Ученые обнаружили, что ДНК-вакцинация может индуцировать устойчивый иммунитет против ВИЧ, обусловленный CD8+ Т-клетками. Главная» Новости» Новости вич на сегодняшний день. Этот путь к победе основан на важном предостережении: небольшая часть людей с ВИЧ действительно вырабатывает так называемые широко нейтрализующие антитела против вируса.
Учёные объявили о победе над ВИЧ. Прорыв или обман?
Почему иммунная система не может обезвредить ВИЧ, как вообще появился этот вирус и есть ли от него спасение? Клеток, несущих такой рецептор, довольно много: макрофаги, моноциты, Т-хелперы, дендритные клетки, клетки Лангерганса. Далее происходят стандартные этапы репликации: образуются новые молекулы РНК, они переносятся в цитоплазму, где используются для синтеза вирусных белков. Затем в цитоплазме около клеточной мембраны происходит сборка новых вирусных частиц и их отпочкование. Инфицированная клетка до момента своей гибели успевает сформировать до 250 новых вирионов. Конечно, в это время инфицированная клетка сама является мишенью для иммунной системы организма. Инфицируя эти клетки, вирус вызывает их преждевременную гибель. Кроме того, непрерывное размножение вируса в организме вызывает постоянное воспаление иммунной системы.
Нарушается продукция этих клеток, а также взаимодействие с другими клетками иммунной системы. Все это ведет к нарушению ее работы. Со временем концентрация CD4-клеток к крови снижается.
В настоящее время ВИЧ-инфицированные пациенты должны пожизненно принимать препараты из категории высокоактивной антиретровирусной терапии, которые сохраняют вирусную нагрузку на низком уровне. Технически таким образом можно прожить до старости, если только ВИЧ не приспособится к этим лекарствам и снова не начнёт размножаться, что потребует использования новых препаратов.
Кроме того, если терапия по каким-то причинам приостанавливается, то через некоторое время вирус вновь начинает развиваться, быстро распространяться, и в течение короткого времени он может привести к СПИДу. А это уже терминальная стадия ВИЧ, в ходе которой пациент погибает.
Это основные понятия в теме «Диагноз: «ВИЧ-инфекция», которая поражает иммунные клетки, не давая им работать как положено, подавляет их и уничтожает, что и приводит к СПИДу. Отсутствие иммунной защиты человека ведет к возникновению болезней, которыми бы он никогда не заболел, будучи здоровым. Тема остается актуальной по сей день, и информированность общества об этой проблеме, о том, что нужно всегда соблюдать меры личной безопасности, своевременно проходить обследование и обращаться за медицинской помощью, приоритетна. А потом — обратимся к комментариям специалистов.
О путях передачи вич-инфекции всем достаточно широко известно. Прежде всего, напомним, что вирус иммунодефицита человека не передается воздушно-капельным путем, им практически невозможно заразиться и бытовым путем, через укусы насекомых и через слюну. Вирус не самый стойкий и поэтому погибает во внешней среде.
Для каждого пациента подбирается комбинация, которая будет эффективна и не вызовет побочных эффектов. Терапия ВИЧ сильно изменилась: первые схемы лечения предполагали многократный прием достаточно токсичных препаратов, что породило миф о том, что «таблетки убивают быстрее, чем ВИЧ». В настоящее время лекарства принимаются один, реже — два раза в сутки, схемы лечения включают от одной до шести таблеток. В ближайший год эта форма должна появиться в России. Исследования доказали эффективность терапии при однократных инъекциях каждые 1—2 месяца вместо ежедневного приема терапии. Следующее поколение лечения — инъекционный препарат с введением один раз в полгода.
Потенциально эти же лекарства можно будет использовать для снижения риска инфицирования с той же продолжительностью действия. Основной причиной, почему ВИЧ-инфекция до сих пор остается неизлечимой, несмотря на наличие препаратов антиретровирусной терапии, — недоступность для воздействия медикаментов на те копии вируса, которые прячутся в «спящих» клетках, в так называемых резервуарах ВИЧ, одним из которых является костный мозг человека. В настоящее время ученые отслеживают состояние еще 38 пациентов с ВИЧ, которым был трансплантирован устойчивый к вирусу материал. Этот метод не может быть масштабирован по двум причинам: ущерб для здоровья от трансплантации несоизмеримо выше, чем от ВИЧ-инфекции излечившиеся пациенты проходили процедуру не в связи с ВИЧ, а из-за онкологических заболеваний , а сама мутация не может служить надежной защитой перед быстро мутирующим вирусом, новые штаммы которого могут стать невосприимчивы к этой естественной защите. Тем не менее случаи излечения именно этим путем создали значительное поле для исследований: на их основе появились как возмутивший общественность эксперимент на генетически модифицированных детях, итог которого общественности неизвестен, так и испытание метода редактирования гена CCR5 в организме живого человека, которое завершатся в Санкт-Петербурге в 2022 году. В настоящее время большинство разрабатываемых методов борьбы с ВИЧ использует стратегию «shock and kill» — реактивацию вируса и его уничтожение. Существует другая изучаемая стратегия — «block-lock-excise» , то есть уничтожение латентного вируса без реактивации: напротив, предполагается «запереть» вирус в спящих клетках, после чего удалить из организма с помощью технологии CRISPR-Cas9. За все время в клинических исследованиях испытывали более 40 вакцин. Созданию вакцины препятствует особенность жизненного цикла ВИЧ и его высокая изменчивость — особенно его внешней оболочки.
Это позволяет вирусу быстро обходить искусственный иммунитет. Продолжается исследование бельгийской вакцины Mosaico.
Пресс-релиз
- Почему в XXI веке стоит перестать бояться диагноза ВИЧ - ТАСС
- ВИЧ в России и мире: можно ли победить эпидемию к 2030 году? | 360°
- Успеть за 10 лет. Сможет ли человечество остановить эпидемию ВИЧ к 2030 году?
- Академик Покровский: для разработки и внедрения вакцины от ВИЧ потребуется еще несколько лет
- Вич будет побежден в 2023 году
Врачи сообщили о четвертом в мире случае полного излечения от ВИЧ
В результате разница в цене на одни и те же препараты в разных регионах достигала сотен раз. С 2017 года терапию закупает Минздрав, а затем распределяет препараты по регионам. За счет увеличения объемов закупок и единой цены стоимость терапии удалось снизить, а охват увеличился в разы. В 2023 году ситуация с охватом людей с ВИЧ лечением резко ухудшилась. В прошлом году на терапию потратили рекордную сумму — 42 млрд рублей, на треть больше, чем годом ранее. Однако существенную часть этой суммы Минздрав «одолжил» из бюджета 2023 года. Такое произошло впервые за шесть лет централизованных закупок. Ведомство закупило более дорогие препараты, но в меньших объемах. Дефицит перекинулся на следующий год — поэтому пришлось брать «в долг» из бюджета 2023.
В 2023 году деньги на лечение ВИЧ закончились уже в мае. Подробнее об этом мы рассказывали здесь. В 2023 году начались массовые перебои в доступе к терапии К лету 2023 в России начались массовые перебои в снабжении людей с ВИЧ препаратами. К концу октября на сайт Перебои. Восполнить дефицит пытаются за счет региональных бюджетов — но их не хватает. Из-за нехватки препаратов людям стали заменять терапию без медицинских показаний. Препараты обычно меняют на те, которые остались в наличии. А это, например, могут быть лекарства, которые пациент уже принимал, но они ему не подошли.
Из-за всего этого человек может перестать принимать препараты или терапия может быть неэффективной. Это повышает риск распространения ВИЧ в регионе», — говорит представитель движения «Пациентский контроль» Юлия Верещагина. Хуже всего дела обстоят с долутегравиром. Это современный препарат, который рекомендуют как ВОЗ, так и Минздрав. Объемы закупок долутегравира в 2023 году действительно снизились — об этом говорят данные, которые предоставил нам «Здравресурс», проекта по мониторингу госзакупок терапии для людей с ВИЧ и другими социально значимыми заболеваниями.
Как говорится, одно лечим - другое калечим. А ведь принимать препараты надо постоянно. Чтобы в одной молекуле совместить эти три критерия, ученым понадобилось более пяти лет. Кто-то может спросить: почему так долго? Дело в том, что требования противоречивы. Стремясь выполнить одно, вы можете выйти за критический порог для других. К примеру, известны лекарства, которые могут проникнуть через барьер, но они очень токсины для нейрона. А это приводит к различным нейродегенеративным болезням. Фактически в данном случае учеными решалась сложная задача оптимизации требований. Мы придумывали вещество, потом его синтезировали и отправляли в США, где проходило тестирование на разных штаммах, - рассказывает Вадим Макаров. В поисках "киллера" через конвейер пропустили и отсеяли десятки самых разных вариантов, пока, наконец, не был получен желаемый результат. Оптимум по всем трем критериям. Созданное соединение проникает через барьер в нейроны, не вредит им и убивает вирус.
Исследователи сообщают, что четверо детей, родившихся с ВИЧ, остаются свободными от вируса более года после прекращения антиретровирусной терапии АРТ. Этот прорыв позволяет предположить, что очень раннее начало лечения может сыграть решающую роль в достижении ремиссии ВИЧ. Такое раннее вмешательство, вероятно, ограничило создание вирусных резервуаров — скрытых очагов ВИЧ, которые могут вновь запустить инфекцию после прекращения лечения.
В течение одного дня в организме может образоваться до 1 миллиарда новых вирусных частиц. В дополнение к первым двум особенностям вирус после проникновения в клетку может основывать латентную инфекцию. В этом случае вирус не размножается в клетке, поэтому такая клетка остается незамеченной иммунной системой и принимаемыми пациентом препаратами. Спустя неопределенное количество времени происходит активация инфекции, и клетка служит источником новых вирусных частиц. Активация репликации вируса может происходить через длительное время. Именно эта особенность не позволяет вылечить человека с помощью существующих антиретровирусных АРВ препаратов. В настоящее время разработано большое количество препаратов, которые мешают вирусной репликации на самых разных ее этапах. Они препятствуют прикреплению вирусной частицы к клетке-мишени, образованию ДНК вируса на матрице РНК, встраиванию ДНК вируса в геном клетки, образованию новых вирусных белков. Поскольку вирус чрезвычайно вариабелен, ВИЧ-инфицированный человек обычно принимает несколько препаратов с различным механизмом действия одновременно. В результате появление новых вирусных частиц в организме снижается до крайне малого количества, новые CD4-клетки не заражаются, стимуляция иммунной системы пропадает. Развитие болезни прекращается, человек остается клинически здоровым все то время, пока принимает АРВ-препараты.
Сколько в России ВИЧ-положительных людей
В этом году он проходит под общим девизом "Ликвидировать неравенство. Покончить со СПИДом. Прекратить пандемии". Вместе с тем мы пока не можем сказать, отражает ли уменьшение процента вновь выявленных случаев истинное снижение распространения вируса иммунодефицита, так как структура обследуемых контингентов изменилась, к сожалению, сейчас меньше обследуется представителей групп риска. Во многих регионах стали тестировать на ВИЧ также тех, кто госпитализируется с коронавирусной инфекцией, но чаще всего с ковидом госпитализируются люди старше 50 лет, а ВИЧ-инфекция распространена среди группы в возрасте 30-40 лет, но они реже попадают в больницу с COVID-19. Детальный анализ статистики мы будем проводить в 2022 году, но сейчас уже можно сказать, что явного улучшения ситуации пока мы не видим. Видимо, из-за ковида число смертей среди ВИЧ-инфицированных за девять месяцев 2021 г. Пока принципиального улучшения в разработках нет, то есть препараты все равно надо принимать в течение всей жизни.
Но есть несколько исследований, где удалось показать более позитивный эффект. Также появились зарубежные препараты, которые можно вводить внутримышечно один раз в два месяца, что несколько облегчает необходимость каждый день принимать таблетки. Но тут правда некоторые спорят, что человек может забыть через два месяца, что ему надо сделать инъекцию, а таблетки принять может не забыть. Но как это будет на практике, только покажет опыт применения. Но, к сожалению, пока в мире нет ни одного препарата, полностью излечивающего ВИЧ-инфекцию. Пока мы имеем пожизненный прием препаратов, в зависимости от того или каждый день принимать эти таблетки, или, как предлагают, раз в два месяца делать инъекцию. Здесь будет играть роль также стоимость этих лекарств.
Но тут, к сожалению, за 30 лет существенного прогресса нет. Несколько препаратов от ВИЧ сейчас испытываются за рубежом, но пока с отрицательным результатом.
В России количество инфицированных составляет от 1,1 до 1,3 млн человек. Врачи и фармпроизводители продолжают искать эффективные методы терапии для сокращения смертности от ВИЧ и перевода болезни в хроническую форму.
В 2023 году «ПСК Фарма» получила признание за импортозамещение и лидирует в сегменте ингаляционных препаратов.
Чтобы понять, какие методы используют петербургские ученые, стоит обратиться к истории. В молекулярной биологии всегда считалось, что генетическая информация проходит только в одном направлении - от ДНК к РНК и белкам.
Эту догму опроверг американский вирусолог Дэвид Балтимор, когда наткнулся на фермент, который делал обоюдным обмен генетической информации между ДНК и макромолекулой РНК. Ученый назвал его обратной транскриптазой ревертазой , и показал, что это и есть лазейка для вирусов - вторгаясь в процесс обмена между ДНК и РНК, они встраивают свой генетический материал в клетки. Но это стало и возможностью для развития терапии на генном уровне.
Колдуя над геномом клетки, можно задать ей нужные функции - например, отключить разрушение, проведя деактивацию болезнетворного гена, или наоборот подсадить ген, который выполнит работу лекаря. ВИЧ «цепляется» за клетки человека, но его можно отучить от этой привычки, отобрав всего лишь один рецептор. В мире есть люди, которые полностью устойчивы к ВИЧ-инфекции, и их иммунитет передается на генном уровне из поколения в поколение.
В нашей стране на 100 тыс. Хуже всего ситуация обстоит в Кемеровской, Иркутской и Свердловской областях. Сотни штаммов Каждый вирус умеет мутировать — однако иммунодефицитная инфекция делает это очень быстро. К примеру, если в случае с COVID-19 каждый новый штамм постепенно вытесняет предыдущие, то при ВИЧ одновременно циркулируют десятки и сотни различных вариантов. Это серьезно усложняет создание вакцины, которая, как правило, заточена под один штамм.
«ВИЧ стареет»: как Россия переживает эпидемию в 2023 году
В 2023 году «ПСК Фарма» получила признание за импортозамещение и лидирует в сегменте ингаляционных препаратов. Борьба со СПИДом требует совместных усилий сообществ, фармпроизводителей и врачей. Ежегодно количество новых случаев инфицирования ВИЧ сокращается, что свидетельствует о позитивной динамике.
Эксперты считают, что инфицированных намного больше. Врачи и ученые со всех уголков планеты ведут борьбу с ВИЧ более 40 лет. Несмотря на огромные усилия, остановить распространение заболевания не удалось. Новые препараты не могут справиться с вирусом. Согласно прогнозам медиков, лекарства от ВИЧ могут появиться уже в 2023 году.
Ученые выявили, что главной причиной заражения является то, что иммунная система человека не способна распознать вирус.
Через сколько лет появится эффективное лекарство? Может ли оно быть разработано в России? Удастся ли ученым всего мира объединить усилия ради борьбы с вирусом? Где мы можем оказаться через 5-10 лет в плане лечения этого заболевания? Тут показателен пример вирусного гепатита С. Его научились лечить полностью. Однако надо понимать, что ликвидировать инфекцию до полного исчезновения невозможно. У нас есть единственный пример, когда это удалось, — натуральная оспа. Есть три фактора, которые могут привести к ликвидации вируса: строгий контроль над ситуацией, ранний доступ к терапии и профилактика.
Но полностью победить ретровирусы а ВИЧ относится к этой категории и решить все проблемы с инфекционной заболеваемостью вряд ли возможно. Экологическая ниша побежденного будет тут же занята. Неизвестно чем, но это неизбежно. Галина Позмогова: Успехи последних лет, особенно в области создания и использования химиотерапевтических препаратов, уже превратили ВИЧ-инфицирование из приговора в образ жизни. Да, сегодня этот образ жизни связан с физическими, моральными, иногда с материальными проблемами. Необходимо использовать комплексный подход: усилия общества, усилия самого больного в первую очередь. Как можно вылечить больного, который не обращается за лечением? Мне хочется надеяться, что в решении этой проблемы будет играть существенную роль создание химиотерапевтических препаратов нового поколения. Они должны быть эффективными, менее травматичными при использовании, обладать меньшими побочными эффектами. Люди будут жить, несмотря на то что они будут носителями вируса.
Это будет просто вариант образа жизни, как люди существуют с диабетом. Я совершенно согласна, что уничтожить вирус как факт будет невозможно. Даниил Огурцов: Уже сейчас существуют и доступны методы терапии, позволяющие контролировать влияние ВИЧ-инфекции на продолжительность и качество жизни. В последние годы интенсивно растет база знаний о биологических свойствах ВИЧ и его взаимодействии с организмом. На основе этого уточняются закономерности подбора оптимальных противовирусных препаратов в зависимости от клинической ситуации, совершенствуются методы адресной доставки лекарственных средств. На мой взгляд, дальнейшее развитие методов лечения и профилактики на основе этих данных может оказать существенный социально-экономический эффект уже в ближайшие годы. Перспективы создания российского препарата против ВИЧ «Известия»: Представим себе оптимистический сценарий, когда через 5-10 лет мы увидим победу науки над ВИЧ-инфекцией. Высоки ли шансы, что эта вакцина или метод будут изобретены в России? Елена Волчкова: Трудно сказать. Значимых успехов по созданию вакцины пока нет.
Сергей Крынский: Согласен с предыдущим комментарием. К сожалению, не все способы вакцинации против ВИЧ показывают эффективность даже на ранних стадиях клинических испытаний. Антитела, которые естественным образом образуются у зараженных, обычно не обладают защитным действием. Создание вакцины против ВИЧ — достаточно сложная задача. Пока непонятно, кто сумеет первым достичь успеха в этой области. Елена Волчкова: Классическая вакцина делается так: есть поверхностный антиген, белок, его вводят в организм. Причем нет генома вируса — только поверхностный белок. К нему вырабатываются антитела. Когда вирус входит в организм, их встречают антитела, которые не дают вирусу размножиться. Но ВИЧ очень изменчив.
Поэтому нельзя найти стабильную структуру. Классический вариант здесь не подходит. Вы правы совершенно: нужен большой генетический прорыв, которого пока нет, к сожалению. Галина Позмогова: Путь от разработки биологически активного вещества до создания лекарственных форм, а тем более до использования в медицинской практике чрезвычайно долог, требует огромных вложений и институциональной организации, в которой было бы понятно, каким образом новое лекарство пройдет эти стадии. Может быть, я пессимист, но мне кажется, что в нашей стране эти условия не созданы. Читайте также: Какими путями можно заразиться вич инфекцией Государство, которое раньше этим занималось, самоустранилось от этих вопросов. У нас нет организации, которая могла бы конкурировать с крупными фармкомпаниями, имеющими огромный опыт и значительные ресурсы. В результате мы должны закупать чрезвычайно дорогостоящие лекарства, а прибыль от них увеличивает преимущество этих компаний. С моей точки зрения, это грустно, потому что это поле, где мы еще остаемся полноценными игроками. Мы можем предложить стратегию поиска и создания новых лекарств.
Препараты нужно принимать ежедневно в одно и то же время. Требуется консультация и контроль врача. Постконтактная профилактика В экстренных случаях, когда есть риск заболевания после незащищенного контакта с инфицированным, используют постконтактное лечение ПКП, PEP. Это месячный курс терапии. При быстром начале лечения в течение первых 24—72 часов есть высокие шансы избежать инфицирования. Она включает в себя препараты, останавливающие жизненный цикл ВИЧ на разных этапах. Антиретровирусная терапия меняет качество жизни пациентов с ВИЧ: останавливает размножение вируса; позволяет иммунной системе самой восстановиться; предотвращает передачу ВИЧ половому партнеру; позволяет женщине родить детей без вируса. Ученые доказали, что ВИЧ-положительный человек, принимающий эффективную терапию, не может передать вирус при незащищенных сексуальных контактах.
Сегодня в России зарегистрировано более 20 препаратов из шести разных классов антиретровирусной терапии. Для каждого пациента подбирается комбинация, которая будет эффективна и не вызовет побочных эффектов. Терапия ВИЧ сильно изменилась: первые схемы лечения предполагали многократный прием достаточно токсичных препаратов, что породило миф о том, что «таблетки убивают быстрее, чем ВИЧ». В настоящее время лекарства принимаются один, реже — два раза в сутки, схемы лечения включают от одной до шести таблеток. В ближайший год эта форма должна появиться в России. Исследования доказали эффективность терапии при однократных инъекциях каждые 1—2 месяца вместо ежедневного приема терапии. Следующее поколение лечения — инъекционный препарат с введением один раз в полгода. Потенциально эти же лекарства можно будет использовать для снижения риска инфицирования с той же продолжительностью действия.
Основной причиной, почему ВИЧ-инфекция до сих пор остается неизлечимой, несмотря на наличие препаратов антиретровирусной терапии, — недоступность для воздействия медикаментов на те копии вируса, которые прячутся в «спящих» клетках, в так называемых резервуарах ВИЧ, одним из которых является костный мозг человека.
Победа над ВИЧ. Заболевание решили искоренить к 2030 году, но возможно ли это?
| Шансы на победу над ВИЧ: что говорит наука? | MedAboutMe | Ученые обнаружили в лекарстве от рака крови свойства против латентных клеток ВИЧ, скрывающихся в резервуарах. |
| ДНК-вакцина против ВИЧ: прорыв в лечении ВИЧ-инфекции? | РИА Новости, 1920, 28.11.2023. |
| Вич: последние новости на сегодня, самые свежие сведения | Е1.ру - новости Екатеринбурга | Ученые со всего мира работают над созданием лекарств против ВИЧ, согласно прогнозам, в 2023 страшное заболевание будет побеждено. |
Почему ученые до сих пор не придумали вакцину от ВИЧ и что сейчас в разработке
После модифицирования их надо пересадить обратно человеку, и постепенно невосприимчивые к ВИЧ клетки заполнят весь организм, вирусу не к чему будет присоединяться, и таким образом наступит излечение. Полная победа над ВИЧ: перспективы и препятствия Победа над вич когда же. Главная» Новости» Новости вич на сегодняшний день. Создать эффективную вакцину от ВИЧ-инфекции не удаётся на протяжении 30 лет, так как при данном недуге не формируется приобретённый иммунитет, как при кори и оспе, рассказал профессор Вадим Покровский.
Вирусу вход запрещен. Сможет ли генная инженерия победить ВИЧ?
Как ни странно, полная победа на ВИЧ окажется для фармацевтических гигантов выгоднее, чем производство препаратов для постоянного приема. Учёный также прокомментировал новость об излечении стволовыми клетками от ВИЧ пациентки в США. Пациент номер одинИстория с победой над ВИЧ началась с диагноза американца Тимоти Брауна, проходившего обучение в Германии в середине 90-х.
Лекарства и вакцина от ВИЧ
- Вич будет побежден в 2023 году
- Наука и технологии против ВИЧ: пять основных трендов | РБК Тренды
- Москва и Пекин объединились против вич-инфекции - МК
- В группе риска - молодые женщины
- СПИД скоро может быть побежден в пяти странах Африки
- Академик Покровский: Современная Россия не победит ВИЧ
Диагноз «ВИЧ-инфекция» сегодня – не приговор!
у большинства ВИЧ-инфицированных на планете, а их на сегодняшний д. Едва обнаруживали у человека симптомы ВИЧ, как болезнь принимала тяжелую форму, и скоро неизбежно наступала смерть. Ученые обнаружили в лекарстве от рака крови свойства против латентных клеток ВИЧ, скрывающихся в резервуарах.