Глимепирид отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 375 руб. в аптеках и 6 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. Обычно они указываются при оформлении Вашего заказа: Глимепирид таблетки 2мг 30шт. Заказать Глимепирид таблетки 3 мг блистер в Москве: цена препарата в аптеках Москвы от 79.00 руб. Купить ГЛИМЕПИРИД, ТАБЛЕТКИ 4МГ №30 ФАРМПРОЕКТ по цене 258 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. Цены на Глимепирид таблетки 4мг в аптеках Москвы и МО от 93 до 850руб.
Глимепирид табл 2мг N30 РОССИЯ
Цена на Глимепирид от 143,00 рублей в Москве. Отзыв: Таблетки Фармстандарт Глимепирид — Препарат предыдущих поколений, ускоряющий износ поджелудочной железы. Глимепирид выпускается в дозировках 1, 2, 3 и 4 мг, что позволяет постепенно плавно увеличивать дозу с шагом в 1 мг и в большинстве случаев принимать подобранную дозу в одной таблетке. Активное вещество: 1 таблетка содержит: глимепирид 1 мг, 2 мг, 3 мг или 4 мг. Глимепирид Канон (Glimepiride Canon): Инструкция по применению.
Глимепирид 3мг таблетки N30
Таблетки глимепирида принимают внутрь не разжевывая запивая достаточным количеством жидкости (05 стакана). Цена на Глимепирид от 143,00 рублей в Москве. действующее вещество: глимепирид 4 мг, Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 150,80 мг, крахмал кукурузный 4,66 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 10. Глимепирид. Препарат обладает гипогликемическим действием. купить в интернет-аптеке OZON по выгодным ценам! Характеристики Стоимость Фото Огромный ассортимент каталога Отзывы покупателей! Глимепирид: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика.
Глимепирид (Амарил®) — сульфонилмочевина третьего поколения
При оформлении заказа необходимо быть особенно внимательными и указать полный адрес доставки Глимепирид таблетки 2мг 30шт. • сахароснижающие лекарства (таблетки или/и инсулин). купить в интернет-аптеке OZON по выгодным ценам! Характеристики Стоимость Фото Огромный ассортимент каталога Отзывы покупателей! Цена на Глимепирид таблетки от 155.00 р. до 249.00 р. Средняя цена на Глимепирид: 203.3 руб. Предложений Глимепирид таблетки в аптеках Москвы: 76. интернет-аптека Купить Глимепирид от 91 руб в Москве в сети аптек АСНА.
Лекарственный препарат Глимепирид
Сервис сравнение цен предлагает купить Глимепирид таблетки 2мг 30шт за 179 р. В нашем каталоге Вы можете выбрать и заказать любой товар по самой низкой стоимости. Активное вещество: 1 таблетка содержит: глимепирид 1 мг, 2 мг, 3 мг или 4 мг. действующее вещество: глимепирид 4 мг, Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 150,80 мг, крахмал кукурузный 4,66 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 10.
Препарат для диабетиков Глимепирид: инструкция и отзывы пациентов
Следуя предварительного дозирования глимепирида, лечение инсулином следует начинать с низкой дозы, которую потом можно повышать, ориентируясь на желаемый уровень метаболического контроля. Обычно одна доза глимепирида в сутки достаточно. Ее рекомендуется принимать незадолго до или во время сытного завтрака или - если завтрака нет, - незадолго до или во время первого основного приема пищи. Ошибки в применении препарата, например пропуск приема очередной дозы, никогда нельзя исправлять путем последующего приема более высокой дозы. Таблетку следует глотать не разжевывая, запивая жидкостью.
Если у больного наблюдается гипогликемическая реакция на прием глимепирида в дозе 1 мг в сутки, это означает, что болезнь можно контролировать только с помощью соблюдения диеты. Улучшение контроля диабета сопровождается повышением чувствительности к инсулину, поэтому во время курса лечения потребность в глимепириде может уменьшаться. Во избежание гипогликемии следует постепенно уменьшать дозу или вообще прервать терапию. Необходимость в пересмотре дозирования также может возникнуть, если у больного изменяется масса тела или образ жизни или действуют другие факторы, повышающие риск гипо- или гипергликемии.
Переход от пероральных противодиабетических агентов к глимепирида. От других пероральных противодиабетических препаратов обычно можно осуществить переход к глимепирида. Во время такого перехода следует учитывать силу и период полувыведения предыдущего средства. В некоторых случаях, особенно если противодиабетический препарат имеет длинный период полувыведения например хлорпропамид , перед началом приема глимепирида рекомендуется подождать несколько дней.
Это позволит уменьшить риск гипогликемических реакций вследствие аддитивного действия двух агентов. Рекомендуемая начальная доза - 1 мг глимепирида в сутки. Как отмечалось выше, дозу можно поэтапно увеличивать с учетом реакций на препарат. Переход от инсулина к глимепирида.
В исключительных случаях больным диабетом II типа, принимающих инсулин, может быть показана замена его Глимепирид. Такой переход следует проводить под наблюдением врача. Со стороны крови и лимфатической системы. Редко тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, эритропения, гемолитическая анемия и панцитопения, которые, как правило, обратимы после отмены препарата.
Со стороны иммунной системы. Очень редко лейкоцитокластический васкулит, умеренные реакции гиперчувствительности, которые могут прогрессировать до тяжелых форм, сопровождаясь одышкой, падением артериального давления и иногда шоком. Неизвестно: возможно перекрестная аллергия с сульфонилмочевины, сульфаниламидами или родственными веществами. Метаболические и алиментарные расстройства Редко гипогликемия.
Такие гипогликемические реакции преимущественно возникают немедленно, могут быть тяжелыми и не всегда легко могут быть скорректированы. Возникновение подобных реакций, как и в случае лечения другими гипогликемическими средствами, зависит от индивидуальных факторов, таких как привычки в питании и доза подробнее см. Раздел «Особенности применения». Со стороны органов зрения.
Неизвестно: могут возникать преходящие зрительные расстройства, особенно в начале лечения, обусловленные изменением уровня глюкозы в крови. Со стороны желудочно-кишечного тракта. Очень редко: тошнота, рвота, диарея, ощущение тяжести и дискомфорта в животе, боль в животе, редко приводят к необходимости прекращения лечения. Гепатобилиарной системы.
Неизвестно: повышение уровня печеночных ферментов. Очень редко: нарушение функции печени например холестаз, желтуха , гепатит и печеночная недостаточность. Со стороны кожи и подкожных тканей. Неизвестно: могут возникнуть кожные реакции гиперчувствительности, такие как зуд, сыпь, крапивница и чувствительность к свету.
Лабораторные показатели. Очень редко: снижение уровня натрия в крови. Противопоказания: Глимепирид не предназначен для лечения инсулинозависимого сахарного диабета I типа, диабетического кетоацидоза, диабетической прекомы и комы, тяжелых функциональных почечных или печеночных расстройств.
Как и все медикаменты этой группы, лекарство повышает чувствительность тканей к стимуляции глюкозой. Обладает медикамент и внепанкреатическим эффектом.
Выработка инсулина под воздействием препарата происходит за счет улучшения доступа к кальциевым каналам: усиление притока кальция способствует высвобождению инсулина. Из внепанкреатических эффектов можно отметить снижение резистентности клеток к гормону, сокращение темпов утилизации его в печени. В мышцах и жировой прослойке глюкоза сжигается при помощи транспортных белков, активность которых существенно увеличивается после употребления медикамента. Параллельное поступление питательных веществ немного замедляет абсорбцию. Предельное содержание в плазме наблюдается через 2,5 часа после поступления лекарства в ЖКТ.
При неоднократном режиме дозирования среднее время полувыведения — 5-8 часов. При увеличении терапевтической дозы это время увеличивается. Время полувыведения продуктов распада — 3-6 часов. Принципиальных различий в фармакокинетике Глимепирида у диабетиков молодого или зрелого возраста, женского или мужского пола не зафиксировано. У диабетиков с низким клиренсом креатинина опасности кумуляции лекарства нет.
Фармакокинетические параметры у 5 больных после холецистэктомии оказались аналогичны показателям у здоровых в этом плане диабетиков. У 26 подростков 12-17 лет, а также 4-х детей 10-12 лет, больных СД 2-го типа, однократный прием минимальной 1 мг дозы лекарства показал результаты, аналогичные взрослым. Кому назначают препарат Таблетки прописывают при СД 2-го типа, если контроля гликемии с помощью модификации образа жизни недостаточно.
Если у пациента развилась гипогликемическая реакция при приеме 1 мг Глимепирида в сутки, это указывает на то, что у этого пациента нормализация уровня глюкозы в крови может достигаться с помощью одной диеты. При достижении компенсации сахарного диабета типа 2 повышается чувствительность к инсулину. В связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в Глимепириде.
Во избежание развития гипогликемии необходимо временно уменьшить дозу или отменить Глимепирид. Коррекция дозы должна проводиться также при изменении массы тела больного, при изменении его образа жизни или при появлении других факторов, способствующих повышению риска развития гипо- или гипергликемии. Адекватная диета, регулярные и достаточные физические упражнения и, при необходимости, снижение массы тела имеют такое же важное значение для достижения оптимального контроля уровня глюкозы в крови, как и регулярный прием Глимепирида. Клиническими симптомами гипергликемии недостаточного снижения уровня глюкозы в крови являются: увеличение частоты мочеиспусканий, сильная жажда, сухость во рту и сухость кожных покровов. В первые недели лечения может повыситься риск развития гипогликемии, что требует особо тщательного наблюдения за больным. На фоне лечения Глимепиридом при нерегулярном приеме пищи или пропуске приема пищи может развиться гипогликемия.
Ее возможными симптомами являются: головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, чувство усталости, сонливость, нарушения сна, беспокойство, агрессивность, нарушения концентрации, внимания и реакции, депрессия, спутанность сознания, речевые и зрительные расстройства, афазия, тремор, парез, сенсорные нарушения, головокружение, делирий, церебральные судороги, спутанность или потеря сознания, включая коматозное состояние, поверхностное дыхание, брадикардия. Кроме этого, в результате адренергического механизма обратной связи могут возникать потливость, беспокойство, тахикардия, повышение артериального давления, стенокардия и нарушения сердечного ритма. К факторам, способствующим развитию гипогликемии, относятся: нежелание или особенно в пожилом возрасте недостаточная способность больного к сотрудничеству с врачом; неполноценное, нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание, изменения привычной диеты; дисбаланс между физической нагрузкой и потреблением углеводов; употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи; нарушение функции почек; тяжелое нарушение функции печени; передозировка Глимепирида; некоторые некомпенсированные заболевания эндокринной системы, оказывающие влияние на углеводный обмен например, нарушения функции щитовидной железы, гипофизарная недостаточность или недостаточность коры надпочечников ; одновременное применение лекарственных средств, усиливающих действие Глимепирида. Врач должен быть информирован об указанных выше факторах и об эпизодах гипогликемии, поскольку они требуют особо строгого наблюдения за больным. При наличии таких факторов, повышающих риск развития гипогликемии, следует скорректировать дозу Глимепирида или всю схему лечения. Это необходимо сделать также в случае интеркуррентного заболевания или изменения образа жизни больного.
Гипогликемия почти всегда может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов глюкозы или сахара, например, в виде кусочка сахара, сладкого фруктового сока или чая. В связи с этим больной должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы 4 кусочка сахара. Сахарозаменители неэффективны в лечении гипогликемии. Из опыта применения других препаратов сульфонилмочевины известно, что, несмотря на начальный успех купирования гипогликемии, возможен ее рецидив. В связи с этим, необходимо непрерывное и тщательное наблюдение за больным. Тяжелая гипогликемия требует немедленного лечения под наблюдением врача, а при определенных обстоятельствах и госпитализации больного.
Если больного, страдающего сахарным диабетом, лечат разные врачи например, во время пребывания в больнице после несчастного случая, при заболевании в выходные дни , он должен обязательно сообщить им о своем заболевании и о предшествующем лечении. Во время лечения Глимепиридом требуется проведение регулярного контроля функции печени и картины периферической крови особенно количества лейкоцитов и тромбоцитов. В стрессовых ситуациях например, при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулинотерапию. Отсутствует опыт применения Глимепирида у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек или пациентов, находящихся на гемодиализе.
Препарат имеет многочисленные противопоказания и побочные действия. Ко всему прочему, в случае ошибок в дозировке возможно наступлении гипогликемии резкое сокращение сахара в крови, приводящие к потере сознания и, возможно к диабетичекой коме.
То есть, по моему представлению, является устаревшим препаратом, ускоряющим износ поджелудочной железы. Принимать его пока остерегаюсь. Буду обсуждать замену с лечащим врачом этого препарата на более безвредные лекарства. Пускай даже за свой счёт. Биться с чиновниками от медицины на предмет получения бесплатного медобеспечения более действенными препаратами скорее всего не буду.
Глимепирид таблетки 2 мг №30
Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.
Совмещают его с основательным завтраком или следующим за ним приемом пищи, если завтрак у диабетика — символический. Лучше всего принять таблетку за несколько минут до еды, так как ей нужно время, чтобы начать действовать. Если время приема Глимепирида пропущено, лекарство надо принять при первом удобном случае, не меняя дозировки.
Если минимальная доза Глимепирида вызывает симптомы гипогликемии, лекарство отменяют, так как больному достаточно контролировать свой сахар правильным питанием, хорошим настроением, соблюдением режима сна и отдыха, адекватной физической активностью. При достижении полного контроля над диабетом возможно снижение резистентности к гормону, это значит, что со временем потребность в медикаменте будет снижаться. Пересмотреть дозу необходимо также при резком похудении, изменении характера физических нагрузок, повышенном стрессовом фоне и других факторах, провоцирующих гликемические кризы. Возможность перехода от других противодиабетических агентов к Глимепириду При переходе от альтернативных вариантов лечения СД 2-го типа пероральными средствами учитывают параметры полувыведения предыдущих лекарств. Если у медикамента этот период слишком длинный как например, у хлорпропамида , до перехода на Глимепирид надо выдержать паузу в несколько дней.
Это сократит шансы развития гипогликемии из-за аддитивного воздействия 2-х агентов. Титрование проводится на аналогичных условиях. Замещение инсулина Glimepiride у диабетиков со 2-м типом заболевания проводится в крайних случаях и под постоянным медицинским наблюдением. Побочные эффекты Для Глимепирида, как и других сульфаниламидных препаратов, накоплена солидная доказательная база их эффективности. В клинических исследованиях изучалась также их безопасность.
Результаты реакций организма со стороны различных органов и систем представлены в таблице. Большинство из них не постоянны и проходят самостоятельно после замены лекарства.
Адекватная диета, регулярные и достаточные физические упражнения и, при необходимости, снижение массы тела имеют такое же важное значение для достижения оптимального контроля уровня глюкозы в крови, как и регулярный прием Глимепирида. Клиническими симптомами гипергликемии недостаточного снижения уровня глюкозы в крови являются: увеличение частоты мочеиспусканий, сильная жажда, сухость во рту и сухость кожных покровов.
В первые недели лечения может повыситься риск развития гипогликемии, что требует особо тщательного наблюдения за больным. На фоне лечения Глимепиридом при нерегулярном приеме пищи или пропуске приема пищи может развиться гипогликемия. Ее возможными симптомами являются: головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, чувство усталости, сонливость, нарушения сна, беспокойство, агрессивность, нарушения концентрации, внимания и реакции, депрессия, спутанность сознания, речевые и зрительные расстройства, афазия, тремор, парез, сенсорные нарушения, головокружение, делирий, церебральные судороги, спутанность или потеря сознания, включая коматозное состояние, поверхностное дыхание, брадикардия. Кроме этого, в результате адренергического механизма обратной связи могут возникать потливость, беспокойство, тахикардия, повышение артериального давления, стенокардия и нарушения сердечного ритма.
К факторам, способствующим развитию гипогликемии, относятся: нежелание или особенно в пожилом возрасте недостаточная способность больного к сотрудничеству с врачом; неполноценное, нерегулярное питание, пропуск приемов пищи, голодание, изменения привычной диеты; дисбаланс между физической нагрузкой и потреблением углеводов; употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи; нарушение функции почек; тяжелое нарушение функции печени; передозировка Глимепирида; некоторые некомпенсированные заболевания эндокринной системы, оказывающие влияние на углеводный обмен например, нарушения функции щитовидной железы, гипофизарная недостаточность или недостаточность коры надпочечников ; одновременное применение лекарственных средств, усиливающих действие Глимепирида. Врач должен быть информирован об указанных выше факторах и об эпизодах гипогликемии, поскольку они требуют особо строгого наблюдения за больным. При наличии таких факторов, повышающих риск развития гипогликемии, следует скорректировать дозу Глимепирида или всю схему лечения. Это необходимо сделать также в случае интеркуррентного заболевания или изменения образа жизни больного.
Гипогликемия почти всегда может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов глюкозы или сахара, например, в виде кусочка сахара, сладкого фруктового сока или чая. В связи с этим больной должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы 4 кусочка сахара. Сахарозаменители неэффективны в лечении гипогликемии. Из опыта применения других препаратов сульфонилмочевины известно, что, несмотря на начальный успех купирования гипогликемии, возможен ее рецидив.
В связи с этим, необходимо непрерывное и тщательное наблюдение за больным. Тяжелая гипогликемия требует немедленного лечения под наблюдением врача, а при определенных обстоятельствах и госпитализации больного. Если больного, страдающего сахарным диабетом, лечат разные врачи например, во время пребывания в больнице после несчастного случая, при заболевании в выходные дни , он должен обязательно сообщить им о своем заболевании и о предшествующем лечении. Во время лечения Глимепиридом требуется проведение регулярного контроля функции печени и картины периферической крови особенно количества лейкоцитов и тромбоцитов.
В стрессовых ситуациях например, при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулинотерапию. Отсутствует опыт применения Глимепирида у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек или пациентов, находящихся на гемодиализе. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек и печени показан перевод на инсулинотерапию. Во время лечения Глимепиридом необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в крови, а также концентрации гликозилированного гемоглобина.
В начале лечения, при переходе с одного лекарственного средства на другое, или при нерегулярном приеме Глимепирида может иметь место снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций больного, обусловленное гипо- или гипергликемией. Это может отрицательно сказаться на способности к вождению автотранспорта или к управлению различными машинами и механизмами.
После отмены нарушения постепенно исчезают. Вызваны они резким снижением сахара и пройдут самостоятельно, когда глаза приспособятся к новым условиям.
Это побочное действие еще проверяется, поэтому в инструкцию не вошло. Может ли быть передозировка Каким бы современным и мягким препаратом не был Глимепирид, он все равно остается производным сульфонилмочевины, а значит, его передозировка ведет к гипогликемии. Это побочное действие заложено в самом механизме работы лекарства, избежать его можно только тщательным соблюдением дозировки. Правило профилактики гипогликемии из инструкции по применению: если таблетка Глимепирида была пропущена, или нет уверенности, что препарат был выпит, при следующем приеме нельзя увеличивать дозу, даже если сахар крови поднялся.
Гипогликемию можно купировать при помощи глюкозы — сладкого сока, чая или сахара. Не обязательно ждать характерных симптомов, достаточно данных гликемии. Так как препарат работает почти сутки, восстановленный до нормы сахар может еще неоднократно снижаться до опасных цифр. Все это время нужно следить за гликемией, не оставлять диабетика одного.
Сильная единоразовая передозировка, длительный прием завышенных доз Глимепирида опасны для жизни. У больного сахарным диабетом возможны потеря сознания, неврологические нарушения, гипогликемическая кома. В тяжелых случаях неоднократные падения сахара могут продолжаться несколько дней. Лечение передозировки — промывание желудка, абсорбенты, восстановление нормогликемии путем введения глюкозы в вену.
Противопоказания к применению В каких случаях прием лекарства Глимепирид может нанести вред здоровью: ГВ, детский возраст; при серьезных формах печеночной или почечной недостаточности. Применение таблеток Глимепирид у больных на диализе не изучалось; подтвержденный 1 тип сахарного диабета. Если диагностированы переходные типы диабета Моди , латентный , назначение препарата Глимепирид возможно; острые осложнения диабета. Гипогликемия должна быть устранена до приема следующей таблетки.
Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения. Аллергические реакции: зуд, крапивница, кожная сыпь; редко - диспноэ, падение АД, анафилактический шок, аллергический васкулит, фотосенсибилизация Условия хранения Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов. Беречь от детей. Срок годности Не применять по истечении срока годности. Хранятся в холодильнике.
Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при почечной недостаточности в т. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит вплоть до развития печеночной недостаточности. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения. Аллергические реакции: зуд, крапивница, кожная сыпь; редко - диспноэ, падение АД, анафилактический шок, аллергический васкулит, фотосенсибилизация Условия хранения Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов.
Количество таблеток увеличивают, пока не будут достигнуты целевые показатели сахара. Чтобы избежать гипогликемии, дозировку повышают постепенно, с интервалами в 2 недели. В это время нужны более частые измерения гликемии, чем обычно. Схема роста дозы: до 4 мг прибавляем по 1 мг, после — по 2 мг. Как только глюкоза достигла нормы, увеличивать количество таблеток прекращают. Предельно допустимая доза — 8 мг, ее делят на несколько приемов: 2 по 4 мг или 3; 3 и 2 мг. Подробная инструкция по применению Пик действия препарата наступает примерно спустя 2 часа с его приема. В это время гликемия может немного снизиться. Соответственно, если пить Glimepiride раз в сутки, такой пик будет один, если разделить дозу на 2 раза, пика будет два, но более мягких. Зная эту особенность препарата, можно подобрать время приема. Желательно, чтобы пик действия приходился на время после полноценной еды, содержащей медленные углеводы , и не совпадал с плановыми физическими нагрузками. Риск гипогликемии увеличивают нерегулярное или неполноценное питание, высокая активность при недостаточном употреблении углеводов, тяжелые заболевания, эндокринные расстройства, некоторые лекарственные средства. Лекарственное взаимодействие согласно инструкции: Перечень препаратов Усиливают действие таблеток, повышают риск гипогликемии. Инсулин, таблетированные противодиабетические средства. Стероиды, тестостерон, некоторые антибиотики левомицетин, тетрациклин , стрептоцид, флуоксетин. Противоопухолевые, антиаритмические, гипотензивные, противогрибковые средства, фибраты, антикоагулянты. Ослабляют сахароснижающий эффект, необходимо временное увеличение дозы препарата Глимепирид. Диуретики, глюкокортикоиды, адреномиметики, эстрогены, трийодтиронин, тироксин.
Ослабление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, кортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрином адреналином и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами после длительного применения , никотиновой кислотой в высоких дозах , эстрогенами и прогестогенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы. При одновременном применении блокаторы гистаминовых H2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и снижать гипогликемическое действие глимепирида. На фоне применения глимепирида возможно усиление или ослабление действия производных кумарина. Этанол может усиливать или ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Передозировка Симптомы: острая передозировка, а также длительное лечение слишком высокими дозами глимепирида может приводить к развитию тяжелой угрожающей жизни гипогликемии. Лечение: как только будет обнаружена передозировка, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Гипогликемия почти всегда может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов глюкозы или кусочка сахара, сладкого фруктового сока или чая. В связи с этим пациент должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы 4 кусочка сахара. Сахарозаменители неэффективны в лечении гипогликемии. До того момента, пока врач не решит, что пациент находится вне опасности, необходимо тщательное медицинское наблюдение пациента. Гипогликемия может возобновиться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови. Если пациента с сахарным диабетом лечат разные врачи например, во время пребывания в больнице после несчастного случая, при заболевании в выходные дни , он должен обязательно сообщить им о своем заболевании и предшествующем лечении. Иногда может потребоваться госпитализация пациента, хотя бы даже в качестве меры предосторожности. Значительная передозировка и тяжелая реакция с такими проявлениями, как потеря сознания или другие серьезные неврологические нарушения являются неотложными медицинскими состояниями и требуют немедленного лечения и госпитализации. При лечении гипогликемии вследствие случайного приема препарата младенцами или детьми младшего возраста доза вводимой декстрозы должна тщательно корректироваться с точки зрения возможности возникновения опасной гипергликемии, и введение декстрозы должно проводиться под постоянным контролем концентрации глюкозы в крови. При передозировке глимеперида может потребоваться проведение промывания желудка и прием активированного угля. Концентрация глюкозы в крови у таких пациентов должна постоянно контролироваться в течение 24 ч. В тяжелых случаях с затяжным течением гипогликемии опасность снижения концентрации глюкозы в крови до гипогликемического уровня может сохраняться в течение нескольких дней. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Список литературы источники :.
| Глимепирид 3мг таблетки N30 цена от 300 руб. купить в интернет-аптеке Твоя Аптека | Поиск в аптеках, цены и аналоги препарата Глимепирид на сайте |
| Глимепирид-Вертекс таблетки 4мг №30 | Закажите Глимепирид Канон таблетки 2мг №30 онлайн на сайте НЕОФАРМ по цене от 190 рублей. |
| Купить глимепирид в России, Цены глимепирид на карте - ИнфоЛек | Глимепирид-Вертекс таблетки 4мг №30 – купить по цене 359 руб в интернет-аптеке ЛекОптТорг в СПб или заказать на сайте. Низкие цены. |
Глимепирид
Отдельные побочные действия тяжелая гипогликемия, серьезные изменения картины крови, тяжелые аллергические реакции, печеночная недостаточность , могут при определенных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни пациента. В случае развития нежелательных или тяжелых реакций больному необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и ни в коем случае не продолжать прием препарата без его рекомендации. Передозировка После приема внутрь большой дозы глимепирида возможно развитие гипогликемии, продолжительностью от 12 до 72 часов, которая может повториться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови. В большинстве случаев рекомендуется наблюдение в условиях стационара. Могут возникать усиление потоотделения, чувство тревоги, тахикардия, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, боли в области сердца, аритмия, головная боль, головокружение, резкое повышение аппетита, тошнота, рвота, апатия, сонливость, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза.
Иногда клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт. Возможно развитие комы. Лечение включает индукцию рвоты, обильное питье с активированным углем адсорбентом и натрия пикосульфатом слабительным. При приеме большого количества препарата показано промывание желудка, с последующим введением натрия пикосульфата и активированного угля.
В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение глимепирида с некоторыми лекарственными препаратами может вызвать как усиление, так и ослабление гипогликемического действия препарата. Поэтому другие лекарственные препараты можно принимать только после согласования с врачом. Усиление гипогликемического действия и, связанное с этим, возможное развитие гипогликемии может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с инсулином, метформином или другими пероральными гипогликемическими препаратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента АПФ , аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, трофосфамидом и ифосфамидом, фенфлурамином, фибратами, флуоксетином, симпатолитиками гуанетидином , ингибиторами моноаминооксидазы МАО , миконазолом, пентоксифиллином при парентеральном введении в высоких дозах , фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолоновыми антибиотиками, салицилатами и аминосалициловой кислотой, сульфинпиразоном, некоторыми сульфаниламидами пролонгированного действия, тетрациклинами, тритоквалином, флуконазолом.
Ослабление гипогликемического действия, и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови, может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с ацетазоламидом, барбитуратами, глюкокортикостероидами, диазоксидом, салуретиками, тиазидными диуретиками, эпинефрином и другими симпатомиметическими средствами, глюкагоном, слабительными средствами при длительном применении , никотиновой кислотой в высоких дозах и производными никотиновой кислоты, эстрогенами и прогестагенами, фенотиазинами, хлорпромазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы, солями лития. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенциировать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Под действием таких симпатолитических средств, как? На фоне приема глимепирида может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина.
При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивается риск миелосупрессии. Однократное или хроническое употребление алкоголя может как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Особые указания Глимепирид следует принимать в рекомендуемых дозах и в назначенное время. Ошибки в применении препарата, например, пропуск приема, никогда нельзя устранять посредством последующего приема более высокой дозы.
Врач и больной должны заранее обговорить меры, которые следует принимать в случае таких ошибок например, пропуск приема препарата или приема пищи или в ситуациях, когда невозможен прием очередной дозы препарата в установленное время. Больной должен немедленно информировать врача в случае приема слишком высокой дозы препарата. Развитие гипогликемии у пациента после приема 1 мг глимепирида в сутки означает возможность контроля гликемии исключительно при помощи диеты. При достижении компенсации сахарного диабета типа 2 повышается чувствительность к инсулину.
В связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде. Во избежание развития гипогликемии необходимо временно уменьшить дозу или отменить глимепирид. Коррекция дозы должна проводиться также при изменении массы тела больного, его образа жизни, или при появлении других факторов, способствующих повышению риска развития гипо- или гипергликемии. Адекватная диета, регулярные и достаточные физические упражнения и, при необходимости, снижение массы тела имеют такое же важное значение для достижения оптимального контроля уровня глюкозы в крови, как и регулярный прием глимепирида.
Клиническими симптомами гипергликемии являются: увеличение частоты мочеиспусканий, сильная жажда, сухость во рту и сухость кожных покровов. В первые недели лечения может повыситься риск развития гипогликемии, что требует особо тщательного наблюдения за больным. На фоне лечения глимепиридом при нерегулярном приеме пищи или пропуске приема пищи может развиться гипогликемия. Ее возможными симптомами являются: головная боль, чувство голода, тошнота, рвота, чувство усталости, сонливость, нарушения сна, беспокойство, агрессивность, нарушения концентрации внимания и реакции, депрессия, спутанность сознания, речевые и зрительные расстройства, афазия, тремор, парез, сенсорные нарушения, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, церебральные судороги, спутанность или потеря сознания, включая коматозное состояние, поверхностное дыхание, брадикардия.
Базовый активный компонент препарата — глимепирид. В одной таблетке его масса составляет 1 — 4 мг. Дополняют действующее вещество вспомогательными компонентами: крахмалом натрия, повидоном, полисорбатом, микрокристаллической целлюлозой, лактозой, стеаратом магния, алюминиевым лаком индиго.
Фармакология Glimepiride — противодиабетический препарат из группы производных сульфонилмочевины, активный при пероральном употреблении. Разработан он для управления СД 2-го типа. С белком мембраны этих клеток препарат связывается очень быстро.
Как и все медикаменты этой группы, лекарство повышает чувствительность тканей к стимуляции глюкозой. Обладает медикамент и внепанкреатическим эффектом. Выработка инсулина под воздействием препарата происходит за счет улучшения доступа к кальциевым каналам: усиление притока кальция способствует высвобождению инсулина.
Из внепанкреатических эффектов можно отметить снижение резистентности клеток к гормону, сокращение темпов утилизации его в печени. В мышцах и жировой прослойке глюкоза сжигается при помощи транспортных белков, активность которых существенно увеличивается после употребления медикамента. Параллельное поступление питательных веществ немного замедляет абсорбцию.
Предельное содержание в плазме наблюдается через 2,5 часа после поступления лекарства в ЖКТ. При неоднократном режиме дозирования среднее время полувыведения — 5-8 часов. При увеличении терапевтической дозы это время увеличивается.
Гозерелин - капсула для подкожного введения. Гонадотропин хорионический - лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения. Дакарбазин - лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения. Далтепарин натрий - раствор для инъекций. Железа [III] гидроксид полиизомальтозат - раствор для внутримышечного введения. Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс - раствор для внутривенного введения. Золедроновая кислота - концентрат для приготовления раствора для инфузий. Иматиниб - капсулы.
Имиглуцераза - порошок для приготовения раствора для инъекций. Инозин - раствор для внутривенного введения. Интерферон альфа-2а - лиофилизат для приготовления раствора для инъекций; раствор для инъекций. Интерферон альфа-2b - лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения; лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций; раствор для инъекций. Интерферон бета-1 а - раствор для подкожного введения.
Помимо этого глимепирид подавляет синтез глюкозы и снижает использование инсулина в печени. Еще один биохимический «штрих» к действию глимепирида — его способность избирательно блокировать действие фермента циклооксигеназы. В сухом остатке это будет значить проявление антитромботического эффекта, что также, несомненно, имеет немалое клиническое значение. Влияет глимепирид и на жировой обмен, проявляя при этом антиатерогенное действие. При лечении глимепиридом важно соблюдать фармацевтическую дисциплину и принимать препарат в предписанных дозах в строго определенное врачом время. Ни в коем случае нельзя компенсировать пропущенный по каким-то причинам прием препарата последующим разовым увеличением дозы. Все возможные меры для подобных ситуаций к которым можно причислить и погрешности в диете должны быть заранее оговорены с врачом. По мере компенсации заболевания рецепторная чувствительность к инсулину возрастает, что может потребовать временного снижения дозы глимепирида во избежание стойкой гипогликемии. Подобная «игра» дозами препарата должна иметь место при изменении ряда других факторов и обстоятельств, например, массы тела или образа жизни. Не следует возлагать все надежды в борьбе с диабетом только лишь на глимепирид: адекватный рацион питания, регулярная и соответствующая клиническому случаю физическая нагрузка — все эти факторы по значению не уступят фармакотерапии. Клинические признаки повышенного уровня глюкозы в крови должен знать каждый диабетик: более частые мочеиспускания, сильное чувство жажды, гипосаливация, сухость кожи. Начало приема глимепирида может быть сопряжено с обратной ситуацией: гипогликемией. Ее симптомами являются: головные боли, головокружение, сильный голод в простонародье — «жор» , тошнота вплоть до рвоты, усталость, беспокойство, расстройства сна, заторможенность, депрессия, урежение сердечного ритма, парестезия. В этой связи на данном этапе очень важен медицинский контроль со стороны лечащего врача, который, в свою очередь, в обязательном порядке должен быть проинформирован о всех вышеуказанных эпизодах при их наступлении. Правилом жизни для пациента, страдающего сахарным диабетом, должно стать постоянное наличие с собой какого-нибудь источника быстрых углеводов проще говоря — любой сладости для купирования незаметно подкравшейся гипогликемии. Это может быть кусочек рафинада, плитка шоколада или халвы и т. Фармакология Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины.