Игорь Степанюков: Пустышек и даже опасных препаратов действительно очень много. В числе бесполезных лекарств оказались антибиотик левомицетин и противомикробный препарат бисептол. Смотрите видео онлайн «Препараты-пустышки, фуфломицины для сердца @DoctorUtin» на канале «Доктор Утин» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 9 мая 2023 года в 9:26.
Пустышка по рецепту: врачам разрешат прописывать БАДы
Это поможет разрабатывать более эффективные и инновационные лекарства, а также оптимизировать процесс лечения. Александр Мясников рассказал о пустышках, которые могут прописывать врачи вместо лекарств. Врач-терапевт, специалист по доказательной медицине Сергей Поляков перечислил лекарства, которые являются не более чем пустышками и не принесут реальной пользы организму. Доктор Мясников составил список лекарств-пустышек, назначаемых в России. Главврач городской клинической больницы № 71 города Москвы и известный телеведущий Александр Мясников перечислил лекарства-«пустышки», которые часто выписывают.
Пустышка по рецепту: врачам разрешат прописывать БАДы
Однако результаты рандомизированного многоцентрового исследования PASS Piracetam in Acute Stroke Study 2001 года показали отсутствие эффективности пирацетама в лечении острого ишемического инсульта. Информация об улучшении работы коры головного мозга у здоровых людей после приема пирацетама также отсутствует. В настоящее время он исключен американской FDA из списка лекарственных средств и отнесен к биологически активным добавкам БАД. Он не разрешен к продаже в аптеках США, однако его можно заказать через интернет или ввезти из соседней Мексики. В 2008 году Формулярный комитет Британской академии медицинских наук сделал заявление о том, что "результаты рандомизированных клинических исследований 1990-х годов. Тем не менее в некоторых случаях он может помогать пожилым людям с когнитивными расстройствами.
В России пирацетам активно используется в терапии мыслительных функций у детей с синдромом Дауна. Однако согласно исследованию, проведенному в 2006 группой ученых во главе с Нэнси Лобаф, пирацетам не подтвердил своей эффективности в этой сфере: у 18 детей с синдромом Дауна после четырехмесячного курса когнитивные функции остались на прежнем уровне, в четырех случаях наблюдалась агрессия, в двух — возбудимость, в одном — повышенный интерес к сексу, в одном — бессонница, в одном — отсутствие аппетита. Ученые пришли к выводу: "Пирацетам не обладает доказанным терапевтическим эффектом по улучшению когнитивных функций, но обладает нежелательными побочными эффектами". Кокарбоксилаза, Рибоксин Инозин Эти препараты используются в кардиологии, акушерстве, неврологии и интенсивной терапии.
Очень тяжело вести переговоры с тем, кто не может принять решение, кто даже хочет, но не может принять решение, а является при этом стороной тяжелого конфликта», — отметил он. Ранее Мединский раскрыл требования России на переговорах с Украиной. По его данным, тела были найдены со связанными руками и зашитыми животами, что вызывает подозрения в изъятии внутренних органов.
Тела завернуты в нейлоновые черно-синие саваны, которые отличаются по цвету от саванов, используемых в Газе, передает ТАСС. Представители чрезвычайных служб считают, что это могло быть сделано с целью повышения температуры тел для ускорения процесса их разложения и сокрытия улик. Также агентство отмечает, что на некоторых телах обнаружены следы огнестрельных ранений в голову. Ранее палестинские экстренные службы обнаружили на территории медицинского комплекса «Насер» в Хан-Юнисе массовое захоронение с 50 телами погибших. Авиация, ракетные войска и артиллерия поразили эшелон у поселка Удачное в ДНР, указало ведомство в своем Telegram-канале. По словам польского министра, в таком случае украинцы могут быть депортированы, пишет Financial Times , передает «Московский комсомолец». Косиняк-Камыш добавил, что многие поляки злятся при виде молодых украинцев в отелях и кафе, параллельно слушая о том, сколько «сил они должны прикладывать, чтобы помогать Украине».
Отмечается, что к началу 2024 года на территории Польши находились до 200 тыс. Ранее польские власти изъявили готовность содействовать Украине в возвращении на родину украинских граждан призывного возраста, которые сейчас находятся на территории страны. Также сообщалось о запрете выдачи паспортов украинцам за границей. Кимаковский отметил, что отступление вооруженных сил Украины произошло «на одном из наиболее крупных и важных укрепрайонов». Напомним, российские силы прорвали оборону ВСУ и ворвались в Красногоровку. Экс-сотрудник французской контрразведки Николя Чинкуини утверждает, что определение «наемник» в Уголовном кодексе Франции слишком узкое, что позволяет им избежать наказания.
Лекарства должны были направить в Свердловский областной онкологический диспансер.
Сотрудники СК выяснили, что медикаменты заявленной компании никто не продавал. Реклама После этого прокуратура связалась с руководителем «Аргентума» и запросила данные «о фирме-производителе, дате изготовления и законности происхождения, соблюдении правил перевозки и температуры хранения». Но компания ответ не предоставила и отказалась от договора.
Сайты по продаже «левых» препаратов — это классические дешевые «одностраничники»: в шапке может быть указан минздрав, информация подается от лица известного врача или медийной персоны например, телеведущих медпрограмм , но все ссылки «мертвые»: на какую ни ткнешь — попадаешь на одну и ту же страницу с единственной «активной» кнопкой: «сделать заказ».
При этом на сайте нет данных, свидетельствующих о том, что применение препарата разрешено в России не указаны данные регистрационного свидетельства, их, кстати, можно перепроверить на сайте Росздравнадзора. Не указаны и координаты продавца обычно только «левые» телефоны, на которых сидят принимающие заказы операторы. На подобных сайтах используются разные психологические ухищрения и «ловушки», подталкивающие человека сделать покупку. Например, на интернет-странице помещен счетчик «до конца акции осталось...
При этом мошенники постоянно придумывают новые ухищрения: например, предлагают вбить в специальное окошко цифровой код, чтобы убедиться, что препарат — не подделка. Кто-то, очевидно, «покупается». Нередко реальные симптомы болезни дополняют такими размытыми признаками, как «слабость», «темные круги под глазами» — мошенники любят максимально расширять круг болезней, при которых их препарат «помогает», чтобы охватить большее число покупателей. Использование фотографии человека в белом халате — это стандартный прием.
Ведь мы привыкли врачам доверять. Но на сайте не указывается, где этот доктор работает. Часто аферисты даже не трудятся соблюсти элементарную правдоподобность: известного детского хирурга Леонида Рошаля назвали «главным кардиологом», а препарат от грибка а заодно от папиллом и глистов представлял якобы миколог, а на самом деле стоматолог, работающий в Киеве. Такие ляпы легко установить, забив в поиске ФИО доктора.
С помощью Интернета легко обнаружить и другие несоответствия.
Как нам подсовывают вредные или бесполезные лекарства
| Как врачи продвигают вредные или бесполезные препараты и что с этим делать — Реальное время | Врач-терапевт, специалист по доказательной медицине Сергей Поляков перечислил лекарства, которые являются не более чем пустышками и не принесут реальной пользы организму. |
| Неэффективные лекарства в аптеках России: кто их покупает? | MedAboutMe | Пустышка, выдаваемая за лекарство, может не только улучшить состояние пациента, но и ухудшить его. |
Названа опасность использования противовирусных препаратов для профилактики ОРВИ
У препаратов-пустышек таких исследований и публикаций, как правило, нет. В самом начале года, 24 января, стало известно, что Минздрав включил больше 100 лекарств в список дефицитных препаратов. Почему доктора прописывают пустышки, как с этим бороться и какие лекарства на нашем рынке продвигаются нечестно. Список лекарств с недоказанной эффективностью мы решили составить в алфавитном порядке. Лекарства пустышки. В данной таблице представлены "лекарственные" препараты, которые успешно продаются в России, но клиническая эффективноть которых вызывает большие.
Золотая пустышка (про арбидол и не только)
Врач-терапевт, специалист по доказательной медицине Сергей Поляков перечислил лекарства, которые являются не более чем пустышками и не принесут реальной пользы организму. Первый – слепой метод, когда пациент не знает, что ему вводят: лекарство или "пустышку". Врач-терапевт, специалист по доказательной медицине Сергей Поляков перечислил лекарства, которые являются не более чем пустышками и не принесут реальной пользы организму. Пользователь gagarinist сослался на вашу запись в своей записи «Лекарства-пустышки. Список лекарств, которые отметил профессор как пустышки: Актовегин, Церебролизин, Солкосерил – препараты с недоказанной эффективностью.
Лекарства-пустышки в тульских аптеках опустошают карманы любителей самолечения
Витамин С также бессмыслен при сезонных заболеваниях. И даже опасен. Чтобы противостоять вирусу, организму нужно 8 граммов витамина — огромная доза, употребление которой единовременно имеет больше негативных последствий, чем пользы. Долька лимона в чае во время простуды — также бездейственное средство: горячая вода лишает цитрус полезного элемента. Ранее Мясников заявлял, что многие медики выписывают пациентам лекарства-«пустышки» не из-за денег, а по причине незнания. Читать MedikForum.
Когда человек уверен, что выписанное врачом лекарство или проведенная процедура должны улучшить его самочувствие, то в физиологических процессах как в мозге, так и в теле, происходит перестройка. Так называют ситуацию, когда мысль может действительно изменить физиологию организма, — объясняет руководитель Центра психотерапии доктора Читловой, врач-психотерапевт, к. Виктория Читлова. Активируется префронтальная кора зона осмысления и передняя часть поясной извилины центр удовольствия, эмпатии. Лимбическая система и стволовые структуры переключают симпатическую часть вегетативной нервной системы в теле, отвечающей за стресс, в режим покоя выравнивается пульс и давление, улучшается пищеварение. Эпигенетические механизмы позволяют спящим генам в клетках мозга становиться более активными и участвовать в разных метаболических процессах, улучшать не только психологическое состояние человека, но и повышать иммунитет. Это целый биологический каскад, где базовую роль играет убеждение пациента в том, что принятые меры или препарат помогут ему облегчить боль или справиться с болезнью», — объясняет Виктория Читлова. Гормональная система На уровне биохимии мозга эффект плацебо активирует зоны, где вырабатываются различные гормоны. В частности, объясняет Читлова, плацебо может побудить мозг продуцировать дофамин, отвечающий за ощущение желания, достижения цели, удовлетворения.
Выбрасываются эндоканнабиноиды, повышающие настроение и регулирующие аппетит. В результате принятия плацебо могут начать вырабатываться эндоопиоиды. Они взаимодействуют с теми же рецепторами, что и синтетические обезболивающие, притупляя ощущение боли, голода, жажды. Эффект плацебо в полной мере имеет биологическую природу, в нем нет никакой магии», — объясняет Виктория Читлова. Иммунная система Некоторые ученые полагают, что плацебо способно даже изменить процессы в иммунной системе человека. Аргументом в пользу этого утверждения приводится опыт ученых Рочестерского университета Роберта Адера и Николя Коэна, проведенный в 1975 году. Они давали крысам сахарный сироп с выраженным вкусом и добавляли к нему циклофосфамид. Это противоопухолевый химиотерапевтический препарат, который обладает сильным иммуносупрессивным действием, то есть подавляет иммунитет. На втором этапе исследования ученые убрали из сиропа циклофосфамид, но организм крыс продолжал реагировать на сироп как на лекарство.
Несмотря на то, что теперь крысы получали плацебо, их иммунная система продолжала ослабевать. Ряд ученых, однако, не согласны, что плацебо может менять работу иммунной системы живого организма. Это довольно сложно себе представить в теории и на практике. Исследования, которые пытаются описать механизмы влияния плацебо на иммунную систему, обычно содержат какие-то субъективные факторы. Объективных доказательств таких гипотез в научной литературе нет», — считает директор Института междисциплинарных медицинских исследований Европейского университета в Санкт-Петербурге Антон Барчук. Плацебо и клинические испытания Плацебо в наши дни нередко используется в клинических испытаниях новых препаратов, чтобы избежать эффекта плацебо. То есть с помощью плацебо-исследования фармацевтические и биотехнологические компании доказывают, что их новое лекарство эффективно благодаря действующему активному веществу, а не убеждению человека.
Эти данные не остановили продажи и не повредили популярности кагоцела — на сентябрь 2020 года он входит в топ-20 самых продаваемых в России лекарств и в список ЖНВЛП. При этом в государственном реестре лекарственных средств указано, что клинические испытания безопасности кагоцела были начаты в сентябре 2019 года, а результаты станут известны 30 декабря 2020 года. Препарат был зарегистрирован в 2003 году. Лекарства с недоказанной эффективностью не обязательно содержат токсические вещества, часть из них — действительно безвредные пустышки. Но пока человек принимает такой препарат и думает, что лечится, он может потерять время и запустить болезнь. Как проверять лекарства В идеале, чтобы не пришлось проверять эффективность каждого препарата, в России должна измениться система вывода лекарств на рынок. Для этого нужно, чтобы процесс регистрации лекарств стал открытым — тогда любой желающий смог бы ознакомиться с результатами исследований и вовремя сообщить о возникших проблемах. Пока этого нет, вот несколько способов, как можно проверить эффективность лекарств: Свериться с «Расстрельным списком». Врач-невролог Никита Жуков собрал «Расстрельный список препаратов», куда попадают все лекарства с недоказанной эффективностью и плохо изученным побочными действиями. Список регулярно обновляется, сегодня в него входит более 300 препаратов. Среди них — арбидол, ново-пассит, валидол, оциллококцинум, хилак форте, афобазол; Проверить исследования действующего вещества. В государственном реестре лекарственных средств по торговому названию препарата можно узнать его действующее вещество. Затем нужно перевести название вещества на английский язык и поискать его в авторитетных источниках, например, на сайтах Drugs. У препаратов с доказанной эффективностью должно быть много исследований на английском языке, потому что он считается международным языком медицины ; Узнать, продается ли препарат за рубежом. Вариант не стопроцентный, но можно использовать как запасной.
Возможно, когда-нибудь положительные доказательства появятся, но о потенциальной эффективности пусть думают исследователи, а не обычные люди и практикующие врачи: пациентам нужно доказанное действие здесь и сейчас, а не возможное когда-нибудь. Никто не бичует несчастные фармкомпании просто так: критерии внесения в список определены и объяснены, все пункты списка подвергнуты анализу согласно этим критериям. В эпоху доказательной медицины врач должен если он врач, а не бродячий лекарь , если и не пользоваться РСП, то как минимум принимать во внимание алгоритм включения препарата в эту группу. Может показаться, что список составлен лишь по факту отсутствия этих препаратов в западных аптеках — это ошибочное суждение; верно другое: всё, что продаётся там, проходит достаточно строгий контроль и подвергается многим исследованиям, поэтому вполне разумно принимать это в расчёт. Более того, в забугорье просто за рекламу неподтверждённых эффектов препарата выкатывают миллиардные штрафы см. А насчёт аптек разговор отдельный. Да, от любого из этих препаратов вам может стать легче. Нет, это не означает, что он эффективен: эффект плацебо — сильная штука! Но если вы не будете применять любой из этих препаратов, то ничего плохого не случится. Как эта, так и остальные статьи проекта направлены исключительно на то, чтобы показать отличную от протухшей с советских времён информацию в головах. Если приведённые данные зародят в вас хоть какое-то сомнение, то автор будет просто счастлив; если вы не согласны с информацией и готовы отстаивать любимый фуфломицин до последнего, то я буду ещё более рад троллить ваше невежество и дальше. Для людей, которые реально не могут в английский или которым сложно вдумываться в англоязычные публикации, существует ВОЗовский список основных лекарств на русском [2] , в который не входит ни одно наименование с данной страницы. К сожалению, русская версия отстаёт от оригинальной на два года. Так же есть отличный русский справочник Формулярного Комитета [3]. Легенда Для любителей требовать пруфы на отсутствие. Джеймс Рэнди: Нельзя доказать отсутствие Cochrane, Pubmed, FDA, RXlist — авторитетные источники информации об исследованиях или препаратах, конечно, это не все, но наиболее известные, они индексируют подавляющее большинство работ как высокого качества, так и не очень. Подробнее о них можно узнать здесь. ВОЗ — всемирная организация здравоохранения, держит руку на пульсе по данным о лечении, см. Гомеопатия — не может быть эффективна из-за противоречия физическим ограничениям этого бренного мира, поэтому пруфов на неё нет. Хотя гомеопатические средства сами по себе неопасны, использование такой неэффективной терапии в качестве замены общепринятой, может представлять собой серьёзную опасность для пациентов. ЖНВЛП — российский перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов [4] , куда попадают как нормальные лекарства, так и бесполезные, потому что таблетки из этого перечня сбывать намного легче: это государственное лобби. Таких работ естественно много, поскольку они просты, необременительны и неповторимы, но использоваться как доказательство эффективности чего-либо не могут из-за зашкаливающей субъективности. Подробнее см. РКИ — рандомизированное клиническое исследование, оплот доказательной медицины; у некоторых фуфломицинов находится парочка таковых, но доказательств они не прибавляют, обычно по причине плохого качества. Пруф — англ. ФК — формулярный комитет РАМН, наиболее здравомыслящий проект минздрава, поиск по его справочнику [6] , в который не включена очевидная ахинея здесь она помечена как "-". Пример Прежде чем ковыряться в бесполезной информации о бесполезных препаратах, давайте рассмотрим вещество с доказанной эффективностью, пусть это будет Карбамазепин. Старый создан задолго до появления доказательной медицины и РКИ неврологический и психиатрический препарат, в показаниях к которому значится лечение эпилепсии , нейропатической боли и БАР. И всё это несмотря на то, что у действующего вещества куча побочек, противопоказаний и опасных взаимодействий. Препарат имеет море дженериков, самый дешёвый в России стоит 30 рублей за пачку и работает не сильно хуже дорогих, поэтому крики о наживе фармкомпаний тут неуместны. Почему о следующих великолепно продаваемых в нашей стране лекарствах нет такого количества информации? Потому что нечего там изучать: они и безвредны, и недейственны. У гомеопатии не может быть доказательств эффективности. Однако торговое наименование успешно исследуется аж с 60 публикациями-описаниями на Pubmed — первый из серии уникальных случаев, когда химическое вещество не изучается вообще, а надпись на коробочке с таблетками изучается. В некоторых мета-анализах высказываются мнения о потенциальном положительном эффекте адеметионина на печень [20] , однако точных подтверждений этому нет, зато есть опровержения [21]. Может когда-нибудь станет лекарством, но сейчас его таковым считать нельзя и в руководствах он не встречается; ВОЗ и ФК - ; RXlist показывает это вещество в списке БАДов: «Адеметионин, кажется, может помогать при болезнях печени и уменьшении болей при остеоартрозе». Азапентацен — см. Ни само вещество, ни его производные не имеют исследований достаточного качества по фармакодинамике, механизму действия, безопасности и эффективности. Очередной продукт экстракта страданий белков скота депротеинизированный гемодериват крови здоровых молочных телят без механизма действия и доказательств, созданный специально для СНГ; FDA — запрещён для применения [22] ; в Пабмеде 125 публикаций разной степени бесполезности и несколько непоказательных РКИ, последнее из которых [23] говорит лишь о возможном положительном эффекте, причём, основываясь не на полученных в работе данных, а на предыдущих древних публикациях. Аналогичные данные даёт другое РКИ с десятью! Существует реальная опасность получить лёгкий побочный эффект вроде коровьего бешенства на фоне плацебо-эффекта, что даже не отрицается его производителем Nycomed. Аллапинин — см. Алфлутоп — см. Альфарона — см. Может быть что-то и индуцирует, но в нормальной части мира запрещён из-за доказанных серьёзных побочек вроде эмбриотоксичности [26] , [27] в старых исследованиях это отрицалось: [28] , [29] и провоцирования мукополисахаридоза [30]. Имеет РКИ 81 года по лечению рака молочной железы неуд [31]. Немецкий справочник хим. Хороший разбор данных об амиксине здесь: [33]. Аминалон — см. Вряд ли когда-нибудь выйдет из бана, поскольку имеет множество куда более безопасных альтернатив ибупрофен, парацетамол, индометацин и пр. Псевдопрепарат, который мимикрирует под псевдопрепарат: интерфероны при ОРВИ бесполезны см. Про него есть статья на Медпортале [34] с морем комментариев от обиженного производителя. Изобретённый ещё в 70х годах и не заслуженно забытый, был вспомнен, когда нужно было придумать дешевую альтернативу дорогому Тамифлю которой на данный момент уже тоже яро критикуется. Десять вражески-буржуйских таблеток от гриппа стоят более 1к, поэтому было решено дать народу золотую пилюлю под брендом фарм гения СССР за 100 рублей. А то, что оно скорее всего не работает это ничего, если всех убедить, то грипп всё равно будет побеждён. Или сам пройдёт, как это происходит в большинстве случаев. Увы, включение в классификатор говорит только о том, что ВОЗ знает о препарате, а вот рекомендовать его без внятных исследований он не будет. А теперь маленькая тонкость: в работу включены люди с ОРВИ , у которых заболевание на момент исследования длилось не более 36 часов. Небольшая ловкость рук и даже рандомизированные больные встанут и пойдут. ВОЗ считает [37] клинические испытания препарата, проведенные с 1993 по 2004 год, не отвечающими требованиям доказательной медицины. Увы, доказательством эффективности это всё равно не является.