Больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя (МЛУ), которые лечатся в больницах.
К 2040 году распространенность МЛУ-ТБ в России возрастет
| ВОЗ рекомендовала новый диагностический тест для выявления МЛУ-туберкулёза — Sibmeda | По информации издания, препарат разработан для больных туберкулезом, у которых наблюдается множественная лекарственная устойчивость (МЛУ), когд. |
| Проведен День специалиста-фтизиатра | В 2012 году почти полмиллиона человек заболели туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). |
| Манту уходит в прошлое: тренды борьбы с туберкулезом | РБК Тренды | Основные признаки при туберкулезе с множественной лекарственной устойчивостью такие же, как и при обычном туберкулезе. |
Чем опасен туберкулез с МЛУ?
В редких случаях возможна внелегочная форма туберкулеза МЛО. Но лечение данного заболевания будет в разы дольше и тяжелее. Причины развития устойчивости Несмотря на потерю чувствительности к двум антибиотиком, ТБ-МЛУ удается лечить рядом препаратов второго ряда. Они, несмотря на длительность лечения и множественные побочные действия, способны подавить и уничтожить патогенную флору. Существует более тяжелая форма заболевания — туберкулез ШЛУ. Данное заболевание с широкой лекарственной устойчивостью вызывает огромные трудности в лечении.
В данном случае спектр препаратов, к которому у палочки развилась устойчивость, значительно расширяется. Чаще всего предшественником этого заболевания является туберкулез МЛУ. Причины и проявления Одной из основных причин возникновения устойчивости к препаратам является недостаточно полное соблюдение врачебных рекомендаций, в частности, прекращение не доведенного до конца курса лечения. Часто это происходит из-за значительного улучшения состояния, и пациент принимает этот «период благополучия» за полное выздоровление. Причины формирования ЛУ На самом деле это не так.
Не уничтоженная до конца бактерия, которая испытала влияние препарата, начинает претерпевать генные мутации, направленные на ее защиту от воздействия препарата. Это происходит не со всеми бактериями, но измененные бактерии в скором времени вытеснят неустойчивые микроорганизмы. Через некоторое время заболевание вновь начнет себя проявлять, в некоторых случаях его течение будет скрытое. Но препараты, которые применялись в предыдущей схеме терапии, уже не будут работать.
Дети с туберкулезом легких 12 лет и старше могут получать 4-месячный режим терапии: изониазид, рифапентин, моксифлоксацин и пиразинамид. Всем пациентам с легочным туберкулезом рекомендован ежедневный прием препаратов.
ВОЗ не рекомендует режим приема три раза в неделю. Использование таблеток с фиксированными комбинациями предпочтительнее отдельных лекарственных форм. Туберкулезный менингит При бактериологически подтвержденном или клинически диагностированном туберкулезном менингите без признаков МЛУ-ТБ или РУ-ТБ альтернативой 12-месячному курсу может быть 6-месячный интенсивный режим терапии: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол. Пациентам с туберкулезным менингитом дополнительно назначают дексаметазон или преднизолон с постепенным снижением дозы после 6—8 недель. Туберкулез костей и суставов При подозрении туберкулеза костей и суставов у детей и подростков или подтвержденных случаях назначают 12-месячный режим: 2 месяца — комбинация изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, 10 месяцев — изониазид, рифампицин. Туберкулез с лекарственной устойчивостью Туберкулез, чувствительный к рифампицину, устойчивый к изониазиду Рекомендована схема рифампицин, этамбутол, пиразинамид и левофлоксацин на протяжении 6 месяцев.
Боровицкий, В. Мишин, Ю. Григорьев, С. Завражнов, А. Кононец, Г. Мякишева, Н.
Хорошилова, А. Андрианова, А. Мишин В. Петренко Т. Краснов, И. Калачев, О.
Ревякина, Д. Калачёв, А. Свистельник и др. Скачкова Е. Причины, факторы и группы риска формирования лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза: автореф.
Ежегодно около 8 миллионов человек во всем мире заболевают туберкулезом и 1,3 миллиона заболевших умирают от него. Распространение туберкулеза от больного человека к здоровому происходит при кашле и чихании, воздушно-капельным путем. Чаще всего инфекция поражает легкие, однако она способна поражать почти все органы человека. Типичные симптомы туберкулеза включают в себя: хронический кашель, иногда с кровью кровохаркание , потерю веса, ночную потливость, лихорадку , хроническую усталость и потерю аппетита. Туберкулез лечат специальными антибиотиками , чаще — комбинацией нескольких антибиотиков одновременно. Однако некоторые штаммы микобактерий туберкулеза приобретают множественную лекарственную устойчивость МЛУ к этим антибиотикам, и становятся практически неуязвимыми, а значит — неизлечимыми. Многие пациенты, активно распространяющие туберкулез иногда — даже МЛУ-формы туберкулеза продолжают жить в обществе и не получают качественного лечения и необходимой изоляции.
Добавить комментарий
- МЛУ-туберкулез - venäjä
- МЛУ-туберкулез - venäjä
- Новые вопросы фтизиатру:
- ВОЗ: результаты лечения мультирезистентного туберкулеза в Беларуси гораздо лучше среднеевропейских
Как долго лечится туберкулез легких
В 2012 году почти полмиллиона человек заболели туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Распространенность туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и широкой лекарственной устойчивостью будет расти на территории Филиппин, России, Индии и ЮАР. Особое беспокойство вызывает рост случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, который не поддается лечению известными препаратами. МЛУ-ТБ лечить сложнее и дороже, чем туберкулез, чувствительный к лекарственным препаратам, и исходы у пациентов хуже. Новости науки» Медицина» Российские медики предложили способ остановить устойчивый к антибиотикам туберкулез.
ВОЗ выпустила новые рекомендации по лечению туберкулёза
Другая причина заключается в повторном заражении после выздоровления. Чаще всего наблюдается у лиц из группы риска. Возможно заразиться и палочкой Коха, уже обладающей устойчивостью к лекарствам: такой вид заболевания распространяют люди, больные осложненной формой. Симптоматика их схожа с проявлениями неосложненной формы патологии; возможно открытое, закрытое либо скрытое течение. Множественная лекарственная устойчивость при туберкулезе характеризуется снижением восприимчивости палочки Коха к антибактериальным препаратам первого ряда.
Если болезнь не была до конца излечена, более устойчивые бактерии не погибли, приобрели устойчивость к медикаментам. Туберкулез МЛУ, однако, возможно вылечить, используя антибиотики второго ряда. Такие лекарственные средства более мощные, обладают большим количеством побочных эффектов, но хорошо помогают в уничтожении возбудителя заболевания. Широкая лекарственная устойчивость при туберкулезе затрудняет лечение сильнее.
Часто такая болезнь развивается после МЛУ. Список препаратов, к которым болезнетворные бактерии устойчивы, сильно расширяется. Вылечить ШЛУ туберкулез, однако, возможно, хотя потребуется больше времени. Самая тяжелая форма — АУ-туберкулез.
У палочек Коха развивается резистентность ко всем лекарствам, применяющимся для лечения заболевания. Подобное явление развивается из-за множественных мутаций возбудителя. Лечение сильно осложняется, чаще всего патология приводит к гибели пациента. Диагностика Для диагностики следует явиться к фтизиатру.
Кроме опроса пациента и первичного осмотра, потребуются специальные лабораторные исследования, аппаратные обследования. Чаще всего устойчивость к медикаментам начинают подозревать, когда терапия с использованием лекарств не приносит нужного эффекта. Чтобы выявить устойчивость к отдельным препаратам, применяется посев на питательные среды с различными антибиотиками. Если на каком-либо лекарстве палочки Коха размножаются, к нему выработалась резистентность.
Исследование занимает несколько суток. Более быстрый результат можно получить при использовании молекулярного теста: потребуется не больше 1-2 дней. Такой метод имеет и другое преимущество: его проведение обойдется недорого, что делает возможным проведение в бедных регионах. При первичном заражении для диагностики используют пробу Манту может быть заменена диаскинтестом , флюорографию, компьютерную томографию, рентгенографию грудной клетки, исследования мокроты.
Сдать придется анализы мочи и крови. Лечение Терапия осложняется, поскольку многие лекарства оказываются неэффективными. Поскольку к препаратам первого ряда вырабатывается устойчивость, их применение становится неэффективным, приходится применять более опасные средства второй линии. Используются Хинолины, Циклосерин, Линезолид, Протионамид.
Нередко применение таких лекарств сочетают с использованием медикаментов из числа средств, применяющихся для химиотерапии при онкологии. Такая терапия негативно влияет на состояние органов желудочно-кишечного тракта: развивается тошнота, боли в желудке; возможны и болевые ощущения в суставах. Из-за высокой токсичности медикаментов ухудшается состояние печени, почек и других внутренних органов. Лечение обязательно должно включать прием лекарств, защищающих пищеварительную, мочеполовую и прочие системы.
Ухудшается и психическое состояние. Поскольку вылечиваются пациенты не всегда, длительность терапевтического курса слишком большая, нередко проблемы становятся такими сильными, что человек совершает попытку суицида. По этой причине требуется проходить терапию у психиатра. Прекратить прием лекарств можно лишь в том случае, когда человек вылечился.
Если бросить лечение раньше, у бактерий может выработаться устойчивость к большему количеству лекарств, что приведет к развитию более тяжелых форм, снизит вероятность полного выздоровления. Больным с осложненной формой необходимо проходить лечение в стационаре; изоляция нужна, чтобы мутировавший возбудитель не передавался здоровым людям. Важно избегать повторного заражения. Если был контакт с зараженным туберкулезом МЛУ либо ШЛУ, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики: чем раньше болезнь будет обнаружена, начнется лечение, тем выше вероятность выздоровления.
По возможности следует избегать контактов с больными, регулярно проходить профилактические медосмотры. Весной и осенью, когда у носителей происходит обострение, нужно избегать посещения людных мест. Изменить придется образ жизни. Следует отказаться от вредных привычек особенно важно воздерживаться от табакокурения.
Нужно питаться натуральной здоровой пищей; полезна будет и регулярная умеренная физическая нагрузка. Последствия и прогнозы Из-за длительной терапии с использованием агрессивных медикаментов нередко пациенты становятся инвалидами: внутренние органы перестают правильно работать. Некоторые не выдерживают лечения, погибают в процессе от побочных эффектов или от самого заболевания. Если резистентность возникла к препаратам второй линии, больной погибнет.
Отсутствие лечения всегда приводит к летальному исходу. Кроме того, отказывающийся от терапии человек опасен для окружающих, может стать причиной смерти своих родственников, друзей, знакомых. Туберкулезом называется инфекционное заболевание, которое поражает, в основном, дыхательную систему. Чем опасен туберкулез?
Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят.
Материалы новостного характера нельзя приравнивать к назначению врача.
Перед принятием решения посоветуйтесь со специалистом.
Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза , и являющееся одним из самых смертоносных заболеваний, известных человечеству. Ежегодно около 8 миллионов человек во всем мире заболевают туберкулезом и 1,3 миллиона заболевших умирают от него.
Распространение туберкулеза от больного человека к здоровому происходит при кашле и чихании, воздушно-капельным путем. Чаще всего инфекция поражает легкие, однако она способна поражать почти все органы человека. Типичные симптомы туберкулеза включают в себя: хронический кашель, иногда с кровью кровохаркание , потерю веса, ночную потливость, лихорадку , хроническую усталость и потерю аппетита.
Туберкулез лечат специальными антибиотиками , чаще — комбинацией нескольких антибиотиков одновременно. Однако некоторые штаммы микобактерий туберкулеза приобретают множественную лекарственную устойчивость МЛУ к этим антибиотикам, и становятся практически неуязвимыми, а значит — неизлечимыми.
Лекарственно устойчивый туберкулез: актуальность, проблемы и решения
Характеристика лекарственной устойчивости у впервые выявленных больных туберкулезом легких с МЛУ МБТ. Нетяжелая форма туберкулеза (без подозрения и признаков туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) или устойчивостью к рифампицину (РУ-ТБ). Однако их ситуация с множественно лекарственно-устойчивым туберкулезом (МЛУ-ТБ) различается по ключевым эпидемиологическим аспектам. Результаты исследования имеют большое значение для определения оптимальных сроков проведения предоперационной химиотерапии у больных МЛУ-туберкулезом.
Победа близко. Каждый год в России становится меньше больных туберкулёзом
здравоохранения по МЛУ-туберкулезу, член Международного союза по борьбе с туберкулезом и заболеваниями легких (IUATLD), член Европейского респираторного общества (ERS). Новым режимам лечения МЛУ/ШЛУ-форм туберкулеза была посвящена панельная дискуссия, которую провел руководитель группы медицинской поддержки терапевтических направлений. ТБ-МЛУ – это форма туберкулеза, вызванная микобактериями, которые приобрели устойчивость к двум наиболее эффективным противотуберкулезным лекарственным. Тем более, что сейчас фтизиатры столкнулись с новыми проблемами — множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза (МЛУ). Туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью микобактерий (МЛУ-ТБ) представляет собой серьезную угрозу для обеспечения контроля над данным заболеванием во.
Одобренная в США схема лечения туберкулеза работает не всегда
Одобренная в США схема лечения туберкулеза работает не всегда Нужна новая Результаты нового исследования показывают, что одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США FDA режим приема антибиотиков при туберкулезе с множественной лекарственной устойчивостью МЛУ не подходит для лечения туберкулезного менингита. Исследования на небольшом количестве людей также свидетельствуют о том, что для разработки эффективных методов лечения туберкулезного менингита, вызванного штаммами МЛУ, необходима новая комбинация препаратов.
Опубликованы статьи и тезисы об эффективности лечения данной категории больных. Прием заведующего отделением: четверг с 14.
Результаты исследования имеют большое значение для определения оптимальных сроков проведения предоперационной химиотерапии у больных МЛУ-туберкулезом. Это позволит повысить эффективность лечения и снизить риск развития лекарственной устойчивости. Поздравляем молодого ученого Сулейманова С.
Также стоит учитывать разработку отечественных тест-систем для ускоренной диагностики и определения лекарственной устойчивости и апробацию коротких режимов химиотерапии. Накануне министр здравоохранения Михаил Мурашко высказал противоположное мнение. По его словам, в стране за последние 10 лет уровень заболеваемости туберкулезом снизился в два раза, а смертность — практически в три раза. Не понимаю министра.
Лекарственная устойчивость микобактерии туберкулёза отмечена уже лет 10 назад.
Что такое множественная лекарственная устойчивость при туберкулезе?
Такой результат показывает, что штаммы LAM попали в Монголию из России до введения противотуберкулезной химиотерапии и в основном оставались чувствительными к антибиотикам. Доминирование же ветви LAM-RUS как в бывшем Советском Союзе, так и в Монголии отражает ее историческую эндемичность в Монголии и не связано с трансграничным обменом в последние 30—50 лет. Сравнение паттернов ЛУ в России и Монголии a — первичные и повторные случаи, b основные группы генотипов Таким образом, популяционная структура M. Высокая плотность населения и высокая распространенность генотипа Beijing на севере Китая объясняют его доминирование в Монголии. В обоих случаях российско-монгольское взаимодействие было исторически отдаленным и произошло до появления противотуберкулезной химиотерапии и массового появления МЛУ-ТБ в России. Недавняя с 1990-х годов трансграничная передача штаммов между Монголией и ее соседями была и остается незначительной, и это одна из причин, по которой неблагоприятные тенденции МЛУ-ТБ в России не повлияли на ситуацию с лекарственно-устойчивым туберкулезом в Монголии.
Источник Zhdanova S. DOI: 10.
За последние 3 года в России наблюдается положительная динамика — сокращается смертность от туберкулеза. По данным ВОЗ, за период с 1990 по 2012 г. Однако показатели распространенности данного заболевания, в особенности туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, по—прежнему вызывают беспокойство. Директор по производству ЗАО «Биоком» Лариса Духина подчеркивает строгое соблюдение регламента по производству лекарственных средств: «На заводе каждая серия продукта производится в соответствии с утвержденным промышленным регламентом. На критических стадиях изготовления проводится внутрипроизводственный контроль для подтверждения качества изготовленного промежуточного продукта.
Каждая произведенная серия готового продукта проходит полный выходной контроль для подтверждения соответствия требованиям нормативной документации».
Результатом является то, что смертоносные штаммы туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью распространяются с угрожающей скоростью, и иногда даже впервые заболевшие пациенты — уже не поддаются никакой терапии, так как изначально были заражены МЛУ-штаммами. МЛУ-туберкулез гораздо труднее поддается лечению, или не поддается вообще. Ежегодно в мире регистрируется около полумиллиона новых случаев МЛУ-туберкулеза. Стандартные препараты не помогают, и врачи вынуждены прибегать к долгим, дорогостоящим, сложных схемам лечения, и, несмотря на все меры — они все равно вылечивают не более половины всех пациентов, имеющих МЛУ-форму туберкулеза. Глава MSF, Dr.
Sidney Wong, пишет: «Эта вспышка МЛУ-туберкулеза — является общей проблемой, и требует немедленной международной реакции. Она касается вас лично — вне зависимости от места вашего проживания.
На начальном этапе туберкулеза определить наличие лекарственно устойчивой формы удается только с помощью специального тестирования. Определение вида МЛУ является важным этапом комплексного подхода и определяющим фактором в выборе схемы терапии. Основные принципы лечения Медикаментозное терапевтическое воздействие предусматривает использование различных комбинаций химиопрепаратов 1 и 2 ряда. Кроме этого при тяжелом течении заболевания допускается использование лекарственной группы, относящейся к 3 ряду. Среди непреложных принципов воздействия лекарственных средств на туберкулезную палочку следует учитывать следующие: адекватный выбор средств; комплексный подход к использованию препаратов; непрерывность терапевтического курса; систематический контроль медицинских работников над соблюдением правил приема лекарственных средств.
Кроме этого лекарственно устойчивый туберкулез предусматривает проведение терапевтического курса согласно стандартным схемам с учетом подбора эффективных средств, дозировки, соответствующего режима и продолжительности лечения. Принципиально важными требованиями при лечении пациентов с множественной лекарственной устойчивостью становятся: Применение единовременного использования 5 противотуберкулезных препаратов, не утративших чувствительность к выявленным микобактериям. В зависимости от степени тяжести допускается назначение дополнительных средств. Использование максимальной дозировки с целью эффективного воздействия на бактерии туберкулеза. Обязательное продолжение курса антибиотиков на протяжении полугода после момента, свидетельствующего об отсутствии микобактерий в организме пациента. Общая продолжительность лечения после выздоровления составляет от полутора года до двух лет, несмотря на полученные отрицательные результаты. В отличие от обычной формы туберкулеза, предусматривающей одноразовое применение медикаментов в сутки, больной с МЛУ при туберкулезе получает лекарства в 2 или 3 приема на протяжении 24 часов.
Процедура проходит под обязательным контролем медиков. Обязательным условием является строгий учет пациентов и их официальное согласие на предложенную схему терапии.
Туберкулез у взрослых
| Как часто россияне болеют туберкулезом | Клинические проявления и эффективность лечения больных деструктивным туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий в противотуберкулезных. |
| Как часто россияне болеют туберкулезом | Множественная лекарственная устойчивость туберкулеза – это приобретенная устойчивость микобактерий палочки Коха к противотуберкулезным препаратам первого ряда. |
| Можно ли вылечить туберкулез с млу | Сокращенная схема ориентирована на пациентов с неосложненным МЛУ-ТБ, то есть без устойчивости к наиболее важным лекарствам второй линии. |
С множественной лекарственной устойчивостью туберкулеза предлагают бороться в Приангарье
Линезолид является одним из наиболее эффективных препаратов для лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). ГБУЗ СО «ОКМЦ ФИЗ» является ведущим учреждением Свердловской области, оказывающим специализированную медицинскую помощь пациентам с туберкулезом. Результаты исследования имеют большое значение для определения оптимальных сроков проведения предоперационной химиотерапии у больных МЛУ-туберкулезом. Отделение выполняет диагностику и лечение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Сегодня у многих больных туберкулезом наблюдается множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) — бактерии нельзя побороть стандартными популярными препаратами. Особенно в свете проблем, с которыми столкнулись фтизиатры — множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза (МЛУ) и его сочетанием с.
Монголия избежала эпидемии мультирезистентного туберкулеза, характерного для России
Доклад выполнен в рамках научного исследования Сулейманова С. З, в котором проводится оценка влияния новых высокоэффективных противотуберкулезных препаратов линезолид, бедаквилин, деламанид на сроки предоперационной подготовки и результаты хирургического лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью МЛУ. Результаты исследования имеют большое значение для определения оптимальных сроков проведения предоперационной химиотерапии у больных МЛУ-туберкулезом.
Сеченова, в 1990-1994 гг. С 1994 г. В 2013 г. С июля 2016 г.
С помощью теста можно выявить пациентов, для которых будет эффективен ускоренный и более дешёвый курс лечения, рекомендованный ВОЗ.
Новый курс лечения МЛУ-туберкулёза рассчитан на 9-12 месяцев, его стоимость составляет менее 1 тыс. Он также рекомендован для больных, которые ещё не проходили лечение препаратами второй линии. Кроме того, ожидается, что эти меры позволят снизить смертность от туберкулёза во всём мире.
Располагается на 4 и 5 этажах блока «С» с разделением потока больных. В отделении закончен НИР по теме: «Клиническая эффективность введения изониазида в режим химиотерапии больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью». Сотрудники отделения активно принимают участие в научно-практических конференциях различного уровня.