Боль в грудной клетке посередине: причины, как отграничить сердечный дискомфорт от другого и что делать. Боль в груди, отдающая в затылок, спину, в паховую область могут быть симптом аневризмы или расслоения аорты. Боль отдает в спину, опоясывает, появляется после еды. Медики рассказали, о чём свидетельствует боль в груди после еды.
Что делать, если жжет и болит в области грудины?
Проблема заключается в следующем: после приёма пищи, содержащей даже небольшое количество жира, начиналось бурчание в правом боку живота и боли в левом. Неприятное ощущение жжения в груди после еды испытывал, наверное, хоть раз в жизни каждый человек. Боли в сердце после еды. В чём причина? жжение в груди Боль и жжение в грудной клетке являются довольно распространенными симптомами, которые могут возникать после тяжелой физической нагрузки, после еды, на фоне стрессовых ситуаций. когда боль в грудной клетке смертельно опасна Наиболее опасны болевые ощущения, которые связаны с заболеваниями сердца и лёгких. Врач Екатерина Кашух предупредила, что боль в сердце и головокружение после обеда могут быть симптомом гипотензии, сообщила «».
Боль в грудной клетке: основные причины появления
В этих случаях боль обычно интенсивная и возникает натощак или после еды, также существует риск кровотечения или перфорации, что может вызвать сильное воспаление брюшной полости. При болях в груди в течение длительного времени (неделя или более) следует в ближайшие дни обратиться к врачу. Жжение в груди (изжога), которая обычно случается после еды или ночью. Проблема заключается в следующем: после приёма пищи, содержащей даже небольшое количество жира, начиналось бурчание в правом боку живота и боли в левом. Часто после еды возникает ощущение кома в груди, как будто что-то застряло.
Боль в сердце после еды: симптом изжоги или сигнал более серьезной проблемы
Врач Екатерина Кашух заявила, что боль в области груди после еды может говорить о гипотензии. При этом боль в груди может сменяться болями в животе, сопровождаться поносами, слабостью, нарушениями аппетита, вплоть до полного отказа от еды. Медики рассказали, о чём свидетельствует боль в груди после еды. Изжога и боль в грудной клетке могут означать имеющиеся проблемы со здоровьем. Исход болей в груди при глотании напрямую зависит от спровоцировавшего их заболевания. Исход болей в груди при глотании напрямую зависит от спровоцировавшего их заболевания.
Как отличить сердечную боль от другой боли?
Врач Екатерина Кашух предупредила, что боль в сердце и головокружение после обеда могут быть симптомом гипотензии, сообщила «». Врач Кашух рассказала о боли в груди после еды. Врач Екатерина Кашух заявила, что боль в области груди после еды может говорить о гипотензии. После еды начинает болеть грудная клетка и отдает в спину. Боли в грудной клетке, обусловленные заболеваниями пищевода, редко являются опасными для жизни и не требуют в отличие от болей коронарного генеза немедленной терапии. Боли, исходящие из желудка, особенно при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и при ослаблении тонуса диафрагмы (relaxatio diaphragmatica) ощущаются в области груди.
Медики рассказали, о чём свидетельствует боль в груди после еды
Изжога — распространенный симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ. Заболевание является одним из основных факторов, провоцирующих боль в груди после приема пищи. Жжение в горле, кислый либо горький привкус во рту также являются симптомами ГЭРБ. Когда у человека наблюдается рефлюкс, то есть обратное передвижение содержимого желудка наверх, в пищевод, желудочная кислота достигает задней части горла и вызывает неприятный привкус во рту. Тошнота после еды часто возникает по той же причине. Язвенная болезнь Язва желудка может быть еще одним серьезным провокатором боли в груди после еды.
Язва — это открытая рана, которая появляется в слизистой оболочке желудка из-за бактериальной инфекции. Пища, которую вы употребляете, усугубляет состояние и вызывает боль. Правильный курс лечения должен назначаться исключительно специалистом. Несварение желудка Иногда человек может испытывать трудности при проглатывании пищи. Это происходит, когда еда не проходит через пищевод в желудок.
Обычно проблема вызвана несварением желудка. Такое состояние также является причиной боли в груди. Переедание Переедание часто приводит к расстройству пищеварения, которое, в свою очередь, провоцирует боль в груди. Переедание вызывает повышенное газообразование и усталость после приема пищи. Зачастую усталость после еды является реакцией на определенные продукты питания, такие, как сладости, хлебобулочные изделия и др.
Гастрит Воспаление слизистой оболочки желудка также приводит к боли в грудной клетке. Гастрит зачастую возникает вследствие нерегулярного питания, систематического переедания и потребления фастфуда. Основные провокаторы недуга — жирная пища, чай, кофе, алкоголь и стресс. Головокружение после еды также появляется из-за гастрита. Рекомендации по лечению Исключите из рациона шоколад, острую и жирную пищу, кофе и алкогольные напитки.
Цитрусовые фрукты и соки, томатные продукты раздражают пищевод, поэтому их необходимо строго избегать. Очень важно наладить правильный режим питания: кушайте регулярно 3-4 раза в день, но небольшими порциями.
Смотрите на видео о симптомах вегетососудистой дистонии: Чрезмерные спортивные тренировки Слишком сильное мышечное напряжение у спортсменов, особенно при силовых тренировках бывают причиной надрыва и растяжения мышц вблизи грудины. Это вызывает длительные боли, нарастающие при движениях. Существует опасность и при контактных видах спорта — борьба, бокс, удары мячом о грудную клетку. Такие травмы могут поначалу оставаться незамеченными, а со временем приводят к постоянной и тупой боли по центру грудины. В зоне особого риска подростки с неокрепшей костной и мышечной системой. Неврологические и суставные причины периодических болей в грудной клетке Периодические боли в области грудной клетки могут быть вызваны поражением реберных сочленений с грудиной. Возникает местная припухлость, болезненность в отдельных точках, покраснение кожи. Внешние изменения нередко отсутствуют, а болевой синдром возникает при движениях туловища, плеч, рук, усиливается при надавливании не места прикрепления ребер.
Это заболевание называется синдромом Титце. Боль бывает кратковременной или длится часами, днями и даже годами.
Боли в груди при заболеваниях пищевода Боли в груди при заболеваниях пищевода Частой причиной боли за грудиной являются заболевания пищевода. Псевдоангинозные боли пищеводного происхождения возникают при нарушении двигательной функции: при ахалазии, спазме пищевода, диафрагмальной грыже, рефлюкс-эзофагите. Характерны: 1 изжога, нарушения глотания, отрыжка; 2 загрудинные боли обычно связаны с едой, особенно обильной, а не с физической нагрузкой, возникают в положении лежа и при наклоне, проходят или облегчаются при переходе в положение сидя или стоя, при ходьбе, после приема антацидов, например соды или после горячего питья; 3 пальпация эпигастральной области может усиливать боли. Исследования: 1 Эндоскопическое исследование. Рекомендуют скорость введения около 120 капель в мин.
Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам Почему возникают боли в сердце Боли, связанные с сердечно-сосудистой системой, могут возникать по разным причинам. Самые распространенные — ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда. Стенокардия — синдром, обычно связанный с ишемической болезнью сердца, ИБС. Он проявляется чувством стеснения или давящей болью в грудной клетке. Обычно это не просто покалывания в груди, а боль за грудиной. Она давящая, жгучая, распирающая, может отдавать в лопатку, нижнюю челюсть, спину. При этом есть одышка, потливость, головокружение. Стенокардия развивается из-за атеросклероза коронарных артерий — кровеносных сосудов, снабжающих сердце кровью. При этом в стенках артерий образуются бляшки из холестерина и кальция, которые препятствуют поступлению кислорода. Приступы боли чаще всего случаются после физической активности, так как в этот момент увеличивается частота сердечных сокращений и растет потребность сердца в кислороде. Такая стенокардия называется стенокардией напряжения. В здоровое сердце поступает необходимое количество насыщенной кислородом крови.
Врач объяснила, почему после еды может начаться боль в груди. И опасно ли это
Меры профилактики Для того чтобы предупредить болезни сердца как самую серьезную и частую причину боли в груди, необходимо: отказаться от курения; контролировать уровень артериального давления, содержания холестерина и глюкозы в крови; уменьшить риски стрессовых ситуаций, научиться расслаблению дыхательная гимнастика, медитация, йога , принимать успокаивающие препараты на натуральной основе Ново-Пассит, Персен, Седафитон ; снизить вес тела при ожирении; ежедневно выделять время для занятий физкультурой, прогулок на свежем воздухе; изменить питание — отказаться от жирной и жареной пищи, ограничить мясо, заменив его рыбой, бобовыми, снизить долю сладостей, мучного, больше есть свежих и отварных овощей, каш из цельных зерен, ягод, фруктов, зелени, орехов, кисломолочных напитков. Рекомендуем прочитать статью о болях при сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете о характере боли, болит ли сердце, чем снимается при недостаточности кровообращения. А здесь подробнее о том, почему болит сердце от нервов. Боль в грудине посередине чаще всего связана с болезнями сердца — стенокардией, инфарктом миокарда. Приступ вызывает воспаление миокардит, перикардит , расслоение аорты, тромбоэмболия легочной артерии. Все эти состояния чрезвычайно опасны. Похожи по проявлениям болезни системы пищеварения и дыхания, остеохондроз, вегетососудистая дистония.
При травмах и физическом перенапряжении также бывает болезненность в груди. При впервые возникшем приступе применяют успокаивающие, Аспирин, Нитроглицерин, если они не дали эффекта требуется вызов скорой помощи.
В этих случаях боль обычно интенсивная и возникает натощак или после еды, также существует риск кровотечения или перфорации, что может вызвать сильное воспаление брюшной полости. Гастроэнтеролог является наиболее подходящим врачом для постановки диагноза и рекомендации лечения, которое может варьироваться в зависимости от представленных симптомов. В более легких случаях, например, можно изменить рацион, а в более тяжелых эпизодах врач может назначить препараты, снижающие кислотность желудка , и даже применение антибиотиков.
Эзофагит Эзофагит — это воспаление тканей пищевода , обычно вызываемое гастроэзофагеальным рефлюксом или хиатальной грыжей. Это заболевание вызывает боль в области желудка и жжение в районе груди , которые усиливаются после еды и при употреблении некоторых видов пищи, таких как кофеин, алкоголь и жареные блюда. Кроме того, боль чаще возникает ночью и не улучшается после отдыха. Лечение рекомендуется гастроэнтерологом и включает в себя применение препаратов для снижения кислотности желудка , лекарств для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта, а также изменение пищевых привычек. Плохое пищеварение Переедание или употребление плохо переносимых организмом продуктов, зараженных микроорганизмами или содержащих, например, лактозу, может привести к затрудненному пищеварению с раздражением слизистой оболочки желудка , чрезмерным газообразованием, рефлюксом и повышенной моторикой кишечника.
Нарушения глотания при которых нарушается перистальтика пищи через пищевод Признаки: Боль, которая развивается постепенно, в течение длительного периода времени, может появляться или не быть во время глотания. Обычно затрудненное глотание. Тромбоэмболия легочной артерии закупорка легочной артерии сгустком крови Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Часто резкая боль при дыхании, одышка, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение. Иногда небольшое повышение температуры, кашель с кровью или шок. Более вероятно у пациентов с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии тромбы в анамнезе, недавно перенесенная операция, особенно хирургическое вмешательство на ногах, длительный постельный режим, гипс или шина на ноге, пожилой возраст, курение или рак. Напряженный пневмоторакс коллапс легкого с повышением давления воздуха в грудной клетке Признаки: Представляют непосредственную опасность для жизни. Значительная одышка. Низкое артериальное давление, опухшие вены шеи и ослабление дыхательных шумов, слышных через стетоскоп, с одной стороны.
Обычно возникает только после тяжелой травмы грудной клетки. Пневмония Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Лихорадка, озноб, кашель и, как правило, мокрота желтого или зеленого цвета. Часто одышка. Иногда боль при дыхании. Учащенное сердцебиение и застой в легких, выявленные в ходе осмотра. Пневмоторакс спадание легкого Признаки: Потенциально угрожающие жизни. Внезапная острая боль, как правило, в одной половине груди. Иногда одышка, ослабление дыхательных шумов, слышных через стетоскоп, с одной стороны.
К другим клиническим проявлениям ГПОД относятся регургитация, дисфагия, боль в нижней части грудины, которая может иррадиировать в спину, в левое плечо, в левую руку, как при стенокардии. Обычно боль имеет жгучий характер, реже проявляется ощущением инородного тела, вздутием, давлением и часто возникает в положении лежа, при наклоне вперед, после еды, то есть в тех ситуациях, когда повышается внутрибрюшное давление [3, 4, 9]. Дисфагия чаще возникает при фиксированной параэзофагеальной грыже, обусловленной сдавлением пищевода содержимым грыжевого мешка. Параэзофагеальная фиксированная грыжа распознается при обычном рентгеновском исследовании. Для обнаружения скользящей грыжи используют метод позиционного исследования с барием, позволяющий в различных положениях тела выявить миграцию абдоминальной части пищевода и кардиального отдела через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную клетку и регургитацию контрастного вещества в дистальную часть пищевода. Следует отметить, что дно желудка при формировании скользящей ГПОД редко является частью грыжевого выпячивания. При эндоскопическом исследовании у пациента с аксиальной ГПОД на первый план выходят признаки рефлюкс-эзофагита. Среди других изменений можно отметить наличие отека, гиперемии, подслизистых геморрагий или эрозий в субкардиальном и кардиальном отделах желудка [3,10].
Клинические проявления врожденного короткого пищевода очень сходны с клиникой ГПОД. Пациента беспокоят боли в грудной клетке после еды, изжога, редко рвота [5,6]. Дивертикулы диаметром до 2 см обычно не сопровождаются субъективными симптомами, но, осложняясь дивертикулитом, проявляются периодическими болями за грудиной, в эпигастральной области, спине псевдостенокардией , дисфагией, срыгиванием, субфебрилитетом. Диагностируются на основании клинических проявлений и рентгенологического исследования [5,6]. Боли в грудной клетке могут отмечаться при инфекционных эзофагитах. Среди других клинических проявлений следует отметить одинофагию, дисфагию, извращение вкуса дисгевзию , изжогу, икоту, кровотечение и лихорадку. Заболевание чаще развивается в возрасте 20-40 лет. Основные симптомы ахалазии кардии — нарушение глотания дисфагия , пищеводная рвота и загрудинные боли, ночной кашель.
Диагноз подтверждается результатами рентгенологического исследования: отмечаются нарушение прохождения контрастной бариевой взвеси из пищевода в желудок, отсутствие газового пузыря желудка, наличие в пищеводе большого количества содержимого натощак, значительное расширение пищевода, нередко его S-образное искривление или гигантское мешковидное расширение [5, 6]. Эзофагоспазм относится к группе гипермоторных дискинезий пищевода. В зависимости от протяженности спазма выделяют сегментарный и диффузный эзофагоспазм. Боли локализуются в области грудины или высоко в эпигастральной области, они интенсивные, иррадиируют по передней поверхности грудной клетки вверх до шеи, в нижнюю челюсть, плечи. Боли начинаются спонтанно, либо во время еды, могут длиться долго до нескольких часов или внезапно прекращаются после проглатывания глотка теплой жидкости вода, чай и т. Иногда загрудинные боли при эзофагоспазме очень напоминают таковые во время приступа стенокардии, что иногда служит причиной гипердиагностики ишемической болезни сердца. При болевом приступе наблюдается дисфагия, причем, иногда парадоксальная: лучше проходит твердая, а не жидкая пища.
Боль в грудине посередине: причины, симптомы, что делать
Органической основой расстройства часто становятся диафрагмальные грыжи или релаксация диафрагмы. Читайте также: Причины задержки месячных, тошноты и отрицательного теста К основным проявлениям ГЭРБ относятся жжение, боли за грудиной, кислая отрыжка, тошнота или рвота. Возможно развитие дисфагии — нарушения глотания твердой и жидкой пищи. Симптомы усиливаются после физических упражнений, наклонов туловища, в горизонтальном положении.
Изжога может сочетаться с повышенным слюноотделением, тяжестью и дискомфортом в животе, охриплостью голоса. Иногда ГЭРБ протекает под маской сердечных заболеваний — в этом случае пациента беспокоят сильные сжимающие боли в кардиальной области. Осложнения ГЭРБ Длительное течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни неизбежно провоцирует органические изменения пищевода, что усугубляет симптоматику.
Изжога усиливается при наличии поверхностных или глубоких дефектов слизистой, на которые попадает кислое содержимое желудка, вызывая жжение и сильные боли. Осложнения ГЭРБ иногда приводят к обширным язвенным дефектам или злокачественному перерождению эзофагеальных клеток, поэтому при появлении подозрительных симптомов необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога. Изжогу в груди вызывают: Эзофагит.
При развитии эзофагита больные жалуются на учащение эпизодов изжоги, ее сочетание с загрудинными болями, усиливающимися после еды. Беспокоит кислая отрыжка, регургитация желудочного химуса в ротовую полость. Эрозия пищевода.
Патология становится следующей стадией эзофагита, когда вследствие длительного воспаления формируются множественные поверхностные дефекты слизистой оболочки. Для эрозии характерны сильные боли в области мечевидного отростка грудины, напоминающие стенокардию, интенсивное жжение в груди, развивающееся независимо от приема пищи. Пациенты жалуются на тошноту натощак, периодическую рвоту.
Язва пищевода. При сформировавшемся язвенном дефекте помимо распространенных симптомов в виде загрудинных болей, жжения и отрыжки кислым вследствие диффузного отека органа выражены нарушения глотания. Наблюдается сильная и длительная изжога, на высоте которой часто бывает рвота, приносящая некоторое облегчение.
Появление прожилок алой крови в рвотных массах свидетельствует о кровотечении из язвы. Синдром Барретта. Кишечная метаплазия пищеводного эпителия происходит при длительном существовании рефлюкс-эзофагита.
Также беспокоят сильные боли, кислая отрыжка, возможна регургитация химуса в рот вследствие постоянного зияния нижнего эзофагеального сфинктера. На поздних стадиях отмечается резкое похудение, анемия. Другие заболевания пищевода К группе эзофагеальных патологий также относят моторную дисфункцию, изменения сосудистой сети, опухолевые образования.
Развитие изжоги в груди бывает связано с нарушением скоординированной работы мышечных сфинктеров, которое сочетается с расслаблением гладкой мускулатуры пищеводной трубки. При различных объемных образованиях ситуация ухудшается вследствие частичной обтурации просвета органа, невозможности принимать пищу. Загрудинное жжение чаще всего провоцируют: Дискинезия.
Функциональные нарушения моторики органа — наиболее распространенная пищеводная патология. Появление изжоги связано с изменениями работы пищеводных сфинктеров, их непроизвольным открытием в течение суток. Для гипермоторной дискинезии характерны интенсивные боли, дисфагия, чувство инородного тела за грудиной.
Гипомоторный вариант расстройства встречается реже и, как правило, проявляется гастроэзофагеальным рефлюксом. Спазм пищевода. Пароксизмальные сокращения мышечного слоя возникают при недостаточности оксида азота и других активных веществ, иногда развиваются вторично на фоне других эзофагеальных болезней.
Болезненность мешает заниматься домашними делами, влияет на ежедневную активность, общее самочувствие и настроение. Если симптоматика усиливается, то, скорее всего, это признак начавшегося патологического процесса. В этой ситуации надо как можно скорее прийти на прием к высококвалифицированному специалисту. Нециклическая боль в груди Нециклическая мастодиния не взаимосвязана с месячными и может быть односторонней. Она описывается как острая и жгучая, встречается в 40-50 лет. Пусковые механизмы: Повышенная секреция эстрогена в яичниках; Недостаточное производство прогестерона; Гиперпролактинемия.
Дискомфорт в торакальной области может быть вызван остеохондрозом, корешковым синдромом при цервикальном артрите, дискинезией желчного пузыря, а также сердечно-сосудистыми нарушениями. Изменения во время беременности После зачатия в организме будущей мамы происходят метаморфозы обусловленные эндокринной перестройкой. С первого триместра и на протяжении всей беременности, избыток эстродиола стимулирует рост железы преимущественно за счет развития протоковой системы и, в меньшей степени, за счет разрастания стромальной жировой ткани. Под воздействием эстрогена и хорионического гонадотропина дольки набухают, а в эктазированных млечных протоках образуется секрет. Несмотря на роль эстродиола и прогестерона в подготовке к лактации, оба препятствуют выработке молока.
Перикардит — воспаление наружной серозной оболочки сердца, которая состоит из двух листков. Чаще всего перикардит является осложнением различных инфекционных и неинфекционных заболеваний. Он может быть сухим без скопления воспалительной жидкости между листками перикарда и экссудативным между листками перикарда скапливается воспалительная жидкость.
Перикардит характеризуется тупой однообразной болью в груди, чаще всего боли умеренные, но иногда они становятся очень сильными и напоминают приступ стенокардии. Боли в грудной клетке зависят от дыхательных движений и перемены положения тела, поэтому больной напряжен, дышит поверхностно, старается не делать лишних движений. Боль в груди обычно локализуется слева, над областью сердца, но иногда распространяется и на другие участки — на область грудины, верхнюю часть живота, под лопатку. Эти боли обычно сочетаются с повышением температуры, ознобом, общим недомоганием и воспалительными изменениями в общем анализе крови большое количество лейкоцитов, ускоренная СОЭ. Лечение перикардита длительное, начинается оно, как правило, в стационаре, затем продолжается в амбулаторных условиях. Другие боли в груди, связанные с сердечно-сосудистой системой Часто причиной болей в грудной клетке являются заболевания аорты — крупного кровеносного сосуда, который отходит от левого желудочка сердца и несет артериальную кровь по большому кругу кровообращения. Наиболее распространенное заболевание — аневризма аорты. Аневризма грудной аорты — это расширение участка аорты в связи с нарушением соединительнотканных структур ее стенок вследствие атеросклероза, воспалительного поражения, врожденной неполноценности или из-за механического повреждения стенки аорты, например, при травме.
В большинстве случаев аневризма имеет атеросклеротическое происхождение. При этом больных могут беспокоить продолжительные до нескольких суток боли в груди, особенно в верхней трети грудины, как правило, не отдающие в спину и левую руку. Часто боли связаны с физической нагрузкой, не походят после приема нитроглицерина. Грозным последствием аневризмы аорты является ее прорыв со смертельным кровотечением в дыхательные органы, полость плевры, перикарда, пищевод, крупные сосуды грудной полости, наружу через кожу при травме грудной клетки. При этом появляется резкая боль за грудиной, падение артериального давления, шок и коллапс. Расслаивающая аневризма аорты — это канал, образующийся в толще стенки аорты из-за ее расслоения кровью. Появление расслоения сопровождаются резким распирающими загрудинными болями в области сердца, тяжелым общим состоянием, нередко потерей сознания. Больной нуждается в экстренной медицинской помощи.
Аневризма аорты обычно лечится хирургическими методами. Не менее тяжелым заболеванием является тромбоэмболия закупорка оторвавшимся тромбом — эмболом легочной артерии, отходящей от правого желудочка и несущей венозную кровь к легким. Ранним симптомом этого тяжелого состояния часто бывает сильная боль в грудной клетке иногда очень похожая на боль при стенокардии, но обычно не отдающая в другие области тела и усиливающаяся при вдохе. Боль продолжается несколько часов, несмотря на введение обезболивающих препаратов. Боль обычно сопровождается одышкой, синюшностью кожных покровов, сильным сердцебиением и резким снижением артериального давления. Больному требуется экстренная медицинская помощь в условиях специализированного отделения. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция — удаление эмбола эмболэктомия Боли в грудной клетке при заболеваниях желудка Боли в желудке иногда могут ощущаться как боли в грудной клетке и часто принимаются за сердечные боли. Обычно такие боли в груди являются результатом спазмов мышц стенки желудка.
Эти боли более продолжительны, чем сердечные и, как правило, сопровождаются другими характерными особенностями. Например, при язве желудка боли в груди чаще всего связаны с приемом пищи. Боли могут возникать натощак и проходить от приема пищи, возникать ночью, через определенное время после еды и т. Появляются и такие симптомы заболевания желудка, как изжога , тошнота, рвота и т. Боли в желудке не снимаются нитроглицерином, но их можно снять при помощи спазмолитиков папаверина, но-шпы и т. Такая же боль может возникать и при некоторых заболеваниях пищевода, диафрагмальных грыжах. Диафрагмальная грыжа — это выход через расширенное отверстие в диафрагме мышце, которая отделяет грудную полость от брюшной части желудка и некоторых других частей желудочно-кишечного тракта. Когда диафрагма сжимается, эти органы ущемляются.
Проявляется диафрагмальная грыжа внезапным появлением часто это происходит ночью, когда больной находится в горизонтальном положении сильной боли, иногда похожей на боль при стенокардии. От приема нитроглицерина такая боль не проходит, но становится меньше при переходе больного в вертикальное положение. Сильные боли в грудной клетке могут возникать и при спазмах желчного пузыря и желчных протоков.
Такой вариант считается относительно безобидным, отмечает врач. Человек может испытывать при этом слабость и головокружение, с этим явлением часто сталкиваются пожилые люди или пациенты с некоторыми хроническими недугами например, сахарным диабетом.
Однако возможны и более негативные сценарии.
Очень сильная боль в грудной клетке после тяжёлой пищи
По этому поводу нужно срочно обратиться к врачу. Если при ходьбе возникает неприятное ощущение возле левой лопатки или в левой челюсти, в связи с чем не удаётся быстро идти и приходится останавливаться для исчезновения данного ощущения, то этот случай является проявлением атипичной вероятной стенокардии. К сожалению, некоторые пациенты не могут оценить характер болей и часто путают стенокардию с другими заболеваниями, чем могут ввести в заблуждение и себя, и лечащего врача. Например, некоторые пациенты принимают её за обыкновенную изжогу. Были случаи, когда человек жаловался только на боль в левой половине челюсти, путая её с зубной болью.
Поэтому важно помнить, что характерным отличием стенокардических болей является их связь с физической или эмоциональной нагрузкой. В некоторых случаях повышение артериального давления может приравниваться к физической нагрузке. Для стенокардии НЕ свойственны: боли с локальным, точечным характером; боли, которые присутствуют дольше получаса, т. Существуют две основные теории роста атеросклеротической бляшки в стенке сосуда, которые дополняют друг друга.
Одну из них знают даже те люди, которые не имеют медицинского образования, — это избыточное образование холестерина в крови. В наше время каждый знает о свойствах холестерине, поэтому многие обращают внимание на продукты питания, где есть надпись "без холестерина". Некоторые даже пользуются таблицами продуктов с низким содержанием холестерина, чтобы правильно подойти к составлению своего рациона. Это действительно важно.
Еще патоморфолог Н. Аничков в 1913 году в экспериментах на кроликах показал, что добавление холестерина к обычному корму вызывает изменения в аорте, похожие на нарушения, которые наблюдаются у человека при атеросклерозе. Но, не смотря на это, холестерин является значимым химическим элементом, участвующим в обмене веществ. Без него человек не может существовать.
И даже если бы люди постоянно ели продукты с высоким содержанием холестерина, атеросклеротический процесс с возрастом всё равно протекал бы не так быстро, как у людей с наличием факторов риска развития атеросклероза. Вторая теория развития атеросклероза появилась позже. Она заключается в ответе, возникающем на повреждение эндотелия сосуда — тоненькой внутренней оболочки артерий, толщиной в одну клетку. Её может повредить те же факторы риска: повышенное артериальное давление, которое давит на сосуды, в результате чего они не могут выдержать постоянные подъёмы и падения давления, которые возникают из-за эмоциональных стрессов, низкой физической активности или избыточного веса; высокий уровень глюкозы, который является токсическим для клеток эндотелия; действие монооксида углерода — угарного газа, образующегося во время активного или пассивного курения.
В итоге повышения концентрации холестерина в крови и повреждения эндотелия начинают образовываться атеросклеротические бляшки, вызывая различные заболевания, в том числе и стенокардию. Чаще всего встречаются первые два типа. Стабильная стенокардия характеризуется регулярным возникновением стенокардических симптомов, причём их выраженность с течением времени не меняется. Это связано со структурой бляшки, которая сохраняет свою форму или медленно увеличивается.
Нестабильная стенокардия связана с разрывом атеросклеротической бляшки и возникновением тромба. Исходя из этого существуют три подгруппы такой стенокардии: возникшая впервые — когда человек не знает о характере бляшки; прогрессирующая — когда возникают симптомы разрыва бляшки; ранняя постинфарктная или послеоперационная — когда после разрешения инфаркта миокарда вновь появились симптомы стенокардии. Нестабильная стенокардия требует безотлагательных мер. Вазоспастическая стенокардия встречается очень редко.
Она характеризуется отсутствием бляшек и возникновением спазма коронарных артерий, вызванного стрессом, нагрузкой или лекарственными препаратами. Помимо этого существует классификация стабильной стенокардии, которая разработана Канадским сердечно-сосудистым обществом. Она включает четыре функциональных класса ФК по мере выраженности синдрома и сохранившегося просвета коронарного сосуда: ФК I — отсутствие приступов стенокардии при обычной физической нагрузке. Они появляются лишь при непривычной сильной нагрузке.
Например, если человек привык подниматься на два этажа без отдыха, то при подъёме на три этажа возникают характерные для стенокардии симптомы. ФК II — возникают минимальные ограничения во время обычной физической активности. Например, стенокардия возникает уже при подъёме более чем на один лестничный пролёт или при спокойной ходьбе больше чем на 500 метров. ФК III — физическая активность значительно ограничивается.
Стенокардия ещё не возникает в покое, но зато появляется при спокойной ходьбе меньше чем на 500 метров или при подъёме менее чем на один лестничный пролёт. Также приступы стенокардии возникают при надевании куртки или при переходе из одной комнаты в другую. ФК IV — стенокардия появляется даже в покое.
Но если состояние возникает регулярно, лучше показаться врачу, чтобы исключить другие, более опасные заболевания со сходными жалобами», — объяснила эксперт «Газете. Иногда организм реагирует на определённые продукты, например, молочные, жирные, богатые клетчаткой — они провоцируют газообразование, и симптомы напоминают боль в сердце. Боль за грудиной может быть вызвана и изжогой. Эти симптомы снимаются приёмом препаратов для пищеварения. Между тем сердечная боль появляется при занятиях спортом или при стрессе.
В первую очередь нужно обратить внимание на питание. Продукты, включённые в рацион, должны содержать больше растительной клетчатки и меньше холестерина: следует исключить жирные виды мяса, такие как свинина и говядина, и увеличить количество потребляемых овощей и фруктов.
Дополнительно следует изменить отношение к физическим нагрузкам. Данные виды физической активности не должны изнурять, а приносить только удовольствие. После изменения привычек питания и физической активности исчезнут такие факторы, как стрессы и избыточный вес. Помимо прочего следует отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Медикаментозное лечение Что касается лекарственной терапии, то она предусматривает решение трёх основных задач: снизить уровень холестерина; контролировать частоту сердечных сокращений; стабилизировать артериальное давление. В первую очередь назначаются статины — препараты, снижающие уровень холестерина. Эти лекарства влияют на основную причину сужения сосудов — атеросклероз. Приём статинов нужно осуществлять постоянно и подбирать дозу до достижения целевых уровней липопротеидов низкой плотности часть общего холестерина, влияющая на атеросклероз сосудов. И хотя они не приносят заметного улучшения, как препараты, снижающие артериальное давление, зато значительно улучшают прогноз заболевания. Следующий класс препаратов — это лекарства, снижающие частоту сердечных сокращений.
Чаще всего используются бета-блокаторы. Их легко запомнить, так как все они имеют окончание «-лол» - бисопролол, метопролол, небивалол и т. Их также необходимо принимать в целях снижения приступов стенокардии и улучшения прогноза. Благоприятное кардиопротективное действие оказывают ингибиторы АПФ и сартаны. Хотя их применяют в качестве снижения артериального давления, в данном случае они играют роль кардиопротекторов защитников сердца. Нитроглицерин может приниматься в виде пролонгированных таблеток или в случае приступов стенокардии. Помимо консервативного терапевтического лечения существуют хирургические методы. Они могут выполняться как планово, так и экстренно. К ним относятся: стентирование — расширение участка сосуда при помощи стента; аорто-коронарное шунтирование — прокладывание нового пути в обход поражённого участка кровоснабжения при помощи шунта. Профилактика К сожалению, в практике врачей встречаются пациенты, которые не воспринимают всерьёз перенесённый инфаркт миокарда.
Они не запоминают название препаратов, которые принимают, предоставляют контроль приёма этих лекарств своему супругу или супруге и обращаются за помощью не в плановом порядке, а лишь при появлении боли в сердце. Такое отношение к своему здоровью крайне опасно. Однако чаще всего встречаются люди со стенокардией, которые контролируют свой пульс и уровень ЛПНП, знают все препараты наизусть, разбираются в качестве лекарственного средства и каждый год планово посещают терапевта и кардиолога. У таких пациентов прогноз заболевания, безусловно, благоприятный. Эти две группы пациентов хорошо демонстрируют, что прогноз зависит от факторов риска, приверженности к лечению и своевременной терапии. Что делать в случае приступа стенокардии или инфаркта миокарда Прекратить любую нагрузку как физическую, так и эмоциональную. Постараться сесть, если есть такая возможность. Освободиться от сковывающих вещей: ослабить ремень или галстук, расстегнуть цепочку на шее и другие предметы туалета, стягивающие грудную клетку. Открыть окна и двери для того, чтобы впустить свежий воздух. Положить одну таблетку нитроглицерина под язык ил использовать нитроспрей.
Если чувство боли не исчезло через три минуты, повторно принять ещё одну таблетку нитроглицерина или нитроспрей. Если боль не исчезла спустя 10-15 минут, вызвать врача скорой помощи и разжевать одну таблетку аспирина. Регулярно выполнять кардионагрузки, в которые не входит поднятие тяжести: бег, ходьба, плавание, катание на лыжах и коньках, скандинавская ходьба, танцы и т. Сбалансированно питаться: употреблять больше овощей и меньше животных жиров, жаренного и солёного. Избегать стрессов. Тратить достаточно времени на сон. Контролировать массу тела. Кардионагрузка — хорошая профилактика стенокардии Самое главное — вести активный образ жизни.
Она проходит при смене гуморально-гормонального фона беременность или климакс. Болезненность мешает заниматься домашними делами, влияет на ежедневную активность, общее самочувствие и настроение.
Если симптоматика усиливается, то, скорее всего, это признак начавшегося патологического процесса. В этой ситуации надо как можно скорее прийти на прием к высококвалифицированному специалисту. Нециклическая боль в груди Нециклическая мастодиния не взаимосвязана с месячными и может быть односторонней. Она описывается как острая и жгучая, встречается в 40-50 лет. Пусковые механизмы: Повышенная секреция эстрогена в яичниках; Недостаточное производство прогестерона; Гиперпролактинемия. Дискомфорт в торакальной области может быть вызван остеохондрозом, корешковым синдромом при цервикальном артрите, дискинезией желчного пузыря, а также сердечно-сосудистыми нарушениями. Изменения во время беременности После зачатия в организме будущей мамы происходят метаморфозы обусловленные эндокринной перестройкой. С первого триместра и на протяжении всей беременности, избыток эстродиола стимулирует рост железы преимущественно за счет развития протоковой системы и, в меньшей степени, за счет разрастания стромальной жировой ткани. Под воздействием эстрогена и хорионического гонадотропина дольки набухают, а в эктазированных млечных протоках образуется секрет.
Болит в груди после еды: в каких случаях нужно обратиться к врачу
Она помогает людям не просто дольше жить, но и сохранять активность и здоровье на протяжении всей жизни, что особенно важно в условиях стареющего общества. На современные темы медицины пожилого возраста пишет портал Возраст Онлайн. Мы ознакомились с рядом материалов, среди них есть много интересных статей, обзоров. Проблемы с сердечнососудистой системой Неприятные ощущения, которые сопровождаются сильным жжением и болью в грудной области, могут быть вызваны нарушением работы сердца и сосудов. Это состояние считается опасным для здоровья, поэтому обращаться к врачу нужно незамедлительно. Если боль появилась после того, как у человека было нервное потрясение или в результате повышенных физических нагрузок, для облегчения состояния следует принять нитроглицерин. Когда экстренная помощь необходима: при резком падении артериального давления; когда пульс становится нестабильным; при слабости в теле и возникновении предобморочного состояния; появление холодных капель пота; когда боль отражается влево в ключицу, в левую руку, в лопатку.
Симптоматика указывает на серьезные патологии сердечнососудистой системы, такие как: Нарушение функций сердца при стенокардии. Симптоматика: наличие сильного жжения и боли, появление ощущения сильного сдавливания внутри, легкое покалывание. Больчасто начинает иррадиировать в левую конечность, распространяется под лопатку. В некоторых случаях наблюдаются неприятные ощущения в нижней челюсти. Жжение, как правило, продолжается не более 15 минут. В состоянии покоя и после приема нитроглицеринаоно исчезает.
Тяжелая форма ишемической болезни инфаркт миокарда. Происходит закупорка большей части сосуда, по которому кровоток поступает к сердцу. Боль у женщины и мужчины интенсивная, жжение в груди довольно сильное. Продолжительность приступа долговременная, болевой синдром не купируется нитроглицерином. В состоянии покоя облегчения не возникает. Неприятные ощущения сопровождаются одышкой, появлением слабости в теле и в конечностях, снижением остроты зрения.
Опасное заболевание аневризм сосудов.
Типичные все начинается с жжения в верхней части живота , неприятное ощущение перемещается вверх — в грудную клетку; неприятное чувство обычно возникает после еды, в положении лежа или при наклонах; может пробудить вас ото сна, особенно, если вы поели за два часа до него; приступы быстро снимаются антацидными средствами препараты, механизм действия которых основан на химической нейтрализации кислоты желудочного сока — Прим. Читайте также Как быстро избавиться от вздутия живота без лекарств Если говорить о сердечном приступе, то его купировать лекарствами из аптечки точно не получится — тут нужно срочно вызывать скорую. Человек тоже ощущает боль в груди, только она носит сдавливающий характер кажется, что вокруг грудной клетки появилось тяжелое металлическое кольцо , боль может распространяться от груди к челюсти, шее, рукам и спине. Типичные симптомы сердечного приступа которые не характерны для изжоги : появляется ощущение сдавливания грудной клетки или ноющей боли в груди или руках, которое может распространяться на шею, челюсть или спину; вас может тошнить, будут неприятные ощущения в желудке, но не будет специфического жжения; на лбу и теле проступает холодный пот; вы чувствуете резкую усталость; у вас внезапно начинает кружиться голова, хочется срочно сесть. Читайте также.
Перикардит характеризуется тупой однообразной болью в груди, чаще всего боли умеренные, но иногда они становятся очень сильными и напоминают приступ стенокардии. Боли в грудной клетке зависят от дыхательных движений и перемены положения тела, поэтому больной напряжен, дышит поверхностно, старается не делать лишних движений. Боль в груди обычно локализуется слева, над областью сердца, но иногда распространяется и на другие участки — на область грудины, верхнюю часть живота, под лопатку. Эти боли обычно сочетаются с повышением температуры, ознобом, общим недомоганием и воспалительными изменениями в общем анализе крови большое количество лейкоцитов, ускоренная СОЭ. Лечение перикардита длительное, начинается оно, как правило, в стационаре, затем продолжается в амбулаторных условиях. Другие боли в груди, связанные с сердечно-сосудистой системой Часто причиной болей в грудной клетке являются заболевания аорты — крупного кровеносного сосуда, который отходит от левого желудочка сердца и несет артериальную кровь по большому кругу кровообращения.
Наиболее распространенное заболевание — аневризма аорты. Аневризма грудной аорты — это расширение участка аорты в связи с нарушением соединительнотканных структур ее стенок вследствие атеросклероза, воспалительного поражения, врожденной неполноценности или из-за механического повреждения стенки аорты, например, при травме. В большинстве случаев аневризма имеет атеросклеротическое происхождение. При этом больных могут беспокоить продолжительные до нескольких суток боли в груди, особенно в верхней трети грудины, как правило, не отдающие в спину и левую руку. Часто боли связаны с физической нагрузкой, не походят после приема нитроглицерина. Грозным последствием аневризмы аорты является ее прорыв со смертельным кровотечением в дыхательные органы, полость плевры, перикарда, пищевод, крупные сосуды грудной полости, наружу через кожу при травме грудной клетки.
При этом появляется резкая боль за грудиной, падение артериального давления, шок и коллапс. Расслаивающая аневризма аорты — это канал, образующийся в толще стенки аорты из-за ее расслоения кровью. Появление расслоения сопровождаются резким распирающими загрудинными болями в области сердца, тяжелым общим состоянием, нередко потерей сознания. Больной нуждается в экстренной медицинской помощи. Аневризма аорты обычно лечится хирургическими методами. Не менее тяжелым заболеванием является тромбоэмболия закупорка оторвавшимся тромбом — эмболом легочной артерии, отходящей от правого желудочка и несущей венозную кровь к легким.
Ранним симптомом этого тяжелого состояния часто бывает сильная боль в грудной клетке иногда очень похожая на боль при стенокардии, но обычно не отдающая в другие области тела и усиливающаяся при вдохе. Боль продолжается несколько часов, несмотря на введение обезболивающих препаратов. Боль обычно сопровождается одышкой, синюшностью кожных покровов, сильным сердцебиением и резким снижением артериального давления. Больному требуется экстренная медицинская помощь в условиях специализированного отделения. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция — удаление эмбола эмболэктомия Боли в грудной клетке при заболеваниях желудка Боли в желудке иногда могут ощущаться как боли в грудной клетке и часто принимаются за сердечные боли. Обычно такие боли в груди являются результатом спазмов мышц стенки желудка.
Эти боли более продолжительны, чем сердечные и, как правило, сопровождаются другими характерными особенностями. Например, при язве желудка боли в груди чаще всего связаны с приемом пищи. Боли могут возникать натощак и проходить от приема пищи, возникать ночью, через определенное время после еды и т. Появляются и такие симптомы заболевания желудка, как изжога , тошнота, рвота и т. Боли в желудке не снимаются нитроглицерином, но их можно снять при помощи спазмолитиков папаверина, но-шпы и т. Такая же боль может возникать и при некоторых заболеваниях пищевода, диафрагмальных грыжах.
Диафрагмальная грыжа — это выход через расширенное отверстие в диафрагме мышце, которая отделяет грудную полость от брюшной части желудка и некоторых других частей желудочно-кишечного тракта. Когда диафрагма сжимается, эти органы ущемляются. Проявляется диафрагмальная грыжа внезапным появлением часто это происходит ночью, когда больной находится в горизонтальном положении сильной боли, иногда похожей на боль при стенокардии. От приема нитроглицерина такая боль не проходит, но становится меньше при переходе больного в вертикальное положение. Сильные боли в грудной клетке могут возникать и при спазмах желчного пузыря и желчных протоков. Несмотря на то, что печень находится в правом подреберье, боли могут возникать за грудиной и отдавать в левую часть груди.
Такие боли также снимаются спазмолитиками. Вполне можно спутать с сердечными болями боли при остром панкреатите.
Его целесообразно проводить для того, чтобы выявить признаки ишемии миокарда во время повседневной активности. Для этого пациент примерно сутки ходит, ест и спит с прикреплённым к нему апаратом, т. При возникновении приступа обследуемый фиксирует случай в дневнике и затем информирует врача о том, когда и каких условиях возникли симптомы. Холтеровское мониторирование ЭКГ Так как в покое приступы стенокардии практически не возникают, существуют методы обследования с использованием физической нагрузки. По аналогии с электрокардиограммой проводят велоэргометрию и тредмил-тест: снятие ЭКГ проводится в то время, когда пациент выполняет физическую нагрузку на велосипеде или беговой дорожке. Снятие ЭКГ во время физической нагрузки Более чувствительным методом является стресс-ЭхоКГ — это то же ультразвуковое исследование сердца, только выполненное после физической нагрузки.
С увеличении пульса во время бега миокард потребляет больше кислорода и питательных веществ. При сужении сосуда в мышцу не поступает достаточное количество, в результате чего возникает приступ загрудинных болей, и появляются нарушения в сокращении. В итоге развивается гипокинезия, которую можно рассмотреть при ультразвуковом исследовании. Эти методы основаны на повышении потребности миокарда в кислороде путём увеличения пульса без существенного изменения артериального давления. Существует также два менее распространённых метода исследования: перфузионная сцинтиграфия миокарда с нагрузкой и мультиспиральная компьютерная томография сердца. Основным методом оценки состояния артерий, при котором визуально можно распознать сужение сосуда, является коронарная ангиография КАГ — рентгеноконтрастный метод обследования, достоверно определяющий место и степень сужения артерий, а также тип кровоснабжения, признаки тромбоза, изъязвления, кальциноза и спазма коронарной артерии. Визуализация суженной артерии при помощи коронарной ангиографии По срокам выполнения данное обследование разделяют на экстренную в течение 6 часов , неотложную в течение 6-12 часов и плановую. Экстренная КАГ выполняется при нестабильной стенокардии или наступившем инфаркте миокарда, когда важна каждая минута.
К показаниям к плановой КАГ относят: объективные признаки ишемии миокарда; преходящие ишемические изменения, обнаруженные при проведении ЭКГ в состоянии покоя или при суточном мониторировании ЭКГ; положительная проба с физической нагрузкой при велоэргометрии, тредмил-тесте, ЧПЭС, стресс-ЭхоКГ или сцинтиграфии миокарда; возникновение приступов стенокардии напряжения II—IV ФК или стенокардии покоя; состояние ранней постинфарктной стенокардии; опасные желудочковые нарушения ритма в анамнезе жизни с высоким риском клинической смерти; планирование операции на клапанном аппарате сердца у людей старше 40 лет; проведение дифференциальной диагностики с некоронарогенными болезнями миокарда в том числе при атипичном болевом синдроме ; социальные показания при наличии минимальных и нечётких признаков ишемии миокарда, при условии, что профессия пациента связана с риском для жизни других людей лётчики, водители , боевыми дежурствами и т. Абсолютных противопоказаний для назначения КАГ в настоящее время не существует. Промежуточное место занимает неотложная КАГ. Она проводится в случае ухудшения состояния пациента, который находится на лечении в стационаре по поводу прогрессирования стенокардии, при присоединении приступов стенокардии покоя, отсутствии эффекта от максимальной терапии, а также при ухудшении состояния после эндоваскулярной операции или аортокоронарного шунтирования. В первую очередь нужно обратить внимание на питание. Продукты, включённые в рацион, должны содержать больше растительной клетчатки и меньше холестерина: следует исключить жирные виды мяса, такие как свинина и говядина, и увеличить количество потребляемых овощей и фруктов. Дополнительно следует изменить отношение к физическим нагрузкам. Данные виды физической активности не должны изнурять, а приносить только удовольствие.
После изменения привычек питания и физической активности исчезнут такие факторы, как стрессы и избыточный вес. Помимо прочего следует отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Медикаментозное лечение Что касается лекарственной терапии, то она предусматривает решение трёх основных задач: снизить уровень холестерина; контролировать частоту сердечных сокращений; стабилизировать артериальное давление. В первую очередь назначаются статины — препараты, снижающие уровень холестерина. Эти лекарства влияют на основную причину сужения сосудов — атеросклероз. Приём статинов нужно осуществлять постоянно и подбирать дозу до достижения целевых уровней липопротеидов низкой плотности часть общего холестерина, влияющая на атеросклероз сосудов. И хотя они не приносят заметного улучшения, как препараты, снижающие артериальное давление, зато значительно улучшают прогноз заболевания. Следующий класс препаратов — это лекарства, снижающие частоту сердечных сокращений.
Чаще всего используются бета-блокаторы. Их легко запомнить, так как все они имеют окончание «-лол» - бисопролол, метопролол, небивалол и т. Их также необходимо принимать в целях снижения приступов стенокардии и улучшения прогноза. Благоприятное кардиопротективное действие оказывают ингибиторы АПФ и сартаны. Хотя их применяют в качестве снижения артериального давления, в данном случае они играют роль кардиопротекторов защитников сердца. Нитроглицерин может приниматься в виде пролонгированных таблеток или в случае приступов стенокардии. Помимо консервативного терапевтического лечения существуют хирургические методы. Они могут выполняться как планово, так и экстренно.
К ним относятся: стентирование — расширение участка сосуда при помощи стента; аорто-коронарное шунтирование — прокладывание нового пути в обход поражённого участка кровоснабжения при помощи шунта. Профилактика К сожалению, в практике врачей встречаются пациенты, которые не воспринимают всерьёз перенесённый инфаркт миокарда.