Головная боль и ощущение пульсации в висках – самые яркие признаки повышенного давления. При головной боли напряжения человек чаще всего испытывает боль сначала в области шеи, потом она переходит на затылок, а после — на теменную область. Головная боль от мышечного напряжения и спазма сосудов Болеть голова может по разным причинам, и само болевое ощущение тоже бывает различным.
Головная боль и артериальное давление
| Почему не проходит головная боль при снижении давления | Главная» Боли» Головные боли» Головные боли и давление. |
| Почему болит голова при давлении: причины и правила лечения | боль, жжение, частые позывы - вполне вероятно, что у вас запущенное воспаление в органах малого таза или мочекаменная болезнь. |
Читаем показатели артериального давления
Чаще всего головные боли не связаны с давлением. Гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления, которое сопровождается сильной головной болью, тошнотой, рвотой, шумом в ушах и другими симптомами. При головной боли напряжения человек чаще всего испытывает боль сначала в области шеи, потом она переходит на затылок, а после — на теменную область. Всегда ли при повышенном давлении болит голова? Ученые также изучили, могут ли регулярные головные боли повлиять на общее состояние сердца человека. Головная боль при повышенном давлении в основном локализуется в области затылка и носит продолжительный характер.
5 болезней, которые вы путаете с высоким давлением
А значит — и способность адаптироваться под мощность пульсации крови. Повышенное артериальное давление приводит к цефалгии. При этом боль могут спровоцировать не само повышение АД, а заболевания, его вызвавшие. Учитывая вариативность патологии, медики выделяют такие типы головной боли при высоком давлении: Сосудистого происхождения. В голове чувствуется давящая, будто распирающая изнутри боль, которая, типично, локализуется в области висков, может смещаться в район затылка. При повороте головы и резких движениях, например, при чихании, цефалгия усиливается.
Причиной является непосредственно болезненное состояние сосудов, перерастяжение их стенок и раздражение мозговых оболочек. Возникает из-за повышенной нервозности, стрессов или сильной депрессии. Начинается приступ гипертонии, а с ним приходят и болезненные ощущения. Боль носит характер острых покалываний в передней части черепа, не проходящих даже если вы перестаете двигаться. Возникает от чрезмерного перенапряжения мышц головы, шеи, плеч [2].
Чаще всего это — сигнал о физическом переутомлении или нервном перенапряжении. Бывает результатом сидячего образа жизни. При таком варианте, болевые ощущения постепенно распространяясь, захватывают всю голову, без конкретной локализации.
Бывает, что человеку достаточно уменьшить промежутки между приемами пищи, чтобы сократить частоту приступов. Человек наблюдает за собой, заполняет анкету. Дальше обсуждаются все режимные моменты, подбираются немедикаментозные методы — массаж, варианты физиотерапевтического воздействия, рефлексотерапия, лечебная физкультура, методы мануального воздействия, — рассказывает врач. Все эти меры носят вспомогательный эффект, поскольку полностью не могут избавить от наследственного заболевания. Зато человеку удается добиться стойкой ремиссии, когда приступы становятся реже или возникают раз в год. Определить мигрень по локализации боли не так-то просто, однако опытный врач способен это сделать.
Характерно, что при мигрени возникает ощущение боли за глазом. Но тем не менее жалобы могут быть разными. Порой боль охватывает всю голову, а иногда пациенты указывают на один локальный участок теменной области, — говорит невролог. Без напряжения Выражение — «сделать всё так, чтобы голова не болела», можно обосновать с научной точки зрения. Проблемы и переживания также способны спровоцировать головную боль. Какими патогенами чаще всего заражаются люди в период отпусков — В неврологии и психиатрии есть такой диагноз — головная боль напряжения, когда неприятные ощущения, болевой синдром непосредственно связаны с перенапряжением — стрессом либо с негативными эмоциями, которые влияют на самочувствие, — рассказывает психиатр, психотерапевт, сексолог Алексей Вилков. У этой боли, по словам эксперта, есть определенные признаки. Например, цефалгия имеет диффузный характер, то есть охватывает либо весь лоб, либо весь затылок. То есть не имеет четкой локализации.
Второй признак — она не увеличивается при физических нагрузках, что обычно характерно для мигрени. Чаще всего проходит после отдыха и расслабления, а также решения тех актуальных проблем, которые вызвали негативную реакцию. Лечится она техниками психотерапии, — разъясняет психиатр. Ее появление может быть связано с какими-то стрессовыми ситуациями. Когда человек постоянно испытывает психоэмоциональное возбуждение и напряжение, это сказывается на тонусе мышц. Они напрягаются, в результате постепенно формируются болевые ощущения, — рассказывает невролог Владимир Белаш. Например, когда человек сидит в неудобном положении или подолгу работает в одной позе, а все мышцы постоянно напряжены. Поскольку мышцы и связки шейного отдела позвоночника функционально крепятся к голове, то от постоянного напряжения и перенапряжения возникают болевые ощущения. Ядовитые грибы под видом БАДов можно найти в свободной продаже — При нарушениях со стороны шейного отдела позвоночника порой меняется кровоток.
Происходит раздражение артерий, затруднение венозного оттока крови, что сказывается на кровоснабжении структур головы, в том числе мозга. Одним из проявлений этой проблемы и может быть головная боль, — продолжает Владимир Белаш. При головной боли напряжения человек чаще всего испытывает боль сначала в области шеи, потом она переходит на затылок, а после — на теменную область. Он появляется от неправильной нагрузки, асимметрии в теле, возникающей, например, при неправильном ношении сумки или других тяжестей. Обезболивающие препараты помогут снять боль, но не уберут ее причину. Акцент надо делать на немедикаментозной нагрузке — это массаж, мануальная терапия, варианты лечебной физкультуры, посещение фитнес-зала для снятия мышечного напряжения, — объясняет Владимир Белаш. Защитная реакция Вошедшая в анекдоты отговорка о больной голове, из-за которой женщины уклоняются от супружеских обязанностей, — тоже не что иное, как головная боль напряжения.
Low dose of hydrochlorothiazide, in combination with angiotensin receptor blocker, reduces blood pressure effectively without adverse effect on glucose and lipid profiles.
Heart Vessels. Mengden T. Headache in patients with arterial hypertension. Clinical Gerontology. Головная боль у больных артериальной гипертонией. Клиническая Геронтология. Outpatient management of patients with dyscirculatory encephalopathy. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics.
Ведение пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией в амбулаторной практике. Неврология, Нейропсихиатрия, Психосоматика. Features of the clinical picture in patients of middle age with essential hypertension. Tier Arkhiv. Особенности клинической картины у пациентов среднего возраста с эссенциальной артериальной гипертензией. Терапевтический Архив. Wiehe M. Migraine is more frequent in individuals with optimal and normal blood pressure: a population-based study.
Weiss N. Relation of high blood pressure to headache, epistaxis, and selected other symptoms. N Engl J Med. Bensenor I. Blood pressure behaviour in chronic daily headache. Tabeeva G. Migraine and hypertension. Мигрень и артериальная гипертензия.
Hypertension and migraine comorbidity: prevalence and risk of cerebrovascular events: evidence from a large, multicenter, cross-sectional survey in Italy MIRACLES study. Muiesan M. Headache: Prevalence and relationship with office or ambulatory blood pressure in a general population sample the Vobarno Study. Blood Press. Bigal M. Migraine and cardiovascular disease A population-based study. Gardener H. Hypertension and Migraine in the Northern Manhattan Study.
Ethn Dis. Borsook D. The insula: A "Hub of Activity" in migraine. Schuh-Hofera S. Efficacy of lisinopril in migraine prophylaxis - an open label study. European Journal of Neurology. Charles J. Diener H.
Telmisartan in migraine prophylaxis: a randomized, placebo-controlled trial. Tronvik E. Prophylactic treatment of migraine with an angiotensin II receptor blocker: a randomized controlled trial. DO I:10. Corvol P. Molecular genetics of the renin-angiotensinaldosterone system in human hypertension. Pathol Biol Paris. Kowa H.
Neurosci Lett. Frediani F. Peripheral mechanism of action of antimigraine prophylactic drugs. Ablad B. Migraine and beta-blockade: modulation of sympathetic neurotransmission. Butt J. Endothelial function in migraine with aura - a systematic review. Barbanti P.
Hypertension as a risk factor for migraine chronification. Sacco S. Tension-type headache and systemic medical disorders. Pain Headache Rep. Kislyak O. Therapy of arterial hypertension and prevention of cardiovascular diseases in woman of reproductive age suffering from migreni.
Для профилактики головной боли при гипотонии стоит снизить потребление кофе, ввести длительные прогулки на свежем воздухе и устранить обстоятельства, провоцирующие стресс. Важно исключить факторы, провоцирующие развитие гипертонии. Инъекции, таблетки или саше — какую форму препарата выбрать? Узнать больше Как избавиться от головной боли при пониженном давлении При пониженном давлении справиться с головной болью можно, выпив чашку листового чая или крепкого кофе. Напитки, содержащие кофеин, повышают его в сосудах, болевой синдром отступает. Повысить его может легкая физическая нагрузка. Ее мигрень длилась около 12 часов, женщина безрезультатно исчерпала все привычные способы и уловки. А потом она взяла зажим для закрытия пластиковых пакетов и поместила его на кисть руки в ложбинку между большим и указательным пальцами. По ее словам, зажим уменьшил болезненные ощущения вдвое за 20 минут. Многие пользователи оценили этот способ, отметив, что достаточно просто зажать нужное место пальцами. Этот метод называется акупрессурой или точечным массажем. Массаж точки Хэ-гу снижает головную и другую боль. Помните, что давление на точку должно быть мягким и легким, ни в коем случае не стоит давить с силой. Самомассаж головы оказывает отвлекающее действие и обеспечивает приток крови. Массажными движениями стоит захватить всю область головы, висков, межбровную точку и область шеи.
Почему при повышенном давлении болит голова?
Мнение эксперта Астафьев Игорь Валентинович Врач-невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Бербекова, Нальчик. Нередко у больного сочетаются несколько видов цефалгии. Первичность и вторичность причин выявляется только при обследовании у специалиста. В каком случае немедленно к врачу? Головная боль при повышенном давлении — не редкость. Многие предпочитают бороться с ней самостоятельно, не прибегая к консультации медиков. Однако существует ряд признаков, при которых откладывать визит к врачу нельзя.
При игнорировании следующих симптомов есть высокий риск не заметить кровоизлияние в мозг или развитие опухолевого процесса: непривычно резкая боль внутри черепа; очень сильная непрекращающаяся тошнота , боли в глазах; спутанность сознания; регулярность болей особенно у детей. Даже при отсутствии данных осложнений гипертензия требует наблюдения доктора. После осмотра и постановки диагноза будут подобраны правильные группы препаратов для лечения. Первые попавшиеся лекарства могут снять головную боль, но не воздействовать на сам механизм заболевания, усугубляя его течение. Лечение Таблетки от головной боли при повышенном давлении можно принимать только после измерения показаний тонометром.
Врачами разных специальностей кардиологи, неврологи, терапевты, врачи общей практики головная боль расценивается как наиболее ранний и частый симптом АГ, но они переоценивают роль повышения АД в генезе головной боли у данной категории пациентов. Это основывается, с одной стороны, на частой регистрации повышенных значений АД на фоне головной боли, и, с другой стороны, на ее исчезновении при нормализации АД на фоне антигипертензивной терапии. АГ действительно часто ассоциируется именно с головной болью, в том числе - с мигренью и головной болью напряжения [5,6]. Согласно международной классификации головной боли 3 пересмотра ICHD-3, 2018 [6] выделяют первичные и вторичные головные боли.
Мигрень, головные боли напряжения, также как кластерные головные боли и др. Головные боли при эс-сенциальной АГ относятся к вторичным головным болям - это головные боли, связанные с феохромоци-томой, гипертоническим кризом без гипертонической энцефалопатии, гипертонической энцефалопатией, преэклампсией или эклампсией, автономной дисреф-лексией [6]. Впервые вопрос о взаимосвязи головных болей и АГ был поднят более 100 лет назад Т. Janeway, в далеком 1913 г. Эта проблема по-прежнему важна с практической точки зрения, поскольку головная боль, имеющаяся у больного АГ, часто представляет собой проблему как для пациента, так и для врача. Своевременная диагностика и эффективное лечение первичных головных болей у больных АГ способствуют улучшению самочувствия пациентов и, в связи с этим, повышает их приверженность к антигипертензивной терапии, которая снижает риск развития инсульта, деменции и ряда других серьезных сердечно-сосудистых осложнений [1,8]. Изменение частоты головной боли на фоне антигипертензивной терапии Важным аргументом в пользу наличия взаимосвязи между повышенным АД и головной болью ряд врачей и больные считают факт исчезновения головной боли на фоне антигипертензивной терапии и нормализации уровня АД. Действительно, результаты рандомизированных контролируемых двойных слепых исследований антигипертензивных ЛС подтверждают этот факт. В связи с этим особого внимания заслуживают результаты систематического обзора и метаанализа A.
Webb и P. В своем исследовании A. Хотелось бы обратить особое внимание на тот факт, что при этом все классы антигипертензивных ЛС показали сопоставимое снижение систолического и диа-столического АД [9]. Класс АК неоднороден. По химическому строению выделяют дигидропиридиновые и недигидропириди-новые АК, которые различаются по своему влиянию на частоту головных болей [9]. Выявлена несколько большая частота головных болей при лечении неди-гидропиридиновыми АК верапамил или дилтиазем в сравнении с другими антигипертензивными ЛС, тогда как у дигидропиридиновых АК нифедипин, ам-лодипин и др. Более того, обнаружены различия даже между различными отдельными представителями дигидропиридиновых АК. На фоне лечения другими дигидропиридиновыми АК зафиксировано повышение частоты головных болей [9]. Головная боль может быть и нежелательной побочной реакцией НПР при применении дигидропиридиновых АК, при этом она является дозозависимой.
Поэтому головная боль как НПР может отсутствовать при назначении препаратов этой группы в стартовых дозах, а при увеличении дозы вероятность ее появления значительно возрастает [10]. Головная боль как побочный эффект АК обусловлена их главным механизмом действия - вазодилатацией [9, 10]. Что касается бета-адреноблокаторов, то важнейшим с клинических позиций их свойством считают селективность. Со времени появления первого представителя класса БРА в 1994 г. Эти исследования последовательно и убедительно продемонстрировали отличную переносимость ЛС из класса БРА, а частота их побочных эффектов, в том числе, головная боль, не отличалась от таковой у плацебо [11,12]. Переносимость препарата является важным фактором при выборе схемы антигипертен-зивной терапии, поскольку именно она является фактором, определяющим приверженность больных АГ к лечению. Примерно половина всех случаев неэффективности антигипертензивной терапии является результатом плохой приверженности [13]. Все неблагоприятные эффекты, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были классифицированы на легкие или умеренные [14], в связи с этим заслуживает внимание метаанализ, проведенный D. СаИео и соавт.
Следовательно, имеющиеся многочисленные данные литературы свидетельствуют о том, что БРА являются одним из лучших классом среди антигипертензивных ЛС в плане переносимости лечения. НПР на фоне применения кандесартана, включая головную боль, о которых сообщают в клинических испытаниях, расценивались как легкие и умеренные, и статистически значимо не отличались от таковых на фоне плацебо [14]. Так, результаты двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, в которых принимали участие в общей сложности 4147 больных с АГ 1 -2 степени свидетельствуют о том, что профиль переносимости кандесартана в дозе 2-16 мг статистически значимо не отличался от плацебо [16]. Не обнаружено ассоциаций между частотой НПР на фоне применения кандесартана и расой, полом пациентов, их возрастом и дозой препарата, что является очень важным в плане его практического использования, особенно, у пациентов старших возрастных групп [14, 16, 17]. В исследованиях с длительным периодом наблюдения также сообщается о сопоставимой с плацебо переносимости кандесартана [16]. Низкая частота НПР при применении кандесартана также обусловлена тем, что данный препарат практически не вступает в межлекарственные взаимодействия [14]. Не было обнаружено клинически значимых взаимодействий кандесартана с нифедипином, гли-буридом, дигоксином, оральными контрацептивами, варфарином [14]. Mengden с соавт. При этом факторами риска хронизации головной боли при АГ, как и в популяции в целом, являются злоупотребление анальгетиками и эмоциональные расстройства.
Жалобы на головную боль предъявили 9 больных АГ, а здоровые лица контрольной группы подобной жалобы не предъявили даже при активном расспросе. Среди пациентов с жалобами на головную боль у 6 больных была диагностирована эпизодическая мигрень, у 3 пациентов - хроническая ежедневная головная боль напряжения. В группе пациентов с АГ средние баллы по шкале тревоги Гамильтона и шкале депрессии Гамильтона были статистически значимо выше, чем в контрольной группе здоровых людей. По данным некоторых исследователей [22] наличие эпизодической и хронической головной боли напряжения не взаимосвязано с наличием АГ Данные о взаимосвязи головной боли напряжения и уровня АД также противоречивы. Статистически значимо более высокие уровни диастолического АД у пациентов с АГ и головной болью напряжения по сравнению с больными АГ без головных болей обнаружили P. Y Courand и соавт. Однако в подавляющем большинстве других исследований не было выявлено никакой взаимосвязи между уровнем АД и хронической головной болью напряжения [24-26]. Мигрень часто сочетается с наличием АГ, особенно, у молодых женщин [27,28]. Взаимосвязь между мигренью и АГ Что касается взаимосвязи АГ и мигрени, литературные данные также противоречивы.
Несмотря на многочисленные исследования, до конца не выяснена ассоциация отдельных типов мигрени мигрень с аурой и мигрень без ауры с АГ, поэтому эти вопросы нуждаются в дальнейшем изучении. Так, M. Bigal и соавт. Gardener и соавт. Muiesan и соавт. По данным M. Wiehe и соавт. Внешние факторы риска, с которыми могут быть связаны как мигрень, так и АГ, включают характер питания избыточное потребление поваренной соли с пищей , низкую физическую активность, хронический стресс; оба заболевания также ассоциируются наличием связи с метаболическим синдромом [30]. Кроме того, регионы ствола головного мозга, контролирующие деятельность сердечно-сосудистой системы, участвуют в модуляции боли.
Все чаще признается роль гипоталамуса и островка в патофизиологии мигрени и контроле автономных путей, необходимых для поддержания необходимого уровня АД [32]. Взаимосвязь между мигренью и АГ также можно объяснить общими патофизиологическими механизмами, хотя сегодня и не существует единой точки зрения на то, какие именно патофизиологические процессы лежат в основе ассоциации двух этих заболеваний [27, 30]. Активно обсуждается роль ги- перактивации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, гипесимпатикотонии и дисфункции эндотелия. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, возможно, является главным патофизиологическим механизмом, лежащим в основе взаимосвязи мигрени с АГ [27]. Ангиотензинпревращающий фермент принимает активное участие в контроле АД и сосудистого тонуса; как известно, некоторые иАПФ и БРА например, кандесартан, телмисартан, олме-сартан продемонстрировали эффективность в профилактике приступов мигрени [33-36].
Причины неосложненных кризов: нарушение режима приема антигипертензивных препаратов; стресс, тревога; физическое или психоэмоциональное переутомление. Само по себе увеличение АД, если оно ничем не осложняется, хоть и неприятно, но не вызывает отдаленных негативных последствий, потому что продолжается лишь небольшой промежуток времени. Однако существенно возрастает риск тяжелых осложнений. Поэтому АД нужно снизить как можно быстрее. Максимальный риск поражения органов-мишеней отмечается при уровне систолического артериального давления выше 180 мм рт. Что делать? Если у вас повысилось артериальное давление, появилась головная боль или другие сопутствующие симптомы, с высокой вероятностью это гипертензивный криз. Последовательность действий должна быть следующей: Купирование криза и нормализация АД. Выяснение причины криза.
Начинается приступ гипертонии, а с ним приходят и болезненные ощущения. Боль носит характер острых покалываний в передней части черепа, не проходящих даже если вы перестаете двигаться. Возникает от чрезмерного перенапряжения мышц головы, шеи, плеч [2]. Чаще всего это — сигнал о физическом переутомлении или нервном перенапряжении. Бывает результатом сидячего образа жизни. При таком варианте, болевые ощущения постепенно распространяясь, захватывают всю голову, без конкретной локализации. Это происходит из-за того, что снижается пропускная способность сосудов, идущих между глубокими мышцами шеи. Головному мозгу начинает не хватать необходимого кислорода, развивается гипоксия, гипертоническая энцефалопатия. Провоцируется тромбозом или спазмом артерий и капилляров в мозге , считается одной из самых опасных, так как может быть предвестником ишемического инсульта. Кроме болезненных ощущений в области головы имеет еще яркие симптомы: теряется ориентация в пространстве, ухудшается координация движений. Ликворного происхождения. Возникает на фоне того, что из-за пораженных гипертонией сосудов, нарушается отток внутримозговой жидкости. Ликвор избыточно скапливается в желудочках мозга, принося чувство сильной распирающей неотступной боли [3]. Синдром резко усиливается при попытках передвигаться.
Головная боль при артериальной гипертонии и гипотонии
это головные боли, которые возникают самостоятельно, в то время как вторичные головные боли являются результатом другого состояния, такого как основное заболевание или медикаментозное лечение. боль, жжение, частые позывы - вполне вероятно, что у вас запущенное воспаление в органах малого таза или мочекаменная болезнь. Повышение артериального давления и головная боль – вовсе не совпадение. Головные боли при высоком давлении бывают нескольких видов. Интенсивность головной боли может достигать такой степени, что это провоцирует тошноту, которая может перерасти в рвоту.
Может ли болеть голова из-за повышенного давления? Отвечает невролог
При появлении сильной, давящей головной боли, учащенном сердцебиении, ощущении жара в области головы и шеи, без промедления вызывайте «скорую». Нет, так не должно быть. учитывая такое значительное повышение артериального давления, головные боли, ухудшение самочувствия, могу отметить, что у Вашего мужа имело место осложненное течение гипертонического криза. Всегда ли при повышенном давлении болит голова?
Скачки артериального давления
Так было раньше. Сейчас болезнь серьезно «помолодела» — диагноз «гипертоническая болезнь» ставим даже тем, кому нет еще и 40 лет. А вообще, гипертоническая болезнь — одно из самых распространенных в мире хронических заболеваний. Считается, что после 40 лет гипертонией страдает каждый десятый человек, после 50 лет — каждый пятый, а после 60 — практически каждый третий. Могу привести данные нашей поликлиники.
Мы обслуживаем 58000 человек. В 2016 году по поводу гипертонической болезни к врачу обратилось 10300 человек. Из них у 500 артериальную гипертензию выявили впервые. На диспансерном наблюдении у нас находится 9300 пациентов.
Их регулярно осматривают врачи, пациенты проходят все необходимые исследования. Гипертония крайне опасна тяжелыми осложнениями — прежде всего это инфаркты и инсульты. Длительное течение болезни приводит к хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности, нарушениям со стороны органов зрения. Это как раз те осложнения гипертонической болезни, которые делают пациента инвалидом или даже являются причиной смерти.
Миф 2. А вот то, что выше, — это уже артериальная гипертензия. Судя по опыту нашей поликлиники, с жалобами на повышенное давление чаще обращаются женщины. Но надо учитывать, что мужчины просто в принципе реже ходят к врачу.
Добавлю, что в определенный период, когда у женщины резко меняется гормональный фон, она должна быть готова, что у нее начнет повышаться давление. Миф 3. При высоком давлении голова болит, кружится, перед глазами «мелькают мушки» — Не обязательно. Часто повышение артериального давления никак себя не проявляет.
Соответственно, к врачу они не обращаются. Чем и опасно повышенное давление!
И частые головные боли, иногда бывает и резкая невыносимая головная боль. Не могу находится долго на солнце приходится одевать шапку,Головокружение. Еще было припадки, потеря сознания в 10-12 лет продолжалось. Потом на 2 года утихло все. А сейчас мне 19 лет почти 20. Недавно проходила обследование в сурдологическом центре они проверяли только сердце.
Диагноз сосудистая дистония и что то с клапаном возле области сердца.
Далее Вы можете обратиться к главному врачу СМП для разрешения сложившейся ситуации. Однако, я предполагаю, что письменный отказ доктор Вам не напишет, а госпитализирует пациента хотя, конечно, изначально - это казуистическая ситуация, она просто не допустимая.
После давления слабость, что делать?. Остались головная боль, вялость, слабость. Что делать?
Основная причина — сужение просвета артерий. Такой тип гипертонии характерен для пожилого возраста. Опасность такого состояния — в том, что в несколько раз увеличивается риск инсульта, сердечного приступа, инфаркта и других сердечных патологий. Пограничная гипертония Медицинский термин «пограничная гипертония» определяет состояния, когда организм реагирует на нарушение тонуса сосудов вследствие воздействия внешних и внутренних неблагоприятных факторов периодическим повышением давления. Происходит зачастую в результате нарушения регуляции нервных рецепторов сердечной мышцы, дисфункции эндокринной системы и гипоксии недостаток кислорода. Лечение ПГ начинается с постоянного контроля кровяного давления с помощью тонометра и состояния внутренних органов. Дальнейшие действия должны быть направлены на устранение причин, которые вызывают ПГ: смена работы; устранение эмоциональной нагрузки, стрессов и неврозов; исключение спиртного; отказ от курения; занятия спортом с умеренными физическими нагрузками. Синдром «белого халата» Для многих людей посещение врачебного кабинета — стресс: они боятся услышать неутешительный диагноз.
На фоне этих переживаний показатели давления могут увеличиваться на 10-20 мм рт. При этом при замере давления дома показатели ниже. В этой ситуации важно обзавестись тонометром и контролировать давление дома.
Почему болит голова при давлении: причины и правила лечения
DOI: 1 0. Parfenov1, Tatiana M. Ostroumova1, Olga D. Trubetskaya ul.
Keywords: arterial hypertension, headache, migraine, antihypertensive drugs, angiotensin II receptor blockers, candesartan. For citation: Parfenov V. Hypertension and Headache: the Eeffect of Antihypertensive Drugs.
Rational Pharmacotherapy in Cardiology 201 9; 1 5 3 :41 6-423. При этом многие из них связывают головные боли с повышением артериального давления АД и, к сожалению, часто ориентируются на ее наличие при приеме антигипертензивных лекарственных средств ЛС [3,4]. Врачами разных специальностей кардиологи, неврологи, терапевты, врачи общей практики головная боль расценивается как наиболее ранний и частый симптом АГ, но они переоценивают роль повышения АД в генезе головной боли у данной категории пациентов.
Это основывается, с одной стороны, на частой регистрации повышенных значений АД на фоне головной боли, и, с другой стороны, на ее исчезновении при нормализации АД на фоне антигипертензивной терапии. АГ действительно часто ассоциируется именно с головной болью, в том числе - с мигренью и головной болью напряжения [5,6]. Согласно международной классификации головной боли 3 пересмотра ICHD-3, 2018 [6] выделяют первичные и вторичные головные боли.
Мигрень, головные боли напряжения, также как кластерные головные боли и др. Головные боли при эс-сенциальной АГ относятся к вторичным головным болям - это головные боли, связанные с феохромоци-томой, гипертоническим кризом без гипертонической энцефалопатии, гипертонической энцефалопатией, преэклампсией или эклампсией, автономной дисреф-лексией [6]. Впервые вопрос о взаимосвязи головных болей и АГ был поднят более 100 лет назад Т.
Janeway, в далеком 1913 г. Эта проблема по-прежнему важна с практической точки зрения, поскольку головная боль, имеющаяся у больного АГ, часто представляет собой проблему как для пациента, так и для врача. Своевременная диагностика и эффективное лечение первичных головных болей у больных АГ способствуют улучшению самочувствия пациентов и, в связи с этим, повышает их приверженность к антигипертензивной терапии, которая снижает риск развития инсульта, деменции и ряда других серьезных сердечно-сосудистых осложнений [1,8].
Изменение частоты головной боли на фоне антигипертензивной терапии Важным аргументом в пользу наличия взаимосвязи между повышенным АД и головной болью ряд врачей и больные считают факт исчезновения головной боли на фоне антигипертензивной терапии и нормализации уровня АД. Действительно, результаты рандомизированных контролируемых двойных слепых исследований антигипертензивных ЛС подтверждают этот факт. В связи с этим особого внимания заслуживают результаты систематического обзора и метаанализа A.
Webb и P. В своем исследовании A. Хотелось бы обратить особое внимание на тот факт, что при этом все классы антигипертензивных ЛС показали сопоставимое снижение систолического и диа-столического АД [9].
Класс АК неоднороден. По химическому строению выделяют дигидропиридиновые и недигидропириди-новые АК, которые различаются по своему влиянию на частоту головных болей [9]. Выявлена несколько большая частота головных болей при лечении неди-гидропиридиновыми АК верапамил или дилтиазем в сравнении с другими антигипертензивными ЛС, тогда как у дигидропиридиновых АК нифедипин, ам-лодипин и др.
Более того, обнаружены различия даже между различными отдельными представителями дигидропиридиновых АК. На фоне лечения другими дигидропиридиновыми АК зафиксировано повышение частоты головных болей [9]. Головная боль может быть и нежелательной побочной реакцией НПР при применении дигидропиридиновых АК, при этом она является дозозависимой.
Поэтому головная боль как НПР может отсутствовать при назначении препаратов этой группы в стартовых дозах, а при увеличении дозы вероятность ее появления значительно возрастает [10]. Головная боль как побочный эффект АК обусловлена их главным механизмом действия - вазодилатацией [9, 10]. Что касается бета-адреноблокаторов, то важнейшим с клинических позиций их свойством считают селективность.
Со времени появления первого представителя класса БРА в 1994 г. Эти исследования последовательно и убедительно продемонстрировали отличную переносимость ЛС из класса БРА, а частота их побочных эффектов, в том числе, головная боль, не отличалась от таковой у плацебо [11,12]. Переносимость препарата является важным фактором при выборе схемы антигипертен-зивной терапии, поскольку именно она является фактором, определяющим приверженность больных АГ к лечению.
Примерно половина всех случаев неэффективности антигипертензивной терапии является результатом плохой приверженности [13]. Все неблагоприятные эффекты, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были классифицированы на легкие или умеренные [14], в связи с этим заслуживает внимание метаанализ, проведенный D. СаИео и соавт.
Следовательно, имеющиеся многочисленные данные литературы свидетельствуют о том, что БРА являются одним из лучших классом среди антигипертензивных ЛС в плане переносимости лечения. НПР на фоне применения кандесартана, включая головную боль, о которых сообщают в клинических испытаниях, расценивались как легкие и умеренные, и статистически значимо не отличались от таковых на фоне плацебо [14]. Так, результаты двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, в которых принимали участие в общей сложности 4147 больных с АГ 1 -2 степени свидетельствуют о том, что профиль переносимости кандесартана в дозе 2-16 мг статистически значимо не отличался от плацебо [16].
Не обнаружено ассоциаций между частотой НПР на фоне применения кандесартана и расой, полом пациентов, их возрастом и дозой препарата, что является очень важным в плане его практического использования, особенно, у пациентов старших возрастных групп [14, 16, 17]. В исследованиях с длительным периодом наблюдения также сообщается о сопоставимой с плацебо переносимости кандесартана [16]. Низкая частота НПР при применении кандесартана также обусловлена тем, что данный препарат практически не вступает в межлекарственные взаимодействия [14].
Не было обнаружено клинически значимых взаимодействий кандесартана с нифедипином, гли-буридом, дигоксином, оральными контрацептивами, варфарином [14]. Mengden с соавт. При этом факторами риска хронизации головной боли при АГ, как и в популяции в целом, являются злоупотребление анальгетиками и эмоциональные расстройства.
Жалобы на головную боль предъявили 9 больных АГ, а здоровые лица контрольной группы подобной жалобы не предъявили даже при активном расспросе. Среди пациентов с жалобами на головную боль у 6 больных была диагностирована эпизодическая мигрень, у 3 пациентов - хроническая ежедневная головная боль напряжения. В группе пациентов с АГ средние баллы по шкале тревоги Гамильтона и шкале депрессии Гамильтона были статистически значимо выше, чем в контрольной группе здоровых людей.
По данным некоторых исследователей [22] наличие эпизодической и хронической головной боли напряжения не взаимосвязано с наличием АГ Данные о взаимосвязи головной боли напряжения и уровня АД также противоречивы. Статистически значимо более высокие уровни диастолического АД у пациентов с АГ и головной болью напряжения по сравнению с больными АГ без головных болей обнаружили P. Y Courand и соавт.
Однако в подавляющем большинстве других исследований не было выявлено никакой взаимосвязи между уровнем АД и хронической головной болью напряжения [24-26]. Мигрень часто сочетается с наличием АГ, особенно, у молодых женщин [27,28]. Взаимосвязь между мигренью и АГ Что касается взаимосвязи АГ и мигрени, литературные данные также противоречивы.
Несмотря на многочисленные исследования, до конца не выяснена ассоциация отдельных типов мигрени мигрень с аурой и мигрень без ауры с АГ, поэтому эти вопросы нуждаются в дальнейшем изучении. Так, M. Bigal и соавт.
Gardener и соавт. Muiesan и соавт.
Врач назначит лечение и проблема будет решена.
Также следует наблюдать за давлением, измерять его утром и вечером, примерно 7-10 дней, результаты записывать. Понравилась статья? Расскажите друзьям!
Потом на 2 года утихло все. А сейчас мне 19 лет почти 20. Недавно проходила обследование в сурдологическом центре они проверяли только сердце.
Диагноз сосудистая дистония и что то с клапаном возле области сердца. Но сейчас беспокоит резкая головная боль и бывает что еще сильнее становится, что невыносимо просто. Часто клонит в сон, утром сильно болит голова сколько бы не спала, раздвоение в глазах, приглушенность слуха, потеря памяти забывчивость иногда замираю на время, что многие говорят чего молчишь хотя не помню, что бы мне что то говорили. А так с каждым месяцем мне становится все хуже не могу выносить каждый раз головную боль, она не стихает не на сек что бы не пила.
Связь логичная, но увы, иногда обманчивая, сообщила врач-невролог, член международного общества по болезни Паркинсона и болезням движения и Европейской академии неврологии Наталья Ардаширова. Может ли болеть голова из-за повышенного давления? В клинической практике выделяется более 150 видов головной боли, и гипертония входит в пятерку наиболее частых причин ее развития.