И у имеющих нормальный вес и у страдающих ожирением лиц препарат выводится главным образом путем элиминации невсосавшегося препарата с содержимым кишечника (примерно 97% принятой дозы). Спрос на российские препараты против ожирения будет зависеть от ценовой политики, полагает гендиректор DSM Group Сергей Шуляк. Препараты для похудения могут стать хорошим подспорьем на этом пути. Обзор популярных препаратов от ожирения по мнению экспертов. Номинации обзора: препараты для лечения ожирения, антидепрессанты, о перспективах и зарубежных препаратах.
Новый отечественный препарат против ожирения полностью заместит импортную продукцию
И у имеющих нормальный вес и у страдающих ожирением лиц препарат выводится главным образом путем элиминации невсосавшегося препарата с содержимым кишечника (примерно 97% принятой дозы). Этого можно было ожидать от лекарства для похудания, но есть данные поинтереснее. Не позднее I квартала 2024 года ожидается одобрение FDA для применения препарата Mounjaro (тирзепатид) американской компании Eli Lilly по показанию лечения ожирения и долгосрочной коррекции избыточной массы тела. Учёные разработали препарат от ожирения, который помогает скинуть 15% лишнего веса.
Похудение с Сибутрамином
Компания Novo, минувшим августом сообщила, что разработанной ей препарат от ожирения Wegovy снижает частоту сердечно-сосудистых кризисов. Подразумевались инсульты. Одними из перспективных препаратов для лечения ожирения считают аналоги глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1). Ученые во всем мире все чаще говорят, что препараты семаглутида войдут в «золотой стандарт» в борьбе с ожирением на многие годы вперед. семаглутид, тирзепатид, ретатрутид (агонисты рецепторов GLP-1) и их аналоги воздействуют на зоны мозга, связанные с удовольствием – в частности, с удовольствием от еды.
ВОЗ не включила препараты от ожирения в новый перечень основных лекарственных средств
В аптечной сети «36,6» подтвердили рост продаж препаратов для лечения ожирения. За первые семь месяцев 2023 года продажи таких препаратов в сети выросли на 7,4% год к году, наибольшая динамика отмечалась в мае, апреле и июне. В США одобрили для применения лекарственный препарат семаглутид датской компании Novo Nordisk, инъекции которого эффективны для лечения ожирения. Все лекарства, назначаемые от ожирения, по их воздействию на организм делятся на 2 группы.
Самое популярное лекарство от ожирения оказалось ведущим к параличу желудка
Это лоркасерин (Belviq) — таблетки для похудения, разработанные американской компанией Arena Pharmaceuticals. Учёные разработали препарат от ожирения, который помогает скинуть 15% лишнего веса. В их число вошли пациенты с ожирением в анамнезе. Компании стали основными бенефициарами глобального бума лекарств от ожирения, что увеличило их рыночную стоимость. Этого можно было ожидать от лекарства для похудания, но есть данные поинтереснее.
В США разрешили применять тирзепатид при ожирении
Опубликованы результаты клинического исследования препарата, который, вероятно, в США вскоре будет одобрен для лечения ожирения. В ходе испытаний выяснилось, что благодаря лекарству страдающие от ожирения люди за 16 месяцев смогли потерять в среднем 25% от. Данный препарат является средством для лечения ожирения, центрального действия. Опубликованы результаты клинического исследования препарата, который, вероятно, в США вскоре будет одобрен для лечения ожирения. В ходе испытаний выяснилось, что благодаря лекарству страдающие от ожирения люди за 16 месяцев смогли потерять в среднем 25% от. если правильное рациональное питание + физические нагрузки (не просто ходьба, а именно тренировки, йога, бассейн) не снижают вес, можно добавить медикаментозную терапию- можно начать с Листаты мини (как я писала выше), есть ещё две группы препаратов. Лекарство, спасающее Америку от эпидемии ожирения, продолжает оставаться дефицитным, несмотря на стоимость одного шприца в 1000 долларов и появление аналогов. Орлистат (тетрагидролипстатин) — препарат для борьбы с ожирением, одобренный в ЕС. Показаниями к его применению являются ИМТ ≥ 30 кг/м2 и ИМТ ≥ 28 кг/м2 с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Специалисты российской компании «Промомед» создали препарат против ожирения и диабета
Emerging pharmacological approaches to the treatment of obesity. J Pharm Pharm Sci 2005:8:259-71. European guidelines for obesity management in adults Obes Facts 2015;8 6 :402-24. XENical in the prevention of diabetes in obese subjects XENDOS study: a randomized study of orlistat as an adjunct to lifestyle changes for the prevention of type 2 diabetes in obese patients. Diabetes Care 2004;27;155-61. Sibutramin in obesity treatment multicenter, open, prospective 12-month-long study. Vnitr Lek 2004;50 11 :825-9. Аметов А. Эффективное лечение ожирения — путь борьбы с эпидемией сахарного диабет. Эндокринология: новости, мнения и обучение 2013;2 3 :12-16 [Ametov AS. Effectively treating obesity is the way to fight the diabetes mellitus epidemic.
EHndokrinologiya: novosti, mneniya i obuchenie 2013;2 3 :12-16 In Russ. Addiction potential of phentermine prescribed during long-term treatment of obesity. Int J Med Obes Lond 2014;38:292-8. Phentermine-topiramate for the treatment of obesity Ann Pharmacother 2013;47 3 340-9. Obesity Silver Spring 2012;20:330-42. Lancet 2011;377:1341-52. Two year sustained weight loss and metabolic benefits with controlled release phentermine topiromate in obese and overweight adults SEQUEL a randomized placebo-controlled, phase 3-extension study. Am J Clin Nutr 2012;95:297-308. Apovian CM, Rubin D. Obesity Silver Spring 2016;21 5 :935-43.
Diabetes Obes Metab 2015;17 5 :477-86. Safety, tolerability and sustained weight loss over 2 years with the once-daily human GLP-1 analog, liraglutide. Int J Obes Lond 2012;36:843-54. Sustained weight loss following 12-month pramlintide treatment as an adjunct to lifestyle intervention in obesity. Diabetes Care 2008;31 9 :1816—23. Thomsen WJ. Lorcaserin a novel selective human 5-hydroxytryptamine 2C agonist in vitro and in vivo pharmacological characterization. J Pharmacol Exp Ther 2008;325:577-87. Cetilistat ATL-962 , a novel lipase inhibitor: A 12-week randomized, placebo-controlled study of weight reduction in obese patients. Intern J Obes 2007;31:494-9.
Weight loss, HbA1c reduction and tolerability of cetilistat in a randomized, placebo-controlled phase 2 trial in obese diabetics comparison with orlistat Xenical. Obesity Silver Spring 2010;18 1 : 105-15. New pharmacological perspectives for the leptin receptor in the treatment of obesity. Front Endocrinol Lausanne 2014;5:167. Hainer V. Overview of new antiobesity drugs. Expert Opin Pharmacol 2014:14; 1975-78. Bhat SR, Sharma A.
Возникает неумеренное поглощение пищи.
Но теперь появилась еще и опасность, исходящая от лекарств против ожирения. Их выписывают детям в возрасте от 10 лет. Одно из них, как пишет WebMD, демонстрирует довольно скромные результаты относительно снижения веса, зато способно кардинально испортить работу кишечника. Другое может ускорять сердечный ритм и вызывать бессонницу. Есть еще один класс препаратов от детского ожирения, который в ходе экспериментов вызывал у мышей рак. Перро предупреждает, что распространенной тенденцией в продвижении на рынке новых лекарств для детей стало игнорирование побочных осложнений. Сегодня каждый пятый ребенок в США страдает ожирением, которое признано в 2013 году хроническим заболеванием. Аналитики из Morgan Stanley подсчитали, что к 2030 году рынок лекарств от ожирения достигнет 54 миллиардов долларов.
В клинических испытаниях также проверяются препараты GLP-1 для лечения болезней Альцгеймера и Паркинсона, что отчасти основано на доказательствах того, что они помогают уменьшить воспалительные процессы в головном мозге. Однако не следует забывать, что практически любые лекарства и аналоги GLP-1 не стали исключением имеют побочные эффекты. Препараты, имитирующие глюкагоноподобный пептид-1 могут вызывать, например, тошноту и желудочно-кишечные расстройства, которые могут заставить некоторые группы пациентов отказаться от такого лечения. Врачи говорят, что еще одна большая проблема, связанная с аналогами GLP-1, заключается в том, что, скорее всего, людям с ожирением их придется принимать в течение всей жизни. Так, согласно исследованиям, отмена семаглутида у пациентов, которым он помог снизить вес, привела к тому, что спустя год две трети потерянной массы тела вернулись. Сейчас исследователи продолжают поиски новых препаратов от ожирения, например, пытаясь объединять в одно лекарство несколько молекул, имитирующих действие разных гормонов. Несмотря на существующие ограничения терапии, препараты-аналоги GLP-1, действительно, можно назвать прорывом, поскольку они позволили изменить не только существовавшие ранее методы лечения ожирения, но и само понимание причин этого заболевания. Текст: Виталина Деркач.
ВОЗ не включила препараты от ожирения в перечень основных лекарственных средств 28. В список вошли препараты против рассеянного склероза и лихорадки Эбола. ВОЗ решила не добавлять агонисты рецепторов GLP-1, предназначенные для снижения веса, в обновленный список основных лекарственных средств на 2023 год. В организации объяснили такое решение тем, что не определена долгосрочная клиническая польза этих препаратов, сообщает CNN.
8 популярных препаратов от ожирения
Он предназначен для терапии пациентов с избыточной массой тела и ожирением, а также для предотвращения развития сердечно-сосудистых осложнений, нередко сопутствующих этим заболеваниям, пишут newizv. Новая линейка состоит из препаратов «Энлигрия, Квинлиро» международное непатентованное название — лираглутид и «Квинсента» международное непатентованное название — семаглутид. Профилактика и лечение сахарного диабета является для Министерства здравоохранения РФ одним из приоритетных направлений работы по сохранению здоровья населения. При этом специалисты утверждают, что новый препарат весьма эффективен в борьбе с ожирением, которое является отягчающим фактором для развития множества серьезных заболеваний.
Это серьезный фактор риска для развития инвалидизирующих заболеваний и жизнеугрожающих состояний инфарктов, инсультов и прочих сердечно-сосудистых осложнений.
Реже может наблюдаться тремор, стенокардия, кардиалгия, мигрени. Все эти симптомы можно избежать, при правильном прекращении терапии данным препаратом. Специалисты рекомендуют снижать дозы препарата постепенно. Противопоказания Лекарственное средство обладает сильным действием и имеет большой список противопоказаний. Такими ограничениями в приеме можно считать: возраст до 18 лет и после 65, лекарственную зависимость, наркотическую, алкогольную зависимость, глаукому, тиреотоксикоз, аденому простаты, беременность, лактацию, поражения головного мозга, расстройства психики, гипертонию, нервную анорексию и булимию, расстройства функционирования жизненно важных органов, сердца, почек, печени, мочеполовой системы, органов дыхания. Заблуждения, связанные с Сибутрамином На просторах интернета можно встретить негативные публикации о Сибутрамине и препаратах, содержащих его. Многие специалисты до сих пор верят в мифы об этом препарате от ожирения. Основные заблуждения о данном препарате: «Сибутрамин запрещен во всем мире, разрешен только в России», или же «Сибутрамин является наркотическим средством».
Петр Белый, председатель совета директоров группы компаний «Промомед»: «Саранский завод «Биохимик» - наша основная производственная площадка, где синтезирован новый препарат для лечения пациентов с сахарным диабетом и ожирения. Уже с середины октября он поступит в систему здравоохранения Российской Федерации. Препарат выпускается в сотрудничестве с заводом «Медсинтез» в Свердловской области. Это прекрасный пример межрегиональной кооперации, выстраивания слаженного взаимодействия внутри индустрии - всё для того, чтобы обеспечить лекарственную безопасность страны и каждого российского пациента инновационными, высокоэффективными и доступными препаратами». Создание отечественных препаратов для терапии ожирения уже много лет является приоритетным направлением деятельности компании «Промомед». Например, на своей производственной площадке АО«Биохимик» в Саранске Республика Мордовия компания с 2019 года выпускает хорошо зарекомендовавшие себя препараты, признанные победителем международной премии «Инновационный продукт 2021 года».
The Defender приводит мнение педиатра Мишель Перро, автора бестселлера «От чего болеют наши дети», посвященного тому, как нынешнее индустриальное питание вызвало эпидемию хронических заболеваний. Перро отмечает, что некоторые химические вещества, содержащиеся в продуктах, воздействуют на гормональную систему и изменяют работу организма. Они заставляют его отказаться от обычной схемы избавления от излишков жира. Эти вещества назвали обезгенами - возбудителями ожирения. Доктор Дэн Бреннан на медицинском сайте Nourish пишет, что в последние годы американские врачи столкнулись с загадочным явлением, когда даже переход на самые строгие диеты и значительное повышение физической активности не приводит к потере веса. Судя по всему, это результат хронических изменений в процессах метаболизма, вызванных обезгенами. В лабораторных опытах животные сразу начинали набирать вес, когда на них воздействовали определенные субстанции - разрушители эндокринной системы. Они могут серьезно навредить организму, например, заставить его производить новые жировые клетки, иногда необычно крупные. Обезгены также нарушают работу жировых клеток и блокируют их сжигание, когда организму требуется энергия.
Таблетки от ожирения
Препарат под торговым названием «Энлигрия», выпускаемый в виде предварительно заполненного шприца-ручки, накануне получил регистрационное удостоверение. Препараты «Квинлиро» и «Квинсента» находятся на стадии государственной регистрации. Это предоставляет врачам больше возможностей для индивидуального подхода к лечению и достижения оптимальных результатов. Иван Дедов, академик РАН, Президент ФГБУ НМИЦ Эндокринологии МЗ РФ: «Проблема избыточной массы тела затрагивает половину населения нашей страны, а более, чем у 30 млн наблюдается ожирение — ключевой фактор риска развития инвалидизирующих заболеваний и жизнеугрожающих состояний инфаркты, инсульты и другие сердечно-сосудистые осложнения. Избыточный вес также снижает репродуктивное здоровье и несет угрозу для репродуктивного потенциала страны.
ВОЗ не включила препараты от ожирения в перечень основных лекарственных средств 28. В список вошли препараты против рассеянного склероза и лихорадки Эбола.
ВОЗ решила не добавлять агонисты рецепторов GLP-1, предназначенные для снижения веса, в обновленный список основных лекарственных средств на 2023 год. В организации объяснили такое решение тем, что не определена долгосрочная клиническая польза этих препаратов, сообщает CNN.
Причина данного явления — непосредственное влияние препарата на отдельные структуры головного мозга. Это состояние характеризуется упадком психоэмоционального фона, неврологическими расстройствами, общей слабостью, в некоторых случаях — рецидивом пагубных пищевых привычек. Реже может наблюдаться тремор, стенокардия, кардиалгия, мигрени. Все эти симптомы можно избежать, при правильном прекращении терапии данным препаратом. Специалисты рекомендуют снижать дозы препарата постепенно. Противопоказания Лекарственное средство обладает сильным действием и имеет большой список противопоказаний. Такими ограничениями в приеме можно считать: возраст до 18 лет и после 65, лекарственную зависимость, наркотическую, алкогольную зависимость, глаукому, тиреотоксикоз, аденому простаты, беременность, лактацию, поражения головного мозга, расстройства психики, гипертонию, нервную анорексию и булимию, расстройства функционирования жизненно важных органов, сердца, почек, печени, мочеполовой системы, органов дыхания. Заблуждения, связанные с Сибутрамином На просторах интернета можно встретить негативные публикации о Сибутрамине и препаратах, содержащих его.
Недавно Walmart заявил, что наблюдает небольшое снижение потребления продуктов питания, когда люди принимают подобные лекарства. Это спровоцировало распродажу акций пищевых компаний, включая Nestle, крупнейшего в мире производителя упакованных продуктов питания. Но пессимистическая реакция рынка может быть преувеличена. Представители местных магазинов опасаются, что это может повлиять на продажи продуктов питания. Но больше внимания следует уделять влиянию на супермаркеты, где маржа меньше, а влияние на прибыльность может быть больше, добавила она.
Детей собираются травить таблетками от ожирения
В 2021 году ВОЗ обратила внимание, что ухудшить ситуацию с ожирением может пандемия ковида — речь шла в первую очередь о детском ожирении. Всемирную организацию здравоохранения тревожило , что последствием закрытия школ и карантина может стать ограничение доступа детей к сбалансированному школьному питанию и снижение их физической активности. В итоге проблема затронула не только детей, но и взрослых. Гастроэнтеролог и диетолог Галина Барташевич тоже отмечает влияние пандемии на проблему ожирения. Она говорит, что помимо ограничения подвижности в период самоизоляции и удаленки, сказалась развившаяся индустрия доставки, многие люди изменили привычный для них образ жизни.
Точнее одно из проявлений лонгковида — тревожность, панические атаки. Большая часть населения, особенно для женщин это характерно, при таких состояниях начинает заедать стресс. К тому же стресса добавили социальные последствия пандемии, — отмечает доктор.
Орлистат способен вызвать частый с содержанием жира стул стеаторею , но если содержание жира в диете уменьшить, то эти симптомы исчезают. Сибутрамин править Сибутрамин Меридиа, Линдакса, Талия r-сибитрамин , Редуксин — антидепрессант из группы анорексигенных лекарственных средств или регуляторов аппетита, уменьшающий желание принимать пищу. Анорексический эффект развивается как следствие ингибирования обратного захвата серотонина в центре насыщения и увеличения концентрации норадреналина. За счёт последнего препарат имеет побочные эффекты. Сибутрамин может вызвать повышение артериального давления, сухость во рту, запор, головную боль , раздражительность и бессонницу. В результате неправильного самолечения зарегистрированы смертельные случаи.
В настоящее время сибутрамин запрещён в США, Европе и других странах. Именно сибутрамин входит в состав БАДов и нелицензированных средств для похудения «Лида», «Дали» и др. Римонабант править Римонабант Акомплиа — это недавно разработанный препарат для лечения ожирения. По механизму действия он является антагонистом каннабиноидных рецепторов CB1 , которые оказывают центральное действие на мозг, уменьшая аппетит [5]. Возможно его периферическое действие в виде термогенеза и, потому, увеличения расхода энергии [5]. Такие препараты не только вызывают потерю веса, но предупреждают или устраняют уже возникшие последствия ожирения, в виде устойчивости к действию инсулина и гиперлипидемию. Однако потеря веса под влиянием Римонабанта не оказалась большей, чем от других имеющихся препаратов для потери веса [5]. В результате опасений его безопасности, в первую очередь психиатрической природы, это средство не разрешено в США и Канаде ни как препарат для лечения ожирения, ни как препарат против курения. Компания Санофи-Авентис, Франция , получила разрешение на продажу Римонабанта в Евросоюзе как препарата для лечения ожирения по рецепту врача, с ограничениями.
В РФ он был разрешен к продаже под торговым названием Зимулти. В январе 2008 г. Европейское Агентство лекарственных средств приостановило действие своей же лицензии на продажу препарата в связи с возможностью серьёзных психоневрологических побочных реакций у больных. Метформин править Метформин N,N-Диметилимиддикарбоимиддиамид — изначально не предназначается для лечения ожирения у здоровых людей, метформин ценен для лиц с диабетом второго типа, а при диабете типа 1 прием метформина не имеет смысла и просто опасен. У больных, страдающих сахарным диабетом второго типа, препарат метформин способен снизить вес. Эксенатид править Эксенатид Баета — это продолжительного действия аналог глюкагоноподобного пептида-1 ГПП-1 , который синтезируется кишечником в ответ на присутствие в нём пищи. Среди других производимых эффектов глюкагоноподобный пептид-1 задерживает опорожнение желудка и способствует возникновению чувства сытости. У ряда тучных людей недостаточна выработка гормона ГПП-1, поэтому соблюдение диеты лишь увеличивает его недостаток [8]. В настоящее время Баета доступна для лечения сахарного диабета второго типа.
Некоторые больные, хотя и не все, отметили, что они существенно потеряли вес, принимая Баету. Недостатки Баеты включают то, что она должна вводиться два раза ежедневно, у ряда больных она вызывает тяжелую тошноту , особенно в начале лечения. Баета рекомендуется только для больных с сахарным диабетом второго типа. В известной степени похожий препарат Симлин в настоящее время доступен для лечения диабетов, он находится в процессе испытания для лечения избыточного веса у недиабетиков. Прамлинтид править Прамлинтид Симлин — это синтетический аналог гормона амилина. В ответ на прием пищи поджелудочная железа синтезирует гормон амилин у здоровых людей. Среди других эффектов амилин задерживает опорожнение желудка и способствует возникновению чувства сытости. У многих лиц, страдающих диабетом, амилина недостаточно. В настоящее время Симлин только проходит процесс получения разрешения для того, чтобы применяться наряду с инсулином у диабетиков первого и второго типа.
Все компании мира не смогут сделать столько инъекций. Очевидно, что если мы собираемся удовлетворить потребности глобальной эпидемии, нам нужны пероральные препараты. Дэниел Сковронски главный научный и медицинский сотрудник Eli Lilly Пероральные средства намного дешевле и проще в производстве, отмечают участники рынка. В Eli Lilly заявили, что уже работают над таблетированной формой тирзепатида: препарат проходит клинические испытания.
В России, по данным Минздрава, практически каждый десятый страдает от ожирения. К концу 2023-го Novo Nordisk прекратит поставки Ozempic в Россию. В настоящее время, по оценкам сервиса AptekaMos. При этом рекордными темпами растет производство отечественных лекарств.
Так, объемы отгрузок «Орлистата» увеличились в 6,3 раза за 9 месяцев 2023-го.
ВОЗ не включила препараты от ожирения в новый перечень основных лекарственных средств 28. Туда вошли препараты против рассеянного склероза и лихорадки Эбола. Всемирная организация здравоохранения решила не добавлять агонисты рецепторов GLP-1, предназначенные для снижения веса, в обновленный список основных лекарственных средств на 2023 год. Об этом сообщает CNN.
ВОЗ заявила, что приняла такое решение из-за «неопределенной долгосрочной клинической пользы» этих препаратов.