохнуть, не предпринимая никаких усилий, чтобы заснуть. Сон в этом случае наступит быстрее, времени на отдых до утра может хватить. Поэтому лучше не беспокоиться. Если есть серьезная и постоянная проблема со сном, лучше обращаться к врачу-сомнологу или к любому врачу, ориентирующемуся в современных подходах к бессоннице. Как нам лгут врачи: хит-парад бессмысленных фраз.
Москва, ул. Правды, д. Почта: mosmed m24.
Сомнолог Золотарева: Для хорошего сна следует отказаться от плотного ужина
Хроническая бессонница встречается у 10% представителей человеческой популяции, сообщил врач-сомнолог Михаил Полуэктов. Специалист в области здорового сна (Sleep wellness), гигиены сна и спальни. Если причина плохого сна заключается в органических заболеваниях (болезни щитовидной железы, болевой синдром, неврологическая патология) или психических расстройствах, то пациент направляется на лечение к врачу по профилю заболевания. Для диагностики нарушений сна необходимо обратиться к врачу.
Центр Сомнологии на Красной Пресне
Возможно, здесь как раз такая ситуация. И поскольку у Киры в молодом возрасте вряд ли есть какие-то серьезные заболевания, то ей нужно заняться режимом дня. Это значит, что на ночной сон повлияет то, как человек проведёт свой день. Алёна Фёдорова дала ряд важных рекомендаций, которые помогут вернуться к здоровому сну. Советы от врача-сомнолога: Нужно пытаться засыпать и просыпаться примерно в одно и то же время. В выходные дни не стоит давать себе спать намного дольше, чем в будни. Прибавляйте не больше двух часов. Например, если в будни вы встаёте в 6 утра, то в выходной день вам нужно вставать в 8, но не 10 или 12.
Следующее правило: регулярная аэробная физическая нагрузка. Тем, кто страдает бессонницей, необходимо ходить по семь-десять тысяч шагов в день. Очень полезны прогулки перед сном. Причем не только для засыпания, но и для сердечно-сосудистой системы.
Разновидности нарушений сна В зависимости от причины нарушения сна различают первичную бессонницу и вторичную. При постановке диагноза первичной бессонницы органических, психиатрических, неврологических причин для нарушения сна не отмечают. Вторичные бессонницы становятся следствием различных заболеваний, приема возбуждающих препаратов или каких-либо неблагоприятных внешних условий. Нарушения сна могут быть острыми преходящими , кратковременными до 6 мес.
Острое нарушение сна может возникнуть у каждого человека под влиянием стресса, перевозбуждения, в связи со сменой часового пояса. Хроническая инсомния развивается у предрасположенных к этому людей. Обычно этому состоянию подвержены пожилые пациенты, женщины, люди, по тем или иным причинам спящие не более 5 часов в сутки, а также те, кто переживают длительное отсутствие работы, супружеский развод, психологические и психиатрические травмы, пациенты с хроническими заболеваниями. Возможные причины нарушений сна Трудности засыпания — наиболее частая жалоба пациентов. Желание спать, которое человек испытывает перед укладыванием в постель, но оно пропадает под влиянием самых различных факторов, когда человек ложится. Это могут быть неприятные мысли и воспоминания, невозможность найти удобную позу из-за беспокойства в ногах, боли или зуда, посторонний звуки. Легкая дремота нарушается даже при малейшем шуме, а иногда заснувший человек считает, что «ни минуты не спал». Причин таких трудностей засыпания может быть множество, в частности, недостаточная усталость, нахождение длительное время днем в постели, нерегулярное время засыпания, тревога, заболевания, вызывающие зуд или боль.
Сомнолог отметил, что это сделать не так легко.
Благодаря потоку воздуха дыхательные пути не смыкаются, как обычно при СОАС, и кислород беспрепятственно попадает в организм. Иногда при лечении синдрома обструктивного апноэ сна используют специальную маску с непрерывно подаваемым воздухом Для лечения синдрома беспокойных ног, как правило, назначают антиконвульсанты, витамины группы В, миорелаксанты, метаболические средства, препараты магния и железа. При нарушении цикла «сон — бодрствование» рекомендуют прежде всего нормализовать режим труда и отдыха, времени физической активности и приёма пищи, по возможности отказаться от сменного графика работы или частых перелётов, а также регулировать искусственное освещение в помещении. Чтобы сдвинуть цикл «сон — бодрствование» на более раннее время, нужно использовать яркий свет при пробуждении, а вечером, наоборот, уменьшать интенсивность освещения. Если же нужно сдвинуть этот цикл на более позднее время, то свет делают ярче вечером. Также врач может назначить препараты мелатонина. Если пациент страдает от ночных кошмаров, ему может быть полезна работа с психологом. Иногда врач может назначить и лекарственные препараты, например антидепрессанты.
Что помогает при нарушениях сна Для борьбы с бессонницей необходимо соблюдать гигиену сна. Для нормализации ночного сна стоит исключить: употребление чая, кофе, энергетиков, алкоголя по вечерам; плотный ужин; физические упражнения по вечерам; стрессовые нагрузки, особенно перед сном. Полезно создать ритуал отхода ко сну. Например, вечером можно выйти на прогулку или почитать книгу. А вот лежать в постели, тревожно ожидая сна, бороться за свой сон не полезно: если не удалось заснуть в течение получаса, лучше встать и заняться каким-то спокойным делом, пока не появится сонливость. При бессоннице могут помочь растительные средства с мягким седативным действием: чаи или отвары из ромашки, душицы, зверобоя, мелиссы, мяты, лаванды, валерианы, пустырника. Но применять их можно, только если нет аллергии на средства растительного происхождения. Тёплая ванна с аромамаслами поможет расслабиться после напряжённого дня и облегчит засыпание Профилактика нарушений сна Для профилактики нарушений сна важно придерживаться несложных рекомендаций. Полезные привычки для здорового сна: соблюдать режим дня; ложиться спать и вставать в одно и то же время; не нарушать цикл «сон — бодрствование»: спать ночью, бодрствовать днём; спать ночью не менее 7 часов в сутки; отказаться от курения и алкоголя; регулярно заниматься физическими упражнениями, но заканчивать не позже, чем за 2—3 часа до планируемого сна; поддерживать здоровый вес; вовремя лечить болезни органов дыхания и другие болезни. Снотворные препараты можно применять только в том случае, если их назначил врач.
Сон как жизненная необходимость
Откажитесь от гаджетов перед сном, ограничьте употребление кофе, чая и шоколада в первой половиной дня. Врач Тяжельников: красное мясо, орехи и курение вечером ухудшают качество сна. Врач-сомнолог Наталия Золотарева подчеркнула, что бессонница является серьезной проблемой, негативно влияющей на организм. В ходе беседы с «» она представила простые правила восстановления режима сна без применения лекарств. Плохой сон — ступень к будущим инсультам, инфарктам, гипертонии, нервным расстройствам и другим серьёзным заболеваниям. это место можно узнать много полезного про своё здоровье.
«Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
Какие нарушения сна встречаются чаще всего и как они проявляются? Цикл «Нарушения сна в практике врача» (18 ак.ч) Подробнее. вы делаете те новости, которые происходят вокруг нас. Президент Российского общества сомнологов, заслуженный врач РФ Роман Бузунов рассказал RT о различных расстройствах сна, причинах их возникновения и методах исследования.
Сон как жизненная необходимость
| Эндокринолог Магеря рассказал, почему важно ложиться спать до 22 часов | Начать выстраивать нормальный режим сна и бодрствования при его нарушении нужно с утра. |
| Важна каждая минута: как недосып связан с деменцией | Специалист в области здорового сна (Sleep wellness), гигиены сна и спальни. |
| Сомнолог перечислила правила здорового сна | Телеканал Санкт-Петербург | Руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра, врач функциональной диагностики Татьяна Сурненкова в беседе с агентством «Прайм» рассказала, что чаще всего на архитектуру сна оказывает влияние наше психологические остояние. |
Врач-сомнолог Михаил Полуэктов: «Самая большая ошибка – пытаться заснуть»
вы делаете те новости, которые происходят вокруг нас. Спросили у врача-сомнолога, заведующего отделением медицины сна Первого МГМУ им. ва Михаила Полуэ. Я хочу сказать, что у нас около 80 болезней сна, это крайне удивительно порой даже для самих врачей бывает, но эти заболевания и качество сна могут ухудшать и отрицательно влиять на продолжительность самой жизни.