Бутрий Сергей Александрович, педиатр, Иваново (Ивановская область), стаж 13 лет: места работы, образование, оценки и отзывы пациентов, информация о враче. Известный российский педиатр, автор блога «Записки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России с женой и сыном. Детский врач из Москвы Сергей Бутрий покинул Россию после ареста из-за интервью с Катериной Гордеевой*.
«Всегда есть кого спасать»: педиатр Сергей Бутрий дал интервью Катерине Гордеевой*
Педиатр Сергей Бутрий вместе со своей семьей уехал из России после десяти дней ареста. Подробная информация о Бутрии Сергее Александровиче. Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Омска - Педиатр Сергей Бутрий, известный как автор блога «Заметки детского врача», покинул Россию вместе с семьей после того, как провел десять дней под арестом.
Сергей Бутрий
Так вот, известный педиатр и выходец из Иванова Сергей Бутрий уехал из России, о чем с сожалением сообщил в своем телеграм-канале, на который, кстати говоря, подписаны более 120 тысяч человек. С 21 февраля не обновлялся блог «Заметки детского врача», который ведет педиатр Сергей Бутрий. Бутрий Сергей Александрович окончил Ивановскую Государственную медицинскую академию в 2009 году.
Как лечить омикрон у детей. Педиатр Сергей Бутрий
Изначально тревожный пациент с неспецифическими жалобами на ЖКТ попадает к педиатру или терапевту. Будь врач образованнее, смелее и лучше прокачан в навыках коммуникации - он сразу заподозрил бы, например, функциональную диспепсию. Проверил бы красные флаги, минимально дообследовал бы анализ крови, возможно дыхательный тест на хеликобактер , и не найдя ничего опасного - установил бы с пациентом хороший контакт, подробно объяснил бы что с ним происходит и откуда эти неприятные, пугающие, снижающие качество жизни - но все же неопасные симптомы. Назначил бы изменение образа жизни, некоторые симптоматические препараты, в тяжелом случае антидепрессанты - и все, живите спокойно, не чините то что не сломалось. Гораздо проще врачу перенаправить такого пациента к гастроэнтерологу, жалобы же на живот - вот и пусть ищет.
Гастроэнтеролог тоже мог выполнить все вышесказанное, но гораздо проще направить дальше, к эндоскописту. Кажется, что если эндоскопист напишет что все в норме - то потом легче будет убедить пациента что у него нет опасного заболевания. Дело скорее в том, что любая инвазивная манипуляция резко увеличивает тревогу пациента, а FGID имеют самую прямую корреляцию с тревогой.
Методы диагностики Разумеется, если врачу известно, что в этой школе, или в окружении ребенка, или даже в городе вспышка коклюша, не будет избыточным направлять как можно раньше на посев или ПЦР вообще любого кашляющего пациента. Какова будет цена, если врач начнет лечить коклюш, а на самом деле это бронхит? Прежде всего они связаны с дискомфортом взятия мазка и неумением российских медработников правильно делать это. Кто сдавал экспресс-тесты на COVID-19 мазок из носа , тот знает, насколько это неприятно: противно, больно, слезы и сопли, вплоть до рвоты от этой манипуляции. Так вот, мазок на COVID-19 берется из середины носа, а для мазка на коклюш нужно засунуть палочку в два раза глубже, до самой носоглотки. Если мазок собрать неправильно технически или назначить не в положенные сроки, то он будет отрицательным, но этот результат не исключает диагноза «коклюш». В таком случае доктор должен оценивать в совокупности все критерии диагноза, а не просто расслабиться, потому что «ну мазок же отрицательный».
Коклюш лечится антибиотиками макролидами , и с точки зрения терапии, в случае ошибки ребенок зря получит курс антибиотика, и только. Учитывая, как высока цена пропущенного и не пролеченного своевременно коклюша, я считаю, это тот редкий случай, когда лучше перебдеть. Тут надо сказать, что существует даже профилактическая постконтактная антибиотикопрофилактика коклюша , вот настолько тут важно перебдеть. Это еще один повод выявлять, пусть даже не «золотым стандартом» диагностики, максимальное количество заболевших — не только для лечения их самих, но и для пролечивания или хотя бы пристального наблюдения всех контактных с ними, даже тех, у кого пока нет симптомов. А перед вакцинацией надо если был кашель неясного характера, а через полгода пришло время для плановой противококлюшной вакцинации? И что делать с вакцинацией, если титры высокие? Проверять напряженность иммунитета после прививки или после «дикой» инфекции не требуется, прежде всего из-за высокой частоты ложноположительных и ложноотрицательных срабатываний; следует просто прививать ребенка во все положенные сроки без предварительного обследования. Подчеркну, что титр антител не влияет на решение о вакцинации, если по срокам от прошлой дозы коклюша необходимое время прошло, то вводим вакцину по графику. Возможно ли заражение вакцинированного ребенка? Иногда ребенок привит вакциной, не содержащей коклюшный компонент, иногда привит не в полном объеме или с нарушением схемы, или от прививки прошло больше пяти лет и она уже не защищает и т.
А во-вторых, к сожалению, привитые против коклюша дети тоже болеют. Они болеют в более легкой форме есть даже такой медицинский термин «коклюш у привитого», то есть стертая, смазанная форма коклюша , и у них почти не бывает осложнений. Если некоторые другие вакцины например, против гепатита В защищают даже от заражения, то вакцина против коклюша только облегчает тяжесть течения болезни. Этот факт — неиссякаемый источник вдохновения для антипрививочных ораторов и приводится как аргумент в пользу полного отказа от коклюшной вакцины. Но я подозреваю, что многие из этих людей все же пристегивают своих детей в автомобиле, несмотря на то, что полной защиты при ДТП эти ремни тоже не гарантируют. Как действовать после постановки диагноза — Если выявлен коклюш у ребенка, каковы должны быть дальнейшие действия педиатра? Обязательно ли назначать другим членам семьи антибиотикопрофилактику?
Мы очень серьезно относимся к качеству медицинских знаний и навыков и поэтому приглашаем врачей, которые делятся самой актуальной и достоверной информацией в своей области. В первую очередь, наши спикеры — члены экспертного департамента «Клиники Фомина». Также мы приглашаем и других ведущих специалистов России и других стран. Как посмотреть лекции? После оформления подписки вы получите доступ к личному кабинету, в котором будут находиться все доступные вам лекции. Также вы сможете скачать приложение, в котором есть возможность сохранить лекции на устройство и посмотреть их позже без доступа к интернету — например, в дороге или во время занятий спортом. Как вас найти на портале НМО? Я хочу обучить врачей своей клиники.
Я все время кого-то спасал на работе, благо, всегда есть кого спасать. Я начал заниматься только профессией. В какой-то момент я упустил семью и начал видеть, что отношения с детьми и женой трещат по швам. Я тогда стал понимать мужчин, которые уходят из семьи, когда узнают, что у них родился ребенок с ДЦП или с чем-то тяжелым. Потому что один раз побудешь подлецом, а потом свободен. А общество от тебя этого не требует». Полностью интервью доступно по ссылке.
Оскорбление врачей за патриотизм, арест, чемодан: Педиатр Бутрий бежал из России
Бутрий Сергей Александрович окончил Ивановскую Государственную медицинскую академию в 2009 году. Пост подхватил широкоизвестный педиатр Сергей Бутрий, после чего он вызвал большой резонанс. Правила воспитания педиатра Сергея Бутрия. Из России уехал врач-педиатр Сергей Бутрий — автор популярного блога «Записки детского врача». Педиатр Сергей Бутрий, автор и ведущий популярного блога «Заметки детского врача», покинул Россию вместе с семьей после проведения десяти дней под арестом.
Бутрий Сергей Александрович - где принимает врач и как к нему записаться
Словом, если вам ближе доказательная медицина,….
Бутрий ведет блог «Записки детского врача», на который подписаны несколько сотен тысяч человек. Сергей Александрович получил образование в Ивановской государственной медицинской академии, которую окончил в 2009 году. Два года спустя он стал выпускником клинической ординатуры на кафедре педиатрии факультета дополнительного профессионального образования ИвГМА. Сейчас Бутрий имеет сертификат врача-педиатра и врача общей практики или семейного врача. Он много учится и регулярно проходит курсы повышения квалификации.
В заключении суда утверждалось, что отдельные высказывания Бутрия в ходе интервью были унизительны для «достоинства человека и группы лиц, выделенной по социальному признаку». Сейчас доктор сообщает о намерениях консультировать пациентов удаленно и заниматься просветительскими проектами. Его блог в сети Telegram насчитывает 117 тысяч пользователей, «ВКонтакте» — более 230 тысяч. Ранее стало известно, что Россию покинула владелица кафе, где отказались обслужить участника СВО.
Я ещё на входе в кабинет иногда могу определить родителей с выгоранием и всегда стараюсь снять блок, дать понять, что со мной можно поговорить об этом открыто, что я не буду осуждать. Сам рассказываю, что часто тоже устаю от своих детей. После этого родители открываются, мы начинаем говорить и думать, как быть дальше.
Выгорание не обесценивает любовь к детям. Но и пускать на самотёк этот процесс нельзя, иначе — рано или поздно — и родитель, и дети могут оказаться в опасности. Я люблю своих детей, но я очень устаю.
Оба моих ребёнка тяжёлые. Тяжёлые и в воспитании, и в обучении. У сына аутизм, он учится дома.
Дочь ходит в школу, но у неё есть свои психологические проблемы, от которых я не смог её уберечь, не смог их вовремя заметить, это тоже подпитывает мой комплекс «плохого отца». Я бы точно не вписался в формат Инстаграма: я не суперпапочка двух чудесных ангелочков. Да и невозможно, наверное, быть хорошим в инстаграме, хорошим практикующим врачом и хорошим родителем одновременно.
Говорить о гендерных различиях в воспитании мальчиков и девочек мне сложно. У сына аутизм, он по-своему реагирует на всё и не показателен как яркий представитель современных мальчишек. А дочь — человек очень широких взглядов, далеко не принцесса.
Она в целом такая защитница слабых с обострённым чувством справедливости: если новичок пришёл в класс и его начинают травить, встаёт на его сторону — травите теперь нас обоих.
Обсуждение (17)
- 11 важных вопросов педиатру Сергею Бутрию
- Педиатр Бутрий рассказал, как переболел COVID-19 - Телеканал Доктор
- Педиатр Сергей Бутрий — о прививках, гомеопатии, ежегодных эпидемиях и детском иммунитете
- Сергей Бутрий: «То, что в России считают иммунодефицитом, на деле — вариант нормы»
- Бутрия перекупили!
Если уедут врачи, кто останется?
Проблема в том, что про хороших русских и гроб — это цитата из произведения другого человека, а не умозаключения самого Сергея Бутрия. А вот что он там про страдания и социальное насилие над врачами наговорил — остается только догадываться. Тем не менее, если посмотреть предыдущие высказывания нашего врача-педиатра, то можно увидеть систематическую критику, как всего врачебного сообщества, так и медицинской системы страны в целом. Критиковал он и устаревшие методы лечения, и не менее устаревшие подходы, и замкнутость врачебной «корпорации», и бюрократию сверх разумных пределов. По большому счету, говорил он то, что кулуарно, а часто и публично может высказать вам не только условный российский врач, но и педагог, и госслужащий, в общем, среднестатистический российский «бюджетник». Но, простите, за это у нас не сажают. И отсюда понятно общественное мнение о том, что приговор как-то уж слишком суров, а само обвинение не выглядит железобетонным. Не добавляет веры в правосудие и тот факт, что интервью в свободном доступе висело примерно год и никого ранее не смущало.
При том, что Бутрий свою систематическую публичную критику и медицинской системы, да и власти в России в целом, только усилил с началом СВО. Заявляя, в том числе, что не хватает лекарств, медицина в России «примитивизируется», врачи уезжают за рубеж, пациенты уезжают туда же, и все это бьет «не по власти, не по военным, а по самым незащищенным слоям населения и озлобляет народ». Однако, здесь начинаются странности, связанные уже с самим Сергеем Бутрием. Дело в том, что «к самым незащищенным слоям населения» он уже много лет имеет самое опосредованное отношение. В биографии персонажа читаем : «2018 год оказался для провинциального врача богатым на достижения. В этот период эксперт издал первую книгу — «Здоровье ребенка: Современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой», а также получил должность педиатра в столичной клинике «Рассвет»».
В нашей стране дети не привиты до сих пор, ожидать, что у нас ситуация будет легче — не приходится. Пока скорость распространения такова, что решение забрать ребенка из школы или оставить в школе, как мне кажется, почти не повлияет на вероятность его заражения. Я врач, и я не думаю, что у меня есть хоть какой-то шанс не столкнуться с омикроном в ближайшие недели и не принести его в свою семью. У большинства людей риски почти такие же, как у меня: магазины, транспорт, общественные здания, контакты на работе и так далее.
Школа — лишь одно из множества мест заражения, вряд ли ее устранение как-то изменит расстановку сил. Есть ли специфические симптомы? Дети до трех месяцев — группа высокого риска, но они и до ковида были такими. Иногда бывают нетипичные симптомы в первые дни: только понос или лихорадка и странная сыпь.
Но уже ко второму-третьему дню начинаются типичные гриппоподобные симптомы, заболевают другие члены семьи, антигенные тесты становятся положительными и ситуация проясняется. Бытует мнение, что с молоком передаются антитела матери. Но вот переоценивать специфическую защиту, значимость материнских антител в грудном молоке я бы не стал. Это такие же белки, они так же расщепляются в пищеварительном тракте до аминокислот и теряют иммунологические функции.
Но чаще никаких атипичных симптомов нет, и об омикроне а не об ОРВИ врач подумает, просто ориентируясь на общую эпидобстановку, а чуть позже подтвердит эту версию и анализами. У подавляющего большинства заболевших нет сыпи, или она является более чем второстепенным симптомом, почти не значимым по сравнению с основными симптомами болезни. Однако иногда сыпь может быть даже единственным симптомом болезни. По данным дерматологического сайта «Дермнет» , сыпь чаще всего бывает или кореподобной розовые пятна на туловище , либо по типу обмороженных пальцев покраснение и припухлость пальцев не менее 24 часов подряд.
Реже это кружевные пятна, сетчатая пурпура, не бледнеющая при давлении стеклом то есть вызванная выходом крови из капилляров; этот симптом нетипичен для вирусных сыпей, почти все вирусные сыпи бледнеют или пропадают под давлением стекла на время этого давления. Описаны также пузырьки, напоминающие ветрянку, алопеция выпадение волос , красные метки на ногтях. Отдельной проблемой является редкий, но грозный мультивоспалительный синдром при ковиде MIS-C. При нем сыпь может быть почти любой, кроме геморрагической и пузырьковой, и она сочетается с остальным типичным комплексом симптомов высокой лихорадкой, кричащими воспалительными изменениями в анализах крови, позже — поражением сердца.
Адекватный врач всегда может внятно и доступно объяснить пациенту, почему сейчас он выбрал антибиотики, причин обычно три: явная клиническая находка, требующая антибиотика гнойный отит ; грубые воспалительные изменения в анализе крови повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов в общем анализе крови, очень высокий С-реактивный белок ; выраженная интоксикация ребенка. Если нет ничего из этого, антибиотик вряд ли нужен. Если есть все из этого — нужен точно. Если 1-2 из трех критериев — решение принимает врач. Источник: Vitaly Baranov Привыкания к антибиотикам не развивается, но есть вероятность развития побочных эффектов, а также антибиотикорезистентности. Это может случиться даже с одного курса, но чем больше курсов проведено, тем риск выше.
Когда все эти курсы были назначены обоснованно — это оправданный риск и меньшее зло. Если они были просто так, для подстраховки — это прямой вред ребенку. Когда родители недоумевают, как может одно и то же назначение врача в одних условиях быть оправданным риском, а в других прямым вредом, я привожу в пример прыжок из окна второго этажа. Если дом горит и другого пути для спасения нет — прыжок это правильное решение. А если все благополучно, но мы напились, поспорили и прыгаем потому что «не слабо» — это глупость и прямой вред. Низкий иммунитет — как определить?
Примочки из собачьей мочи — и те могут «помочь». То есть болезнь пройдет сама, а выздоровление можно приписать примененному методу. Это, к сожалению, развязывает руки врачам для того, чтобы назначать самые нелепые методы и заявлять, что они работают.
Что немаловажно - безопасное лечение для малыша! По мне - специалист норм, имеет хороший контакт с ребёнком, общается, распологает к себе. Прием начался вовремя, ждать не пришлось. На прошлой неделе попали в очередной раз с орви. Сын плохо себя чувствовал, капризничал из-за этого, но доктору удалось проявить терпение и найти правильный подход в этой ситуации. Лечение достаточно быстро начала помогать, сейчас уже сегодня всё норм, симптомов болезни нет, ребенок чувствует себя хорошо. Педиатр приличный, по уходу за маленькими детьми даёт немало полезных советов.
Новости по теме
- Обсуждение (17)
- Места приема
- Блогер-педиатр Бутрий покинул Россию после десяти суток ареста
- Детский врач
Врачи-коллеги
- Педиатр Сергей Бутрий: «Я успел побыть полноценным антипрививочником» - Дети
- Бутрий Сергей Александрович, педиатр - отзывы, цены - Москва
- Биография — Сергей Бутрий
- Доктор Бутрий ответил на вопросы читателей | Лабиринт - Новости и обзоры. Дата: 14 сентября 2018