фото 1 из книги «Вскрытие покажет». Мне недавно привозили на вскрытие мужчину в годах, две огнестрельные раны в голове. Случаев, когда патологоанатом продолжает вскрытие после судмеда, – не существует.
Российские патологоанатомы провели 646 тысяч посмертных вскрытий в 2022 году
При беседе с главным патологоанатомом минздрава республики Виктором ТКАЧЕНКО присутствовали двое его коллег. Работа патологоанатома востребована в дальнейшем медиками или руководством медицинских учреждений. Повторюсь, аутопсия или вскрытие — это малая часть работы патологоанатома. безусловно, неотъемлемая часть медицинской помощи и важный этап в оценке качества ее оказания. Как происходит вскрытие трупа на самом деле и для чего проводят данную процедуру. Патологоанатомическую аутопсию проводят в моргах при больницах, устанавливая причину смерти.
Российские патологоанатомы провели 646 тысяч посмертных вскрытий в 2022 году
От этого зависит какое «обмундирование» использовать при проведении исследования — простые или кольчужные перчатки, маски, очки и т. А вот с туберкулезом дело обстоит сложнее — его констатируем уже под микроскопом. Поэтому риск заражения есть всегда. Бывали случаи, когда врачи через порезы заражались гепатитами и даже ВИЧ. В отчетных формах есть критерий — расхождение диагнозов клинического и патологоанатомического. Но таких моментов, когда диагнозы лечащего врача и патологоанатома были принципиально разные — единицы. На моей памяти — один-два случая. Когда спрашивают про работу, я говорю, что мой профиль — диагностика в онкологии.
Есть стойкое убеждение, что патологоанатомы работают с трупами… - И с ними тоже. Но основная и самая весомая часть нашей работы — именно диагностика онкобольных. В нашу лабораторию поступают материалы из операционных. Врачи-патологоанатомы составляют молекулярный портрет опухоли и определяют ее вид. В зависимости от этого потом лечащий врач пациента назначает лечение. Расскажу такую историю: идет операция, врачи удалили пациенту лимфоузел, причем он был весь синий — подозрение на рак. Тут же отправляют материал к нам в лабораторию.
И наш специалист, не видя пациента, спрашивает у хирургов — а что за татуировка у больного на правом плече? Оказалось, что синий цвет лимфоузла был обусловлен красящимся пигментом от тату… Во время операции хирурги на этот фактор даже не обратили внимание. После этого случая у нас даже ходила шутка по отделению: «Хирурги в нас уверовали! Отношение к умершему - почтительное. Это же тоже человек, только мертвый. Нас в данном случае интересует причина смерти. Больше никаких ощущений.
Те, кто так думает, просто пересмотрели фильмов. Ну какой дурак будет обедать в моргонарии и секционном зале? Врач заходит туда в специальной форме, с определенной целью.
Судебно-медицинская экспертиза может занимать от двух-трёх до семи дней. Патологоанатомическую аутопсию проводят в моргах при больницах, устанавливая причину смерти. При подозрении на ошибку врачей или криминальную гибель убийство или самоубийство назначается судебно-медицинская экспертиза. По ходу вскрытия или по его результатам составляется протокол. Вначале описываются обнаруженные изменения это описательная часть, объективно фиксирующая ход вскрытия. Патологоанатомический диагноз — это описанная с применением научной терминологии суть обнаруженных изменений.
В эпикризе содержится сопоставление результатов истории болезни, материалов вскрытия и дополнительных исследований. В заключении описываются механизм и причина смерти. При судебно-медицинском вскрытии составляется акт или заключение, дающее ответы на вопросы постановления о проведении экспертизы. Устанавливается характер повреждений и способ их нанесения наезд автомобиля, колюще-режущие предметы, огнестрельное ранение. У неопознанных тел тщательно фиксируются индивидуальные признаки, берутся анализы. При необходимости дополнительных исследований во вскрытии могут участвовать приглашенные врачи вирусолог, бактериолог. Они располагаются напротив патологоанатома, не мешая его работе.
Сюжет Администрация Находкинской городской больницы заявила о вскрытии фактов поборов. Работники патологоанатомического отделения собирали деньги с родственниками умерших. Сейчас идёт служебное расследование.
Во время заседания, эту проблему прокомментировал заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Леонид Огуль. Сейчас существует множество кафедр, где даже не производится обучение ординаторов по патологоанатомии, хотя это — огромная научно-исследовательская база, которую необходимо применять в ежедневной медицине», — рассказал Огуль. Леонид Огуль предлагает переподчинить кафедры патологоанатомии, выведя их из ведомства медицинских университетов под управление научно-исследовательских институтов, тем самым централизовав патологоанатомические отделения по всей стране.
#70 ПАТОЛОГОАНАТОМ. Вскрытие, причины смерти, органы под микроскопом
Данный антиоксидант приводит к укреплению организма и его защите от свободных радикалов, говорит доктор медицинских наук из Университета штата Вирджиния и директор Центра исследований скелетных мышц в Центре сердечно-сосудистых исследований UVA Чжен Ян. Тренировки способны увеличить выработку антиоксиданта и избежать последствий при коронавирусе, говорится в статье на портале Eurekalert , который существует под эгидой Американской ассоциации содействия развитию науки AAAS. Не стоит отбрасывать и психологические проблемы из-за коронавируса. И подобные осложнения грозят не только переболевшим. Пандемия затронет чрезвычайно высокую долю мирового населения, что является беспрецедентным для вируса с такой летальностью и уровнем инфицирования в современной медицине. Нейропсихиатрическое бремя этой пандемии в настоящее время неизвестно, но, вероятно, будет значительным. Прошлые пандемии такого масштаба происходили десятки-сотни лет назад, поэтому были отмечены эпидемиологические ассоциации между вирусной инфекцией и нервно-психическими симптомами. Причем эти симптомы, как правило, недооценивались по отношению к респираторным.
Ученые Калифорнийского института пришли к выводу, что "новый коронавирус и иммунологический ответ хозяина могут непосредственно влиять на мозг и поведение человека". Как отмечается в научной работе, опубликованной в издании Science Direct , после прошлых пандемий гриппа и вспышек других вирусных заболеваний такие осложнения были описаны в течение весьма различных периодов времени. Одни проявляются спустя несколько недель после острых респираторных симптомов, другие - спустя десятилетия после внутриутробного воздействия вирусной инфекции, когда уже в зрелом возрасте у человека вдруг возникает шизофрения. После вспышки "испанки" возросло число случаев летаргического энцефалита. А эпидемии атипичной пневмонии или свиного гриппа имели последствием рост числа страдающих энцефалитом, нарколепсией, синдромом Гийена-Барре и другими нервно-мышечными заболеваниями.
Однако нет закона, который бы принуждал проводить процедуру в любых случаях. Согласно ст. Если в письменной или устной форме при свидетелях усопший не распорядился, то решение могут принять родственники или те, кто взял ответственность за организацию похорон. Для этого понадобится написать заявление.
Если вы станете очевидцем чрезвычайного происшествия или чего-то необычного, вы можете делиться с нами новостями! Добавляйте в свои телефоны наш номер 8953-878-90-10 WhatsApp и подписывайтесь на аккаунт в Instagram. Напомним, делиться новостями вы по-прежнему можете на странице Курьер. Бердск в соцсети Вконтакте , в рубрике Сообщи свои новости на сайте kurer-sreda. Отправлять сообщения или звонить на номер 8953-878-90-10.
Если коллеги и учатся, то чаще всего за свой счет. Право на ошибку — Как часто приходится сталкиваться с врачебными ошибками, когда специалист ставит диагноз, а вы его опровергаете? И, на мой взгляд, врачу позволительно ошибаться. От неудач не застрахован никто. Однако с недавних пор понятие «добросовестная врачебная ошибка» почему-то убрали из Уголовного кодекса. Поэтому в случае смерти пациента против врачей все чаще возбуждают уголовные дела по статье «Убийство по неосторожности». Простой пример. Есть такая врачебная манипуляция, как введение в вену пациента длинной тонкой трубки — катетера. Несмотря на кажущуюся простоту, эта процедура проводится вслепую и полностью зависит от опыта и врачебного искусства специалиста. Недавно один из опытнейших врачей республики, который прежде спас жизнь тысячам пациентов, допустил ошибку при введении катетера. Пациентка умерла. Напрасно коллеги врача пытались доказать, что от подобных ошибок никто не застрахован. Его осудили, обязав при этом возместить семье покойной материальный ущерб. Алгоритм действий в подобной ситуации должен быть следующим. Первым делом необходимо вызвать бригаду Скорой помощи, чтобы медики констатировали биологическую смерть. Если покойный наблюдался у врача, вместо «скорой» можно пригласить соответствующего специалиста из поликлиники — он выдаст справку о констатации смерти. Затем вместе с этой справкой, протоколом осмотра тела, медицинским полисом и медицинской картой умершего, его паспортом и паспортом заявителя нужно обратиться в морг для оформления медицинского свидетельства о смерти. И наконец в ЗАГС по месту жительства умершего. Если человек не наблюдался у врача, в ряде случаев производится патолого-анатомическая экспертиза усопшего. К примеру, если невозможно установить заключительный клинический диагноз заболевания, приведшего к смерти, если есть подозрение на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов, в случае материнской, детской смерти и т.
Как происходит вскрытие в морге
Только одна десятая работы патологоанатома – вскрытие, основное его место у микроскопа. Патологоанатомы не только режут трупы: в чем заключается основная их работа? Почему я патологоанатом 2. Диагноз, который ему поставил патологоанатом при вскрытии (истинная причина смерти), и диагнозы, которые ставили другие врачи при жизн. — С точки зрения патологоанатома, это происходит так: после вскрытия оформляется медицинское свидетельство о смерти, в котором как одна из причин смерти указана.
Морг — это цивилизованное место
Трупы они, конечно, тоже вскрывают, но основная работа патологоанатома протекает за микроскопом, а не за секционным столом. Media is too big. View in telegram. Относительно подробное вскрытие (в морге) #Медицина #Видео h.265. Российские патологоанатомы провели 646 тысяч посмертных вскрытий в 2022 году. Патологоанатом рассказал, как работает с умершими от коронавируса.
Что нужно знать о вскрытии тела после смерти?
Будет ли в данном варианте иметь какие-либо права второй сын? В семье 2 сына. Мать написала дарственную на квартиру на первого сына, через пол года первый сын может написать дарственную на мать обратно? Есть какой-то промежуток времени по закону, который сын должен выждать при отписании дарственной обратно матери? Если дарит первый сын матери, то будет ли иметь права на эту квартиру второй сын при непредвиденных обстоятельствах.
Оказалось жертву застрелили из относительно современного автоматического пистолета, а умерла она примерно в 70-80х годах. Кто-то выстрелил 13-летней девчонке в лоб и бросил в старую братскую могилу». Она рассказывала, что у них была одна… эээ… даже не знаю, как правильно назвать, «клиентка», наверное.
Так вот, эта «клиентка» покончила с собой… лобзиком. Он торчал у нее из лобной кости. Очевидно, что убить себя таким экзотичным способом было нелегко, и, судя по травмам, она пыталась несколько раз, прежде чем у нее не получилось окончательно. Бывшая говорила, что им с коллегами пришлось приложить немало усилий, чтобы извлечь инструмент из черепа». У нас есть большое крыло для психов, и с ними иногда бывают проблемы, поэтому мы с ребятами многого успели насмотреться, но ЭТО было слишком даже для меня. На прошлой неделе мне пришлось везти в морг тело пациента из «психодрома» ну, это мы с коллегами так называем то самое чертово крыло , который умер из-за того, что голыми руками! Завтра я увольняюсь».
Собака — друг человека «Не то, чтобы жесть, скорее смешно и грустно.
О нём и думаю — точней, о работе. Труп — это загадка, её нужно разгадать и узнать, от чего человек умер. А о чём можно еще думать, глядя на свою работу? Никаких пошлых мыслей на ум не приходит, если вы об этом. Что у вас с психикой?
У меня есть справка от психиатра о том, что у меня с психикой всё нормально. Мы раз в 5 лет проходим освидетельствование в принципе все работники медицинской сферы его проходят , где подтверждается, что психически человек здоров. Мне кажется, о моём психическом здоровье надо у моих друзей и знакомых спросить, но вроде никто не жаловался пока. Как и где перекусить на работе? Перекусывать на работе вообще не надо — на работе надо полноценно обедать. У нас для этого есть специальные комнаты с холодильником и микроволновками.
Это чистая зона, туда приходят переодетые во всё чистое люди, разогревают еду, пьют чай — всё как у всех. Вы, наверное, намекаете на какие-то устойчивые стереотипы и мифы вроде тех, что эксперты и работники, например, морга иногда перекусывают непосредственно у стола? Если имеется ввиду секционный стол, то, разумеется, такого не бывает. Это миф, навеянный телевидением и кино. Куда выбрасываются ненужные части тел? Все части тела — «нужные», о чём вы говорите?
Человек создан только с нужными частями тела, ненужных не бывает. Судя по всему, имеются ввиду биологические отходы, которые непременно образуются при исследовании и даже при операции на живом человеке. Эти отходы утилизируются согласно установленному порядку и в зависимости от того, к какому классу относятся — или к классу Б, или к классу А. Они собираются в специальные пакеты, обеззараживаются и утилизируются в общепринятом порядке — проще говоря, кремируются. Ничего на помойку не выбрасывается. Вам страшно оставаться на работе одному?
А почему должно быть страшно? Лишь потому, что в этом же здании, где-то там в холодильниках, лежат мертвые люди? Мёртвых бояться не стоит, стоит бояться живых людей. А мертвых чего бояться? Какую самую необычную вещь обнаруживали при вскрытии? По поводу «самой необычной» не могу сказать, но в целом секционные находки периодически бывают.
Не скажу, что это нечто такое прямо «интересное», но что-то встречается. Обнаруживали, например, пули в ситуации, когда человек ещё при жизни получал ранение и жил с этим ранением много лет. Я лично находил иглы у наркоманов в сердце или бронхе. Находили пинцеты, которые забывали, видимо, при операции и люди жили с этим пинцетом в животе и умирали совершенно не от этого. Словом, находки, как правило, связаны с или с каким-то ранением, которая было ранее, или с каким-то медицинским вмешательством. Чем пахнет у вас на работе?
Сразу надо сказать, что смотря где. У нас есть «грязная зона» и есть чистая. В «грязной» работают эксперты-танатологи, которые исследуют мёртвые тела, и пахнет там когда как. Конечно, иногда, если тела находятся в состоянии гнилостных изменений, там может пахнуть не очень приятно, что совершенно естественно. Но чаще там пахнет дезинфицирующими растворами. Капитальные уборки у нас проводятся каждый день, всё обрабатывается дезинфицирующими растворами плюс включается кварц, и вот этим там чаще всего и пахнет.
А если мы говорим о чистой зоне, то есть о кабинетах экспертов, о комнатах приемов пищи — то там пахнет обычно. Например, духами или едой. Правда ли, что некоторые патологоанатомы воруют органы? Не могу сказать за патологоанатомов — не знаю, надо будет поговорить. Но что касается судебно-медицинских экспертов, то мы органы не воруем, ибо это совершенно никому не нужно. Это на самом деле ерунда полнейшая, и вопрос можно назвать даже не глупым, а тупым.
Врач прооперировал ее и решил отправить вырезанный материал на гистологию к нам в лабораторию, чтобы удостовериться, что в этой папилломе не было ничего критичного. Мы всё исследовали и выявили, что у девушки на самом деле уже развивалась меланома в этом кожном образовании. Помню, мы боялись ошибиться в постановке заключения, советовались с врачами, но все-таки, действительно, у нее уже была опухоль. Было очень жалко молодую девушку, не знаю, выжила она или нет, это было очень давно.
Поэтому нужно следить за собой, обращаться к врачам своевременно, если вы что-то заподозрили неладное, чтобы предотвратить развитие болезней. Если есть проблемы с сосудами, то будут страдать и любые другие органы, будет нарушено кровообращение. Умирают часто и от онкологии, сейчас еще и от воспалений органов дыхания. Нет, таких случаев у нас не было.
Объясню почему. После того как человек умирает в больнице, проводятся реанимационные мероприятия в течение 30 минут. Если у человека нет признаков жизни, то уже констатируется биологическая смерть. Потом тело находится не менее двух часов в лечебном учреждении, за это время начинается трупное окоченение.
Также медицинские работники обязательно подтверждают факт смерти с помощью инструментальных методов ЭКГ, монитор аппарата ИВЛ , которые определяют, мертв человек или нет, поэтому ошибки быть не может. К примеру, если у человека перед смертью было искусственное дыхание, то в организме могли остаться газы. Если случайно врач в морге пройдет и заденет труп, то все газы могут выйти наружу, будет слышен звук, как будто человек вздохнул. Инфекции у трупа сохраняются определенное время.
Поэтому, чтобы обезопасить себя, патологоанатом надевает одноразовые костюмы, несколько пар перчаток, нарукавники, резиновую обувь, специальные очки, иначе, к примеру, кровь может брызнуть и попасть на нас. Даже, если в эпикризе умершего написано, что у него был инфаркт и, вероятнее всего, он скончался от него, это не гарантирует того, что у человека не было, к примеру, ВИЧ. Сейчас тем более мы приходим на вскрытия в полном обмундировании, потому что коронавирусная инфекция относится к особо опасным заболеваниям. Поэтому, если нам кто-то звонит и говорит, что мы обязаны сделать заключение раньше, то ответ один: мы никому ничего не должны.
Мы и так после рабочего времени часто остаемся доделать что-либо, но не всегда успеваем за день вскрыть все трупы, у нас не круглосуточный график. В праздничные дни, к примеру, на новогодние праздники, мы организуем дежурства через день, выезжаем вместе с лаборантами в морг.