Это те варианты болезни, которые вызваны гипотиреозом, опухолями, недостатком витамина В12, фолиевой кислоты, депрессией и другими заболеваниями. Болезнь Альцгеймера может поразить любого человека. Точные причины появления заболевания до сих пор неизвестны, хотя и проводится много исследований. Терапия болезни Альцгеймера проводится тремя группами препаратов. Рассмотрим основные причины возникновения такого заболевания, каковы симптомы и как помочь стареньким родителям преодолеть недуг.
Ухудшение памяти и внимания у людей старше 60 лет
Но фенобарбитал, хотя и действительно очень сильное снотворное, противотревожное и противосудорожное средство, тоже вызывает зависимость и привыкание. То есть, в принципе, мы можем его приравнять к наркотическим средствам. Поэтому у нас в России есть такое специфическое явление как бабушки-корвалольщицы. Это бабушки, которые покупают в аптеке огромное количество флаконов «Валокордина» или «Корвалола» и пьют их несколько штук в день. По сути, они наркоманы, и, если они его не выпьют — они а не заснут; б у них начнутся расстройства поведения, напоминающие белую горячку у алкоголика. Часто у них смазанная речь по типу «каши во рту» и шаткая походка. Если вы видите, что ваш близкий человек регулярно пьет эти безрецептурные препараты — пожалуйста, обратите на это внимание. Их необходимо заменить другими лекарствами без таких побочных действий.
Итог: при спутанности не обращаются на ранних стадиях, не ищут причин, лечат не так, как следствие — страдание пациента и всей семьи, бегство сиделок. Деменция Деменция — нажитое слабоумие: расстройства памяти, внимания, ориентации, узнавания, планирования, критики. Нарушение и утрата профессиональных и бытовых навыков. Родственники, а иногда и врачи «замечают» деменцию только на продвинутых стадиях Мягкие, а иногда умеренные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте Деменция может начаться с расстройств характера Часто применяют неправильное лечение Как вы думаете, если вы приведете среднестатистического пожилого человека лет 70-ти с нарушением памяти и ориентации на прием к невропатологу, скорее всего, какой тот получит диагноз? Он получит диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» ДЭП , что в переводе на русский язык означает «расстройство функций мозга из-за нарушения кровообращения по его сосудам». Чаще всего это диагноз неверный, и лечение неправильное. Безинсультная, но выраженная форма течения заболеваний сосудов мозга ДЭП , это тяжёлое и сравнительно редкое заболевание.
Такие пациенты не ходят, у них нарушена речь, хотя может и не быть ассиметрии в тонусе разницы в работе мышц левой и правой половины тела. В России есть традиционная проблема — гипердиагностика сосудистых проблем мозга и гиподиагностика так называемых атрофических проблем, куда входит болезнь Альцгеймера, Паркинсона и многие другие. Почему-то невропатологи везде видят проблемы с сосудами. Но если болезнь развивается плавно, исподволь, медленно, скорее всего, она с сосудами не связана. А вот если болезнь развивается резко или скачкообразно — это сосудистая деменция. Довольно часто эти два состояния сочетаются. То есть с одной стороны, идет плавный процесс отмирания клеток мозга, как при болезни Альцгеймера, а с другой стороны, — на этом фоне происходят еще и сосудистые «катастрофы».
Эти два процесса взаимно «подпитывают» друг друга, так, что ещё вчера сохранный старик может «сорваться в штопор». Родственники и врачи деменцию не всегда замечают, или замечают только на продвинутых стадиях. Есть стереотип, что деменция — это когда человек лежит в памперсе и «пускает пузыри», а когда он, например, теряет какой-то бытовой навык — это еще нормально. На самом деле, деменция, если она развивается очень плавно, начинается чаще всего с расстройств памяти. Классический вариант — деменция альцгеймеровского типа. Что это означает? Человек неплохо помнит события из своей жизни, но то, что было только что, не помнит.
Например, на приеме я расспрашиваю пожилого человека, он всех узнает, всё знает, адрес помнит, а потом я говорю: «Вы сегодня завтракали? Также есть такой стереотип, что деменция — это что-то про память, внимание, ориентацию. На самом деле, есть такие типы деменций, которые начинаются с расстройств характера и поведения. Например, лобно-височная деменция, или как раньше ее называли, болезнь Пика, может начинаться с расстройства характера. Человек на первых стадиях деменции становится либо благодушно облегчённым — «море по колено», либо наоборот, очень замкнутым, погруженным в себя, апатичным и неряшливым. Вы, наверно, хотите меня спросить: а где, собственно, пролегает та условная граница, между еще нормой и уже началом деменции? Есть разные критерии этой границы.
МКБ Международная Квалификация Болезней указывает, что деменция — это нарушение высших корковых функций с нарушением бытовых и профессиональных навыков. Определение верное, но оно слишком размытое. То есть мы его можем применить и на продвинутых, и на ранних стадиях. А почему так важно определить границу? Это момент не только медицинский. Очень часто возникают юридические вопросы: проблемы наследства, дееспособности и так далее. Определить границу помогут два критерия: 1 Деменция характеризуется расстройством критики.
То есть человек уже не относится с критикой к своим проблемам — к расстройствам памяти, в основном. Не замечает их, либо преуменьшает масштаб своих проблем. Пока человек себя обслуживает, мы можем по умолчанию считать, что деменции нет. Но тут тоже тонкий момент — что значит «себя обслуживает»? Если человек уже существует на вашем попечении, но в квартире функционирует, это не значит, что деменции нет. Очень может быть, что она уже мягко развивается, просто человек в своей привычной среде её не обнаруживает. А пойти, например, заплатить сам по квитанции не может: путается, не понимает за что и где надо платить, не способен сосчитать сдачу и т.
Вот отсюда ошибка: мягкие и медленные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте. Это очень плохо, потому что именно мягкие и медленные расстройства можно эффективно лечить. Если вы приводите своего родственника на ранней стадии деменции, ее можно купировать с помощью препаратов, которые не вылечивают деменцию, но здорово ее сдерживают. Иногда — на многие-многие годы. Итог: Деменцию поздно диагностируют, неверно лечат. Как следствие — близкие люди живут меньше, хуже, страдают сами и вызывают страдания у окружающих.
Рассказываем, как с этим справляются страдающие от подобного люди. Гипертимезия с точки зрения науки По последним данным на 2021 год гипертимезия диагностирована только у 61 человека в мире. То есть если назвать синдром чрезвычайно редким, это не будет преувеличением. В различных источниках гипертимезию классифицируют по-разному. Иногда используется термин «гипермнезия». Но последним скорее характеризуют повышенную способность к запоминанию информации, а не психическое расстройство. Само слово «гипертимезия» происходит от древнегреческого hyper «чрезмерный» и thymesis «запоминание». Изображение носит иллюстративный характер Точного ответа, почему у людей начинает проявляться подобный синдром, нет. Предположительно все дело в увеличенной височной доле мозга, отвечающей за память. А также в увеличении так называемого хвостатого ядра парная структура головного мозга , связанного с формированием привычек. Но из-за предельно ограниченного количества пациентов с точно диагностированным синдромом проверить гипотезу сложно. Как специалисты вообще диагностируют гипертимезию? В большинстве случаев — используя стандартные нейропсихологические тесты: на память, исполнительные функции, язык, IQ, зрительно-пространственные и зрительно-моторные функции. Из специализированных заданий — тесты, предлагающие за определенное время соотнести конкретные даты с событиями из истории. Люди с гипертимезией, как правило, не искажают собственные воспоминания.
Назначать препараты для терапии деменции должен только специалист — особенности подбора медикаментов различаются в зависимости от вида. ДТЛ требует не только медикаментозного лечения в основном используются ингибиторы холинэстеразы , но и поддерживающей терапии. Нужно оформить помещения с яркими акцентами, чтобы больной лучше ориентировался в пространстве, сделать их максимально безопасными. Причины деменции в молодом возрасте Деменция у молодых людей является следствием заболеваний или травмы. Не исключено развитие ранней деменции в молодом возрасте вследствие влияния наследственного фактора. Однако такие случаи достаточно редки. Тем не менее, если в семье неоднократно фиксировались случаи деменции, рекомендуется применять профилактические меры и внимательно следить за своим здоровьем после достижения 60 лет. Причинами деменции в молодом возрасте являются: алкоголизм. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту витамина В1, следствием чего являются провалы в памяти, затруднение в восприятии новой информации; деменция, вызванная нарушением работы щитовидной железы; деменция в результате черепно-мозговой травмы; инфекционные и вирусные заболевания, деструктивно влияющие на клетки головного мозга СПИД, нейросифилис, менингит и др. Симптомы деменции у молодых Признаки деменции зависят от стадии развития патологии и интенсивности процесса. Выделяют три стадии деменции, которые имеют свои характерные особенности. На ранней стадии развития заболевание может остаться незамеченным. Общие симптомы могут включать: забывчивость, дезориентацию во времени, потерю ориентации в пространстве. Для средней стадии характерно обострение предыдущих симптомов, теряются приобретенные навыки и знания. Забывчивость распространяется на недавние события, на имена людей, человек будет задавать одни и те же вопросы. Поздняя стадия деменции сопровождается значительным усугублением симптомов, развивается практически полная пассивность и зависимость в уходе. Происходят существенные нарушения памяти. Человек перестает узнавать близких, теряет ориентацию в пространстве и времени, ему трудно передвигаться, может появиться агрессивное поведение. Возникает апатия, теряется интерес к жизни. Диагностика и принципы лечения деменции у молодых людей Чем раньше диагностировано развитие деменции в молодом возрасте, тем эффективнее будет проходить терапия. На сегодняшний день современная медицина не может предложить средство для полного лечения деменции. Терапия патологии направлена на устранение симптомов и замедление прогрессирования процесса.
Болезнь, которую до сих пор не научились лечить, молодеет и с каждым годом поражает все больше людей. По данным ВОЗ, к 2040 году около 100 миллионов человек будут страдать от различных заболеваний мозга. Пока ученым удалось лишь понять, как затормозить развитие таких недугов, но поиски лекарства продолжаются постоянно. На научные исследования во всем мире, в том числе в России, выделяются многомиллионные гранты. Деменция — картина в мрачных тонах, но не факт, что больной осознает это. Родные же, как правило, осознают полностью. Ирина Шешукова: «Мама не помнит меня, она помнит, что меня зовут Ирина, но что я ее дочь, она не помнит». Ирина теперь не работает и ухаживает за мамой. Была помощница, ушла. Видя такое, люди выгорают. Ирина Шешукова: «Я приняла болезнь мамы. Это не мама меня не помнит, это не мама забывает все, это болезнь в ней». После 65 лет серьезные проблемы с памятью и работой мозга ждут каждого пятого, из них каждому десятому поставят диагноз с литерой F деменцию и цифрами после, указывающими один из видов, которых около 200.
Содержание
- Старческая деменция
- Врач-гериатр Рунихина назвала условия, гарантирующие стопроцентную деменцию в старости
- Деменция: Что это за болезнь, симптомы у пожилых людей и ее лечение
- Что такое деменция?
- Симптомы, которые списывают на возраст
Как отличить деменцию от забывчивости
Вы стоите у него за спиной и пытаетесь что-то обсудить? Шансы на успех тоже невелики: человеку всегда нужно на вас смотреть, чтобы общаться не отвлекаясь. Человеку трудно понять, что люди имеют в виду: он перестает распознавать эмоции, сарказм; может неуместно пошутить или, наоборот, не понять чью-то шутку , его легко обмануть. Конечно, все это должно быть в сравнении: если дедушка и раньше не отличался хорошим чувством юмора, то такие признаки отнести к симптомам нельзя. Человек становится неловким, у него нарушается координация, снижается реакция. Например, он может промахиваться мимо кружки, стоящей на столе, долго не попадает ключом в замочную скважину, бьется о дверные косяки. Здесь, опять же, важно сравнить с тем, что было раньше. По жизни неуклюжий человек останется таким до конца своих дней, как это ни печально.
В каждом из этих случаев по тем или иным причинам нейроны постепенно погибают или начинают плохо работать. Это и вызывает все те изменения поведения и личности, которые со временем делают человека неузнаваемым. Обычно деменция проявляется после 60 лет , и с возрастом риски только повышаются. На более поздних стадиях возникают галлюцинации и бред. Родственников должно насторожить, если человек периодически жалуется на то, что пропадают вещи. Часто в таких случаях бабушки и дедушки начинают вызывать полицию, и им нельзя объяснить, что никто ничего не крал.
Чтобы быть в тонусе, наш мозг, как и все тело, требует заботы и регулярных тренировок. Если вы уже заметили проблемы с памятью, что делать вам подскажет врач, но и вы сами можете улучшить положение при помощи советов, которые помогут адаптироваться и поддержать активность мозга. Учтите, что при когнитивных нарушениях все проблемы должны обсуждаться с семьей, так как пациенту будет необходима помощь и участие близких. Если ухудшается память что делать вам подскажет следующий список: Продолжайте участвовать в повседневных делах. Регулярно обучайтесь, изучайте новое и делайте умственные упражнения, например, стратегические игры, кроссворды и головоломки. Используйте вспомогательные инструменты, такие как заметки с напоминаниями, списки дел и календари. Находите время для друзей: многие отказываются от социальной жизни, когда слабеет память чего делать категорически нельзя. Исследование Гарвардской школы общественного здравоохранения показало, что люди с активной социальной жизнью имеют самый медленный спад памяти. Кладите нужные вещи, такие как ключи или очки, всегда в одно и то же место. Много отдыхайте: лишение сна снижает рост новых нейронов в гиппокампе. Соблюдайте полноценную диету: особенно полезны для мозговой деятельности продукты, богатые Омега-3 — лосось, тунец, грецкие орехи, брокколи. А вот насыщенные жиры и количество калорий следует ограничить. Лечите хронические заболевания: исследования показывают, что диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой и другие соматические патологии значительно усугубляют снижение внимания и памяти что делает борьбу с ними обязательным пунктом в борьбе за мозговую деятельность. Избавьтесь от таких вредных привычек как алкоголь и курение: они повышают риск сосудистых нарушений. Хороша как простая ходьба и легкая аэробика, так и упражнения на координацию. Поделитесь своими проблемами с семьей. В моменты, когда критически подводит память, что делать вам подскажут именно они. Мозг способен производить новые клетки в любом возрасте, поэтому значительная потеря памяти не является неизбежным результатом старения. Ваш образ жизни, привычки и повседневная деятельность оказывают огромное влияние на здоровье вашего мозга. К сожалению, справляться своими силами с этой проблемой можно лишь до определенной поры. Когда теряется память, что делать должен сказать врач, ведь только полноценное лечение способно улучшить долгосрочный прогноз. К какому врачу обратиться при проблемах с памятью Если у человека развивается нарушение памяти, к какому врачу обращаться нужно решить как можно быстрее. Необходим полный объем диагностических мероприятий, с помощью которого будет выяснено, с какой патологией связаны симптомы. Не все знают, какой врач занимается памятью. Следует учесть, что может потребоваться консультация нескольких специалистов. К какому врачу обратиться при потере памяти?
При рассеянном склерозе наблюдаются выраженные двигательные нарушения, в том числе паталогические пирамидные рефлекторные реакции, понижение тонуса скелетных мышц, парезы, повышенная утомляемость. Другие симптомы: атаксия нарушение согласованности при движении группы мышц , тремор интенционного типа, дисметрия избыточность или недостаточность амплитуды произвольных, целенаправленных движений , нистагм частые колебательные движения глазными яблоками , ухудшение остроты зрения и другие нарушения зрительной функции. Диагностика Чтобы поставить точный диагноз, проводится всестороннее обследование человека, который все забывает, после чего врач может сказать, как называется заболевание и как его лечить. Методы инструментальной диагностики помогают определить состояние мозговых структур и элементов кровеносной системы, снабжающей мозг. Для оценки когнитивных способностей применяют тесты, которые предполагают запоминание и воспроизведение рисунков, слов, предложений. Оценка психического статуса выполняется при помощи монреальской тест MoCa и других когнитивных шкал. Анализ крови показывает уровень гормонов и витаминов, концентрацию глюкозы, холестерина и других веществ. Лечение Болезни, при которых происходит нарушение функции памяти, и все забываешь, лечат с учетом причин возникновения. Лечение в медицинском центре показано при остром течении заболевания с выраженной неврологической симптоматикой или при необходимости оперативного вмешательства, к примеру, с целью удаления опухоли. В терапии когнитивных нарушений применяют фармацевтические препараты: Ингибиторы фосфодиэстеразы.
По мнению гериатра, больше все рискуют заболеть в пожилые годы этим заболеванием те, кто активно курит и выпивает.
Деменция – прогноз продолжительности жизни
Старость не лечится. Когда-то был, пожалуй, единственным человеком, который регулярно ходил по домам к страдающим деменцией людям. Конечно, накопилось очень много интересного опыта. Часто родственники пациента сталкиваются, с позицией врачей: «Да что вы хотите? Он же старый…». Самый гениальный ответ, на мой взгляд, дала одна родственница пожилой бабушки, которая сказала: «Что я хочу? Я хочу, чтобы когда она умерла, у меня было меньше чувства вины. Я хочу сделать то, что я могла бы для неё сделать! Врач всегда хочет быть эффективным, он хочет вылечить пациента. А старость вылечить невозможно. И создается иллюзия, что со старыми людьми вообще делать нечего.
Вот с этой иллюзией мы и должны сегодня бороться. Нет диагноза «старость», есть болезни, которые нужно лечить, как любые болезни в любом возрасте. Деменцию не нужно лечить, так как она неизлечима. Что значит «потенциально обратимы»? Если на ранней стадии некоторых типов деменций назначить правильное лечение, то деменцию можно вылечить. Даже при необратимых процессах, на ранней стадии, деменция может на время отступить, а симптомы — уменьшиться. Если адекватно лечиться. Очень много в общем масштабе, так как по официальным данным в России около 20 миллионов людей, страдающих деменцией. На самом деле, я думаю, эта цифра занижена раза в полтора-два, так как деменцию обычно поздно диагностируют. Тоже нарушение этики: не нам всё это решать.
Когда вы сами заболеете, вас не надо «мучить» лекарствами? Почему пожилой человек не может получить ту же помощь, что и молодой? Какое-то удивительное лицемерие, родственники говорят: «Давайте мы не будем мучить нашего дедушку химией», а потом. Когда дедушка выводит их из себя, и доводит до «белого каления», они его могут ударить, связать. То есть «мучить химией» не надо, а бить можно? Пожилой человек не может сам обратиться к врачу, и мы должны взять на себя эту функцию. Люди неделями, иногда месяцами, терпят ужасные нарушения поведения и нарушения сна на фоне деменции своих родственников, а потом, шатаясь, приходят к психиатру и говорят: «Доктор, нам ничего не надо, пусть он только спит». Конечно, сон очень важен, его необходимо организовать, но сон — это верхушка айсберга, если просто наладить сон, человеку с деменцией это особо не поможет. Бессонница — это симптом. И поэтому усыпить дедушку можно, но помочь ему от деменции таким образом нельзя.
Почему-то окружение больного — близкие люди, сиделки, средний медицинский персонал, некоторые невропатологи и терапевты — думают, что очень сложно наладить сон, снять агрессию, снять бредовые идеи. На самом деле, это реальная задача. Мы не можем вылечить человека, но сделать так, чтобы в уходе он был удобен для нас в уходе, и при этом ему самому было более-менее хорошо — реальная задача. Итог заблуждений: Напрасные страдания пациента и его окружения. Агрессию, бредовые идеи, нарушения поведения и сна, многое другое можно купировать, а развитие слабоумия остановить на время или замедлить. Депрессия Депрессия — это хронически сниженное настроение и неспособность радоваться Часто встречается в пожилом возрасте В этом возрасте может восприниматься как норма пациентом и окружающими Сильно влияет на все соматические заболевания и ухудшает их прогноз Если человек, неважно, в каком возрасте, хронически неспособен переживать радость — это депрессия. У каждого, наверное, свой опыт старости. Я очень бы хотел, чтобы с моей помощью мы сформировали образ старости а-ля Япония, когда мы на пенсии поднакопим денег и куда-то поедем, а не будем сидеть на табуретке ровно. Пока же образ старости в нашем обществе довольно депрессивный. Кого мы представляем, когда говорим «старик»?
Обычно согбенного деда, который куда-то бредет, или злую, беспокойную бабушку. И поэтому, когда у пожилого человека плохое настроение, это воспринимается нормально. Тем более нормальным считается, когда старики, которые дожили до 80—90 лет, говорят: «Мы устали, мы не хотим жить». Это неправильно! Пока человек жив, он должен хотеть жить, это норма. Если человек, в любой ситуации, не хочет жить — это депрессия, несмотря на возраст. Чем плоха депрессия? Она отрицательно влияет на соматические заболевания и ухудшает прогноз. Мы знаем, что обычно у пожилых людей целый букет заболеваний: сахарный диабет второго типа, стенокардия, гипертония, коленки болят, спина болит и так далее. Даже иногда приходишь на вызов, спрашиваешь пожилого человека, что болит, он говорит: «Всё болит!
И я понимаю, что он имеет в виду. И старики, и дети при депрессии страдают телом. То есть, на самом деле, ответ «всё болит» можно перевести на наш язык так: «У меня болит, в первую очередь, душа, а от этого уже всё остальное». Если человек подавлен, печален, у него прыгает давление, сахар, пока мы эту печаль и подавленность не уберем, нормализовать другие показатели представляется маловероятным. Итог: Депрессию редко диагностируют и лечат.
Три заболевания — Альцгеймер, Паркинсон и Леви очень похожи между собой, но все же есть различия. При ДТЛ на поздних стадиях у пациентов возникают зрительные галлюцинации, угрожающие жизни при болезни Паркинсона характерны звуковые, тактильные, слуховые галлюцинации. Назначать препараты для терапии деменции должен только специалист — особенности подбора медикаментов различаются в зависимости от вида. ДТЛ требует не только медикаментозного лечения в основном используются ингибиторы холинэстеразы , но и поддерживающей терапии. Нужно оформить помещения с яркими акцентами, чтобы больной лучше ориентировался в пространстве, сделать их максимально безопасными. Причины деменции в молодом возрасте Деменция у молодых людей является следствием заболеваний или травмы. Не исключено развитие ранней деменции в молодом возрасте вследствие влияния наследственного фактора. Однако такие случаи достаточно редки. Тем не менее, если в семье неоднократно фиксировались случаи деменции, рекомендуется применять профилактические меры и внимательно следить за своим здоровьем после достижения 60 лет. Причинами деменции в молодом возрасте являются: алкоголизм. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту витамина В1, следствием чего являются провалы в памяти, затруднение в восприятии новой информации; деменция, вызванная нарушением работы щитовидной железы; деменция в результате черепно-мозговой травмы; инфекционные и вирусные заболевания, деструктивно влияющие на клетки головного мозга СПИД, нейросифилис, менингит и др. Симптомы деменции у молодых Признаки деменции зависят от стадии развития патологии и интенсивности процесса. Выделяют три стадии деменции, которые имеют свои характерные особенности. На ранней стадии развития заболевание может остаться незамеченным. Общие симптомы могут включать: забывчивость, дезориентацию во времени, потерю ориентации в пространстве. Для средней стадии характерно обострение предыдущих симптомов, теряются приобретенные навыки и знания. Забывчивость распространяется на недавние события, на имена людей, человек будет задавать одни и те же вопросы. Поздняя стадия деменции сопровождается значительным усугублением симптомов, развивается практически полная пассивность и зависимость в уходе. Происходят существенные нарушения памяти. Человек перестает узнавать близких, теряет ориентацию в пространстве и времени, ему трудно передвигаться, может появиться агрессивное поведение. Возникает апатия, теряется интерес к жизни. Диагностика и принципы лечения деменции у молодых людей Чем раньше диагностировано развитие деменции в молодом возрасте, тем эффективнее будет проходить терапия.
Ранняя деменция возникает, когда синаптическая передача нарушается и происходит гибель нервных клеток. К ухудшению памяти присоединяется апатия безразличие , афазия нарушение речи , апраксия нарушение целенаправленных движений и действий , нарушение координации. Критика к своему состоянию утрачивается, но не полностью. В стадии умеренной деменции ярко выражено снижение словарного запаса больного. Теряются навыки письма, чтения. На этом этапе начинает страдать долговременная память. Человек может не узнавать своих знакомых, родственников, "жить в прошлом" ухудшение памяти согласно "закону Рибо" , может становиться агрессивным и плаксивым. Координация также ухудшается. Критика к своему состоянию полностью утрачивается. Возможно возникновение недержания мочи.
Человеку трудно понять, что люди имеют в виду: он перестает распознавать эмоции, сарказм; может неуместно пошутить или, наоборот, не понять чью-то шутку , его легко обмануть. Конечно, все это должно быть в сравнении: если дедушка и раньше не отличался хорошим чувством юмора, то такие признаки отнести к симптомам нельзя. Человек становится неловким, у него нарушается координация, снижается реакция. Например, он может промахиваться мимо кружки, стоящей на столе, долго не попадает ключом в замочную скважину, бьется о дверные косяки. Здесь, опять же, важно сравнить с тем, что было раньше. По жизни неуклюжий человек останется таким до конца своих дней, как это ни печально. В каждом из этих случаев по тем или иным причинам нейроны постепенно погибают или начинают плохо работать. Это и вызывает все те изменения поведения и личности, которые со временем делают человека неузнаваемым. Обычно деменция проявляется после 60 лет , и с возрастом риски только повышаются. На более поздних стадиях возникают галлюцинации и бред. Родственников должно насторожить, если человек периодически жалуется на то, что пропадают вещи. Часто в таких случаях бабушки и дедушки начинают вызывать полицию, и им нельзя объяснить, что никто ничего не крал. Сергей Петров невролог, заведующий стационаром «Юсуповской больницы» Ситуация может доходить до абсурда. Например, человек говорит, что у него постоянно пропадают очки.
Деменция — причины, лечение и диагностика
Симптомы потери памяти у пожилых Определить потерю памяти у пожилых людей можно по наличию следующих симптомов: Спутанное сознание. Когда сознание находится в ненормальном состоянии, как говорится «все в голове перемешалось» часто происходит кратковременная потеря памяти. Нарушения в речи. Проявляется в результате травмы головы, старческого слабоумия. Потеря памяти и речевые недостатки часто дополняют друг друга, это происходит в следствие нарушения зоны Брока, расположенной в мозговом веществе и отвечающая за обработку языка. Нарушение концентрации внимания. Причиной возникновения данного симптома является опухоль головного мозга или инфекционное заболевание.
Головная боль , которая является последствием черепно-мозговой травмы, инфекционного заболевания. Нарушение ориентации и координации движений. Такой признак возникает при проблемах со зрительной памятью. Человек не помнит и не осознает место расположения, не может сконцентрировать мысли. Один из первых признаков болезни Альцгеймера. Появляется в следствие опухоли мозга, вирусной болезни, при нарушениях щитовидки.
Тремор , который сопутствует рядом с потерей воспоминаний. Пожилой человек, находясь в безсознательном положении, впадает в панику , на него нападает чувство тревоги, что приводит к дрожи во всем теле. Часто такой симптом возникает у людей, страдающих алкоголизмом и наркотической зависимостью. При появлении данного признака, у человека наступают проблемы с координацией двигательного аппарата, кроме этого оно может возникать совместно с нарушениями сознания. Регулярное плохое настроение, нарушение ведения домашних дел, снижение интересов к происходящим событиям. Часто все симптомы не могут присутствовать в единичном случае, они обычно возникают все вместе.
Если наблюдается старческое слабоумие, то как правило к нему присоединяются нарушение ориентации и координации движения. Часто на улицах города можно встретить заблудившихся стариков, которые не помнят кто они, откуда пришли и куда направляются. Их речь затруднена, мысли путаются, в голове сумбур. Иногда остатки воспоминаний проскакивают, но очень тяжело собрать все во едино. При встрече таких людей нужно сразу обратиться за помощью в медучреждение. Виды потери памяти В зависимости от стершихся событий из памяти и сознания, различают следующие виды: По степени распространенности.
Играют роль образ жизни, предпочтения в питании и даже то, какие медикаменты женщина принимала в течение жизни. Как наше дыхание позволяет диагностировать рак и проблемы с сердцем К факторам риска врачи общей практики относят поздний возраст пациента и случаи деменции у ближайших родственников, — Вероятными факторами могут служить заболевания щитовидной железы, черепно-мозговые травмы, сотрясения головного мозга. Играют роль низкий уровень образования пациента и даже поздний возраст матери при рождении ребенка. Сейчас говорят, что возраст не помеха родам.
Но если роды происходят в 50—60 лет, то это прямой риск развития болезни Альцгеймера у детей, — комментирует Денис Прокофьев. Специалисты считают, что болезни Альцгеймера в первую очередь следует опасаться тем, у кого в роду уже было заболевание. Бытует мнение, что малообразованные люди больше предрасположены к неприятному недугу. Элен Мхитарян отмечает, что у таких пациентов болезнь просто быстрее проявится.
А если человек постоянно совершенствует знания и тем более получил образование, связанное с решением логических задач, то может выиграть у болезни десяток-другой лет. Мелкие шаги деменции Другие виды деменции встречаются реже, чем болезнь Альцгеймера, но о них тоже важно знать, чтобы недуг не застал врасплох. Чем он опасен и как широко может распространиться — При сосудистой деменции люди становятся эгоистичными, постоянно жалуются, требуют к себе особого внимания, хотят, чтобы все ими интересовались. Они начинают очень много говорить, но их речь лишена смысла, много рассказывают, но никто не может понять, что же они хотели сказать.
Эти люди хотят, чтобы родственники ими постоянно интересовались, а врачи ради них подольше вели прием,— комментирует Элен Мхитарян. При сосудистой деменции меняется не только характер, но и походка — старики начинают ходить мелкими, семенящими шагами. Возникает чаще у пожилых людей, потому что к своему возрасту они имеют целый букет заболеваний, провоцирующих неприятный недуг. Из-за артериальной гипертонии, проблем с сердцем, сахарного диабета меняется структура мелких сосудов и нарушается кровоснабжение головного мозга, — разъясняет эксперт.
Не лечат гипертонию, ведут малоподвижный образ жизни, курят и злоупотребляют алкоголем. Мелкие сосуды, расположенные в основном в подкорковой области головного мозга, под влиянием неблагоприятных факторов теряют эластичность, становятся жесткими, им сложно сокращаться. Такие процессы приводят к резким изменениям в характере — человек, который всегда был спокойным, вдруг становится агрессивным. Деменция с тельцами Леви, по словам врача, проявляется прежде всего зрительными галлюцинациями.
Когда теряется память, что делать должен сказать врач, ведь только полноценное лечение способно улучшить долгосрочный прогноз. К какому врачу обратиться при проблемах с памятью Если у человека развивается нарушение памяти, к какому врачу обращаться нужно решить как можно быстрее. Необходим полный объем диагностических мероприятий, с помощью которого будет выяснено, с какой патологией связаны симптомы. Не все знают, какой врач занимается памятью. Следует учесть, что может потребоваться консультация нескольких специалистов. К какому врачу обратиться при потере памяти?
Вам помогут психиатр, невролог и нейропсихолог. В некоторых случаях может понадобиться консультация терапевта и гериатра. Это сложная проблема, которая проявляется как на органическом, так и на психологическом уровне, поэтому необходима их совместная работа. При проблемах с памятью врач применяет следующие методы диагностики: изучение анамнеза; оценка соматического здоровья; беседа с родственниками: когда у одного из членов семьи, особенно пожилого возраста, началось ухудшение памяти, к какому врачу обратиться часто решают близкие. Их участие в лечебно-диагностических мероприятиях может оказать существенную помощь; неврологическая, психиатрическая и психологическая оценка; психометрическое тестирование: измеряется точность, скорость и качество таких психических процессов как принятие решений, внимание, планирование; лабораторно-инструментальное обследование: анализы крови, МРТ-сканирование, позитронно-эмиссионная томография, электроэнцефалография и другое. Специалисты тщательно анализируют состояние больного, учитывая его поведение и результаты проведенных диагностических мероприятий.
Если вы думаете, к какому врачу обратиться по поводу памяти, лучше искать место, где возможна совместная работа нескольких смежных специалистов. Необходимо и наличие современного диагностического оборудования — это позволит результатам быть более точными и сэкономит время. В последующем результаты диагностических мероприятий используются для разработки плана лечения. Если человек находится в преклонном возрасте, но пока не испытывает серьезных проблем с памятью, к какому врачу обратиться нужно знать заранее — если вы обеспокоены возможностью снижения когнитивных функций в будущем, лучше провести профилактическое обследование. Оно поможет отсрочить или даже избежать развития серьезной патологии. Наличие легких когнитивных нарушений увеличивает риск развития болезни Альцгеймера и других форм деменции.
При плохой памяти к какому врачу обратиться и в какое заведение пойти каждый решает сам: это может быть государственный психоневрологический диспансер и поликлиника по месту жительства, либо частный специализированный центр. К сожалению, в государственных учреждениях придется потратить слишком много времени, потеря которого опасна при активном инволюционном процессе мозга. Также в них врачи слишком загружены, чтобы уделить достаточно внимания пациентам. При проблемах с памятью какой врач поможет лучше, можно понять из его опыта работы, уровня квалификации и статуса клиники. Лечение памяти При нарушениях памяти и внимания лечение зависит от причины. Симптомы, связанны с психическими недугами, сосудистыми нарушениями, болезнью Альцгеймера или другими органическими патологиями, требуют разных подходов.
При проблемах с памятью лечение может включать в себя: Лекарства для коррекции сопутствующих заболеваний: препараты для контроля артериального давления, ангиопротекторы, гормонозаместительная терапия и другое. Если ЧМТ стала причиной ухудшения памяти лечение может включать в себя назначение анальгетиков с целью устранения болевого синдрома.
Например, вы можете пить свой утренний кофе только из определенной чашки. Если дети чашку не помыли или не дали — всё, ваш день не заладился. Врач призвал поискать у себя таких «ласточек» и попытаться что-то поменять. Но если ничего не получается, стоит обратиться к доктору.
А вот ещё полезная информация по болезни Альцгеймера: Больше полезной и интересной информации — в программе «Скажите, доктор» НТ, которую ведет Светлана Стерлигова:.
Проблемы с памятью: причины, лечение
Он получит диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» ДЭП , что в переводе на русский язык означает «расстройство функций мозга из-за нарушения кровообращения по его сосудам». Чаще всего это диагноз неверный, и лечение неправильное. Безинсультная, но выраженная форма течения заболеваний сосудов мозга ДЭП , это тяжёлое и сравнительно редкое заболевание. Такие пациенты не ходят, у них нарушена речь, хотя может и не быть ассиметрии в тонусе разницы в работе мышц левой и правой половины тела. В России есть традиционная проблема — гипердиагностика сосудистых проблем мозга и гиподиагностика так называемых атрофических проблем, куда входит болезнь Альцгеймера, Паркинсона и многие другие. Почему-то невропатологи везде видят проблемы с сосудами. Но если болезнь развивается плавно, исподволь, медленно, скорее всего, она с сосудами не связана. А вот если болезнь развивается резко или скачкообразно — это сосудистая деменция. Довольно часто эти два состояния сочетаются.
То есть с одной стороны, идет плавный процесс отмирания клеток мозга, как при болезни Альцгеймера, а с другой стороны, — на этом фоне происходят еще и сосудистые «катастрофы». Эти два процесса взаимно «подпитывают» друг друга, так, что ещё вчера сохранный старик может «сорваться в штопор». Родственники и врачи деменцию не всегда замечают, или замечают только на продвинутых стадиях. Есть стереотип, что деменция — это когда человек лежит в памперсе и «пускает пузыри», а когда он, например, теряет какой-то бытовой навык — это еще нормально. На самом деле, деменция, если она развивается очень плавно, начинается чаще всего с расстройств памяти. Классический вариант — деменция альцгеймеровского типа. Что это означает? Человек неплохо помнит события из своей жизни, но то, что было только что, не помнит.
Например, на приеме я расспрашиваю пожилого человека, он всех узнает, всё знает, адрес помнит, а потом я говорю: «Вы сегодня завтракали? Также есть такой стереотип, что деменция — это что-то про память, внимание, ориентацию. На самом деле, есть такие типы деменций, которые начинаются с расстройств характера и поведения. Например, лобно-височная деменция, или как раньше ее называли, болезнь Пика, может начинаться с расстройства характера. Человек на первых стадиях деменции становится либо благодушно облегчённым — «море по колено», либо наоборот, очень замкнутым, погруженным в себя, апатичным и неряшливым. Вы, наверно, хотите меня спросить: а где, собственно, пролегает та условная граница, между еще нормой и уже началом деменции? Есть разные критерии этой границы. МКБ Международная Квалификация Болезней указывает, что деменция — это нарушение высших корковых функций с нарушением бытовых и профессиональных навыков.
Определение верное, но оно слишком размытое. То есть мы его можем применить и на продвинутых, и на ранних стадиях. А почему так важно определить границу? Это момент не только медицинский. Очень часто возникают юридические вопросы: проблемы наследства, дееспособности и так далее. Определить границу помогут два критерия: 1 Деменция характеризуется расстройством критики. То есть человек уже не относится с критикой к своим проблемам — к расстройствам памяти, в основном. Не замечает их, либо преуменьшает масштаб своих проблем.
Пока человек себя обслуживает, мы можем по умолчанию считать, что деменции нет. Но тут тоже тонкий момент — что значит «себя обслуживает»? Если человек уже существует на вашем попечении, но в квартире функционирует, это не значит, что деменции нет. Очень может быть, что она уже мягко развивается, просто человек в своей привычной среде её не обнаруживает. А пойти, например, заплатить сам по квитанции не может: путается, не понимает за что и где надо платить, не способен сосчитать сдачу и т. Вот отсюда ошибка: мягкие и медленные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте. Это очень плохо, потому что именно мягкие и медленные расстройства можно эффективно лечить. Если вы приводите своего родственника на ранней стадии деменции, ее можно купировать с помощью препаратов, которые не вылечивают деменцию, но здорово ее сдерживают.
Иногда — на многие-многие годы. Итог: Деменцию поздно диагностируют, неверно лечат. Как следствие — близкие люди живут меньше, хуже, страдают сами и вызывают страдания у окружающих. С чего нужно начинать, если у близкого человека деменция? Очень необычный ответ: с заботы об ухаживающем лице! Нормализовав душевное состояние ухаживающего лица, мы: — Улучшаем качество ухода; — Проводим профилактику «синдрома выгорания» у близких и сиделок. Если объяснять «на пальцах», те, кто рядом, проходят стадии агрессии, депрессии и соматизации; — Сохраняем хороших сиделок и здоровье нашим близким, несущим бремя ухода; — Если ухаживающее лицо работает, улучшаем его работоспособность, а иногда и сохраняем ему работу. Есть у кого-то версии, почему надо с себя начинать при заботе о близком с деменцией?
Вспомним 3D, где на первом месте стоит депрессия. Ухаживающее лицо, на самом деле, гораздо более уязвимо, чем дементный пациент. Дементный пациент может уже ничего не понимать, считать вас вместо дочки внучкой, соседкой, медсестрой. А вам еще нужно обеспечить пациента — социально, юридически, медицински. Если вы поставите в центр пациента, а точнее, его болезнь, со временем вы ляжете рядышком с пациентом. Только нормализовав состояние ухаживающего лица, мы улучшаем качество ухода и помогаем самому больному. Синдром выгорания имеет три условные стадии: агрессия, депрессия, соматизация.
С таким заболеванием практически невозможно бороться, дальше оно приведет к полной потере памяти и к другим проблемам. Признаки появления деменции Потеря памяти у пожилых людей чаще всего называется старческим слабоумием или деменцией. Такое заболевание развивается постепенно и его сложно определить на ранних стадиях. Связано это с тем, что нарушается работа головного мозга. Могут наблюдаться следующие явления: — сложно различать лица знакомых людей; — потеря ориентации в знакомой обстановке; — трудно вспомнить названия предметов; — наблюдается произнесение одной фразы несколько раз подряд. Все это начальные стадии заболевания. Если наблюдаются такие явления, родственники должны подумать, чтобы связаться с психиатром. Этот специалист должен посмотреть на такого человека, поговорить с ним. Сложность заключается еще и в том, что это могут оказаться первые признаки как старческой деменции, так и такого явления как болезнь Альцгеймера, которая у пожилых людей встречается значительно чаще. Уже на этой стадии необходимо подумать про пансионат для пожилых, где имеют опыт ухода за стариками с такими заболеваниями. Ведь болезнь дальше будет только прогрессировать. Причины возникновения деменции На самом деле причины появления старческого слабоумия до конца еще не изучены.
Все мы порой что-то забываем на время, но потом вспоминаем то, что забыли. Человек с деменцией уже не может вспомнить то, что забыл, и задает один вопрос снова и снова, не помня, что ему на него уже ответили. Это и есть основное отличие деменции. Итак, деменция — это синдром, который характеризуется потерей памяти на недавние события, проблемой с речью и подбором слов, сложностью с выполнением ранее привычных дел, апатией, потерей интереса к жизни, дезориентацией. Деменция поражает, в основном, пожилых людей, но не является нормальным процессом старения. Человек с деменцией может не помнить и не узнавать своих родных, живет в своем мире, часто не может выразить свои потребности.
Бессмысленно делать какие-то замечания — они их не понимают. Неприязнь только приводит к ухудшению состояния, — предостерегает эксперт. Женская логика ВОЗ дает развернутые рекомендации, как распознать болезнь Альцгеймера на ранних стадиях так, чтобы недуг не застал врасплох близких пациента. Врачи рассказали, что такое сепсис и как его не допустить — Первое, на что следует обратить внимание, это множественный дефицит познавательных функций — расстройство памяти, ухудшение запоминания новой или воспроизведения ранее запомненной информации. Стоит встревожиться, если у близкого человека нарушена речь, появляются нарушения двигательной активности, притом что нет тяжелых поражений суставов, — дополняет Денис Прокофьев. По словам эксперта, от родственников не скроются проблемы с интеллектуальной деятельностью человека. Такой больной не в состоянии установить причинно-следственную связь — например, «не закрыл воду в ванной — затопил соседей». Снижается социальная и профессиональная адаптация. Больной не узнает детей и внуков, хотя и помнит, как их зовут. Денис Прокофьев советует оценить, нет ли проблем с планированием финансов, ведением хозяйства, обращением с корреспонденцией — например, читает ли человек газеты, как прежде доставая их из почтового ящика, или нет. Имеет смысл обратить внимание, не изменилось ли что-то при использовании бытовой техники. Сохранилась ли привычка играть в шахматы и карты. Следует оценить навыки самообслуживания — выбирает ли человек одежду по сезону, правильно ли использует украшения, причесывается или нет. Не игнорирует ли гигиенические процедуры — бритье, чистку зубов, поход в ванную. Врачи подробно расспрашивают об этом самого пациента или людей, с которыми он живет. Причем женщины страдают чаще, чем мужчины, из-за чего возникла теория, что недуг может быть связан с гормональным фоном. Есть связь между уровнем эстрогенов и проявлениями этого заболевания. Эстрогены обладают протективным защитным действием от сердечно-сосудистых заболеваний и старения мозга, — комментирует акушер-гинеколог Любовь Ерофеева. По словам эксперта, речь идет только о группе риска. Нельзя сказать наверняка, у кого будут проблемы, — для этого важно знать и другие сопровождающие факторы.
Причины потери памяти у пожилых людей
В результате болезни происходит постепенное поражение высших психических функций. при болезни Альцгеймера — не больше пятнадцати лет (течение этого заболевания непосредственным образом зависит от сопутствующих болезней – в некоторых случаях летальный исход наступает уже через несколько недель либо месяцев). Иногда мы отчетливо замечаем, что стали рассеянными и забывчивыми, ничего не успеваем и вязнем в задачах. Существуют также смешанные варианты, когда болезнь Альцгеймера соседствует с сосудистым поражением головного мозга. Как распознать эти недуги на ранней стадии и можно ли бросить вызов немощной старости — в материале «Известий». Причины и какие заболевания приводят к потере памяти. Нет диагноза «старость», есть болезни, которые нужно лечить, как любые болезни в любом возрасте.
Виды деменции у пожилых людей
Это те варианты болезни, которые вызваны гипотиреозом, опухолями, недостатком витамина В12, фолиевой кислоты, депрессией и другими заболеваниями. Деменция обусловлена органическим поражением головного мозга из-за сопутствующего заболевания или перенесенной травмы. Рассмотрим основные причины возникновения такого заболевания, каковы симптомы и как помочь стареньким родителям преодолеть недуг. Болезнь Альцгеймера — одна из наиболее частых причин деменции (слабоумия) в пожилом и старческом возрасте. Почему же одни люди доживают до глубокой старости в ясном уме и твердой памяти, а у других уже к семидесяти явственно прослеживаются признаки разрушения психики? Нет диагноза «старость», есть болезни, которые нужно лечить, как любые болезни в любом возрасте.
Причины развития
- Невролог назвала отличия деменции от забывчивости: Уход за собой: Забота о себе:
- Причины потери памяти у пожилых людей
- Когда провалы в памяти должны вызывать тревогу
- Как отличить деменцию от забывчивости
- Деменция — причины, лечение и диагностика
- Что такое деменция и причины появления заболевания
Провалы в памяти после 60: как избежать?
Хотя исследования болезни Альцгеймера уже довольно давно занимаются семенами агрегации, никто не знает, как они выглядят. С приближением старости причинами расстройства памяти, помимо названных, могут стать болезни, развивающиеся преимущественно в пожилом возрасте. Влад Ахматзянов в «Болезни, Лекарства», 1 год назад. У одних болезнь в семейном анамнезе, другие — носители гена ApoE4 (аполипопротеин E4), который в разы увеличивает вероятность развития болезни.