Михаил Колыбелкин работает в детской больнице скорой помощи с 1987 года, в 1992 году он стал заведующим отделением челюстно-лицевой хирургии. Во время ординатуры я работала в скорой помощи с восьми вечера до восьми утра каждые двое суток, с 16:30 до 19:30 трудилась детским хирургом в поликлинике, 2-3 раза в неделю дежурила в отделении детской хирургии. 65-летнего хирурга детской больницы в Новосибирске обвиняют в смерти двухлетнего ребенка. 16 июня прошел заключительный этап ежегодного регионального конкурса профессионального мастерства “Врач года 2022” в Новосибирске, который был приурочен ко Дню медицинского работника. Издание встретилось с молодым хирургом Николаем Кривошеенко и выяснило, как выглядят будни детской хирургии и как любовь к спорту помогает лечить детей.
Новосибирские хирурги поставили на ноги косолапую девочку
Иногда близкие, дружественные отношения с пациентами могут мешать работе. Ведь есть такое мнение, что своих нельзя лечить самому, потому что отношение к ним меняется. Мне приходилось лечить и своих детей, и жену. Я считаю, что просто нужно профессионально смотреть на эти вещи. Знаете, многие не идут в детскую медицину, потому что дети — они же кричат, плачут.
Их жалко. Но вы должны сделать свое дело профессионально, чтобы эта жалость ни в коей мере не помешала выполнению долга. Это приходит с годами. С собственным опытом, когда ты понимаешь, что твоя жалость может навредить.
Ты не сюсюкаться должен, ты должен делать свое дело. Не дай бог не станет ребенка, когда он у тебя там в крови на операции! Когда экстренная ситуация, нужно действовать, а не жалеть. Сейчас у победителя регионального конкурса профессионального мастерства отпуск.
Но проводит он его не в жарких странах, не на горнолыжном курорте. С 2003 года хирург всерьез занялся добровольческой помощью детям со всего мира. В Республику Алтай хирург уехал сразу после завершения церемонии награждения, там его ждут 60 ребятишек, которым медик подарит новую улыбку. С помощью международной благотворительной организации «Операция «Улыбка» малыши с врожденными дефектами лица бесплатно получают помощь лучших врачей мира, среди которых и Михаил Колыбелкин.
Не только российским детям помогает хирург, на его счету операции в Марокко, Кении, Иордании, Индии, Китае — всего и не перечесть. Михаил Васильевич уверен: основные качества врача — неважно, из какой он страны, — это жизнерадостность, способность собраться, умение в трудных буднях найти те моменты, которые помогают в работе. Для Колыбелкина таким проблесковым маячком были и остаются выздоровевшие дети. Эта операция значительно улучшает жизнь детям — они адаптированы в обществе, прекрасно выглядят и говорят как обычные дети, идут в школу и ничем не отличаются от сверстников.
Почти сразу определился и со специализацией — хирургия. Мама у меня окулист, я даже ходил какое-то время в кружок на кафедру глазных болезней, а потом меня как-то потянуло на травматологию". Молодой хирург поднялся на четвертый этаж старого здания института, где сейчас находится реанимация, и оказался в большой ординаторской, где раз в месяц проходили конференции врачей. Вначале он был растерян, но сразу же попал в добрые руки новых коллег, все были очень рады — доктора в НИИТО были нарасхват. Невысокий мужчина в белом халате и колпаке, автор более 300 научных статей, книг и монографий, в работе, по признанию коллег, был жестким, но справедливым.
Есть случаи, когда тебя хвалят — со мной такое было раза два, и когда тебя возят мордой об стол — это было гораздо чаще". Цивьян, или, как называет его Михайловский, шеф, не просто мог сказать что-то резкое, но и лишить права вести больных и заходить в операционную. Такие меры он применял неспроста. Это правда, их нет, потому что любая фитюлька может стать причиной трагедии", — утверждает Михаил Витальевич. Очень многое из заветов Цивьяна отложилось у него в памяти.
Однажды случилось так, что шеф не разговаривал с ним два месяца — во время обсуждения состояния пациентов Михайловский "очень плохо доложил" о четверых больных. Молодой доктор переживал это очень тяжело. Очень по-человечески, очень спокойным голосом. Что такое сколиоз и как его лечить Цивьяна не стало в 1987 году, а двумя годами позднее его ученик возглавил клинику ортопедии взрослых, входившую в состав отдела вертебрологии. В последующие годы он проводил операции практически на всех отделах опорно-двигательного аппарата, после чего решил сфокусироваться на коррекции деформаций позвоночника, самая частая причина которых — сколиоз.
О причинах его возникновения, несмотря на все многолетние усилия, известно крайне мало. Между народами есть какие-то различия. Вот африканцы реже болеют. У них почти нет сколиоза, а у белых он встречается так же часто, как и в Европе", — поясняет хирург. Несмотря на достижения советской вертебрологии, Михаил Витальевич наглядно видел все недостатки существующего инструментария.
Сильнее всего он ощутил их, когда впервые по приглашению профессора Станислава Локетека поехал в Европу, в Бельгию, в середине 90-х годов. Там его поразили имплантаты, изобретенные французскими ортопедами Ивом Котрелем и Жаном Феликсом Дюбуссе. Они поняли, что, если искривление позвоночника происходит в трех плоскостях, исправить его можно только конструкцией, которая учитывает все три плоскости. Так вот сколиоз формируется в 3D, и корректироваться он должен в 3D. Вот когда это соблюдено, то получается качественно по-другому.
Мы каждый день в бельгийской клинике шли в операционную, больных, правда, со сколиозом было мало, всего пять или шесть операций. И вот это железо я в первый раз руками посмотрел, понюхал, пощупал", — вспоминает Михайловский. В середине 90-х конструкция Котреля — Дюбуссе уже вовсю использовалась в Европе, первая операция с ее применением прошла еще в 1983 году. До этого, чтобы удерживать позвоночник, хирурги применяли прямой растягивающийся стержень или подвязывали его с помощью проволоки. Предложенный французскими учеными инструмент позволял лучше корректировать искривление позвоночника и дольше удерживать полученный результат.
Ведь одна из главных задач вертебрологов после операции — сохранить позвоночник в зафиксированном положении из-за того, что человеческий организм всегда стремится отторгнуть посторонние предметы и вернуться к исходному состоянию.
Никто и не предполагал, что кто-то сможет прикоснуться к плоду инструментом, тем более сделать саму операцию. Другое прогрессивное направление — использование цифровых технологий. Хирург удаляется от операционного стола, а оперирует робот.
Смысл не в том, что хирург в своем кабинете или в загородном доме отдыхает — хирург, как и прежде, в операционной, смысл в том, что робот дает ряд положительных преимуществ. Например, сглаживает и убирает негативные эмоции хирурга, такие, как дрожание рук, неверные действия. Робот — это продукт машинного обучения. Как появляются роботы?
Создаются вычислительные программы, которые показывают ошибки хирурга. Робот дает невероятную свободу действий. Наши с вами руки приспособлены для того, чтобы мы могли двигать кистью в 16 направлениях. Робот дает свободы в 4 раза больше.
У робота есть система EndoWrist — движение, которое позволяет загнуть нашу кисть назад на 180 градусов. Это важно, когда ты оперируешь в труднодоступных местах. Надевает виртуальные перчатки, которые позволяют действовать инструментами, уже расположенными в теле человека. Это невероятно, это, знаете, пропуск в элитный мир хирургии.
Хороших хирургов много, а хирургов, которые умеют работать на роботе «да Винчи» робот-ассистированная хирургическая система da Vinci Surgical System , можно по пальцам пересчитать в нашей стране. Последние несколько месяцев я регулярно езжу в Москву и учусь управлять роботом. Когда я выучусь, робот появится в Иркутске, это неизбежно. И генетические заболевания.
А патологии кишечника, торакальные проблемы — практически решенные вопросы. Подробнее — Это всегда маловесные дети? Но у маловесных есть свои диагнозы. Мы с группой авторов год назад выпустили книгу «Хирургические болезни недоношенных детей», в которой собрали новые болезни нового века и рассмотрели их с головы до ног.
Оказалось, что потребность в хирургии у недоношенных выше, чем у доношенных. Очень изменилось отношение к таким детям, возможности выхаживания. Здесь сегодня самый главный вопрос — определить момент, с которого мы можем считать ребенка живым. Идут большие дебаты, и это непростая этическая проблема, нерешенная пока не только в России, но и в мире.
У одной мамы ребенок родится в 24 недели и один день, у другой — в 23 недели и 6 дней. Может, это ошибка — рассчитывать жизнеспособность плода по УЗИ-признакам и дате зачатия? Это и зовется словом «живучесть». Все дети, рожденные раньше срока, будут нуждаться в протекции жизненных функций.
В первую очередь, ребенка ограничивают незрелые легкие, нужно переждать 3—4 недели, чтобы легкие созрели и могли нормально насыщать кровь кислородом. Этот период достаточно тяжел: все, что применяется, чтобы продлить жизнь ребенку, будет негативно воздействовать на него самого. Появляются разные заболевания, связанные с поражениями легких, мозга, кишечника, которые мешают ему выжить. Чтобы переждать этот период, один из моих друзей, Аллан Флейк из США, разработал искусственную матку.
Эксперименты проводились на овцах: пуповину подсоединяли к аппарату экстракорпоральной мембранной оксигенации, который насыщал кровь кислородом у овечки. Дополнительно магистраль обеспечивала ягненка нутриентами, внутривенными белками, жирами и углеводами, а сам плод погружался в пластиковый пакет с жидкостью, по химическому составу похожую на амниотическую. Все овцы выросли, первая до сих пор ходит по лаборатории, никто ее не трогает. Всех остальных проверили на степень созревания головного мозга и возникновения нежелательных побочных эффектов со стороны нервной системы и сердца.
И гистологические образцы показали, что эти овцы развивались так же, как и доношенные. После врачи целенаправленно подходили к тому, чтобы воспроизвести человеческую матку. Недавно они получили разрешение на одно из первых клинических испытаний этого устройства, если такой прорыв произойдет, это будет невероятное достижение в мире медицины. Почему вы считаете, что надо спасать самых слабых?
И то, что казалось неизлечимым 20 лет назад, сегодня излечимо. Я видел своими глазами, когда молодым человеком приехал в Германию, как люди в ожидании трансплантации сердца ценят каждый день своей жизни. Жизнь человека — хрупкое состояние. И бесценный дар — как из двух простых клеток, в отдельности не представляющих важности, появляется такой сложный организм, как человек?
Сложность его даже я не могу понять, и люди умнее меня не могут. И это примерно одни и те же заболевания, характерные для этого региона, это очевидная особенность генотипа. Например, встречаемость атрезии желчевыводящих путей в России — 1 случай на 10 тысяч детей. Если мы возьмем Юго-Восточную Азию, Японию, там частота будет в четыре раза выше.
Та же самая статистика есть, касающаяся пилостеноза сужения привратника желудка, которое появляется примерно к месяцу жизни — у китайцев мало, у европейцев много. На таких операциях ты можешь свое мастерство проявить: нужна точная техника и абсолютное понимание того, что ты хочешь сделать. Мне нравится делать операции с красивым, длинным, непонятным названием «портоэнтеростомия» по Касаи. Морио Касаи — японский хирург, который впервые придумал этот способ лечения атрезии желчевыводящих путей.
Это очень редкое заболевание. Иркутская серия — количество пациентов, прооперированных нами — уже около 70 человек. Понятно, что качество жизни с собственной печенью будет лучше. Это хлопотно и дорого.
До ковида мы собирали много участников даже по меркам России — около 150 человек, это были врачи из всей России, Казахстана, Монголии, Кореи, Китая, стран Европы. Цель всех научных мероприятий — обмен знаниями. Пока у нас были очные встречи, мы могли подробно это сделать. Из-за ковида все перешло в цифровой формат, я к нему хорошо адаптировался, недавно выступил на двух международных конгрессах.
В прошлом году онлайн-формат собирал в разные дни от 1200 до 1500 участников. Ни один очный конгресс столько людей не соберет. Да, у нас сейчас нет прямого контакта, который позволяет выражать свои эмоции, непосредственно общаться с людьми. Большую роль играли медицинские выставки, когда можно было подойти к оборудованию, потрогать его, поработать на нем.
И самому, лично сделать выводы, есть необходимость в нем или нет в твоей больнице. И тут важная философская штука всплывает — для чего это все делается? Чтобы достояние медицины, хирургии принадлежало всему человечеству. Мы ездим, чтобы современные технологии были доступны ребятишкам из разных городов страны и мира, у которых шансов на них нет и не будет в ближайшие несколько лет.
Существуют прорывные центры в Москве, Питере и Иркутске, и по уровню технологий они соответствуют западным центрам. И мы должны понимать: не может быть высоких технологий в каждом субъекте страны. Есть такое понятие, как «кривая обучения» — чем больше ты оперируешь, тем лучше ты это делаешь. Кривая будет либо стремительно короткой ты с третьего случая научился , либо достаточно пологой — ты научишься через 10 лет на 30 операциях.
Поэтому более практично вкладываться в высокопоточные госпитали, когда ты концентрируешь и классных хирургов, и больных в стенах одной опорной больницы. Поэтому я и не пропагандирую, чтобы эти сложные малоинвазивные вмешательства были развиты повсеместно. У нас с коллегами созрела глобальная инициатива, мы сейчас пытаемся ее развернуть — «Летим лечить». Я уже обзвонил основных главных врачей основных субъектов Дальневосточного и Сибирского федерального округов.
И мы договорились: если где-то из этих регионов появится пациент с атрезией пищевода а это та область, где мы первые сделали большой прорыв , мы садимся в самолет, оперируем и летим назад. Оборудование нам обеспечит немецкая фирма, которая производит эндохирургические инструменты, билеты — авиакомпании, я с ними уже договорился. А нам ничего не надо, кроме счастья родителей, здоровья детей и удовольствия от работы. Как их минимизировать и как вы их переживаете?
Однако позже деформация правой стопы проявилась снова. Его при помощи винтов установили на стопу подростка. Главный эффект операции — максимальное восстановление анатомии и, соответственно, исправление деформации и заживление язв, — рассказывает заведующий отделением хирургии стопы, д. Игорь Пахомов. Девочка уже идет на поправку.
Последние новости
- Василий Суздалов
- Хирург сшил ребенку новый нос в Челябинске, 15 ноября 2021 г. - 15 ноября 2021 - 74.ру
- «Когда дочку перевели из реанимации, его уже не было»: челябинский хирург сшил ребенку новый нос
- Правила комментирования
- Вести Алтай - новости Алтайского края и Барнаула
- Новости Партнеров
В Новосибирске хирурги провели уникальную операцию
Перед рождением ребёнка беременная женщина приехала из села Угдан Забайкальского края в Новосибирск. Издание встретилось с молодым хирургом Николаем Кривошеенко и выяснило, как выглядят будни детской хирургии и как любовь к спорту помогает лечить детей. В Новосибирске хирурги прооперировали младенца с врожденной асимметрией черепа.
Детская хирургия в Новосибирске
Девочка умерла 20 января в отделении реанимации в больнице в Кировском районе Новосибирска. Свою вину хирург не признал. Уголовное дело будет направлено в суд в ближайшее время.
У новорожденного мальчика было диагностировано заболевание, при котором черепные швы зарастают преждевременно, что не дает головному мозгу нормально развиваться. Такое заболевание обнаруживают у одного младенца из тысячи. Хирурги провели операцию, в результате которой череп младенца был реконструирован.
Госпитализация в апреле—2022 Дочка родилась раньше срока, слабенькой, плохо набирала вес, отставала в физическом развитии. А когда ей было полгода, мы заметили, что грудная клетка у нее странно выпирает. Мы обратились к ортопеду, который выявил сколиоз, назначил массаж, лечебную гимнастику и плавание.
Но все это не помогало, искривление позвоночника усиливалось и быстро достигло самой тяжелой степени.
У него развилась болезнь печени, которая носила необратимый характер. Мальчику потребовалась пересадка органа. Обычно для детей донорами органов становятся родители, но в этом случае родители и родственники по состоянию здоровья и совместимости групп крови не могли стать донорами.
Детский хирург
По словам специалистов НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонида Рошаля, при благоприятном развитии событий мальчик сможет вернуться к активной и полноценной жизни. Это не просто операция, но и мастер-класс для детских хирургов из разных городов Сибири. Здоровье - 20 июня 2023 - Новости Новосибирска -
Алтайские детские хирурги провели уникальную операцию мальчику, который не мог есть сам
| Хирурги прооперировали годовалого мальчика с удвоенным большим пальцем в Новосибирске | Хирург Павел Попов, который оперировал девочку «маской Бэтмена» Луну Феннер, оценил перспективы дальнейшего лечения ребенка в Санкт-Петербурге. |
| В Новосибирске хирурги НИИТО спасли ребенка с аномально большим пальцем - | Здоровье Новости Сургута Хирурги-кардиологи Сургута прооперировали 5-летнюю девочку с очень редкой патологией. |
| В Новосибирске хирурги провели уникальную операцию | Кардиохирурги Новосибирска сделали сложнейшую операцию на сердце ребенка. |
| Алтайские детские хирурги провели уникальную операцию мальчику, который не мог есть сам | Город - 27 октября 2020 - Новости Самары - |
| Мать пытается наказать новосибирских медиков за смерть 6-месячной дочери // Новости НТВ | В совершении противодеяния подозревается 65-летний детский хирург. |
Сердечный приступ произошел у детского хирурга во время операции
Смотрите свежие новости на сегодня в Любимом городе | Новосибирские хирурги поставили на ноги косолапую девочку. Хирурги из Новосибирска установили 3D-имплант 13-летней девочке с деформацией стоп. В Новосибирске завершили расследование уголовного дела в отношении бывшего 65-летнего хирурга детской больницы, которого обвиняют в халатности, повлекшей смерть двухлетней девочки. Хирурги Новосибирского НИИТО провели сложную операцию на позвоночнике 9-летнего мальчика из Абакана, сломавшегося из-за упавшего забора.
Хирурги-кардиологи Сургута прооперировали 5-летнюю девочку с очень редкой патологией
Здоровье Новости Сургута Хирурги-кардиологи Сургута прооперировали 5-летнюю девочку с очень редкой патологией. Это не просто операция, но и мастер-класс для детских хирургов из разных городов Сибири. Детские хирурги наших центров в Новосибирске имеют большой опыт не только консультативной, но и практической хирургии: они все оперирующие хирурги, и, в случае если у маленького пациента имеются показания для операции в срочном или плановом порядке. «На недавнем приеме детский хирург Ирина Габтульзяновна Усманова проявила себя с положительной стороны, быстро наладив контакт с нашим ребенком. Город - 27 октября 2020 - Новости Самары - Хирурги НМИЦ им. Мешалкина в Новосибирске помогли маленькому ребенку с редкой аномалией развития легочной артерии.
Герой дня!
- В Новосибирске хирурги впервые в мире восстановили легочную артерию двухлетней девочке
- В Новосибирске хирурги провели уникальную операцию
- В Новосибирске хирурги спасли новорождённого малыша с редкой патологией
- Что еще почитать
- Хирурги Сургута прооперировали девочку с очень редкой патологией - 27 апреля 2023 - 86.ру
Детский хирург
На операционный стол сразу после рождения: кузбасские хирурги спасли малыша с редкой патологией. Детские хирурги наших центров в Новосибирске имеют большой опыт не только консультативной, но и практической хирургии: они все оперирующие хирурги, и, в случае если у маленького пациента имеются показания для операции в срочном или плановом порядке. Детскому хирургу Надежде Бадукиной из Озерска 89 лет. Несмотря на возраст, она легко справилась со всеми тестами по ГТО. После возвращения в Новосибирск ему предстояло провести первую в России операцию с конструкцией Котреля — Дюбуссе. Челюстно-лицевой хирург детской больницы скорой помощи Новосибирска Михаил Колыбелкин оформил отпуск и отправился в командировку в Горно-Алтайск, где бесплатно лечил и оперировал детей, сообщает НГС. Хирурги Центра Мешалкина в Новосибирске смогли провести операцию девочке, у которой была редкая анатомическая аномалия.