Ученые разработали новую методику, которая, комбинируя две известные ультразвуковые технологии, позволяет эффективно выводить камни из почек без анестезии.
Виды камней в почках
- Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить
- Ю-МАМА, помоги "выродить" камень из мочеточника! Сколько уже ждать?
- Как лечить камни в почках, чтобы они не вернулись
- Хирурги извлекли из почки военного самый большой в истории камень
- Что делать, если нашли камень в почке?
«Случай один из 3000»: Челябинские урологи удалили огромный камень из почки у 27-летнего пациента
Это подагра, гипопаратиреоз, нарушения физиологического оттока мочи, а также гиперплазия предстательной железы. Не стоит сбрасывать со счетов и наследственность. Вероятность возникновения мочекаменной болезни выше, если этим недугом страдал кто-то из ближайших родственников.
Камень, изъятый из почки жителя Шри-Ланки. Хирург Кугадас Сутаршан успешно изъял объект, который оказался больше почки пациента.
По его словам, чем меньше камень, тем больше вероятность, что он выйдет самостоятельно. Марк Гадзиян назвал заболевания, которые провоцируют мочекаменную болезнь. Это подагра, гипопаратиреоз, нарушения физиологического оттока мочи, а также гиперплазия предстательной железы.
Бок тянуть перестало. Записался на прием к урологу, отпросился на работе и пошел благо в двух шагах медучреждение «сдаваться». Ответил ему, что «яжэлектрик», и еще пикабу читаю УЗИ показало камни по 2мм в каждой почке, плюс увеличенную до 34мм лоханку правой почки при норме в 18мм. Мне был выдан список препаратов, расписан порядок действий на случай ухудшения состояния озноб, повышение температуры , рекомендовано много ходить, стуча пятками, обильное питье, горячая ванна, общий анализ мочи и крови, но это уже после выходных, аж 9 января. Ну и сдача конкремента на анализ, в случае его отхождения. Затем я отправился дальше нести дежурство, закончил которое утром первого января, после чего мне снова поплохело. За четыре часа дороги домой боль нарастала, уже почти доехав не вытерпел, вызвал скорую, увезли в больничку, сделали укол обезболивающего, которое не сильно помогло, добавили к списку лекарств еще одно, снова про горячую ванну, пять раз на третий этаж подняться-спуститься и отправили домой. Я доковылял до дома, принял ванну, и пошел спать, потому что после работы и дороги сил уже не осталось. Спать долго не пришлось, опять была ванна, обильное питье, боль в боку с ощущением раздутой почки и предсказанное урологом в Москве учащение позывов к мочеиспусканию, из чего я сделал вывод, что камешек дошел до узкого места перед пузырем, и осталось ему чуток чтоб упасть в пузырь.
Характер боли
- Как понять что камень вышел из мочеточника
- Современные методы удаления камней: рассказывает врач-уролог | MedAboutMe
- Онлайн запись
- Как выходят камни из почек у женщин и мужчин: симптомы
Ивановские урологи извлекли из почки пациента камень, который рос 15 лет
Как уже упоминалось выше, дистанционная литотрипсия по праву стала лидером в лечении камней в почках и мочеточниках. Мой камень был микроскопический, вышел сам. Этапы выведения камня из почек могут быть долгими и чрезвычайно болезненными для некоторых людей. Узи почек показало наличие камня в левой почке, да это и раньше было известно (0,6 см). Боль возникает переодически и перемещается в верхнюю область живота. У меня вышел камень из почек (я только тогда о нем и узнала) и весь песок, с тех пор почти чистые (уже 8 лет прошло).
Врачи извлекли 300 камней из почки пациентки, которая не любит пить воду
Подробности уникальной истории корреспондентам «Пчелы» рассказал сам пациент. Боли внизу живота Артура беспокоили уже давно, а три года назад они усилились. Как оказалось, камень вышел из почки самостоятельно, и мужчина забыл про «болячку». Но боли не исчезли насовсем, они периодически напоминали о себе.
И вот в этом году во время отпуска супруга Артура посоветовала ему заняться своим здоровьем и обратиться к врачу. Пройдя компьютерную томографию, мужчина очень удивился результатам: на снимке было видно, что в почке находится крупный камень. Многие отказывались проводить хирургическое вмешательство из-за отсутствия соответствующего оборудование.
Благодаря операции врачи буквально спасли жизнь 39-летней пациентке. Камни, образовавшиеся в трансплантированном органе, могут вызвать жизнеугрожающее состояние, вплоть до удаления почки. Функция трансплантированной почки сохранена, — пояснил заведующий отделением пересадки органов и урологии клиник СамГМУ Евгений Канаев. Самую оперативную информацию о жизни Самары и области мы публикуем в нашем телеграм-канале 63.
Специалист скорой помощи идентифицирует причину возникшего болевого симптома, среди которых, помимо выхода камня из почки могут быть приступы острого аппендицита либо мочекаменной болезни. При локализации болей с левой стороны, прием сильнодействующих обезболивающих средств способен замаскировать острые состояния, не имеющие связи с почками и врач не сможет установить истинную причину возникших болевых ощущений, что вызваны непроходимостью кишечника, перфорацией органов или инфарктом селезенки. Боли, возникшие в области спины и поясницы, также могут наблюдаться в результате патологий позвоночника: грыжа позвоночного диска или остеохондроз. Лечение Много кто не знает, что делать, когда выходит камень из почки и сколько длится этот процесс. В этом случае рекомендуется провести терапию следующим образом: употребление медикаментозных средств обезболивающего и спазмолитического действий; необходимо оказать меры по расслаблению мышц с целью повышения проходимости мочеточника; тепловые процедуры в области локализации боли например, грелка либо принятие горячей ванны, с температурой воды приблизительно 40 градусов в течение получаса ; при возможности — применение медикаментозных препаратов путем инъекций, в случае если рядом находится медицинский работник или человек, способный выполнить укол внутривенно либо внутримышечно; следует употребить большое количество воды, а также травяных отваров, действие которых направленно на устранение воспаления и усиленное выделение мочи. Последствия При отступлении резкой боли ни в коем случае нельзя отказываться от проведения медицинского осмотра с последующей госпитализацией.
Это может иметь следующие неблагоприятные последствия: нарушения оттока мочи, являющиеся последствием выхода камня, способны вызвать опасные осложнения и стать причиной развития хронических заболеваний, таких как почечная недостаточность и хронический пиелонефрит с образованием нагноений; не всегда прекращение болезненных ощущений является признаком вышедшего конкремента, он может задержаться в почке; по завершению срока действия обезболивающего препарата, боль возвратится вновь, сохраняя свою интенсивность. Необходимо понимать, что все лечебные мероприятия, направленные на избавление от колики при выходе камня из почки, совершаются врачом. Однако при уверенности в диагноза следует совершить попытки по оказанию больному первой помощи.
Диагностика Зачастую люди не знают о наличии камней в почках или мочевом пузыре, поэтому проявляют растерянность при их выходе, а также не знают, какие действия необходимо предпринять в таком случае. При такой проблеме следует своевременно обратиться за консультацией врача и оказанием необходимой медицинской помощи. Первым шагом в диагностике заболевания является УЗИ, что позволяет удостовериться в полном выходе камня без остатка его частиц в органах. При самолечении или несвоевременном обращении за квалифицированной помощью при нефролитиазе, могут возникнуть неприятные осложнения. Терапия, назначаемая врачом, подбирается на основании типа образования и его размеров. Помимо лечения, специалист назначает необходимую диету. Вышли камни из почек - что делать?
При выполнении мероприятий по оказанию первой помощи до прибытия врача первой задачей становится облегчение боли пациента. Тем не менее необходимо учитывать, что методы, направленные на устранение боли, могут быть применены лишь при наличии полной уверенности в источнике боли — отхождении конкремента из почки.
В Красноярске впервые применили новый метод удаления камней из почек
Обратите внимание у "фитолизина" противопоказания: фосфатный характер камней в почках; нефрозы; почечная недостаточность. Поскольку камни имеют свойство выходить естественным путём, то владелец такого «драгоценного» минерала может столкнуться с ситуацией, когда вышел камень из почек. У мужчин камни в почках наблюдаются в 3 раза чаще, чем у женщин, однако у последних эти образования обычно имеют более сложную форму. Следует разобраться, как выходят камни из почек у женщин и мужчин, и что делать в этом случае. Камни из почки могут выйти самостоятельно, но все зависит от размера камней, написал в своем телеграм-канале известный российский врач-уролог, кандидат медицинских наук Марк Гадзиян. Камень, выросший в правой почке 62-летнего мужчины, имел длину 13,37 см и ширину 10,55 см, но, что удивительно, никак не влиял на работу внутренних органов.
Индийский врач удалил из почки пациента 172 тысячи камней
По окончании приступа камни из почек нередко отходят с мочой, возможна постболевая гематурия. Операция по удалению камня из правой почки состоялась 1 июня 2023 года в армейском госпитале города Коломбо, так как пациент по имени Канистус Кунге был бывшим военным. Удаление камня почки из 4 см. Камни в почках и мочеточнике разбивают с помощью коротких импульсов волн, обладающих высокой энергией. Провокация на выход камней из почки может вызвать почечную колику или развитие воспалительного процесса в почках. Кроме того, осколки раздробленного камня могут вызвать почечную колику, когда выходят наружу с мочой.
Камни в почках: симптомы и лечение
Оперативное вмешательство требуется, если имеется выраженная непроходимость мочевого пузыря. Лечение камня в лоханке почки у женщин и мужчин существенно не отличается. Не рекомендуется принимать народные средства, особенно пациентам в группе риска. Схема лечения устанавливается квалифицированным специалистом — нефрологом или урологом. Медикаменты и оперативное вмешательство Некоторые камни в почках могут быть растворены лекарством так называемый «хемолитолиз». Это относится, например, к уратным и цистиновым отложениям. Аллопуринол может снизить концентрацию мочевой кислоты в кровеносном русле и улучшить состояние больных подагрой.
Чрескожная нефролитотрипсия — хирургический метод, использующийся в основном против больших камней в почках, вызывающих выраженную обструкцию мочевого пузыря. Врач вводит в небольшой разрез кожи эндоскоп, который применяется для дробления и устранения почечного камня. Операция не подходит для лечения беременных женщин. Другие консервативные методы Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — неинвазивный метод лечения, при котором врач разрушает камень снаружи ударными волнами.
В случае роста камней может потребоваться операция: эндоскопическое удаление, дистанционная ударно-волновая терапия или другое хирургическое вмешательство. Примерно у половины больных вероятно повторное формирование камня в течение четырех лет. В случае рецидива, безопасный период сокращается до трех лет. Но что является причиной образования камней в мочевых путях?
Почему из одних кристаллов возникают камни, а из других нет? Основной фактор — сверхнасыщение мочи камнеобразующими солями. Другой фактор — недостаток веществ, которые называются ингибиторами. Они позволяют избежать или замедлить формирование ядра. Ингибиторы связывают ионы солей, которые в результате теряют активность и беспрепятственно выводятся с мочой. Моча пациентов с мочекаменной болезнью значительно насыщена, одновременно в ней недостаточно ингибиторов для предотвращения кристаллизации.
В настоящее время для удалению камня из почки используются минимально-инвазивные методы удаления.
Никаких открытых операций! Хотя, конечно, бывают исключения. Камень почки можно растворить или разрушить. Чем растворить камень в почке? Растворить можно камень, который состоит из солей мочевой кислоты. Эти камни при компьютерной томографии имеют невысокую плотность 300-400 HU. И если есть дополнительные признаки уратного состоящего из солей мочевой кислоты камня рН мочи 5, наличие уратов в моче, подагра , то назначаются цитратные смеси.
Принцип растворения заключается в смещении рН мочи в щелочную сторону. Процесс растворения камня литолиза требует контроля рН мочи и времени.
Малая искра города поджигает...
Существует ряд обследований, которые необходимо оперативно выполнить при наличии камней. Методы диагностики камней в мочеточнике Общий анализ мочи выполняется сразу по обращению пациента, так как наличие камня — это сверхвысокий риск гнойного пиелонефрита, а общий анализ мочи позволяет оценить степень воспаления Общий анализ крови также выполняется безотлагательно, по той же причине: возможный риск гнойного пиелонефрита отражается на уровне лейкоцитов и демонстрирует воспалительный ответ организма Биохимический анализ крови целый ряд параметров этого анализа строго необходимы для понимания состояния организма: например, креатинин предупредит о нарушении функции почек, а глюкоза — о наличии сахарного диабета УЗИ почек позволяет оценить расширение почки, степень нарушения ее кровоснабжения и в ряде случаев увидеть и оценить размеры самого камня. Это первое визуализирующее исследование при данной болезни.
Внутривенная урография рентгенологический метод исследования, который сразу отвечает на целый ряд вопросов: размер камня мочеточника, его местоположение, степень нарушения функции почки и наличие других камней Компьютерная томография мы зачастую проводим не урографию, а КТ почек, которая позволяет получить максимум информации, в том числе — о плотности камня. От этого зависит эффективность метода лечения Камень мочеточника — первая причина недосыпа хорошего уролога Операции по удалению камней в мочеточнике В оригинальной версии клятвы Гиппократа есть такие слова: «Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью…». Странно, но в современной урологии эти слова вновь стали актуальны: в хорошо оснащенной клинике количество сечений, то есть полостных операций при мочекаменной болезни должно быть сведено к минимуму.
Существует целый ряд методов дробления и извлечения камней мочеточника без полостной операции, без скальпеля. Методы операций камней мочеточников Дистанционное дробления камня в сущности, этот метод позволяет раздробить камень мочеточника и у мужчин, и у женщин без какой—либо операции. Ультразвуковая волна, проходя через камень, дробит его на мелкие частицы, которые потом самостоятельно выходят.
К сожалению, не все камни подвержены дроблению таким способом: чем плотнее камень, тем хуже он дробится ультразвуком. Контактное дробление лазером суть метода заключается в том, что к камню подводится лазерное волокно и камень мочеточника разрушается до состояния пыли. Особенность метода: лазерное волокно как-то нужно подвести к камню.
Для этого мы используем как жесткие, так и мягкие эндоскопы, которые позволяют без разреза, через естественные мочевые пути подобраться к камню. Лапароскопическое удаление камня в редких случаях, например, при сужении мочеточника или долгом нахождения камня в этом органе его просто невозможно раздробить или удалить эндоскопически. Раньше в подобных случаях использовали полостную операцию, но сейчас даже такие камни возможно удалить лапароскопически, вместо огромного, уродующего разреза используя 3-4 прокола.
Контактное дробление камней лазером Современное оснащение нашей клиники позволяет практически во всех случаях выполнить дробление камня лазером без каких-либо разрезов. Тонкий эндоскоп через мочеиспускательный канал заводится в мочеточник, мы видим на экране камень, подводим к нему лазерный световод и дробим этот камень до состояния пыли. Пациент после этого вмешательства не испытывает боли и почти всегда может быть выписан на следующий день.
На видео ниже демонстрировано, каким образом мы выполняем это вмешательство. Обычная история из практики -Ну что, готовы? Андрей Павлович, можно?
Ну, поехали, с Богом, - это традиционное начало всех операций — сначала спрашиваем готовность бригады, потом — разрешение анестезиолога, ну и помощь Всевышнего никогда не бывает лишней. Уретероскоп дайте, пожалуйста, - Операционная медсестра подает длинный и тонкий эндоскоп, при помощи которого я вхожу через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, осматриваюсь. Ого, какой отек!.
Давайте лазер. Я подвожу лазерное волокно к камню и начинаю разрушать его, как мы говорим, в пыль.
Камень мочеточника
При помощи ультразвука можно перемещать и изменять положение камней для их безопасного прохождения, эта процедура называется ультразвуковой пропульсией или же дробить, такая технология называется дистанционная ударно-волновая литотрипсия , при этом пациент находится в сознании и испытывает незначительные болевые ощущения. По сравнению с традиционными процедурами, используемыми в настоящее время для удаления камней из почек, которые очень болезненны и требуют приема седативных препаратов, эта технология не причиняет страданий, утверждает ведущий автор проекта д-р М. Кеннеди Холл, врач скорой помощи из UW Medicine. По словам Холла, благодаря этому изобретению удаление камней из почек теперь можно будет проводить в обычной клинике или в отделении неотложной помощи. Недавние исследования UW Medicine показали, что у каждого 11 американца в течение жизни появляется мочекаменная болезнь, и это число постоянно растет. Кроме того, до 50 процентов пациентов с камнями в течение пяти лет будут иметь рецидивы.
Обследование показало, что Вадиле обладает довольно редким врожденным дефектом от 2 до 4 случаев на тысячу человек — непроходимостью лоханочно-мочеточникового сегмента соединения почечной лоханки с мочеточником. При этом пораженная почка находилась в тазу, что усугубляло нарушение оттока мочи и привело к образованию большого количества камней. В ходе четырехчасового вмешательства, проведенного в декабре 2009 года, бригада хирургов удалила из почки Вадиле 172 155 камней диаметром от одного миллиметра до 2,5 сантиметра.
Кроме того, ему выполнили пластику мочеточнико-тазового сочленения для улучшения оттока мочи.
Правда, есть и уникальные пациенты, у которых в течение жизни образовались 50! Благодаря широкому просвету мочеточника камни проскакивают и выходят самостоятельно Источник: tais Мудрец 11330 15 лет назад если бы камень был коралловидный, то ваш муж уже бы от боли и внутренннего кровотечения ни то что есть но и пить бы не мог! Такие камни дробят ультразвуком, а не выгоняют.
Он может застрять в мочеточнике. Природа камней выявляется анализом мочи на солевой состав - это элементарно делается. Камни могут быть уратными, оксалатными, фосфатными. В каждом случае диета своя.
Считается, что это самый крупный камень в почках в истории медицины. Операция по удалению камня из правой почки состоялась 1 июня 2023 года в армейском госпитале города Коломбо, так как пациент по имени Канистус Кунге был бывшим военным. Неизвестно, как долго этот шриланкиец носил в себе такой камень и какие у него были симптомы, побудившие его в конце концов решиться на операцию. Сообщается, что несмотря на столь большой камень, его внутренние органы работали нормально.
Как сегодня лечат мочекаменную болезнь: интервью с урологом
Диеты определенного типа с высоким содержанием белка, соли и сахара могут увеличить риск образования некоторых типов камней в почках. Ожирение- повышает риск образования камней в почках. Заболевания органов пищеварения и хирургия. После операций по проведению обходного желудочного анастомоза, воспалительном заболевании кишечника или хронической диарее меняются процессы всасывания кальция и воды, что увеличивает количество камнеобразующих веществ в моче. Различные медицинские состояния, такие как ацидоз почечных канальцев, цистинурия, гиперпаратиреоз и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, увеличивают риск образования камней в почках. Некоторые лекарства, которые применяются для лечения мигрени, антациды, пищевые добавки могут увеличить риск образования камней в почках.
Диагностика При подозрении на наличие камней в почках врач может назначить следующие обследования: Анализ крови. Анализы крови биохимия могут выявить повышенные уровни кальция или мочевой кислоты в крови. Анализы крови также позволяют наличие воспалительного процесса в организме. Анализ мочи. Суточный анализ мочи позволяет определить, сколько выделяется минералов с мочой Медицинская визуализация.
Рентгенография используется реже, так как небольшие конкременты могут не визуализироваться. Ультразвуковое исследование это безопасный и достаточно информативный метод диагностики при мочекаменной болезни. Анализ вышедших из мочевыводящих путей камней- позволяет определить состав камня и подобрать план лечения для профилактики образования новых камней. Лечение Лечение камней в почках зависит от размера, типа камня и причины. Маленькие камни с минимальными симптомами, как правило, не требуют инвазивного лечения.
Тактика лечения может быть следующая: Прием большого количества воды 2-3 литра в день позволяет предотвратить кристаллизацию камней. При прохождении маленького камня через мочевыводящие пути могут быть болевые ощущения, что может требовать приема анальгетиков. Медикаментозная терапия. Врач может также назначить препараты из группы альфа-блокаторов, которые расслабляют мышцы мочеточников и способствуют прохождению камня с меньшей болью. Это такие препараты как например, тамсулозин Фломакс или комбинация препаратов дутастерид и тамсулозин Джалин.
Большие камни и те, что сопровождаются вызывают симптомами. Большие камни не могут самостоятельно выйти, что может сопровождаться кровотечением, повреждением почек или рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей. Лечение может включать: Использование ударных звуковых волн для разрушения камней.
Для комплексного лечения следует искать причину, которая приводит к камнеобразованию, устранять ее и корректировать образ жизни пациента. Все камни после извлечения отправляются на определение химического состава, изучаются факторы риска и даются рекомендации по коррекции образа жизни.
Это могут быть капли, таблетки, капсулы и даже паста, предназначенная для приготовления суспензии. Необходимо отметить, что растительные средства не оказывают столь сильного эффекта, как синтетические препараты, выводящие песок и камни из почек, но их существенным плюсом является более мягкое воздействие на организм. К тому же к их применению почти отсутствуют противопоказания.
Их могут назначить и как в виде основного и в виде дополнительного способа лечения. Польза таких лекарств уже давно доказана на практике, поэтому доктор должен только назначить подходящую дозировку. Что будет, если не лечить Мочекаменная болезнь может привести к инфекции, возникновению хронического воспалительного процесса в почках пиелонефриту. В некоторых случаях в почке возникают гнойные очаги или даже гнойное расплавление ткани почек. Это приводит к нарушению функции органов - вплоть до развития хронической почечной недостаточности. А в тяжелых случаях - к опасным для жизни гнойно-септическим осложнениям, гибели почки и самого пациента. Иллюстративное фото: pixabay. Среди них: щавель, шпинат и ревень, сардины, красное мясо, газированные напитки, соевые продукты, рафинированные углеводы, кофеин, искусственные подсластители, алкоголь, соль.
Профилактические меры просты и эффективны. Необходимо вести активный образ жизни, в частности, физические упражнения улучшают кровообращение в малом тазу и препятствуют образованию камней. Кроме того, ежедневно надо выпивать не менее двух литров жидкости, особенно в жаркое время года, водный обмен тесно связан с минеральным, и недостаток жидкости ведет к повышению концентрации солей в моче. Важно вовремя лечить нарушения эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы.
Методы дробления камней в мочеточнике Дистанционная литотрипсия ДЛТ Неинвазивный способ разрушения конкремента сфокусированными ударными волнами. Прибор, который их генерирует, работает снаружи, вне тела пациента. Импульсы проникают через ткани и разрушают камень.
Он распадается на частички меньше 4 мм, которые выводятся с мочой. Для эффективного лечения может потребоваться несколько процедур ДЛТ. Чаще всего дистанционную литотрипсию проводят без наркоза, она длится до 1,5 часов, а после пациент может отправиться домой. Противопоказания Такой способ удаления камня из мочеточника не подойдет пациентам с кардиостимулятором, опухолями почек, тяжелой почечной недостаточностью, нарушениями свертывающей системы крови, острым воспалением мочевого тракта, а также людям с весом больше 130 кг и беременным. Возможные осложнения: ударная волна повреждает не только конкремент, но и здоровые ткани, которые его окружают. Кроме того, осколки раздробленного камня могут вызвать почечную колику, когда выходят наружу с мочой. Чрескожная литотрипсия Это дробление камней в мочеточнике с помощью эндоскопических инструментов, которые вводят в просвет органа через прокол.
Метод показан при камнях больше 20 мм, множественных и коралловидных конкрементах, но применяют его только, если образование расположено в верхней трети мочеточника. Возможные осложнения: обострение и развитие пиелонефрита, кровотечение.
Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить
до 90 процентов и выше. Как выходят камни из почек? гастроэнтеролог, удаление камней в почках, лазером Конкремент длительное время может находиться и постепенно расти в почке и никак себя не проявлять под действием определенных провоцирующих факторов, таких как стресс, подъем. Поскольку камни имеют свойство выходить естественным путём, то владелец такого «драгоценного» минерала может столкнуться с ситуацией, когда вышел камень из почек. Следует разобраться, как выходят камни из почек у женщин и мужчин, и что делать в этом случае.
Камень в почке
Как понять, что камень вышел из мочеточника: признаки и симптомы. сейчас лезет камень из левой почки, а четыре года назад лез из правой. Следует разобраться, как выходят камни из почек у женщин и мужчин, и что делать в этом случае. Этапы выведения камня из почек могут быть долгими и чрезвычайно болезненными для некоторых людей.