Таблетки Монтелар Сингуляр не назначаются при наличии непереносимости компонентов, входящих в состав средства и детям до двух лет. Применение при беременности Применение препарата Монтелар® при беременности и в период лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Монтелар таблетки жевательные 4мг 28шт Купить по лучшей цене Описание, фото, видео Рейтинги, тесты, сравнение Отзывы, обсуждение пользователей.
Монтелар таблетки жевательные 5мг 14
Отзыв: Таблетки жевательные Sandoz Монтелар — хороший бюджетный аналог сингуляра. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Монтелар таблетки жевательные 4 мг 14 шт в Санкт-Петербургe по цене от 632 рублей. Формы выпуска препарата сингуляр (таблетки 10 мг, жевательные таблетки 4 мг, 5 мг). Препарат Монтелар не рекомендуется принимать при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, а также при беременности и грудном вскармливании. Пациенты с фенилкетонурией должны быть проинформированы о том, что Сингуляр содержит в своем составе аспартам в количестве 1,2 мг в одной жевательной таблетке.
Монтелар таблетки жевательные 4 мг 28 шт.
Монтелар таблетки жевательные 5мг 28шт являются бронхолитическое действие. Монтелар таблетки жевательные 4мг 28шт купить через сервис : большой выбор, сравнение цен и характеристик. Жевательные таблетки не рекомендуется назначать детям младше 2 лет.
Монтелар, таблетки жевательные 5мг, 28 шт
Препарат Монтелар не рекомендуется принимать при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, а также при беременности и грудном вскармливании. вопоказания гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;фенилкетонурия;детский возраст до 2 лет (для таблеток жевательных, 4 мг); до 6 лет (для таблеток жевательных, 5 мг);pПобочные действия Со стороны ЦНС: часто. Применение жевательных таблеток Монтелар® 5 мг не рекомендуется в возрасте до 6 лет. Лечение препаратом Монтелар® обеспечивает дополнительный терапевтический эффект пациентам, применяющим ингаляционные ГКС.
Монтелар таблетки жевательные 4мг N28
Жевательные таблетки Монтелар — это противовоспалительный бронхорасширяющий лекарственный препарат. Монтелар помогает устранить трахеобронхиальный секрет, снижает тяжесть астматического статуса, предупреждает появление отечности слизистых, уменьшает. Монтелар таблетки жевательные 5мг 28шт являются бронхолитическое действие. Монтелар имеет выпуск в виде таблеток жевательного свойства и последних, содержащих защитную оболочку, чтобы глотать внутрь.
Монтелар в Москве
Для пациентов с почечной недостаточностью, легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специальный подбор дозы не требуется. Монтелукаст не рекомендуется в качестве монотерапии пациентам с бронхиальной астмой средней тяжести постоянного течения. Условия отпуска из аптек.
Поэтому монтелукаст для приема внутрь не рекомендуется применять для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Пациентам должны быть даны инструкции всегда иметь при себе препараты экстренной помощи для купирования приступов бронхиальной астмы ингаляционные бета2-агонисты короткого действия. Не следует прекращать прием монтелукаста в период обострения астмы и необходимости применения для купирования приступов препаратов экстренной помощи ингаляционных бета2-агонистов короткого действия. Пациенты с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС не должны принимать эти препараты в период лечения монтелукастом, поскольку монтелукаст, улучшая дыхательную функцию у пациентов с аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не может полностью предотвратить вызванную у них НПВС бронхоконстрикцию. Дозу ингаляционных ГКС, применяемых одновременно с монтелукастом, можно постепенно снижать под наблюдением врача, однако резкой замены ингаляционных или пероральных ГКС монтелукастом проводить нельзя. У пациентов, принимавших монтелукаст, были описаны психоневрологические нарушения.
Учитывая, что эти симптомы могли быть вызваны другими факторами, неизвестно, связаны ли они с приемом монтелукаста. Хотя причинно-следственной связи этих побочных реакций с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении дозы системных ГКС у пациентов, получающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить со ответствующее клиническое наблюдение. Использование в педиатрии Не следует применять монтелукаст у детей младше 2 лет. У детей старше 2 лет монтелукаст следует применять в соответствующей лекарственной форме.
На своём примере могу сказать, что от панадола у меня все было хорошо, а вот почему-то от парацетамола производства фармстандарт начало отекать горло и появилась сыпь - просто совпало с общей интоксикацией организма или что-то не так с препаратом, проверять повторно не хочется. У всех индивидуальная реакция. Показать список оценивших.
Поскольку монтелукаст и его метаболиты выводятся из организма через кишечник, для пациентов с почечной недостаточностью нет необходимости корректировки дозы. Облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте 2 лет и старше. Если приём препарата сочетается с приёмом пищи, монтелукаст следует принимать за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Препарат назначается детям под наблюдением взрослых. Для детей от 2 лет до 5 лет: одна жевательная таблетка в дозе 4 мг один раз в сутки, перед сном. Применение жевательных таблеток монтелукаста 4 мг не рекомендуется в возрасте до 2 лет. Для детей от 6 до 14 лет: одна жевательная таблетка в дозе 5 мг один раз в сутки, перед сном. Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение первого дня приема препарата. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля за симптомами бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы.
Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванного физической нагрузкой: от 2 лет до 5 лет: одна жевательная таблетка в дозе 4 мг один раз в сутки, перед сном в течение 2-4 недель, при отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию.
Таблетки монтелар инструкция по применению
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия, включая мышечные судороги. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: энурез у детей. Монтелар: передозировка Данных о симптомах передозировки при применение Монтелара пациентами с бронхиальной астмой в дозе, превышающей 200 мг в сутки в течение 22 недель и в дозе 900 мг в сутки в течение 1 недели, не выявлено. Имеются сообщения об острой передозировке монтелукаста у детей и взрослых прием не менее 1000 мг Монтелара в сутки. Клинические и лабораторные данные при этом свидетельствуют о соответствии профиля безопасности монтелукаста у детей профилю безопасности у взрослых и пожилых пациентов. Наиболее частыми симптомами были чувство жажды, сонливость, рвота, мидриаз, гиперкинезы, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе. Лечение: проведение симптоматической терапии. Данных о возможности выведения монтелукаста путем перитонеального диализа или гемодиализа нет.
Взаимодействие Монтелукаст можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, такими как бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикостероиды. Следовательно, монтелукаст не оказывает заметного влияния на метаболизм медицинских препаратов, метаболизирующихся этим ферментом например, паклитаксел, росиглитазон и репаглинид. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как CYP 2C8, так и 2C9 демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный прием интраконазола, сильного ингибитора CYP 3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Таким образом, при совместном приеме вместе с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами CYP 2С8 например, с триметопримом. Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только интраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста.
По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы глюкокортикостероида под наблюдением врача. Пациентам должны быть даны инструкции всегда иметь при себе препараты экстренной помощи для купирования приступов бронхиальной астмы ингаляционные бета2-агонисты короткого действия. У пациентов, принимавших монтелукаст, были описаны психоневрологические нарушения см. Эти случаи иногда были связаны со снижением дозы или отменой терапии пероральными кортикостероидами. У таких пациентов необходимо проводить соответствующее клиническое наблюдение. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Данных, свидетельствующих о том, что применение Монтелара влияет на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами, не выявлено.
Однако сообщалось о сонливости и головокружениях, поэтому при появлении этих признаков пациентам не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Хранение Храните Монтелар в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности — 2 года. Упаковка Монтелара Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг.
Нарушения психики: ажитация, включая агрессивное поведение или враждебность, тревожность, депрессия, дезориентация, нарушение внимания, патологические сновидения, галлюцинации, бессонница, нарушение памяти, психомоторная гиперактивность включая раздражительность, беспокойство и тремор , сомнамбулизм, суицидальные мысли и поведение суицидальность , тик. Нарушения со стороны сердца: Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: насовые кровотечения, синдром Чарджа-Стросс, легочная эозинофилия. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ : диарея, тошнота, рвота, панкреатит, диспепсия.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, склонность к формированию гематом, узловатая эритема, многоформная эритема, зуд, высыпания, крапивница. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия, включая мышечные судороги. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: энурез у детей. Монтелар: передозировка Данных о симптомах передозировки при применение Монтелара пациентами с бронхиальной астмой в дозе, превышающей 200 мг в сутки в течение 22 недель и в дозе 900 мг в сутки в течение 1 недели, не выявлено. Имеются сообщения об острой передозировке монтелукаста у детей и взрослых прием не менее 1000 мг Монтелара в сутки. Клинические и лабораторные данные при этом свидетельствуют о соответствии профиля безопасности монтелукаста у детей профилю безопасности у взрослых и пожилых пациентов. Наиболее частыми симптомами были чувство жажды, сонливость, рвота, мидриаз, гиперкинезы, психомоторное возбуждение, головная боль и боль в животе.
Лечение: проведение симптоматической терапии. Данных о возможности выведения монтелукаста путем перитонеального диализа или гемодиализа нет. Взаимодействие Монтелукаст можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, такими как бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикостероиды. Следовательно, монтелукаст не оказывает заметного влияния на метаболизм медицинских препаратов, метаболизирующихся этим ферментом например, паклитаксел, росиглитазон и репаглинид. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как CYP 2C8, так и 2C9 демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный прием интраконазола, сильного ингибитора CYP 3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Таким образом, при совместном приеме вместе с гемфиброзилом корректировка дозы монтелукаста не требуется.
По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами CYP 2С8 например, с триметопримом. Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только интраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы глюкокортикостероида под наблюдением врача. Пациентам должны быть даны инструкции всегда иметь при себе препараты экстренной помощи для купирования приступов бронхиальной астмы ингаляционные бета2-агонисты короткого действия. У пациентов, принимавших монтелукаст, были описаны психоневрологические нарушения см. Эти случаи иногда были связаны со снижением дозы или отменой терапии пероральными кортикостероидами. У таких пациентов необходимо проводить соответствующее клиническое наблюдение.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Данных, свидетельствующих о том, что применение Монтелара влияет на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами, не выявлено.
Значительное снижение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, было показано в 12-ти недельном плацебо-контролируемом исследовании среди взрослых и в краткосрочном исследовании среди детей в возрасте от 6 до 14 лет. Эффект в обоих исследованиях был отмечен в конце интервала после приема однодневной дозы. Детям необходимо принимать лекарство под контролем взрослых. Жевательные таблетки не рекомендуется назначать детям младше 2 лет. Доза для детей в возрасте от 6 до 14 лет составляет - 1 жевательная таблетка 5 мг 1 раз в сутки, вечером. Монтелар 4 мг или 5 мг следует принимать вечером, за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Перед проглатыванием таблетку следует разжевать.
Нет необходимости в коррекции дозы внутри указанных возрастных групп детей. Общие рекомендации Терапевтический эффект при приеме Монтелара относительно контролируемых параметров астмы развивается в течение одного дня. Пациентам необходимо рекомендовать продолжать прием препарата, если достигнут контроль астмы, а также в периоды ухудшения течения астмы. Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов с нарушением функции почек или с нарушением функции печени от легкой до умеренной степени тяжести. Нет данных относительно пациентов с тяжелой формой нарушения функции печени. Дозировка не зависит от пола ребенка. Монтелар как альтернативный метод лечения вместо низкодозовых ингаляционных кортикостероидов при персистирующей астме легкой степени тяжести. Монтелар не рекомендован в качестве монотерапии пациентам с персистирующей астмой умеренной степени тяжести.
Лечение: проведение симптоматической терапии. Данных о возможности выведения монтелукаста путем перитонеального диализа или гемодиализа нет. Особые указания Рекомендуется продолжать прием монтелукаста и после достижения значимого улучшения. Монтелукаст не рекомендуется применять для лечения острых приступов бронхиальной астмы. При остром течении бронхиальной астмы пациентам следует применять лекарственные препараты экстренной помощи для купирования приступов ингаляционные 2-адреномиметики короткого действия. Хотя причинно-следственной связи этих нежелательных явлений с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение. Дозу ГКС, применяемых вместе с монтелукастом, нужно снижать постепенно, под наблюдением врача. Не рекомендуется резкая замена терапии ингаляционными или пероральными ГКСприменением монтелукаста. Пациентам с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС следует на период лечения монтелукастом избегать контакта с этими препаратами, поскольку монтелукаст, улучшая дыхательную функцию у пациентов с аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не предотвращает бронхоконстрикцию, обусловленную действием НПВС. При снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение. Возрастных различий профиля эффективности и безопасности монтелукаста не выявлено. Пациенты с фенилкетонурией должны быть проинформированы о том, что в 1 жевательной таблетке 4 мг содержится не менее 0,96 мг аспартама, а в 1 жевательной таблетке 5 мг не менее 1,2 мг аспартама. Таблетки жевательные содержат краситель красный Очаровательный Allura red , что может вызвать аллергические реакции. Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Монтелар. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данных, свидетельствующих о том, что прием монтелукаста влияет на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами, не выявлено.
Монтелар, таблетки жевательные 5мг, 28 шт
Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля за симптомами бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы. Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванного физической нагрузкой: от 2 лет до 5 лет: одна жевательная таблетка в дозе 4 мг один раз в сутки, перед сном в течение 2—4 недель, при отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию. Для лечения пациентов старше 15 лет и взрослым рекомендуется использовать другие лекарственные формы монтелукаста например, таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 10 мг. Для пациентов с почечной недостаточностью, пациентов с лёгкими или среднетяжёлыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специального подбора дозы не требуется. Монтелукаст не рекомендуется в качестве монотерапии пациентам с бронхиальной астмой средней тяжести постоянного течения. Со стороны иммунной системы: нечасто: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию; редко: ангионевротический отёк; очень редко: эозинофильная инфильтрация печени. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто: сыпь; нечасто: склонность к формированию гематом, крапивница, зуд; очень редко: узловатая эритема, мультиформная эритема. Психические расстройства: нечасто: нарушения сна включая кошмарные сновидения , бессонница, сомнамбулизм, раздражительность, беспокойство, ажитация включая агрессивное поведение или враждебность , психомоторная гиперактивность включая раздражительность, беспокойство и тремор , депрессия; редко: нарушение внимания, нарушение памяти; очень редко: галлюцинации, дезориентация, суицидальные мысли и суицидальное поведение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Со стороны крови и лимфатической системы: редко: повышенная склонность к кровотечениям.
Со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ : часто: боль в животе, диарея, тошнота, рвота, панкреатит; нечасто: диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто: повышение активности «печёночных» трансаминаз аланинаминотрансфераза АЛТ , аспартатаминотрансфераза, ACT ; очень редко: гепатит включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто: артралгия, миалгия включая мышечные судороги. Со стороны дыхательной системы: очень редко: синдром Чарга-Стросса, лёгочная эозинофилия. Передозировка Данных о симптомах передозировки при приёме монтелукаста пациентами с бронхиальной астмой в дозе, превышающей 200 мг в сутки в течение 22 недель и в дозе 900 мг в сутки в течение 1 недели, не выявлено. Имеются сообщения об острой передозировке монтелукаста у детей приём не менее 1000 мг препарата в сутки. Клинические и лабораторные данные при этом свидетельствуют о соответствии профиля безопасности монтелукаста у детей профилю безопасности у взрослых и пожилых пациентов. Наиболее частыми симптомами были чувство жажды, сонливость, рвота, мидриаз, гиперкинезы, психомоторное возбуждение; головная боль и боль в, животе.
Лечение: проведение симптоматической терапии. Данных о возможности выведения монтелукаста путём перитонеального диализа или гемодиализа нет.
Для лечения бронхиальной астмы, облегчения симптомов аллергического ринита у взрослых и детей от 15 лет — по 1 табл. Терапевтическое действие монтелукаста на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение 1-го дня. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в период обострения заболевания. Для профилактики у детей от 15 лет и взрослых, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой — по 1 табл.
Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение 1-го дня приема препарата. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы. Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: от 2 до 5 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2—4 нед; от 6 до 14 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2—4 нед. При отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию.
В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже. Фармакокинетика Данных по этому разделу нет. Способ применения Для взрослых: Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от возраста, показаний и применяемой лекарственной формы. Для детей: Внутрь, 1 раз в сутки, перед сном. В случае приема препарата в сочетании с употреблением пищи монтелукаст следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после еды.
Препарат назначается детям под наблюдением взрослых. Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение 1-го дня приема препарата. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы. Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: от 2 до 5 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2—4 нед; от 6 до 14 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2—4 нед. При отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию.
Что лучше Сингуляр или Монтелар?
При остром течении бронхиальной астмы пациентам следует применять лекарственные препараты экстренной помощи для купирования приступов ингаляционные бета2-адреномиметики короткого действия. Этот синдром иногда диагностируется как синдром Чарга-Стросса чаще встречается при отмене или уменьшении дозы глюкокортикостероидов ГКС. Хотя причинно-следственной связи этих нежелательных явлений с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение. Дозу ГКС, применяемых вместе с монтелукастом, нужно снижать постепенно, под наблюдением врача. Пациентам с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам НПВП следует на период лечения монтелукастом избегать контакта с этими препаратами, поскольку монтелукаст, улучшая дыхательную функцию у пациентов с аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не предотвращает бронхоконстрикцию, обусловленную действием НПВП. При снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение. Возрастных различий профиля эффективности и безопасности монтелукаста не выявлено. Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата: нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Монтелар. Влияние на способность управлять механизмами Данных, свидетельствующих о том, что прием препарата Монтелар влияет на способность управлять автомобилем или движущимися механизмами, не выявлено. Однако сообщалось о сонливости и головокружениях, поэтому при появлении этих признаков пациентам не рекомендуется как управление транспортными средствами, так и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие Препарат Монтелар можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, такими как бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикостероиды. В исследованиях in vitro показано, что монтелукаст является потенциальным ингибитором изофермента CYP 2С8 системы цитохрома Р450, однако данные клинических исследований взаимодействия "препарат-препарат", включающих монтелукаст и росиглитазон предварительный субстрат представителя медицинских препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP 2С8 показали, что дозы монтелукаста не ингибируют изофермент CYP 2С8 in vivo. Следовательно, монтелукаст не оказывает заметного влияния на метаболизм медицинских препаратов, метаболизирующихся этим ферментом например, паклитаксел , росиглитазон и репаглинид. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила ингибитора как СУР 2С8, так и 2С9 демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза. Совместный прием итраконазола , сильного ингибитора CYP ЗА4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Таким образом, при совместном приеме вместе с гемфиброзилом корректировка дозы препарата Монтелар не требуется. По результатам исследований in vitro не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами CYP 2С8 например, с триметопримом. Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста.
Заболевание Список лекарств Показания Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая: предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания; лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте ; предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. Купирование дневных и ночных симптомов сезонных аллергических ринитов.
Противопоказания Повышенная чувствительность к монтелукасту; детский возраст - в зависимости от лекарственной формы. Дозировка Внутрь. Дозу и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы. Монтелукаст можно добавлять к лечению бронходилататорами и ингаляционными ГКС. Побочные действия Инфекционные заболевания: очень часто - инфекции верхних дыхательных путей. Со стороны системы кроветворения: редко - повышенная склонность к кровотечениям; частота неизвестна -тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции гиперчувствительности, в т. Со стороны психики: нечасто - ажитация, в т. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - учащенное сердцебиение.
Для детей: Внутрь, 1 раз в сутки, перед сном. В случае приема препарата в сочетании с употреблением пищи монтелукаст следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после еды. Препарат назначается детям под наблюдением взрослых. Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение 1-го дня приема препарата. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы. Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: от 2 до 5 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2—4 нед; от 6 до 14 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2—4 нед. При отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию. Для лечения пациентов старше 15 лет и взрослым рекомендуется использовать другие лекарственные формы монтелукаста например таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. Для пациентов с почечной недостаточностью, легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специальный подбор дозы не требуется. Монтелукаст не рекомендуется в качестве монотерапии пациентам с бронхиальной астмой средней тяжести постоянного течения.
Монтелукаст - это активное соединение, которое с высоким сходством и избирательностью связывает CysLT1-рецепторы. В клинических исследованиях монтелукаст в небольшой дозе 5 мг подавляет бронхоспазм, вызванный вдыхаемым LTD4, и вызывает расширение бронхов в течение 2 часов после приема внутрь. Лечение монтелукастом подавляет бронхоспазм как на ранней, так и на поздней стадиях, снижая реакцию на антигены. Монтелукаст, в сравнении с плацебо, снижал количество эозинофилов в периферической крови у взрослых и детей. В отдельном исследовании лечение монтелукастом значительно снижало количество эозинофилов в дыхательных путях подтверждено анализом мокроты. У взрослых и детей в возрасте от 2 до 14 лет монтелукаст, в сравнении с плацебо, снижал количество эозинофилов в периферической крови, улучшая клинический контроль астмы. Данные 12-месячного сравнительного исследования эффективности монтелукаста и ингаляционного флутиказона для контроля астмы у детей в возрасте от 6 до 14 лет с персистирующей астмой легкой степени тяжести показали, что монтелукаст не уступал флутиказону в увеличении процента дней без необходимости экстренных мер, как первичной точки исследования. Значительное снижение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, было показано в 12-ти недельном плацебо-контролируемом исследовании среди взрослых и в краткосрочном исследовании среди детей в возрасте от 6 до 14 лет. Эффект в обоих исследованиях был отмечен в конце интервала после приема однодневной дозы. Детям необходимо принимать лекарство под контролем взрослых. Жевательные таблетки не рекомендуется назначать детям младше 2 лет. Доза для детей в возрасте от 6 до 14 лет составляет - 1 жевательная таблетка 5 мг 1 раз в сутки, вечером. Монтелар 4 мг или 5 мг следует принимать вечером, за 1 час до еды или через 2 часа после еды. Перед проглатыванием таблетку следует разжевать. Нет необходимости в коррекции дозы внутри указанных возрастных групп детей.
Монтелар: инструкция по применению
Фармакокинетика Всасывание Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь из желудочно-кишечного тракта ЖКТ. После приема таблеток жевательных 4 и 5 мг время достижения максимальной концентрации TCmax — 2 ч. Средний объем распределения монтелукаста составляет в среднем 8-11 литров. Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При использовании терапевтических доз концентрация метаболитов монтелукаста в плазме крови в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется. Предполагается, что в процесс метаболизма монтелукаста вовлечены изоферменты цитохрома Р450 3А4 и 2С9 , при этом в терапевтических концентрациях монтелукаст не ингибирует изоферменты CYP: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. Фармакокинетика в особых случаях Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин имеет сходный характер. Нет необходимости корректировки режима дозирования для пациентов пожилого возраста и для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести. Поскольку монтелукаст и его метаболиты выводятся из организма через кишечник, для пациентов с почечной недостаточностью нет необходимости корректировки дозы. Облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте 2 лет и старше.
Взрослые пациенты получают максимальную дозу — 10 мг, перед сном. Терапевтическая польза от приема Монтелара заметна уже в первый день лечения. Длительность терапии зависит от скорости исчезновения острой симптоматики и утверждается лечащим врачом.
В числе показаний: купирование астматического синдрома днем и ночью; лечение легочной патологии у больных с высокой чувствительностью к аспирину; предотвращение спазма в бронхах при интенсивной физической нагрузке; устранение симптомов всесезонного аллергического ринита. Противопоказания Перед применением препарата важно внимательно изучить противопоказания. Монтелар противопоказан: при индивидуальной непереносимости компонентов; детям, которым не исполнилось 2 года для дозы 4 мг и 6 лет для дозы 5 мг; при фенилкетонурии. Меры предосторожности Не рекомендуется прерывать терапию сразу после улучшения состояния. Монтелукаст в жевательной форме также не подходит для терапии острых приступов астмы. При обострении заболевания назначаются специальные препараты экстренной помощи, которые помогают купировать приступы. У пациентов, принимающих бронхолитики, иногда наблюдается развитие системного эозинофильного васкулита.
У астматиков, получающих противоастматические препараты, иногда может наблюдаться развитие системного эозинофильного васкулита, проявляющегося в виде повышения уровня эозинофилов в крови, сыпи, увеличении интенсивности легочных симптомов, нарушений сердечной деятельности. Такие побочные эффекты обычно наблюдаются при прекращении приема или снижении дозировки глюкокортикостероидов. Поэтому при одновременном применении Монтелара и ГКС необходимо консультироваться с врачом.
Способ применения и дозы Внутрь, 1 раз в сутки, перед сном. Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение 1-го дня приема препарата. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы. При отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию. Побочные действия Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей. В очень редких случаях во время лечения монтелукастом сообщалось о развитии синдрома Чардж-Стросса смотри раздел Особые указания. Передозировка В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось. Поэтому в клинической практике не предполагается влияние монтелукаста на CYP2С8-опосредованный метаболизм ряда лекарственных препаратов, в т.