Иммуномодуляторы — это обширная группа препаратов, которые устраняют дисбаланс в работе различных звеньев иммунной системы, в частности для лечения рака и инфекций. Прогнозируют ли в ближайшие недели в России ажиотажный спрос на иммуномодуляторы, почему их относят к серой зоне и в каких случаях такие препараты могут навредить здоровью — разбирался Иммуномодуляторы (иммунокорректоры) – это любые средства, влияющие, так или иначе, на собственный иммунитет человека.
Поделиться публикацией
Чем опасны иммуномодуляторы – для чего нужны иммуномодуляторы, побочные действия, когда можно и когда нельзя их принимать. Препараты иммуномодуляторы довольно разнообразны, как по механизму действия, так и по назначению. Казахстан, 2024: Врач-иммунолог Оксана Шабалина рассказала Москве 24, почему прием иммуномодуляторов, не назначенных врачом, может привести к развитию опасных. Для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа иммуномодуляторы этой группы применять опасно, так как они могут вызвать серьезный сбой в работе иммунной системы.
Назначение иммуномодуляторов детям – зло
И ни в коем случае для профилактики врачи не советуют пить иммуномодуляторы. Прогнозируют ли в ближайшие недели в России ажиотажный спрос на иммуномодуляторы, почему их относят к серой зоне и в каких случаях такие препараты могут навредить здоровью — разбирался Известный ученый рассказала, почему сейчас опасно принимать иммуномодуляторы. Препараты иммуномодуляторы довольно разнообразны, как по механизму действия, так и по назначению.
Иммуномодуляторы. При каких состояниях их прием является рациональным
Обладают противоопухолевым действием. Препараты на основе иммуноглобулинов и малых доз антител. Эффективны против широкого спектра вирусов и микроорганизмов. Оказывают противовоспалительный эффект, облегчают проникновение антибиотиков в клетки, восполняют недостаток антител.
Иммуноглобулины применяют для лечения инфекционных, аутоиммунных, аллергических заболеваний. Не стимулируют, а подавляют иммунитет или отдельные реакции иммунной системы. Иммуномодуляторы подавляющего действия используются в терапии ревматоидного артрита, псориаза, онкологических заболеваний.
Препараты на основе нуклеиновых кислот естественного или синтетического происхождения. Стимулируют работу костного мозга, активируют функции макрофагов. Применяются для профилактики и лечения ОРВИ, воспалительных процессов полости рта и глаз, заболеваний, вызванных герпесом и хламидиями.
Химически чистые иммуномодуляторы. Обладают широким спектром действия, оказывают антиоксидантное, антитоксическое, дезинтоксикационное, противовоспалительное действие. Стимулируют клеточный иммунитет.
Рекомендованы при частых простудах, язвенных поражениях, вирусных гепатитах, инфекционно-воспалительных процессах. Назначаются для профилактики инфекций пациентам с иммунодефицитом. Фармацевтический рынок предлагает не менее 500 препаратов, которые относятся к группе ИМ.
При этом каждое лекарственное средство обладает уникальной формулой, физико-химическими свойствами и терапевтической активностью. Поэтому схема и продолжительность иммунотропной терапии подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.
Как правило, у женщин самой частой причиной слабости и плохой работоспособности является железодефицитная анемия, а у мужчин — ипохондрия, то есть общий несколько депрессивный настрой по отношению к жизни. Анемия прекрасно лечится препаратами железа, а от ипохондрии помогают хорошие психотерапевты. Поэтому не надо думать, что корнем всех зол со здоровьем является иммунитет, и назначать себе анализы, а уж тем более лечение самостоятельно. Как помочь иммунитету? Здоровье — это драгоценный дар, который человек получает от природы.
И сохранить его помогает иммунитет — самая надежная защита от болезней, заложенная в нас самих. Иммунитет представляет собой очень сложную структуру. Снижение иммунитета приводит к тому, что человек начинает быстро уставать и много болеть. Существует такое понятие, как иммунодефицит. Это такое состояние организма, при котором нарушено нормальное функционирование иммунной системы. Некоторые периоды жизни человека характеризуются как периоды физиологического «иммунодефицита». К таким периодам относятся: раннее детство, пожилой и старческий возраст, период беременности у женщин.
Возрастные «иммунодефициты» у детей и беременных женщин носят транзиторный, то есть преходящий, характер. Факторы риска Выполняя свою основную физиологическую функцию защиты организма, иммунная система сама становится мишенью действия многих повреждающих факторов, которые понижают иммунитет. Такими факторами являются вредные привычки, неполноценное питание, гиподинамия, недосыпание, физические перегрузки, стрессы. Вот почему так важно и нужно повышать свой иммунитет, укреплять свои защитные силы. Не переусердствуйте в помощи. Есть различные методы воздействия на иммунную систему, призванные привести ее деятельность в норму. Один из таких методов — иммунокоррекция, когда иммунитет повышают либо без лекарственных препаратов немедикаментозная , либо с их помощью медикаментозная.
К медикаментозной иммунокоррекции относят применение иммунокорректоров иммуномодуляторов , которые помогают восстановить и нормализовать работу иммунной системы, но использовать их нужно с осторожностью. Пожалуй, наибольшей популярностью пользуются иммуномодуляторы, получаемые из растений. Из всего разнообразия представленных препаратов можно выделить некоторые, отличающиеся особой эффективностью: эхинацея пурпурная, настойка женьшеня, настойка лимонника китайского, экстракт элеутерококка. Следует помнить, что существуют определенные группы иммуномодуляторов, которые может назначать только врач после проведения ряда анализов для получения полной иммунограммы. Использование иммуномодуляторов без консультации врача может нанести серьезный вред организму! Питание Что же подразумевается под немедикаментозной коррекцией? Речь идет о контроле за питанием, это первоочередная задача.
Нашему организму для нормальной жизнедеятельности требуются в достаточном количестве белки, углеводы, микроэлементы, витамины. Дефицит этих компонентов негативно сказывается на иммунной системе. Каждый человек должен регулярно употреблять полезные продукты: нежирное мясо, рыбу, молочные продукты, фрукты и овощи, богатые витаминами А, В, С, Е.
Сыктывкарский педиатр предупредил об опасности иммуномодуляторов и иммуностимуляторов Сыктывкарский педиатр предупредил об опасности иммуномодуляторов и иммуностимуляторов Сыктывкарский педиатр предупредил об опасности иммуномодуляторов и иммуностимуляторов Сыктывкарский педиатр предупредил об опасности иммуномодуляторов и иммуностимуляторов 1 сентября 2021 года, 11:05 Сыктывкарский педиатр предупредил родителей в Коми об опасности приема иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства без рекомендации врача. Применять подобные препараты необходимо с осторожностью и уж тем более не бесконтрольно. Нельзя приобретать их без назначения врача.
Именно невосприимчивость, а вовсе не игнорирование. Иммунитет всегда конкретен: у всех живущих на Земле есть иммунитет к огромному множеству микробов кокков, палочек, бацилл, вирусов, грибов и пр. Все генетически чужеродное строгая иммунная система рассматривает как неправильное и подлежащее полному уничтожению в пределах доверенного ей тела. Точно так же наша иммунная система узнает и уничтожает раковые и мутантные клетки, токсические вещества и т. У иммунной системы нет выходных, отпусков, праздников, и, если мы правильно обращаемся с ней, она служит нам верой и правдой до последнего нашего вздоха. Работа иммунной системы любого из нас определяется генами. С этими генами кому как повезет... Каждый из нас знает семьи, в которых редко и легко болеют инфекциями, не бывает аллергии, болезней крови и рака, и, напротив, семьи, где есть все болезни, в том числе и тяжелые. У людей из таких семей есть что-то неправильное в иммунной системе, чаще всего — наследственно-врожденное. При рождении у каждого из нас есть свой личный потенциал иммунной системы. Все дальнейшее зависит от образа жизни, бытовой культуры человека и действий врачей. Если человек живет в чистом опрятном окружении, не слишком сильно подрывает свое здоровье и, в частности, иммунную систему вредными привычками, привит против наиболее опасных инфекций, не переносит на ногах неизбежные острые инфекционные заболевания, правильно лечится у врачей, то у такого человека — обычный стандартный иммунитет. Даже при средненьких по своей силе генах иммунного ответа. И, слава Богу, такого иммунитета хватает на всю среднюю по продолжительности жизнь. Но если человеку по несчастливому стечению обстоятельств достались средне-слабые гены иммунного ответа, или он родился незрелым недоношенным, травмированным , или плохо питался в раннем детстве, или по вине обстоятельств, родителей или врачей неправильно лечился от «прилипающих» к нему болезней, то у такого бедолаги действительно могут возникнуть проблемы с иммунитетом. Таким людям безответственные врачи нередко ставят диагноз «иммунодефицит», или даже «врожденный иммунодефицит». Однако, опираясь на свой опыт и знания, я утверждаю, что это неверное заключение. У таких людей, взрослых и детей, нет иммунодефицита, а имеются индивидуальные особенности иммунного ответа. Иммунный ответ — вот что создает иммунитет. Без перерывов трудится иммунная система, потому что создание иммунитета — это вопрос выживания любого из нас в биологически абсолютно чуждом для нашего организма окружающем мире. При благоприятном стечении обстоятельств война с непрерывно вторгающимися на территорию наших тел чужаками заканчивается победой иммунной системы, полным уничтожением врага и приобретением информации, как его в дальнейшем распознать. Поэтому при повторном нападении того же чужака иммунная система очень быстро вспоминает его сильные и слабые свойства и гораздо легче, чем в первый раз, справляется с ним. Хуже обстоят дела, когда война приобретает позиционный характер: у иммунной системы не хватает сил, опыта или умения, и чужак закрепляется в организме. Болезнь переходит в хроническую форму.
Профессор Бобрик: иммуностимуляторы могут привести к онкологии
иммуномодуляторы – это синтетические или природные вещества, нормализующие или стимулирующие иммунитет. Регулярный прием иммуномодуляторов опасен отдаленными последствиями – например, развитием аутоиммунных заболеваний (диабет II типа, псориаз и т.д.). иммуномодуляторы – это синтетические или природные вещества, нормализующие или стимулирующие иммунитет. Клинических испытаний, доказывающих эффективность иммуномодуляторов, не проводилось.
Иммунитет: модулировать, стимулировать или не трогать?
Иммуномодуляторы — это биологически активные вещества, которые способны влиять на работу иммунной системы. Иммуномодуляторы — разнородные биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему либо участвующие в её функционировании[1][2]. Не оказывают прямого воздействия на патогены, но могут изменять иммунный ответ клеток[2]. Иммуномодуляторы (иммунокорректоры) – это любые средства, влияющие, так или иначе, на собственный иммунитет человека. Накопленный клинический опыт применения иммуномодуляторов говорит о том, что благодаря этим средствам действительно удается добиться более быстрого и эффективного излечения широкого спектра болезней. Сложно представить такой высокоселективный иммуномодулятор, который не затрагивает другие винтики нашей иммунной системы.
Иммунолог назвала опасные последствия приема иммуномодуляторов
Для воздействия на иммунную систему в настоящее время разработан целый спектр препаратов под общим названием иммуномодуляторы. Это препараты, которые меняют функционирование определенных звеньев иммунитета. Причем, надо понимать, что препараты, действующие на иммунитет, могут приводить не только к его активации, но и к снижению функциональной активности. Можно привести следующие примеры. Для активации механизмов врожденного иммунитета, для выработки провоспалительных цитокинов, для активации фагоцитоза часто используют компоненты бактериальных клеток или другие части патогенов. Эти так называемые "паттерны" - "кусочки микробов" - могут активизировать клетки врожденного иммунитета и тем самым усилить первую линию защиты от патогенов. Другой пример - использование цитокинов или их индукторов для восполнения нехватки. Так, при вирусных инфекциях очень часто наблюдается дефицит интерферонов. Для восстановления уровня этого защитного фактора в организме используют препараты интерферонов или их индукторы, что приводит к восстановлению локальной и системной защиты от вирусных инфекций.
А в каких случаях нужно подавлять иммунитет? Оксана Свитич: До этого мы говорили о препаратах, приводящих к активации иммунных механизмов.
А это разные средства. Главная задача иммуностимуляторов — заставить защитную систему работать активнее, порой на пределе возможностей, чтобы не дать человеку заболеть «здесь и сейчас». Это действительно может навредить организму. Ослабленный иммунитет врачи часто сравнивают с давно не кормленной клячей. Ее можно заставить бежать быстро, стегая хлыстом или впиваясь в бока шпорами. Но через километр-другой несчастная лошаденка упадет замертво.
При приеме иммуностимуляторов защитная система мобилизуется, но ее состояние по-настоящему не улучшается — рано или поздно инфекции пробьют в ней брешь. Иммуномодуляторы действуют иначе. Они приводят иммунную систему к здоровому балансу, усиливая ее ослабленные звенья и уменьшая работу тех, которые слишком «стараются». Основная проблема заключается в том, что границы между двумя группами препаратов не проводят не только обычные люди, но и многие аптекари. Даже терапевты в поликлиниках порой называют иммуномодуляторами легкие иммуностимуляторы. Нередко иммуномодуляторами называют и другой вид средств — растительные адаптогены. Это тоже неверно. Всевозможные настойки, корни и отвары повышают общий тонус и даже подпитывают организм полезными веществами, но к настоящей коррекции иммунитета отношения не имеют.
А был ли сбой? Иммуномодуляторы пускают в ход при малейшем недомогании. Запершило в горле, защекотало в носу, просто навалилась усталость — и человек тут же бежит в аптеку за поддерживающими иммунитет пилюлями. Между тем серьезные, требующие коррекции сбои в работе защитной системы есть у многих, но далеко не у всех. Определить, входите ли вы в группу риска, достаточно просто. Постарайтесь вспомнить, сколько раз за последний год вы простужались. Воспитатели в детском саду, учителя и другие люди, работающие с детьми, могут болеть 6—7 раз.
Изначально они использовались только в ситуации, когда опухоль уже дала метастазы в другие органы, но сейчас могут применяться после операции для снижения риска рецидива. Такой подход уже широко зарекомендовал себя при лечении меланомы. Более того, сейчас все больше изучается вопрос назначения иммунотерапии и до операции — для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить работу хирурга. А недавно были представлены результаты исследования , в котором у небольшой группы пациентов с раком прямой кишки применение иммунотерапии позволило и вовсе избежать операции и сохранить такой важный орган. Сейчас под иммунотерапией понимают в первую очередь ингибиторы контрольных точек, то есть препараты, которые блокируют элементы опухолевых клеток, позволяющие им скрываться от иммунной системы. Все эти препараты уже можно разделить на несколько групп, в зависимости от того, на какую именно «контрольную точку» они действуют: Ингибиторы CTLA-4: ипилимумаб Йервой Ингибиторы PD-1: пембролизумаб Китруда , ниволумаб Опдиво Ингибиторы PD-L1: атезолизумаб Тецентрик , дурвалумаб Имфинзи Это далеко не все представители иммунотерапевтических препаратов, с каждым годом их становится все больше и больше. В 2020 году появился и российский оригинальный иммуноонкологический препарат пролголимаб торговое название — «Фортека». Он относится к группе PD-1 ингибиторов и сейчас чаще всего назначается при меланоме, но со временем показания к его применению наверняка расширятся. Иммунотерапия проводится посредством внутривенного введения препаратов, то есть по сути это обычные капельницы. Как и при других вариантах лекарственного лечения, таких как химиотерапия или таргетная терапия, здесь есть определенная цикличность. То есть иммуноонкологические препараты вводятся с определенными интервалами времени. В зависимости от препарата и используемой дозы эти интервалы могут сильно отличаться — от одного раза в 2 недели, до 1 раза в 6 недель. Важно сказать, что иммунотерапия может применяться и как отдельный вариант лечения, и в комбинации с другими препаратами. В последнее время растет интерес к сочетанию иммуноонкологических препаратов с таргетными то есть нацеленными против какой-то конкретной мишени в опухоли. Такие комбинации позволяют воздействовать на опухоль с разных сторон и получить эффект, превосходящий отдельное применение каждого из препаратов. Многие пациенты отмечают, что иммунотерапия переносится значительно лучше, чем классическая «химия», и вообще не видят никаких изменений в самочувствии. Действительно — у большинства нет таких побочных эффектов, как тошнота и рвота, слабость, падение показателей крови. Тем не менее нельзя сказать, что иммунотерапия совершенно безопасна и на ее фоне не могут возникнуть какие-то осложнения. Нет, любые медицинские вмешательства — это всегда баланс между возможными позитивными эффектами и риском осложнений. Побочные эффекты иммунотерапии очень особенные, это связано с механизмом действия этих препаратов. В отличие от химиотерапии, они не повреждают все быстро делящиеся клетки в организме, вместо этого помогают нашей иммунной системе «найти» опухоль. К сожалению, иногда под воздействием иммуноонкологических препаратов наша иммунная система дает сбой и начинает атаковать здоровые ткани. Например, если после проведения иммунотерапии организм начнет воспринимать клетки кишечника как чужеродные, то может возникнуть колит — воспаление толстой кишки, которое проявляется диареей, появлением крови в кале, болью в животе. Чаще всего при иммунотерапии страдают кожа, щитовидная железа и кишечник. При этом фактически любой орган может стать мишенью иммунной системы. Например, если при проведении такого лечения иммунитет начинает воспринимать мышечные клетки сердца как чужеродные, то возникает миокардит , то есть воспаление сердечной мышцы. Это очень опасное состояние, которое без лечения может привести к гибели человека. К счастью, тяжелые побочные явления встречаются достаточно редко, и, как правило, при непосредственном введении препаратов никаких осложнений не бывает. Только иногда могут возникать « инфузионные реакции » — аллергические реакции на препарат. Проявляются они повышением температуры тела, ознобом, иногда затруднением дыхания. В большинстве случаев с такими реакциями справиться легко, и это не противопоказание для дальнейшего лечения. В целом иммунотерапия — дорогой вариант лечения. Например, цена за один флакон препарата «Китруда» международное название — «Пембролизумаб» составляет около 180000 рублей, при этом для проведения каждого цикла лечения необходимо 2 флакона, а циклы повторяются каждые 3 недели. Но очень важно сказать, что сейчас многие иммуноонкологические препараты в России можно получать бесплатно , по полису ОМС. Год от года они становятся все доступнее в связи с увеличением количества показаний для такой терапии, а также со снижением цены. Отчасти помогает и возможность введения меньших доз некоторых препаратов, при этом эффективность лечения не уменьшается. С каждым годом появляется все больше аналогичных препаратов от разных фармакологических компаний речь идет не о дженериках — лекарствах, которые содержат такое же действующее вещество, как и оригинальный препарат, но выпускаются другой фирмой, а именно о новых препаратах. Многие из них могут назначаться в одинаковых клинических ситуациях.
Не переусердствуйте в помощи. Есть различные методы воздействия на иммунную систему, призванные привести ее деятельность в норму. Один из таких методов — иммунокоррекция, когда иммунитет повышают либо без лекарственных препаратов немедикаментозная , либо с их помощью медикаментозная. К медикаментозной иммунокоррекции относят применение иммунокорректоров иммуномодуляторов , которые помогают восстановить и нормализовать работу иммунной системы, но использовать их нужно с осторожностью. Пожалуй, наибольшей популярностью пользуются иммуномодуляторы, получаемые из растений. Из всего разнообразия представленных препаратов можно выделить некоторые, отличающиеся особой эффективностью: эхинацея пурпурная, настойка женьшеня, настойка лимонника китайского, экстракт элеутерококка. Следует помнить, что существуют определенные группы иммуномодуляторов, которые может назначать только врач после проведения ряда анализов для получения полной иммунограммы. Использование иммуномодуляторов без консультации врача может нанести серьезный вред организму! Питание Что же подразумевается под немедикаментозной коррекцией? Речь идет о контроле за питанием, это первоочередная задача. Нашему организму для нормальной жизнедеятельности требуются в достаточном количестве белки, углеводы, микроэлементы, витамины. Дефицит этих компонентов негативно сказывается на иммунной системе. Каждый человек должен регулярно употреблять полезные продукты: нежирное мясо, рыбу, молочные продукты, фрукты и овощи, богатые витаминами А, В, С, Е. Особенно полезны для иммунитета продукты, богатые цинком, железом, витамином С: лимоны, фасоль,шиповник, капуста, черная смородина, лук, чернослив и яблоки. Англичане говорят: «Одно яблоко в день — гони болезнь в дверь». Физические нагрузки Огромное значение придается физическим нагрузкам. Больше двигайтесь! Держите себя в хорошей физической форме. Если есть возможность, занимайтесь в спортзалах, ходите в бассейн, гуляйте на свежем воздухе. Пешие прогулки в течение 20—30 минут каждый день обогащают кровь кислородом, снимают эмоциональное напряжение и укрепляют нервную систему, тем самым помогая нам противостоять болезням. Бодрым и активным вирусы не страшны. Закаливание Мощным фактором в укреплении иммунитета является закаливание. Древнегреческий врач Гиппократ — основоположник античной медицины — утверждал, что «холодные дни укрепляют тело, делают его упругим и удобоподвижным». Таким образом, еще на заре цивилизации закаливанию организма отводилась особая роль в укреплении здоровья. Абу Али ибн Сина, известный в Европе под именем Авиценны, жил около 980— 1037 г. В своем научном труде, посвященном методам оздоровления организма, он описал основные правила закаливающих процедур. Так, он считал, что начинать закаливание лучше летом, используя при этом воду. Несмотря на то что времена Авиценны давно прошли, для современного человека закаливание остается актуальным по сей день. Закаливание основано на том, что человек может адаптироваться к изменяющимся условиям окружающей среды.