Саркома сердца – это редкое злокачественное образование, поражающее лиц молодого возраста (в среднем возраст составляет 40 лет). У пациентов с саркомой сердца лучевая терапия применяется в адъювантном режиме с целью улучшения локального контроля. Сегодня она приходила на осмотр. В 2019 году по поводу саркомы были курсы химиотерапии, операция на которой у нее остановилось сердце, еще курсы химиотерапии и еще одна операция. У пациентов бывает рак сердца таких видов: саркомы, перикардиальные мезотелиомы и первичные лимфомы.
Два брака, роман с Гузеевой, смерть от саркомы сердца в 42. «Трагедия в стиле рок» Сергея Курехина
Саркома — это наиболее распространённая злокачественная опухоль сердца. Средний возраст, когда она чаще всего появляется, составляет примерно 45 лет. Кроме того, эти опухоли могут давать метастазы в лёгкие и вызывать тампонаду перикарда. К злокачественным опухолям сердца также относят недифференцированную саркому, фибросаркому, лейомиосаркому, злокачественную фиброзную гистиоцитоксантому, липосаркому, остеосаркому и рабдомиосаркому.
Эти опухоли чаще развиваются в левом предсердии, вызывают закупорку митрального клапана и сопровождаются признаками сердечной недостаточности. Перикардиальная мезотелиома — это достаточно редкая опухоль. Чаще страдают мужчины, возраст пациентов разный.
Опухоль может вызывать спазм и тампонаду сердца, её метастазы могут проникать в прилежащие мягкие ткани, позвоночник и мозг. Такие опухоли быстро растут и вызывают аритмию , тампонаду сердца, синдром верхней полой вены и сердечную недостаточность [1] [3]. Метастатические опухоли злокачественные вторичные Метастазы могут проникать в сердце из раковых опухолей, находящихся, как правило, в молочной железе , желудке , лёгких , реже в щитовидной железе и почках.
Так, карцинома молочной железы и лёгкого, саркома мягких тканей и рак почки часто дают метастазы в сердце. Ещё одна опухоль, которая с высокой вероятностью может поразить сердце, — это меланома [5]. Лейкемия и лимфома тоже часто вызывают развитие метастазов в сердце, однако во многих случаях такое поражение длительно протекает без симптомов и обнаруживается случайно.
Опухоль распространяется по всему организму, в том числе проникает в сердце, однако какие-либо симптомы с его стороны появляются очень редко. У женщин миксомы встречаются примерно в 2—4 раза чаще, чем у мужчин. Но при редких генетических заболеваниях синдроме Карнея мужчины болеют чаще.
Остальные миксомы имеют широкое основание и фиксируются на толстой ножке в камере сердца. Встречаются миксоидные и желатинозные миксомы; гладкие, твёрдые и дольчатые; рыхлые и неровные. Рыхлые, неравномерные миксомы являются причиной самого грозного осложнения — системной эмболии, при которой в артерии застревает сгусток крови [3].
Синдром Карнея — это генетический, семейный синдром, котором сопровождается рецидивирующими миксомами сердца. Также для него характерны пигментные поражения кожи лентиго, веснушки, синие невусы , кожные миксомы, опухоли яичек, аденома щитовидной железы и другие различные новообразования. Синдром проявляется в молодом возрасте, в среднем в 20 лет.
У таких пациентов высокий риск рецидивов опухолей [4] [6]. Папиллярные фиброэластомы — это аваскулярные папилломы т. Женщины и мужчины страдают одинаково часто.
Опухоль разрастается в виде папиллярных веточек, расположенных на центральном ядре, и по виду схожа с морскими анемонами. Они не повышают риск эмболии и не нарушают работу клапана [5]. Рабдомиомы — зачастую это множественные опухолевые разрастания, которые развиваются внутри ткани в перегородке или в свободной стенке камеры сердца, чаще левого желудочка, и поражают проводящую систему сердца.
Представляют собой белые твёрдые дольчатые образования, с возрастом часто уменьшаются и «сходят на нет». У небольшого процента пациентов развивается тахиаритмия и сердечная недостаточность из-за нарушения оттока в камере левого желудочка. Фибромы чаще возникают у детей и сопровождаются опухолями почек и кератоакантомой кожи.
Расположены в левой части сердца, часто локализуются в миокарде правого и левого желудочков, могут развиваться после миокардита воспаления сердечной мышцы. Эти опухоли сдавливают ткани проводящей системы сердца или внедряются в неё, вызывая аритмии и внезапную сердечную смерть. Бывают фибромы, которые сочетаются с избыточным ростом тела, кератокистами челюсти, множественными доброкачественными и злокачественными опухолями, аномалиями скелета синдром базально-клеточного невуса, или Горлина [2].
Липомы возникают у людей разных возрастов. Чаще эти опухоли развиваются в эпикарде и эндокарде, имеют большую ножку в основании. Липомы обычно не сопровождаются какими-либо проявлениями, однако некоторые из них препятствуют кровотоку и могут вызывать аритмии.
Гемангиомы, как правило, не вызывают симптомов. Обнаруживаются у небольшого количества пациентов случайно во время обследований, выполняемых по другому поводу. Тератомы перикарда возникают преимущественно у новорождённых и детей постарше.
Часто располагаются у основания крупных сосудов, нарушая в них кровоток.
А потом говорят: "Ладно, езжайте... Когда Кондрашин увидел Сашку, закричал: "Ты чего здесь?!
Но на самом деле во всесоюзный спорткомитет ушло письмо, и Белова дисквалифицировали. Вопрос о дисквалификации Яковлева, кажется, и не стоял. Все было инспирировано, и хорошо известно - кем.
Эти люди хотели любыми способами вывести "Спартак" из игры. В те времена и стараться-то на этот счет особо не надо было: написал по известному адресу - и человек уже невыездной. После первого случая на таможне в 1973 году Саша обещал друзьям, Владимиру Петровичу, что подобного не повторится.
Но слова не сдержал. Белова выгнали из комсомола, сняли звание "Заслуженный мастер спорта", но главное - отлучили от баскетбола. Вырванный из родной среды, он потерялся.
К житейским неурядицам добавились финансовые: Саню сняли и с профсоюзной стипендии, и с той, что он получал за выступления в сборной СССР. Он обиделся на некоторых партнеров по "Спартаку", на город, на критически выступивших журналистов... Чего уж там скрывать, Белов находился на перепутье: что случилось?
Тренировался, конечно, не так активно, как раньше, но когда все же заходил в зал, подолгу возился с мячом. Ему обещали и дисквалификацию снять, и звания вернуть, и в комсомоле восстановить, и квартиру в Москве дать, и машину... Но он и не думал уезжать из Ленинграда.
Ему говорили открытым текстом: "Перейдешь - сразу снимем дисквалификацию". Вспоминаю приватный разговор... Саше было невтерпеж, руки чесались, и он поделился сомнениями: "Может, чтобы снять все вопросы, чтобы снова играть в баскетбол, пойти на год в ЦСКА?..
Декабрь 1977 года - май 1978 года. Роковая разлука Сергей СТРУНИН, спортивный журналист: Здоровье Александра Белова резко ухудшилось после длительного - с февраля по декабрь 1977-го - перерыва в выступлениях, связанного с дисквалификацией за контрабанду. Я уверен: именно отлучение от баскетбола подорвало Сашкин иммунитет.
А тут не только от официальных игр отстранили, даже на тренировки не пускали. Но самое страшное, что Саша переживал молча, все держал в себе. А если ослаблен иммунитет - рост числа раковых клеток приобретает неуправляемый характер и часто вызывает болезнь.
Это могло дать существенный толчок в развитии саркомы. В четыре года от рака крови умерла родная сестра; правда, самого Белова на свете тогда еще не было. От рака легких в 1968-м скончался отец Белова, но он курил напропалую.
А лет в сорок от рака крови умер Гена, родной брат Сашки по матери. Однако из рассказов друзей можно понять, что предрасположенность к саркоме у Белова была заложена генетически. Сам Сашка никогда не говорил, что не может играть.
Просто ему требовался отдых. Мы месяцами пропадали на сборах, а кардиограмму делали раз в год. Если б знать, что с Сашкиным сердцем приключится, я бы его каждые два-три дня заставлял обследования проходить!..
В настоящее время диагностика рака стала эффективней, но с самой болезнью мы справляться по-прежнему не умеем. Случись история с Беловым сегодня, исход, увы, был бы скорее всего тем же. Май-июль 1978 года.
Проявление болезни Из медицинского заключения: "В мае 1978 г. Самочувствие ухудшалось". ХУБУЛАВА: Симптомы раковых заболеваний, в том числе саркомы, не носят такого уж глобального характера: немотивированная потеря веса, повышенная температура, утомляемость...
Распознать болезнь на ранних стадиях очень сложно. Неудивительно, что Белов и врачи команды долго не замечали роковых изменений в организме. Но Ваня Рожин рассказал мне одну историю.
В 1978 году они играли в теннис в Белоострове на даче у приятеля, и вдруг Белову стало очень плохо. Ваня отвез его в больницу в Сестрорецк. В июне госпитализировали в Боткинские бараки.
Выглядел Саша нормально, только желтоватый. Врачи так и решили: желтуха. Но вскоре Белова выписали.
Он и сам хотел играть в сборной. Да, Саша уже неважно себя чувствовал, однако в Талси, как и незадолго до этого в Сухуми, занимался по индивидуальной программе, даже не бегал вместе с командой. За ним самым внимательным образом наблюдал врач сборной Виталий Корчевский.
Диагностика При подозрении на наличие патологии пациент обращается к врачу. Помимо визуального осмотра назначаются следующие процедуры: Эхокардиограмма исследование движений клапанов и камер сердца. Позволяет определить размер опухоли. Электрокардиограмма — регистрация электрической активности.
Видны нарушения ритма, поражение сердечной мышцы. Выявление таких симптомов саркомы, как тахикардия, гипертрофия правого желудочка. Компьютерная томография — рентгенологическое исследование в компьютерной расшифровке на основании осевых и горизонтальных срезов. Позволяет точно определить локализацию, размер.
На КТ определяется наличие метастазов. Магнитно-резонансная томография — симбиоз работы магнитов и компьютера. Рентгенологическое исследование грудной клетки для подтверждения увеличения размеров сердца, наличия выпота, сердечной недостаточности. Биопсия — подтверждение того, что процесс злокачественный.
Позволяет определить гистологический тип саркомы. Трансэзофагеальная эхокардиография. Получение снимка задней части сердца путём заглатывания зонда с камерой межпредсердная перегородка, нисходящая часть аорты. Кардиальная катетеризация проводится при введении рентгеноконтраста.
Через вену артерию вводится контрастный раствор. На основании этого исследования можно судить о состоянии коронарных артерий. При помощи данного метода возможно проведение трансвенозной биопсии. Лечение При лечении саркомы первый этап включает резекцию опухоли.
Важную роль играет стадия заболевания, возрастная категория пациента. Удаляется поражённая часть сердца с последующей обязательной реконструкцией свиным перикардом или синтетическим протезом. Проведение операции становится невозможным при сильном прорастании сарком в грудной отдел и её спаивании с соседними тканями. В таком случае показана трансплантация сердца в кратчайшие сроки.
При этом для предотвращения риска отторжения трансплантата пациент вынужден оставшуюся жизнь принимать иммунодепрессанты. Эта группа препаратов угнетает работу иммунитета. Высокий риск стимулирования рецидива новообразования. Аутотрансплантация позволяет врачу удалить саркому с трудно досягаемых мест при обычной полостной операции, и избавить пациента от пожизненного приёма иммуносупрессантов.
Во время операции сердце извлекается из грудной полости, пациент в этот момент подключается к аппарату искусственного кровообращения.
Саркома хотя и редко, но всё же поражает сердечную мышцу. Практически во всех случаях болезнь выявляется на последней стадии и приводит к смертельному исходу. Развитию болезни подвержены люди после 30 лет, независимо от половой принадлежности. Этиология саркомы сердца Злокачественная опухоль , как правило, начинает своё развитие из мутировавших клеток соединительной ткани, реже мышечной. Это первичный процесс. Однако, может быть и вторичный.
В этом случае происходит поражение сердца и сердечной сумки метастазами из другого онкологического очага. Вторичная форма заболевания встречается чаще, чем первичная.
Иммунотерапия тяжелых форм саркомы успешно прошла первую фазу испытаний
Цель. В настоящем сообщении хотим продемонстрировать два последовательных случая успешного хирургического лечения саркомы сердца. Первый подобный случай в мировой клинической практике: хирурги Сеченовского университета провели уникальную операцию пациенту с саркомой сердца. Лечение всех видов сарком сердца проходит в Центре онкологии клиники Сураски (Ихилов) в самые краткие сроки с использованием всех самых актуальных технологий и методик.
Два брака, роман с Гузеевой, смерть от саркомы сердца в 42. «Трагедия в стиле рок» Сергея Курехина
Чаще всего саркомы локализуются в правых отделах сердца: для этого типа новообразований характерно инвазивное прорастание в полость перикарда с последующей обструкцией полых вен и полостей пораженного органа. Кардиологи в Германии считают первоочередной проблемой дифференциацию саркомы левого отдела от миксомы, которая подлежит активному хирургическому лечению. Агрессивная опухоль быстро метастатирует и инфильтративно разрастается, поражая соседние здоровые ткани. Ранняя диагностика в этой сфере исключительно важна, поскольку поздняя постановка правильного диагноза существенно ухудшает прогноз течения заболевания: в запущенных случаях радикальная операция невозможна либо носит исключительно паллиативный эффект. В Германии лечение саркомы сердца — симптоматическое.
Мнение пациентов мы услышали, но для получения всесторонней картины решили узнать о позиции и регулятора, и самой клиники, проводящей цитокиногенетическую терапию, и ведущих независимых врачей-онкологов.
Правовой статус На наш запрос о практике проведения цитокиногенетической терапии у онкологических пациентов Минздрав России ответил , что клиническая апробация в отношении этого метода не проводилась. Также сообщалось, что разработчик лекарственного препарата не обращался в Минздрав России с целью получения разрешения на проведение клинических исследований на территории Российской Федерации в рамках «цитокиногенетической терапии» с участием онкологических больных, разрешение на проведение клинического исследования не выдавалось. Как подчеркивает вице-президент фонда «Вместе против рака» к. Полина Габай , с точки зрения закона и духа современных норм медицинская помощь должна оказываться в соответствии с положениями об организации оказания медпомощи, порядками оказания медпомощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медпомощи. Научное не обоснование Письмо в клинику, которая проводит цитокиногенетическую терапию, содержало ряд вопросов.
В частности, мы спрашивали, какому количеству пациентов проведена терапия, какие клинические диагнозы были у пациентов и какие результаты лечения были достигнуты при проведении только цитокиногенетической терапии монотерапии и цитокиногенетической терапии в сочетании с другими методами лечения. К сожалению, в ответе клиники на наш запрос конкретной информации фактически не содержится. Данные о количестве пациентов она не представила со ссылкой на то, что они являются конфиденциальными, а «результаты терапии анализируются врачами клиники в каждом клиническом случае в том объеме, в котором это допустимо и возможно в медицинской практике». При этом, как указывает клиника, «перед началом терапии пациент в обязательном порядке знакомится со всеми рисками терапии, ставится в известность о том, что терапия не входит в стандарты оказания онкологической помощи». На вопрос, проводятся ли на ее базе клинические исследования этого метода лечения, был получен отрицательный ответ.
Имеются ли данные об эффективности и безопасности проведения цитокиногенетической терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями и какие источники их содержат, узнать тоже не удалось. Поскольку клиника пространно ответила, что данные опубликованы и доступны для поиска и ознакомления в научных медицинских библиотеках и не предоставила ссылки на какую-либо конкретную информацию. Наконец, врачи, которых мы попросили прокомментировать данный метод лечения пациентов с онкологическими заболеваниями для получения независимого и объективного мнения, сошлись во мнении, что проведение цитокиногенетической терапии в отсутствие данных крупных рандомизированных клинических исследований действительно напоминает маркетинговый ход.
Креативная кардиология.
DOI: 10. Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору.
Помните: самолечение может вам навредить. Вступить в сообщество Членство в сообществе бесплатное.
В медицинском мире принято считать, что саркома сердца — это «болезнь богатых». В результате развития злокачественного новообразования, мышца теряет эластичность, сердце больного человека склерозируется, буквально покрываясь тонким панцирем. Все типы саркомы гистологически различны, но все они опасны в первую очередь нарушениями гемодинамики, агрессивного инвазивного роста и метастазирования. Чаще всего саркомы локализуются в правых отделах сердца: для этого типа новообразований характерно инвазивное прорастание в полость перикарда с последующей обструкцией полых вен и полостей пораженного органа. Кардиологи в Германии считают первоочередной проблемой дифференциацию саркомы левого отдела от миксомы, которая подлежит активному хирургическому лечению.
Лечение саркомы сердца в Германии
Медики завершили первую фазу клинических испытаний иммунотерапии на базе CAR-T-клеток, нацеленной на борьбу с тяжелыми формами саркомы, злокачественных опухолей. Саркома — это наиболее распространённая злокачественная опухоль сердца. Всего четыре прокола в грудной клетке — и роботические руки аккуратно продвигаются в сторону сердца. Впервые в мировой клинической практике! Хирурги Сеченовского Университета провели уникальную операцию пациенту с саркомой сердца, выполнив пластику предсердия. На долю сарком приходится 95% случаев. Саркомы сердца чаще диагностируется в возрасте 30–50 лет, частота выявления у мужчин и женщин – 1:1. Опухоль может поражать любой отдел.
Саркома. Клинический случай и отзыв
На долю сарком приходится 95% случаев. Саркомы сердца чаще диагностируется в возрасте 30–50 лет, частота выявления у мужчин и женщин – 1:1. Опухоль может поражать любой отдел. При КТ саркомы сердца обычно проявляются изолированными гиподенсными объемными образованиями, расположенными в стенках сердца или его камерах. «Содействие больным саркомой».
«Находят на поздних стадиях»: онколог ФМБА предупредила, кому грозит рак сердца
Представлен случай первичной саркомы сердца у женщины 56 лет, исходно расцененной как доброка-чественное новообразование. Впервые в мировой клинической практике! Хирурги Сеченовского Университета провели уникальную операцию пациенту с саркомой сердца, выполнив пластику предсердия. Опухоли сердца могут поражать перикард и ткани самого сердца.
Лечение рака сердца в Израиле
Не было никаких истерик. Были слезы, которые Миша старался не показывать. Отец, как многие мужчины, все носил в себе. Он работал и зарабатывал деньги, чтобы вытащить сына. Никто не допускал мысли, что может быть как-то иначе. Они точно знали, им помогут.
Сын будет жить. Блохина медики неустанно следили и за его психологическим состоянием. За что?! От всего увиденного я потеряла сознание — снова вспоминает свой удар измученная мать. Очнулась Татьяна в кабинете медицинской сестры.
От стресса резко упало давление. После уколов женщине стало легче. Она вернулась в палату к сыну. Миша спал под действием успокоительного, а его мать пила сладкий чай, заботливо приготовленный медицинскими сёстрами, приходила в себя. Психолог подолгу беседовала с Мишей.
Понемногу и он стал возвращаться к жизни, осознавая и принимая суровую действительность. Через 3 дня разрешили вставать. Мать с сыном стали гулять по центру. Жизнь налаживалась. С самого начала молодой человек пытался все сделать сам.
Конечно, сразу не получалось. Мучили фантомные боли в руке, которой не было. Это очень страшно, когда болит то, чего нет. Но он больше не плакал и даже успокаивал маму. В РОНЦ сразу оформили инвалидность, на 5-ый день семья получила все необходимые документы.
Совершенно незнакомые и, казалось бы, чужие люди, но при этом настоящие профессионалы своего дела, медики подарили много тепла и заботы маленькой семье из Нижневартовска. Главное — они обрели надежду и веру, что вместе справятся. Вперед к новым горизонтам Дома, в нижневартовском онкодиспансере, молодой человек продолжил общение с психологом, уже местным. Ему нравилось. Это помогло преодолеть страх перед будущим и наметить серьезные перспективы в жизни.
Мы прилетали домой в субботу утром, но в онкологии нас уже ждали. Фантомные боли никто не отменял, а обезболивающие у нас закончились. Мы снова связались с терапевтом и были приглашены на приём для выписки необходимых препаратов. Мише сделали перевязку. Мы получили обезболивающие.
Наши онкологи готовы были провести еще 4 курса назначенной химиотерапии. Казалось бы, руку не спасли… Но все, кто помогал этой семье, вздохнули с облегчением. Угрозы жизни больше нет. Сын с самого начала пытается быть самостоятельным и независимым от чужой помощи. Заказали пока косметический протез руки.
После ремиссии можно будет и рабочий — рассказывает о планах на будущее отец семейства. У Миши большая мечта - установить бионический протез, который может почти все! Для этого должна наступить ремиссия хотя бы на год. Это стоит больших денег. Михаил молод и полон амбиций.
Он имеет юридическое образование и успел поработать по специальности. Всегда увлекался историей. Еще до болезни хотел получить второе высшее образование по специальности «Учитель истории». Сейчас, когда проходят «побочки» от химиотерапии, Миша продолжает готовиться и хочет уже в этом году поступить в Нижневартовский университет. При этом ничего не мешает ему работать юристом.
С его желанием жить, работать, помогать людям у него все получится. Пока готовился этот материал, я общалась по очереди с Татьяной и Мишей. Это их способ высказаться. Семья хочет поблагодарить всех, кто был и есть с ними в это трудное время. А главное — подать пример жизнестойкости и оптимизма всем тем, кто столкнулся с болезнью.
Если хочешь покупай в аптеке, нам вообще все равно! Главное- твоё здоровье! Но он сказал подойти к врачу и сказать: «Женя сказал дать вам его номер и сказать, что если будут какие-то вопросы, вы всегда можете ему набрать» : А ещё напомнить, что мы здесь под эгидой некоторых людей. На следующий день, клянусь! Химиотерапевт зашёл ко мне в палату с утра и спросил как мое самочувствие.... С самой первой химии катетер мне ставили платно за 1,5тыс. Произошло это так. Мой лечащий врач подошла ко мне и сказал: «Ань, я очень не хочу отдавать тебя здесь на этаже на постановку катетера, здесь одни ординаторы , недавно девочке легкое так проткнули, давай я тебя устрою на второй этаж, там профессиональный анестезиолог, отблагодаришь его просто, чисто символически..
Проткнутое лёгкое очень меня впечатлило и с тех пор я ставила катетер на втором этаже. Позже поймёте зачем я пишу это вам. Короче, как-то я откАпала эти 4 химии и вот настал момент операции. Врач, который меня оперировал- был единственный человек, который не просил у меня денег, наверно потому что за нас его попросил заведующий. Операцию мне сделали бесплатно. А вот моим девочкам по палате повезло не так, хотя у них тоже омс, но для них операция стоила по 30тыс. Так же вечером к ним пришла мёд. Как нет?
Это стоит 2тыс. И в самом конце заходит анастезиолог. Это вообще мой любимый персонаж в этом центре. Он говорит: «Знаете, конечно, у меня никто никогда на столе не просыпался и думаю такого никогда не будет, представляете как бы это вас напугало... Конечно, сразу вводится ещё доза, но лучше этого не допускать.... Вы могли бы отблагодарить меня, мне будет очень приятно. Положите пожалуйста, завтра 13 тыс. Сестра их передаст мне».
У меня был этот же анастезиолог и анестезию он сделал очень профессионально! Но, конечно, по неосведомлённости, на следующий день зашёл ко мне и спросил не хочу ли я его отблагодарить, я сказала «нечем». Он улыбнулся и ушёл.
Сейчас ей намного лучше, готовимся ехать домой», — поделилась мама девочки Светлана. Послеоперационный период стал действительно сложным этапом, который продолжается до сих пор. Из-за тяжелого состояния перед операцией, пережитой онкологии, нарушений формулы крови и сложного персонализированного подбора иммуносупрессивных препаратов Вероника выздоравливала долго. Но девочка выжила, сердце в ее груди продолжает биться, чувствует она себя сильнее с каждым днем. Она запомнилась всем нам как отважная девочка, но колоссальную поддержку ей оказывали родители, которые наравне с врачами всех учреждений делали максимум, все, что от них зависело. Вероника выписана и уже несколько раз приезжала на контрольные приемы: сердце работает хорошо, препараты подобраны, все функции для активной жизнедеятельности восстановлены.
Она сейчас почти как обычный ребенок: старается гулять потихоньку, плетет из бисера украшения в подарок врачам, общается со сверстниками. Хочется, чтобы дальше было только лучше, и она продолжала улыбаться, ведь эта улыбка очень дорого стоит», — рассказала лечащий врач девочки в центре Шумакова Анна Гончарова.
Также из-за сдавливания или врастания опухоли в проводящую систему что характерно для рабдомиом и фибром пациентов могут мучить приступообразные сердцебиения, вызванные пароксизмальной суправентрикулярной аритмией или желудочковой тахикардией. Подобные симптомы появляются на фоне влияния опухоли на проводящую систему сердца: синусовый узел, ножки Гиса, волокна Пуркинье и др. При клапанном поражении пациенты начинают испытывать одышку как при нагрузке, так и в покое, нарушения ритмичной работы сердца, его урежение, но чаще всё же встречается учащённое сердцебиение. Также зачастую одышка сопровождается разнообразными дискомфортами, болью в околосердечной области жгучего, давящего и удушающего характера, побледнением кожи, посинением кончиков пальцев, изменением их формы по типу барабанных палочек, посинением кончика носа, губ и носогубного треугольника. Нередко на фоне подобных проявлений появляется избыточная тревожность, бессонница , панические атаки и депрессивные состояния.
Многие симптомы зависят от положения тела, поворотов туловища и наклонов [9]. Например, при прорастании опухоли в перикард сердечную сумку часто бывают боли в околосердечной области, которые проходят при наклонах туловища и нахождении в «позе молящегося мусульманина». Поставить верный диагноз при новообразованиях сердца достаточно сложно. На первых стадиях у болезни обычно нет проявлений. А когда появляются симптомы, их легко перепутать с признаками других заболеваний. Поэтому нередко пациенты обращаются за помощью на поздних стадиях или даже умирают от внезапной смерти, так и не узнав, что у них был такой диагноз. Патогенез опухолей сердца В патогенезе развития опухолей важнейшую роль играют свободные радикалы — активные неустойчивые частицы, молекулы без одного электрона, которые образуются при обмене веществ. Состояние, при котором в организме слишком много свободных радикалов, называют оксидативным стрессом.
Он может развиваться в результате токсического влияния агрессивной внешней среды, рецидивирующих инфекций, курения , частого употребления спиртных напитков, избыточного веса и других факторов. Свободные радикалы являются спутниками кислорода и обладают высокой химической активностью. Они легко образуются из-за уникальных свойств молекул кислорода, входящих в его состав. В химических соединениях атомы кислорода имеют двухвалентную структуру, но в молекуле кислорода два атома соединены только одинарной связью, на каждом атоме кислорода один электрон свободен. Когда их валентности направлены в разные стороны, образуется опасный нестабильный токсичный кислород. Среди наиболее значимых для организма «физиологических» первичных свободных радикалов можно выделить гидроксильный радикал, синглетный кислород, супероксидный анион-радикал, перекись водорода, гипохлорную кислоту, пероксинитрит и оксид азота. Вторичные свободные радикалы, в отличие от первичных, не выполняют полезные для организма функции, а наоборот, деструктивно влияют на клетки, отсоединяя электроны у «здоровых» молекул, из-за чего эти молекулы становятся слабым третичным свободным радикалом [1]. Оксидативный стресс Свободные радикалы отличаются крайней неустойчивостью — срок их существования порой не превышает одной миллионной доли секунды.
Однако каждый из них порождает собственную цепочку свободных радикалов. Такие процессы запускают в организме воспалительные реакции и опухолевый рост. Что касается вирусного воздействия на клетки, то оно связано с активным взаимодействием вируса с ДНК человека, что вызывает трансформацию протоонкогенов предшественников онкоклеток в собственно онкогены. Геном вирусов содержит высокоактивные онкогены, которые активируются после включения его генетического материала в ДНК клеток человека [5]. Классификация и стадии развития опухолей сердца Опухоли сердца подразделяют на первичные и вторичные. Злокачественные первичные опухоли сердца Такие опухоли образуются непосредственно в сердце. К ним относятся перикардиальные первичные лимфомы, саркомы и мезотелиомы. Саркома — это наиболее распространённая злокачественная опухоль сердца.
Средний возраст, когда она чаще всего появляется, составляет примерно 45 лет. Кроме того, эти опухоли могут давать метастазы в лёгкие и вызывать тампонаду перикарда. К злокачественным опухолям сердца также относят недифференцированную саркому, фибросаркому, лейомиосаркому, злокачественную фиброзную гистиоцитоксантому, липосаркому, остеосаркому и рабдомиосаркому. Эти опухоли чаще развиваются в левом предсердии, вызывают закупорку митрального клапана и сопровождаются признаками сердечной недостаточности. Перикардиальная мезотелиома — это достаточно редкая опухоль. Чаще страдают мужчины, возраст пациентов разный. Опухоль может вызывать спазм и тампонаду сердца, её метастазы могут проникать в прилежащие мягкие ткани, позвоночник и мозг. Такие опухоли быстро растут и вызывают аритмию , тампонаду сердца, синдром верхней полой вены и сердечную недостаточность [1] [3].
Метастатические опухоли злокачественные вторичные Метастазы могут проникать в сердце из раковых опухолей, находящихся, как правило, в молочной железе , желудке , лёгких , реже в щитовидной железе и почках. Так, карцинома молочной железы и лёгкого, саркома мягких тканей и рак почки часто дают метастазы в сердце. Ещё одна опухоль, которая с высокой вероятностью может поразить сердце, — это меланома [5]. Лейкемия и лимфома тоже часто вызывают развитие метастазов в сердце, однако во многих случаях такое поражение длительно протекает без симптомов и обнаруживается случайно.
Клинический случай трансплантации сердца пациенту с саркомой сердца
Премия Правительства РФ присуждается на конкурсной основе за достижение значительных результатов в области качества продукции и услуг, обеспечение их безопасности. Лучшая частная клиника Москвы Признаны лучшей частной клиникой в Москве. Стали лауреатом премии «Медицинское учреждение года» фестиваля «Формула жизни-2012» в номинации «Негосударственная медицинская организация». Фестиваль организован при поддержке Правительства Москвы и Департамента здравоохранения Москвы. Химки, г. Химки, кв-л Клязьма, стр. Парковка Парковка с доступом для инвалидов-колясочников На общественном транспорте На автобусе от станции м.
Речной вокзал 1ч. Проехать 18 остановок. Выход на 19-ой остановке «Свистуха». Пройти 590м до Института ядерной медицины. Планерная 1ч.
Она появилась не так давно и не болит. Может это бицепсы нарастают»? Я посмотрела на руку, потрогала опухоль, которая была уже с кулачок, и испытала какой-то ужас.
Сын быстро записался через «Госуслуги» к хирургу. Нам повезло, приём состоялся уже через 2 часа! Врач — хирург ничего страшного и конкретного не сказала, но сразу направила на ультразвуковое исследование мягких тканей. Там тоже ничего определенного не выявили. Просто опухоль. Далее был рентген. Он показал, что в костной ткани все в норме. Я записала сына в Сургутскую клинику.
Все 3 часа пока мы ехали, лил дождь. Это большая редкость для нашего региона… Тогда еще не было слез. Была надежда, что это просто опухоль и все будет хорошо — вспоминает мама Михаила. После пройденного обследования врач выдал результаты и рекомендовал консультацию врача-онколога. Перед этим я уже изучила информацию по поводу опухоли, которая может быть на руке у молодого человека. Саркома была описана, как болезнь молодых с непредсказуемыми последствиями. Пол ушел из-под ног! Но внутренний голос твердил: может быть, ошибка.
Это ошибка… - продолжила свой рассказ, смахивая накатившую слезу, расстроенная женщина. На фото: Миша за 4 дня до операции, парк "Коломенское". Коломенские холмы, вид на Москву-реку Просто добраться до дома Сердце Татьяны сжалось от боли, предчувствие беды засело в голове. Надо было как-то собраться и что-то сказать своим мужчинам, чтобы спокойно доехать до дома. Муж и сын были в машине, когда она сообщила, что есть подозрения на злокачественную опухоль. Решение пришло мгновенно: дома надо срочно проходить обследование. Здесь сразу организовали полное обследование. А дальше направили в Онкологический диспансер.
Рука не болит, значит, все будет хорошо. Но я уже все знала о последствиях саркомы. Поторопиться — значит улучшить прогноз. Я зашла на сайт Окружной клинической больницы города Ханты-Мансийска. Там описывали возможности Онкоцентра в диагностике и лечении опухолей. На сайте был телефон главного врача Елены Кутефы. Я позвонила. Сразу никто мне не ответил — комментирует мама.
Вечером того же дня Елена Ивановна перезвонила сама. Она внимательно слушала и успокаивала обеспокоенную мать. В завершение разговора предложила приехать в Ханты-Мансийск. В больнице обязательно помогут. В этом голосе было столько уверенности и сострадания, что семья из Нижневартовска не сомневалась, их ждут. За направлением в окружную больницу молодой пациент обратился в Нижневартовский онкологический диспансер. Местный врач-онколог-хирург сразу сказал об ампутации. Другого пути не было.
Но направление выписали. На следующий день с молодым вартовчанином из больницы связался заместитель руководителя по онкологии, главный внештатный онколог Депздрава Югры Евгений Билан. Он рассказал куда и к кому обратиться в ОКБ по прибытию. Но я запомнила слова Билана, сказанные даже немного жестко и по-мужски: «Вы перестаньте придумывать то, чего пока нет и с вашим сыном все будет хорошо». Именно они привели меня в чувства и вселили надежду - делится своим отрезвляющим впечатлением мама Миши. О надежде и человечности Семья прилетела в Ханты-Мансийск. Их приняли без очередей, пациента госпитализировали для взятия биопсии. Через 2 недели диагноз подтвердился.
Опухоль на руке росла очень быстро. После консилиума в окружной больнице решили направить Мишу в Федеральный онкологический центр. Врачи провели полное обследование всех органов, метастазов не обнаружили. Наш сын еще не знал, что ему грозит ампутация руки. Сказать ему об этом я не могла.
Читайте также: Рак мозга можно лечить при помощи звуковых волн Что такое саркома сердца Рак сердца — это очень редкий диагноз, поэтому у ученых нет возможности тщательно его изучить. Ни у одного из пациентов с этой болезнью не было строго определенных факторов, которые можно было назвать причинами развития заболевания. Поэтому на данный момент ученые считают, что факторами развития рака сердца являются всем известные курение, длительное воздействие токсичных веществ и радиации, а также наличие инфекционных заболеваний. К тому же, рак может развиться в случае, если доброкачественная опухоль превратилась в злокачественную.
Существует четыре основных варианта саркомы сердца: липосаркома — опухоль, образованная из жировых тканей; фибросаркома — опухоль, которая состоит из фрагментов соединительной ткани; рабдомиосаркома — опухоль, состоящая из мышечных тканей; ангиосаркома — опухоль, которая состоит из мягких тканей и имеет сосудистые полости разных форм и размеров. Интересный факт: липосаркома лучше всего поддается лечению, а ангиосаркома очень быстро развивается. Саркома бывает не только на сердце, но и других мягких тканях К сожалению, рак сердца трудно обнаружить на начальной стадии, потому что у него нет специфических симптомов. На начальной стадии пациентов может беспокоить дискомфорт в области грудной клетки, учащенное или замедленное сердцебиение и другие симптомы, которые могут быть характерны для других болезней.
Врач собирает анамнез, выясняет, были ли у близких родственников больного онкологические заболевания, не было ли травм грудной клетки. При осмотре обращает внимание на изменение тонов сердца при аускультации, появление шумов, определяет границы сердца. Помимо этого, требуется провести: клинические и лабораторные анализы крови; электрокардиограмму, которая может показать незначительные изменения проводимости, аритмию, гипертрофию некоторых отделов; эхокардиограмма поможет выявить образование и его локализацию, обнаружить выпот в перикардиальную полость; рентгенография сердца, позволяет обнаружить изменение формы органа, увеличения его границ; компьютерная или магнитно-резонансная томография при раке сердца, наиболее результативный метод обследования, точно показывающий распространенность опухоли, прорастание в соседние органы и ткани; биопсия опухоли и гистологическое исследование биоматериала, дает возможность уточнить диагноз и определить уровень дифференциации клеток. Применяются: радиолучевое лечение; хирургическое иссечение опухоли.
Системная полихимиотерапия остается основным методом лечения рака сердца. Цитостатические и цитотоксические препараты вводятся внутривенно, курс лечения может занять несколько месяцев. Радиолучевое лечение может быть дистанционным, узконаправленным. Облучение проводится с нескольких точек, что позволяет снизить дозу радиации, получаемую здоровыми тканями и увеличить воздействие непосредственно на опухоль. Другой точечный метод облучения онкообразования — брахиотерапия. Пациенту в область опухоли вшивается капсула с радиоактивным веществом определенной дозы и радиуса действия. Такая терапия эффективна, так как ограничивает зону облучения. При ней значительно снижается неблагоприятное влияние радиации на соседние органы и ткани.
Хирургический метод лечения рака сердца достаточно сложен и его использование возможно только в специализированных клиниках, поскольку для проведения оперативного вмешательства требуется использовать аппарат искусственного кровообращения. Таким образом, можно удалить только небольшие по размеру образования. При крупных требуется пересадка сердца в блоке с легкими. Такой способ лечения рака сердца сопряжен со многими проблемами, в том числе и наличием органов для пересадки, донорской совместимостью, поэтому пока не распространен в широкой врачебной практике.