Визарсин Цены на Визарсин в аптеках: найдено 470 предложений и 88 аптек.
Визарсин: инструкция по применению, отзывы мужчин, сколько действует таблетка?
Отзывы врачей показывают, что лечение является эффективным лишь при соблюдении пациентом всех требований специалиста. Форма выпуска и состав Лекарство для лечения эректильной дисфункции относится к группе ингибиторов ФДЭ-5. Выпускается в виде таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой. В качестве основного действующего компонента выступает силденафила цитрат. Дополнительно используются такие элементы, как кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, магния стеарат. В состав пленочной оболочки входят гипромеллоза, титана диоксид, триацетин, лактозы моногидрат.
Основной действующий компонент является достаточно сильным селективным ингибитором. Помогает быстро восстановись эректильную дисфункцию препарат «Визарсин». Отзывы мужчин показывают, что улучшение состояния происходит уже с первых дней терапии. Происходит это за счет усиления притока крови к половому члену. Препарат быстро всасывается при условии его приема натощак.
Максимальная биодоступность наблюдается уже через 60 минут. Показания Не стоит самостоятельно принимать таблетки «Визарсин». Инструкция по применению описывает случаи, при которых может быть назначено лечение. Если в течение продолжительного времени у пациента наблюдается эректильная дисфункция, которая характеризуется невозможностью продолжительное время сохранять эрекцию, показано медикаментозное лечение. Препарат может быть назначен только лишь специалистом.
Перед началом терапии пациент должен сдать все необходимые анализы. Проверить эффективность лечения можно только лишь при наличии сексуальной стимуляции. Приступать к половому акту специалисты рекомендуют только лишь после прохождения всего курса лечения. Противопоказания Некоторым категориям пациентов следует с осторожностью принимать таблетки «Визарсин». Отзывы врачей показывают, что медикамент имеет немало противопоказаний.
В первую очередь нельзя принимать препарат мужчинам, которым противопоказана сексуальная активность. Это пациенты с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, а также некоторыми хроническими заболеваниями. С осторожностью назначают таблетки пациентам со сниженным зрением. Ингибиторы ФДЭ-5 могут лишь усугубить проблему. Пациентам, которые недавно перенесли инфаркт миокарда или инсульт, страдают артериальной гипертензией, применение лекарства также противопоказано.
Пациентам младше 18 лет, а также женщинам медикамент не назначается.
Артериальная гипотензия, то есть понижение давления ниже уровня в 90 на 50. Ишемия, атеросклероз, гипертония. При этих болезнях употребление Визарсина и секс повышают вероятность инфаркта и инсульта. Нарушения в работе печени, которые сопровождаются функциональной недостаточностью. Врождённая ангиопатия сетчатки глаза. Женщинам нельзя использовать этот препарат. Перед применением нужно убедиться, что отсутствуют все противопоказания.
Взаимодействие с другими лекарствами На метаболизм основного действующего компонента напрямую оказывают влияние изоферменты. Длительность эффекта от Визарсина может снижаться или увеличиваться из-за других препаратов: Эритромицин и кетоконазол понижают клиренс. Сок грейпфрута является слабым ингибитором, поэтому он способен немного увеличить эффект от Визарсина. Ринотовир повышает клиренс в 11 раз. Это может быть опасным. Не рекомендуется употреблять одновременно два лекарственных средства. Если необходимо, то нужно снизить дозировку Визарсина до 25 мг. Пить один раз в двое суток.
Единоразовое употребление антидепрессантов, индукторов изофермента и антацидов вместе с медпрепаратом для повышения потенции не влияет на организм. Силденафил является слабым ингибитором.
Эффективность препарата оценивалась с помощью вопроса общего впечатления, дневника эрекций, международного индекса эректильной функции IIEF, валидированный опросник о состоянии сексуальной функции и опроса партнера.
Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения. Показания к применению - лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Способ применения и дозы Во избежание осложнений применять строго по назначению врача!
Рекомендуемая доза для большинства пациентов - 50 мг внутрь примерно за 1 час до полового акта. В зависимости от эффективности и переносимости, дозу можно увеличить до 100 мг или снизить до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза — 100мг и кратность применения - один раз в сутки.
Печеночная недостаточность У пациентов с недостаточностью функции печени дозу Визарсина можно снизить до 25 мг. Совместное применение с другими лекарственными средствами При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза Визарсина должна составлять 25 мг, не чаще 1 раза в течение 48 час. Следует рассмотреть возможность применения препарата в начальной дозе 25 мг у пациентов, получающих сопутствующую терапию ингибиторами CYP3A4 такими как эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол.
Для снижения риска развития постуральной артериальной гипотензии, состояние пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, должно быть стабильным до начала лечения силденафилом. Кроме того, следует рассмотреть целесообразность начала лечения низкими дозами силденафила.
При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям.
В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений без обморока. У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии. Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением NO в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции.
Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда. Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Фармакокинетика Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер. После приема внутрь силденафил быстро всасывается. In vitro силденафил в концентрации около 1. Cmax при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин от 30 мин до 120 мин.
Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Менее 0. Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 основной путь и изофермента цитохрома CYP2C9 минорный путь. Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.
Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции. Дополнительные сведения KRKA d.
Визарсин: инструкция по применению, отзывы мужчин, сколько действует таблетка?
При применении препарата Визарсин Ку-таб с жирной пищей, действие препарата может развиться позже, чем при применении его натощак. Выгодная цена на Визарсин в Москве Купить Визарсин в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Визарсин. Показания препарата. Согласно инструкции, Визарсин Ку-таб рекомендован к применению для лечения эректильной дисфункции, которая характеризуется неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, необходимой для удовлетворительного полового акта. Описание лекарственного препарата ВИЗАРСИН® КУ-ТАБ® создано в 2014 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан. Препарат Визарсин продается в виде таблеток, которые покрыты прозрачной пищевой оболочкой. купить в интернет-магазине OZON по выгодным ценам! Характеристики Фото Огромный ассортимент Настоящие отзывы покупателей!
Визарсин 50 мг n1 таблетки
Тем не менее, до назначения препарата врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы. Поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, препарат следует с осторожностью назначать больным, принимающим альфа-адреноблокаторы. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием препарата следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии. Зрительные нарушения Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация углубление диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. Причинно-следственной связи между приемом ингибиторов ФДЭ5 и развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва не выявлено. Врач должен информировать пациента о повышении риска развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если это состояние у него уже отмечалось. В случае внезапной потери зрения пациентам следует немедленно оказать необходимую медицинскую помощь.
В результатах клинических испытаний при применении фиксированной дозы отображено повышение вероятности некоторых побочных эффектов на фоне увеличения разовой дозы приема. Сердечно-сосудистые осложнения Во время применения действующего вещества отмечалось возникновение тяжелых форм сердечно-сосудистых осложнений в виде инфаркта миокарда, обострения ИБС, внезапной остановки сердца, желудочковой аритмии, геморрагического инсульта, ТИА, артериальной гипертензии, которые были временно связаны с приемом силденафила. Многие из побочных эффектов возникали сразу после полового акта, а некоторые наблюдались без стимуляции. Невозможно определить взаимосвязь между приемом лекарства и развитием побочных эффектов. Инструкция по применению Визарсина Способ и дозировка Лекарство предназначено для перорального использования. Рекомендуемая разовая доза — 50 мг. Принимать рекомендуется за час до предполагаемого полового акта. Допустимо как увеличение дозировки до 100 мг, так и ее уменьшение до 25 мг. Максимальная разовая доза не должна превышать 100 мг.
Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна — приапизм, длительная эрекция. Общие нарушения и изменения в месте введения: нечасто — боль в груди, общая слабость. Как принимать, курс приема и дозировка Внутрь. Максимальная рекомендуемая частота применения препарата составляет 1 раз в сутки. Особые группы пациентовПожилые пациенты. Нарушение функции почек. Нарушение функции печени. Чтобы уменьшить вероятность развития ортостатической гипотензии, необходимо добиться стабильного состояния при терапии альфа-адреноблокаторами перед началом применения силденафила. Взаимодействие Влияние других ЛС на фармакокинетику силденафилаИсследования in vitro. Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома Р450 CYP 3А4 основной путь и 2С9 дополнительный путь , поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Исследования in vivo. Одновременное применение ингибиторов изофермента CYP3A4 такие как кетоконазол, эритромицин, циметидин и силденафила снижает его клиренс. Силденафил не оказывает влияние на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, предположительно, могут вызвать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила. Грейпфрутовый сок, слабый ингибитор CYP3A4, может умеренно повысить плазменные концентрации силденафила. Хотя специальные фармакокинетические исследования со всеми препаратами не проводились, популяционный фармакокинетический анализ не выявил изменение фармакокинетики силденафила при одновременном применении с такими ингибиторами изофермента CYP2C9 , как толбутамид, варфарин, фенитоин, с ингибиторами изофермента CYP2D6 СИОЗС и трициклические антидепрессанты , тиазидными и аналогичными диуретиками, петлевыми и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, БКК, бета-адреноблокаторами или индукторами изоферментовCYP450 такие как рифампицин, барбитураты. Никорандил представляет собой гибрид нитрата и активатора калиевых каналов. Из-за наличия нитратного компонента он может вступать в серьезные взаимодействия с силденафилом. Влияние силденафила на другие ЛСИсследования in vitro. Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами ФДЭ, такими как теофиллин или дипиридамол. Одновременное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов.
Фармакологические свойства Визарсин — препарат для устранения эректильной дисфункции у мужчин. Как и знаменитая Виагра относятся к препаратам из группы селективных ингибиторов ФДЭ5 фосфодиэстеразы 5-го типа. Действующий компонент лекарства — силденафила цитрат обладает способностью стимулировать кровоток к органам малого таза, за счет чего и повышается эрекция. Применение таблетки позволяет обеспечить быстрое наступление полноценной эрекции при сексуальном возбуждении. Согласно отзывам, эффект после приема таблетки можно получить уже через 15 — 20 минут и сохранять в течении нескольких часов. Как указывает инструкция к препарату, он позволяет не только стимулировать потенцию, но и может выступать как профилактическое средство при заболеваниях мочеполовой системы, которые сопровождаются снижением мужской силы. Отзывы о Визарсине Визарсин по отзывам мужчин, которые использовали его для улучшения потенции является отличным препаратом. Положительные отклики о действии лекарственного средства оставляют не только мужчины, но и их сексуальные партнерши. Читайте также: «Огоплекс»: отзывы, инструкция по применению, эффективность Отзыв пациента Лекарственное средство действительно способно значительно улучшить эрекцию. Пациенты свидетельствуют, что медикамент начинает проявлять свое терапевтическое действие уже через час после его приема и способствует обеспечению устойчивой и продолжительной эрекции, которая необходима для проведения полноценного полового акта. Подавляющее большинство пациентов рекомендуют перед использование лекарства проконсультироваться с врачом по вопросу его применения, что связано с наличием у медикамента достаточно серьезных противопоказаний и высокой вероятности развития побочных эффектов и нежелательных реакций.
Цены на Визарсин таблетки в Москве
Николай 9 апреля, 2019 год Я и с Визарсином давно «дружу», а его Ку-таб версия мне еще больше нравится. Прямо в аптеке положил на язык таблетку и пошел домой любимую, да и себя тоже радовать. Запивать ее не надо, все растворяется за секунды.
От Сменить аптеку Инструкция по применению Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения, включает материалы из изданий разных лет. Новая аптека не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная здесь, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Срок доставки по может занимать до следующий рабочих дней при условии размещения заказа до 18:00. В отдельных случаях срок доставки в аптеку может быть увеличен. Оплачиваете и получаете заказ прямо в аптеке. Оплата заказа производится наличными. О возможности безналичной оплаты уточняйте в выбранной аптеке.
Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0. Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Легочная гипертензия. Режим дозирования Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента, от эффективности и переносимости силденафила, наличия у пациента сопутствующих нарушений функции почек или печени, применяемой лекарственной формы. Побочное действие Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции повышенной чувствительности. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто - вертиго; нечасто - внезапное снижение или потеря слуха, шум, звон в ушах, боль в ушах; частота неизвестна - внезапная глухота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - "приливы"; нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД, повышение АД, увеличение ЧСС, нестабильная стенокардия, AV-блокада, инфаркт миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко - фибрилляция предсердий, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия. Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, лейкопения. Со стороны обмена веществ: нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия. Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; нечасто - носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко - чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки полости носа.
Ваш браузер устарел!
ВИЗАРСИН инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Визарсин таблетки 100мг 4шт — лекарственное средство, применяемое для лечения нарушений эрекции у мужчин, действующее вещество которого — авленный препарат показан при эректильной дисфункции. Описание лекарственного препарата ВИЗАРСИН® КУ-ТАБ® создано в 2014 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава Республики Казахстан.
Визарсин 100мг таб п/о №4
Обычный же «Визарсин» можно купить по 1, по 2 и по 4 таблетки в пачке, а срок годности у них составляет уже 5 лет. Закажите Визарсин таблетки 50мг №4 онлайн на сайте НЕОФАРМ по цене от 952 рублей. 100 мг 12 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Визарсин таблетки
Визарсин Таблетки покрытые оболочкой 100 мг 12 шт
Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу. Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими. Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции. Влияние на способность управлять трансп. Упаковка: По 1, 2, 4 таблетки в блистере из ПВХ-фольги алюминиевой. По 1 блистеру блистер по 1, 2, 4 таблетки , по 2 или 3 блистера блистер по 4 таблетки помещают в пачку картонную вместе с листком-вкладышем. Не все размеры упаковок могут быть доступны для реализации. Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
Утилизация: Не выбрасывайте препарат в канализацию или водопровод. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать уничтожить препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду. Срок годности: 5 лет. Не применяйте препарат после истечения срока годности срока хранения , указанного на упаковке после слов «Годен до:... Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто: заложенность носа; нечасто: носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко: чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки носа. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: тошнота, диспепсия; нечасто: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение "печеночных" функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко: гипестезия слизистой оболочки полости рта. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто: боль в спине; нечасто: миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто: ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко: раздражительность. Зрительные нарушения В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в том числе силденафила, сообщали о НПИНЗН - редком заболевании и причине снижения или потери зрения. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный риск неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. Взаимодействие Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику силденафила Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов CYP3A4 основной путь и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 кетоконазол, эритромицин, циметидин. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, то Сmах свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится. Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови. Ингибиторы изофермента CYP2C9 толбутамид, варфарин , изофермента CYP2D6 селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты , тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmах составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их применении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила одновременно с нитратами или донаторами NО противопоказано. При одновременном приеме? Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической ортостатической гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений без обморока. У отдельных чувствительных пациентов, получающих? Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом 250 мг или варфарином 40 мг , которые метаболизируются изоферментом CYP2C9, не выявлено. Силденафил 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента CYP3A4, при их постоянном уровне в крови. Силденафил 50 мг не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты 150 мг. У пациентов с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила 100 мг с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении "лежа" составляет 8 мм рт. Применение силденафила одновременно с гипотензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов. Фармакокинетика После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Сmах при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин от 30 мин до 120 мин.
Применение при беременности и кормлении грудью При беременности возможно применение для лечения легочной гипертензии в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение у пациентов с нарушениями функции печени класс С по классификации Чайлд-Пью. Применение при нарушениях функции почек Противопоказано применение у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов Для пожилых пациентов старше 65 лет рекомендуется коррекция режима дозирования. Особые указания Перед началом приема силденафила для лечения нарушений эрекции следует провести обследование сердечно-сосудистой системы. Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция. Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна. При длительности эрекции более 4 ч следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В случае если не было проведено немедленное медицинское вмешательство, возможно повреждение тканей полового члена и полная потеря потенции. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами В период применения силденафила, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 эритромицина, циметидина снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови. При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается Cmax в плазме крови и AUC силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.
Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь. При применении препарата Визарсин с пищей действие препарата может развиться позже, чем при применении его натощак. Передозировка Симптомы: при однократном приеме силденафила в дозах до 800 мг нежелательные реакции были аналогичны таковым при приеме препарата в более низких дозах, при этом тяжесть и частота увеличивались. Прием силденафила в дозе 200 мг не приводил к увеличению эффективности, однако частота нежелательных реакций головная боль, ощущение приливов, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушения зрения увеличивалась. Гемодиализ неэффективен, так как силденафил прочно связывается с белками плазмы крови и не выводится почками. Особые указания Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны применяться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия см. С осторожностью. В случае сохранения эрекции более 4 ч следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции. Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует применять мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна. В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда 1,1 на 100 человек в год или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний 0,3 на 100 человек в год у пациентов, получавших силденафил, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.
Визарсин Таблетки п/о 50мг №4
Желудочно-кишечные нарушения: часто - тошнота, диспепсия;нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит,гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение «печеночных» функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение;редко - гипестезия слизистой оболочки полости рта. Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани:часто - боль в спине;нечасто - миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит,боль в костях, миастения, синовит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:нечасто - цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия. Психические нарушения:нечасто - симптомы депрессии. Нарушения со стороны нервной системы:очень часто - головная боль;часто - головокружение;нечасто - сонливость, мигрень, атаксия, мышечный гипертонус, невралгия, нейропатия, парестезия, тремор, вертиго, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия;редко - нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака, судороги, повторные судороги, обморок. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:нечасто - кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Общие нарушения и реакции в месте введения:нечасто - ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко - раздражительность. Способ приготовления или применения: Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности.
С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения - 1 раз в сутки. При необходимости приема силденафила в дозе 25 мг рекомендовано применение силденафила в лекарственной форме таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг.
Если прием проводится на голодный желудок всасывание проходит через 30-90 минут. Абсорбция кардинально не меняется. Распределяется в организме на 105 л. Через 45-90 минут обнаруживается в семенной жидкости в очень маленькой фиксации — 0.
Обмен веществ проходит в основном под действием ферментов в печени, где образуются метаболиты. Возраст не оказывает большое влияние на частоту развития побочных эффектов. У кардиологических больных при приеме максимальной дозы, давление понизилось на 8 мм р. Более выраженный эффект у пациентов, которые употребляли препараты с содержанием нитратов. Тяжелые формы ИБС вызывают стеноз коронарных артерий. В первые 60 минут после приема максимальной дозы может меняться цветовое восприятие. Через некоторое время все проходит. На остроту зрения влияния нет.
Применение при нарушениях функции печени Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени в частности, при циррозе , дозу препарата Силденафил-СЗ следует снизить. Средства лечения эректильной дисфункции следует применять с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони , или у пациентов с факторами риска развития приапизма серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия. Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности.
Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами. Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым явлением и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до начала применения силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у больных с обструкцией выходного тракта левого желудочка стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы. Совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, силденафил следует с осторожностью применять у пациентов, получающим альфа-адреноблокаторы. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием силденафил следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов.
Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила. Врач должен проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии. Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, как причины ухудшения или потери зрения на фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска, такие как экскавация углубление диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. Причинно-следственной связи между приемом ингибиторов ФДЭ5 и развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва не выявлено. Врач должен информировать пациента о повышении риска развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если это состояние у него уже отмечалось.
В случае внезапной потери зрения пациентам следует немедленно оказать необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций ФДЭ сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения силденафила у пациентов с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому силденафил следует применять с осторожностью.
Никорандил представляет собой гибрид нитрата и активатора калиевых каналов. Из-за наличия нитратного компонента он может вступать в серьезные взаимодействия с силденафилом. Влияние силденафила на другие ЛСИсследования in vitro. Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами ФДЭ, такими как теофиллин или дипиридамол. Одновременное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов. Артериальная гипотензия чаще всего развивается через 4 ч после приема силденафила. В трех специальных исследованиях по лекарственным взаимодействиям у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина 4 и 8 мг одновременно применялся силденафил 25, 50 или 100 мг. При одновременном применении силденафила и доксазозина у пациентов со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина отмечены редкие случаи развития симптоматической постуральной гипотензии. В этих описанных случаях развивалось головокружение или ощущение легкости, но без развития обморочных состояний. Не были выявлены значимые взаимодействия при одновременном применении силденафила 50 мг и толбутамида 250 мг или варфарина 40 мг , которые метаболизируются с участием CYP2C9. Силденафил 50 мг не потенцирует увеличение времени кровотечения, вызванного ацетилсалициловой кислотой 150 мг. Обобщение имеющихся данных по следующим лекарственным препаратам: диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, вазодилататоры и антигипертензивные средства центрального действия, блокаторы адренергических нейронов, БККи блокаторы альфа-адренорецепторов, не выявили различий в профиле неблагоприятных реакций у пациентов, одновременно принимавших силденафил или плацебо. В специально проведенном исследовании силденафил 100 мг применялся одновременно с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией и дополнительно снижал сАД в положении лежа, в среднем на 8 мм рт. Это дополнительное снижение АД оказалось таким же, как при применении только силденафила у здоровых добровольцев. Специальные указания Перед назначением лекарственной терапии необходимо тщательно оценить анамнез и провести клиническое обследование для диагностики эректильной дисфункции и выявления ее возможных причин. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний ССС, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врач должен оценить состояние пациента. Силденафил оказывает системное сосудорасширяющее действие, приводящее к небольшому и преходящему снижению АД. Перед применением силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных вазодилатирующих эффектов у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выносящего тракта левого желудочка например аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия , а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением автономной регуляции АД. При постмаркетинговом применении силденафила были отмечены серьезные сердечно-сосудистые события, включающие инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, внезапную коронарную смерть, желудочковые аритмии, геморрагический инсульт, транзиторные ишемические атаки, гипертензию или гипотензию. У большинства из этих пациентов, но не у всех были предрасполагающие факторы сердечно-сосудистого риска.