повреждение наружного мениска II степени по Stoller, пролабирования тела внутреннего мениска в полость сустава, повреждения внутреннего мениска 3b степени по Stoller, состояние после операции на внутреннем мениске. Разрыв мениска оперируют лишь в том случае, если характер повреждения четко указывает на невозможность лечения при помощи физиотерапии. 4 ответa от юристов на вопрос «Комиссуют ли с армии при повреждении мениска и артрозах?».
Со слабым зрением и последствиями старых травм также не примут на контракт
- Услуги юристов
- Статья 65 Расписания болезней
- По каким заболеваниям не берут в армию в 2023 году
- Интервью с травматологом: о разрывах мениска
- Армия. берут ли в армию если удалили мениск коленного сустава
Берут ли с мениском в армию отсрочка при разрывах и повреждениях
Если хирургическое вмешательство выполнялось менее чем за 6 месяцев до комиссии в военкомате, нужно взять выписки из амбулаторной карты, подтверждающие проведение процедуры, снимки УЗИ колена, МРТ. Получить освобождение от службы с категорией «В», «Д» можно только при предоставлении рентгеновских снимков, результатов компьютерной томографии, МРТ, подтверждающих развитие гонартроза, смещения. В последнем случае должно соблюдаться одно из условий: отрыв суставной губы; костный дефект головки плечевой кости; костный дефект суставной поверхности лопатки; смещаемость суставных поверхностей. Призывника обязательно отправляют на дополнительное обследование, после чего определяется категория годности. Рентгенографическое исследование Рентгенографическое исследование Рентгенографическое исследование. Включает выполнение рентгеновских снимков колена в прямой и боковой проекции. Они позволяют выявить грубые изменения, поэтому данный метод визуального исследования преимущественно применяется на начальных этапах диагностики при травматических повреждениях рентгенография является первым методом исследования, назначаемого врачом в травматологическом пункте. Компьютерная томография. Метод визуализации, в основу которого положено послойное сканирование тканей, выполняемое при помощи рентгеновских лучей в специальной установке. Полученная серия снимков обрабатывается в компьютере, что дает возможность определить малейшие изменения в тканях на различной глубине. Метод обладает достаточно высокой разрешающей способностью, но не подходит для определения степени изменений по Столлеру.
Читайте также: Как расшифровываются разные статьи в военном билете УЗИ. Визуализация тканей происходит при помощи звуковой волны, которая регистрируется при отражении от сред с различной плотностью. Данная методика диагностического исследования позволяет выявить воспалительные признаки, в частности увеличение объема синовиальной жидкости в полости сустава. Современная инвазивная методика исследования, при которой осмотр внутренних структур сустава проводится при помощи введенного в его полость артроскопа специальная трубка с видеокамерой и освещением. Артроскопия применяется для выполнения хирургических манипуляций. Что такое мениски? Строение колена Мениски — это фиброзно-хрящевые структуры, которые придают суставу необходимую стабильность, равномерно распределяют вес тела в колене и работают как амортизатор. В каждом колене есть два мениска, выглядящих как С-образные подушечки. Они размещены между большой берцовой и бедренной костями, один — с внутренней стороны колена медиальный мениск , другой — с наружной латеральный. Наиболее часто страдает медиальный мениск.
Поскольку мениски похожи на букву «С», они имеют два так называемых рога части, которой мениск заканчивается — передний и задний. Большинство разрывов происходит в заднем роге. Рейтинг 2 оценки, среднее 4. Поделиться с друзьями: Вам также может быть интересно.
Операция Когда ни один из методов лечение ни привёл к выздоровлению пациента, показана операция. Как правило, это тяжелое течение заболевания, когда есть изменения хряща выраженного характера, а консервативные методы не показали своей эффективности. Как метод оперативного вмешательства используют артроскопию, она относится к категории мини-инвазивных. При помощи специальных инструментов сустав «чистят», удаляют поврежденные участки или весь мениск полностью. Потом может быть выполнено протезирование при помощи пластины или материалов на основе полимеров.
Тендиноз Отдельным заболеванием является тендиноз коленного сустава, лечение которого имеет свои определенные особенности. В свою очередь, тендиноз — дегенеративно-дистрофическая патология, характеризующаяся изменениями в сухожильном аппарате в месте его фиксации к кости. Не стоит путать тендиноз с тендинитом, при котором имеет место процесс воспаления, а вот дегенеративные процессы не наступают. Воспаление выражено незначительно. Лечение проводится под контролем специалиста, в противном случае результат будет отрицательным, а болезнь затянется. Начинается все, традиционно, с консервативного лечения, которое включает в себя применение лекарств, методик физиотерапии, ЛФК и массажа. При их неэффективности врач может прибегнуть к операции. Обездвиживание Препятствие движений в суставе является важным аспектом любого заболевания, будь то растяжение или тендиноз. Нагрузка должна быть устранена полностью, для этого на суставы накладывается гипс или фиксирующая повязка — ортез. В некоторых случаях рекомендуется эластичное бинтование.
Медикаменты Любое медикаментозное лечение направлено на устранение воспалительного процесса. С этой целью применяют уже выше упомянутые нестероидные противовоспалительные средства. Подбираются они индивидуально врачом и могут быть дополнены местными препаратами в виде мазей и гелей. Когда эффекта не удалось получить, используют глюкортикостероидные гормоны. Но, как и в случае предыдущего заболевания пользоваться ими стоит ограниченно, поскольку есть риск усилить дегенеративные процессы. Отличается и способ введения, препарат вводится не в сустав, а в точку максимальной болезненности, где крепится связка. Часто врачами используется электрофорез с добавлением лидазы. Препарат не только позволяет заживить повреждения, но и снижает избыточное формирование коллагена. При помощи электрофореза средство проникает в ткани, где и оказывает свое лечебное действие. Также используется лазеролечение, магнитотерапия, лечение ультразвуком.
Некоторые народные методики Использовать можно многие средства при боли в коленях, но после консультации лечащего врача. Положительно на коленные суставы влияет компресс из тертого картофеля, который накладывается на ночь. Приготовить можно и раствор на основе 250 мл яблочного уксуса с добавлением 50 мл водки, все перемешивается с 10-15 мл лимонного сока. Применяется рецепт в виде компресса от 2 до 3 раз на протяжении суток. Период реабилитации На коленные суставы в этот период разрешены умеренные нагрузки, чтобы не допустить растяжение связок. Оптимальным решение станет поездка в санаторий. Дополнительно показана ЛФК под контролем специалиста и массаж. Как исключительный вариант лечения тендиноза используется оперативное вмешательство. Показано оно при оссифицирующем варианте заболевания, наличии гнойного процесса или разрыве сухожилия, в последнем варианте проводится пластика. После оперативного лечения следует длительный период реабилитации.
Хондромаляция В колене много хрящевой ткани и со временем или в силу тех или иных причин она может разрушаться. Такое состояние получило название хондромаляция коленного сустава. Хрящ может постепенно разрушаться, в результате чего появляется хруст и боль. Но как же справиться с подобным состоянием, которое можно увидеть только на УЗИ, предстоит разобраться более подробно. Консервативные мероприятия Начинают лечить хондромаляцию консервативными методиками с использованием препаратов. Но перед этим стоит исключить нагрузку на суставы, прежде всего, отказаться от бега. В том случае, если отказаться от этого вида спорта нет возможности, и это превратилось в привычку, то лучше заменить все плаванием или ездой на велосипеде, для последнего подойдет специальный тренажер. Вот только время потребуется сократить и больше отдыхать, а то вместе с хондромаляцией будет прогрессировать и остеосклероз коленного сустава. Во время тренировок потребуется и специальная обувь, а колени перетягивать при помощи эластичного бинта или использовать наколенник, чтобы удерживать сустав в правильном положении.
Особенности патологии Мениск представляет собой эластичную ткань — хрящевую прослойку в коленном суставе. Выполняет несколько важных функций — уменьшает трение при движении, снижает нагрузку при ударе. Травма хрящевой прослойки может стать причиной нарушения двигательной функции, ограничения функциональности суставов. Однако при своевременном лечении, правильном подходе, мениск восстанавливается. Даже при удалении хрящевой пластины молодой человек успешно ходит, бегает, занимается спортом. Среди травм колена, нарушение целостности ткани, в особенности, мениска занимает первое место. Патологии подвержены спортсмены, мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом. В случае операции двигательная функция возвращается в первый же день, через месяц суставы полностью восстанавливаются. При индивидуальных особенностях организма, неудачно проведенном хирургическом вмешательстве, нарушении предписаний врачей, начинаются осложнения. Читайте также: Как пройти военно-врачебную комиссию в Министерстве Внутренних Дел Последствия отказа от операции Как уже удалось догадаться, отсрочка обусловлена необходимостью лечения для последующего восстановления функций коленного сустава. Призывник должен посетить ортопеда для постановки точного диагноза и последующего эффективного лечения. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Впоследствии пациент может отказаться от лечения на свой страх и риск, но через 6 — 12 месяцев требуется повторное обследование. Если коленный сустав по-прежнему ограничен в движении и функциях, можно рассчитывать на получение освобождения от призыва. Разрыв мениска представляет собой серьезное поражение крупного коленного сустава с последующим ограничением в движении, поэтому с такой патологией служба оказывается невозможной. Призывники, восстановившие функциональность колен и мениска, служат в армии на общих основаниях и не могут рассчитывать на поблажки во время службы Родине. Операция на коленный сустав Разрыв коленного мениска предполагает получение направления на проведение хирургического вмешательства, но пациент вправе отказаться от операции. Для этого потребуется специальное заявление в военный комиссариат. Заявление должно быть составлено в свободной форме и адресовано на имя врача и начальника отдела военного комиссариата. Больная нога зачастую нуждается в операции для восстановления функциональности коленного сустава. Операция позволяет получить отсрочку от призыва в армии, после чего требуется повторное проведение обследования для оценки функционального состояния коленного сустава. Если призывник по какой-либо причине отказывается от операции, он вправе получить отсрочку от службы. В армию с разрывами менисков коленного сустава служить затруднительно, поэтому после 6-ти месяцев проводится повторное обследование для определения возможности службы в армии. Повреждение мениска и армия Шансы получить освобождение с данным диагнозом имеются, но они не так уж велики. Нужно оценивать свое состояние здоровья на момент прохождения медкомиссии в военкомате. Получить временное освобождение сроком на 6 месяцев можно в том случае, если травма случилась незадолго до прохождения медицинской комиссии либо была проведена операция, требуется время на восстановление.
Очень удобна после операции при отеках, для поддержки суставов после травм и операциий, для больных, находящихся в постельном режиме. Прежде чем купить бинт, стоит ознакомиться с некоторыми рекомендациями на этот счет: лучше посоветоваться со специалистом; нужно обратить внимание на растяжимость смотря какая травма ; выгоднее выбирать фирму, которая уже зарекомендовала себя на рынке так вы сэкономите на долгой службе бинта ; в зависимости от полученной травмы, потребуется разная длина эластичного бинта; если «тугую» повязку назначил врач, то он должен и уточнить, какой именно бинт нужно приобрести. Эластичный бинт намного выгоднее и удобнее в отличие от обычного медицинского бинта. Во-первых, прорезиненный бинт можно намотать и во второй раз, когда обычный бинт растягивается и деформируется уже после первого использования, хотя и стоит дешевле, но прослужит гораздо меньше чем эластичный. Эластичный бинт обладает очень полезными свойствами. Особенно он помогает спортсменам, поскольку те очень часто травмируются растяжение, ушиб, вывих или просто боль в суставах. При растяжении бинт очень хорошо фиксирует больное место и не дает возможности для лишних движений. Такой бинт имеет также способность согревать, так что перед тем, как замотать пораженное место, можно втереть разогревающую мазь, эффект которой усилит «повязка». В большинстве случаев повязка накладывается на колено в связи с повреждением или чрезмерной нагрузкой на сустав или после перенесенной операции. Иногда спортсмены, в частности атлеты перед тренировкой или соревнованием, обматывают колено для предупреждения травм. Потому как во время атлетической нагрузки основной «удар» приходится на коленный сустав. И для его сохранности можно заранее забинтовать и зафиксировать колено. Итак, инструкция гласит, что наносить повязку нужно, следуя четким предписаниям. Процесс наложения повязки на колено: Прежде всего нужно купить бинт в аптеке или в спортивном магазине. Продавцы могут предложить бинты с разными застежками, следует выбирать по собственному вкусу. Следует сесть так, чтобы нога была в расслабленном положении. Рулон нужно держать в одной руке, а свободный его конец — в другой. Далее следует приложить свободный конец позади колена, чуть ниже чашечки. Край бинта должен следовать линии складки под коленом. Далее нужно перебинтовывать ногу, перекрывая свободный конец. Каждый новый слой должен чуть-чуть заграждать предыдущий. Для большего удобства и ровной повязки нужно слегка натягивать бинт, но не слишком туго, чтобы не нарушить циркуляцию крови. Когда покончено с нижней частью колена, следует переходить на верхнюю. Все производится таким же образом, но нужно следить за равномерным покрытием бинта. После окончания всех манипуляций с заматыванием нужно закрепить оставшийся конец бинта. Это можно сделать специальными замочками или просто подоткнуть конец под какой-либо слой. После этого нужно перебинтовать другую ногу по той же схеме. Для удобства следует проверить, не жмет ли повязка и не стесняет ли она движений. Для этого можно несколько раз присесть или согнуть ноги. Если завязано слишком туго, лучше немного расправить, иначе потом будет неудобно. Когда получены навыки того, как правильно бинтовать суставы или места травм, можно ознакомиться с рядом советов о том, как и в каких случаях использовать эластичный бинт на колено. Бинтовать нужно в расслабленном состоянии. Если случилась травма ног, то лучше повязку накладывать в постели с утра. Эластичную повязку нужно накладывать равномерно, потому что могут случиться микротравмы кожи. Для того чтобы избежать несвоевременного растяжения бинта, требуется раскрывать его только наружу и поблизости от кожи. По мере окончания бинтования следует немного ослаблять затянутость. Зона бинтования должна быть немного больше чем зона травмы 10-15 см. Следует выбросить негодные бинты, которые потеряли свои резиновые свойства. Бинты можно накладывать после разогрева мышц разминка или специальная мазь. Во время тренировки в спортзале использовать бинты нужно только при работе с тяжелым весом. В остальных случаях — это лишнее и никакой пользы не принесет. Опять же, в спортзале между подходами силовых упражнений лучше разбинтовывать ногу, чтобы кожа дышала. При слишком частой и тугой повязке может произойти повреждение внутренней поверхности чашечки. Если бинт завязать очень туго, то это приведет к чрезмерному трению двух костных поверхностей. По тем же причинам может повреждаться и мышечная ткань. Поэтому нужно быть очень осторожным при проведении таких процедур. Иногда чрезмерно частое применение бинтов чревато психологической зависимостью.
Показания к оперативному вмешательству
- Является ли разрыв мениска страховым случаем?
- В каких случаях можно получить освобождение
- Как освободиться от армии по здоровью?
- Определение и функции мениска
- Берут ли с мениском в армию отсрочка при разрывах и повреждениях
- Армия. берут ли в армию если удалили мениск коленного сустава
Комиссуют ли с армии при повреждении мениска и артрозах?
Может ли мой муж получить отсрочку от армии, если мне 16 лет, я несовершеннолетняя, и я беременна, я же не смогу содержать себя, и не могу работать беременная. Разрыв мениска и армия. повреждения кожи после травм или ожогов, которые не дают конечности нормально функционировать. 4 ответa от юристов на вопрос «Комиссуют ли с армии при повреждении мениска и артрозах?».
Утвержден стандарт медпомощи взрослым при повреждении мениска коленного сустава
Для каждой категории годности, в соответствии с п. К какой категории будет отнесен призывник, у которого обнаружен разрыв мениска или крестообразной связки Однозначного ответа на вопрос о категории годности призывника при разрыве мениска или связок колена дать невозможно. Всё зависит от совокупности обстоятельств. Ситуация 1. Травма колена произошла в призывной период. К моменту прохождения медицинской комиссии лечение не завершено. В этом случае призывнику будет присвоена категория «Г», дана временная отсрочка от призыва. Отсрочка дается, как правило, на полгода или больше, поскольку восстановление после разрыва мениска может длиться 9—12 месяцев, а после разрыва крестообразной связки — более 6 месяцев. Категорию годности призывник получит после прохождения курса лечения и реабилитации. В зависимости от результатов лечения и реабилитации, а также прогноза, призывнику назначат категории годности «А», «Б», «В». Если функции восстановлены — призывника берут в армию с разрывом мениска или крестообразной связки.
Читайте также: Старый разрыв связок колена Ситуация 2. Лечение проведено, реабилитация пройдена, жалоб призывник не предъявляет. Медицинская комиссия после знакомства с документацией во время осмотра определяет сохранность функций коленного сустава. В этом случае призывнику будет присвоена категория «А» или «Б». Вероятнее всего, что комиссия присвоит призывнику категорию «А2». Врачи будут руководствоваться тем, что в анамнезе у призывника травма, не приведшая к ухудшению состояния здоровья и не препятствующая службе в войсках. Призывника берут в армию с вылеченным разрывом мениска или крестообразной связки. Определяющим фактором для присвоения категории годности к службе в ВС РФ может быть и другое заболевание. Вероятно также, что призывнику будет присвоена категория «Б», которая делится на 4 подкатегории. Перенесенная травма — основание для присвоения категории «Б3».
В этом случае береты и тельники ВДВ или морской пехоты могут остаться мечтой. Во времена СССР призывник после травмы колена не имел бы шансов на прохождение всеобщей воинской обязанности в элитных родах войск ВДВ, морская пехота. В наши дни, если иных нарушений здоровья у призывника не будет обнаружено, можно рассчитывать и на присвоение категории «А1». Призывника берут в армию с вылеченной травмой колена разрыв мениска или крестообразной связки. Он может служить в элитных родах войск. Причина «поблажек» простая — ухудшение качества призывного контингента по состоянию здоровья.
Такие суставы расшатаны и образуется синовит при небольших физических нагрузках. Остеомиелит, который не более трех раз в год обостряется. При этом секвестральные полости и секвестры отсутствуют.
Стойкую контрактуру того или иного крупного сустава, который имеет незначительные ограничения объема движения. Если случай призывника попадает хотя бы под один вышеописанный пункт, молодой человек освобождается от службы в армии. Призывник зачисляется в запас и ему выдается военный билет. На какие моменты нужно обратить особое внимание Особенно необходимо обратить внимание, если у пациента выявляется: Стойкая контрактура того или иного крупного сустава, который имеет незначительные ограничения объема движения. Деформирующие артрозы на крупных суставах, которые сопровождаются сильными болями. Стойкая контрактура коленного сустава подразумевает под собой явление, при котором суставы не могут полностью сгибаться и разгибаться. В таблице оценки объёма движения суставов в градусах указаны ограничения, с которыми призывника могут не взять в армию. Эта таблица располагается среди основных таблиц, в котором указан перечень заболеваний, при которых служба в армии противопоказана. Согласно этим данным, на которые ориентируется медицинская комиссия, ограничение объема движения коленным суставом при сгибании составляет 60 градусов, при разгибании — 175 градусов.
Чтобы определить, имеет ли коленный сустав нарушения, необходимо обратиться к помощи врача ортопеда. При деформирующем остеоартрозе коленных суставов могут освободить от службы в армии, если: Ширина щели на суставе составляет 2-4 мм и более.
Наибольшие риски связаны с деформированным артрозом, при котором ширина суставной щели увеличивается до 2 — 4 миллиметров. Травма колен грозит нестабильностью сустава. Такое осложнение обусловлено неправильным лечением или отказом от обращения к врачам. К освобождению от армии приводят следующие причины: нестабильность колен 2 — 3 степени; нестабильность с вывихами менее 3-х раз в год; нестабильность колен, диагностируемая специальными способами.
Если после травмы коленного мениска прошло достаточно времени и юноша реабилитировался, его могут брать на службу. Для службы в армии требуется полное излечение разрыва мениска. Возможности получения военного билета Для получения военного билета потребуются медицинские документы, подтверждающие возможность зачисления в запас без службы в армии. Члены медкомиссии должны получить и изучить актуальную медицинскую карту с записями, подтверждающими обращение к травматологу, хирургу. Если операция проводилась перед началом призыва, на медицинское освидетельствование потребуется взять выписку из больницы, снимки УЗИ и МРТ.
Подобная ситуация провоцирует увеличение рисков повторных разрывов в дальнейшем и формирование предпосылок к дегенеративно-дистрофическим процессам хронического характера. Их лечение зачастую требует хирургического вмешательства и очень длительного периода реабилитации. Когда необходимо обратиться к врачу? В подавляющем большинстве случаев первым врачом, к которому обращается пациент с незначительными жалобами на травму колена и подозрение на разрыв является терапевт.
Следует понимать, что данный медицинский работник не является профильным экспертом, поэтому пострадавший перенаправляется к травматологу, ортопеду либо же хирургу. Современные врачи рекомендуют обращаться за квалифицированной медицинской помощью непосредственно сразу после получения травмы. В большинстве ситуаций застарелые патологии гораздо хуже поддаются лечению, а в ряде случаев требуют хирургического вмешательства. После обращения к профильному специалисту последний проведет базовый осмотр, включающий в себя сбор анамнеза, фиксацию субъективных жалоб, а также пальпацию с осуществлением ручных тестов на стабильность опорной функции сустава. После постановки первичного диагноза пострадавшего направляют на инструментальные методики исследования, включающие в себя рентгенографию, компьютерную томографию, артроскопию, ультразвуковое обследование, магнитно-резонансную томографии. Чем грозит разрыв мениска? Легкие средние формы повреждения, связанные с надрывом хрящевой структуры при проведении правильного, квалифицированного и своевременного лечения обычно не вызывают осложнений. Однако в случае наличия застарелых травм коленного сустава, тяжёлых форм патологий, связанных с полным разрывом вышеописанной эластичной прокладки, могут спровоцировать долгосрочные негативные последствия. Возможные последствия травмы колена: Комплексное нарушение кровообращения сустава и прилегающих мягких тканей; Гонартроз острого типа; Существенное ограничение общей двигательной активности колена в стадии декомпенсации на постоянной основе; Артриты, артрозы и прочие хронические патологии опорно-двигательного аппарата.
Сколько заживает повреждение? В большинстве случаев на первом этапе терапии даже профильный специалист не может обозначить абсолютно точные сроки полного выздоровления пациента после разрыва структуры. Существенную роль здесь играет как характер и степень тяжести травмы, так и ответная реакция организма на проводимое лечение, а также аккуратность соблюдения всех рекомендаций врача пострадавшим. В общем случае при травмах легкой степени процесс выздоровления занимает около 1 месяца. В случае наличия травмы хрящевых структур средней степени данный временной период достигает 2 месяцев. При тяжёлом типе разрыва, который сопровождается формированием широкого спектра осложнений на фоне наличия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата человек может выздоравливать вплоть до полугода. Правильное питание в период восстановления В рамках реабилитационного периода после повреждения колена диетологи рекомендуют придерживаться умеренной схемы питания, которая включает в себя употребление продуктов небольшими порциями, но чаще чем обычно, ограничение калорийности рациона к физиологическим нормам по возрасту и полу, а также приготовление блюд на пару, варкой либо же запеканием. В рацион желательно включить продукты, богатые на клетчатку, коллагены и природный хондроитин. Отдавайте предпочтение молочным и кисломолочным изделиям, морепродуктам, морской рыбе, нежирным сортам мяса, овощам, также фруктам местного произрастания.
В рацион питания при травмах коленного сустава не стоит забывать включать ягоды и прием поливитаминных комплексов, а вот пустые углеводы и комплексные жиры, фаст-фуд, газировку, крепкий кофе и прочую вредную пищу стоит исключить из суточного рациона. Причина развития артроза Одной из наиболее частых причин развития гонартроза и классического артроза является разрыв мениска коленного сустава. При этом дополнительным предрасполагающим фактором выступает избыточная масса тела. Общеизвестно, что при получении травмы сустава, он перестает нормально амортизировать движения, сочления поддаются деформации, а трение вызывает болевой синдром. Если обычная травма коленного сустава при своевременном и квалифицированном лечении не вызывает осложнений, то застарелые виды разрывов, на фоне деструктивных и дегенеративных процессов провоцируют не только развитие артроза, но и иных негативных обстоятельств уже в краткосрочной перспективе. Почему отекает нога внизу? Отдельные пациенты с надрывом или разрывом, достаточно часто жалуются на образование отечности не только в локализации коленного сустава, но и также в голени, голеностопе, всей нижней части конечности. Почему формируется подобный симптом? Существует несколько причин данных обстоятельств: Вовлечение в патологический процесс периферических сосудов.
В случае сложных типов травм последней степени патология разрыва может сопровождаться иными типами проблем, в частности нарушением работы сухожилий, крестообразных связок, а также воспалительным поражением периферических сосудов, питающих нижнюю конечность в целом; Комплексная травма. Иногда вместе с травмированным коленным суставом аналогично может диагностировать повреждение голеностопа и иные проблемы, не столь выраженные как нарушение работоспособности базового коленного сустава, но все, же оказывающие свое негативное влияние на подвижность конечности в целом и формирование предпосылок к отекам; Защемление периферических нервных окончаний. В области вокруг внутри суставной сумки достаточно много нервных окончаний. При их защемлении нарушается работа связанных структур, расположенных в области голеностопа и голени, что создает предпосылки к частичному онемению указанных локализаций и формированию отечности. Существует распространённое мнение, что разрыв мениска чаще всего происходит при спортивной травме. Но это не так, в обычной бытовой ситуации: оступился, подвернул ногу, поскользнулся и так далее, человек не застрахован от серьёзного повреждения колена. Есть ли возрастные особенности данной травмы — у людей среднего и пожилого возраст легче рвётся? У молодых легче срастается? У взрослого человека рвётся в каком—то определённом месте?
И вообще, есть ли точки, где чаще всего происходит разрыв? Повреждение мениска может быть травматическим или дегенеративным. Травматический разрыв происходит в момент травмы. Это часто случается при избыточных и атипичных движениях в коленном суставе, резком повороте с фиксированной стопой и так далее. Чаще встречается у более активных людей, но может произойти у человека любого возраста. Дегенеративное повреждение мениска — это постепенный его «износ». Он происходит без каких-то явных травм. Просто в какой-то момент человек начинает ощущать появление дискомфорта и боли в коленном суставе. В таких случаях повреждённым оказывается внутренний мениск.
Есть ли разница в травме, полученной на горнолыжном склоне, в спортзале, от прыжков на батуте, от падения на велосипеде и т. Разрывы менисков бывают разные в зависимости от их типа, локализации, распространенности, давности и так далее. Однако существуют явно травмоопасные виды спорта, такие, как футбол, получение травмы в которых наиболее вероятно. Почему люди боятся идти на операцию при разрыве мениска и надеются, что само всё заживёт и срастётся наилучшим образом? Если разорванная часть мениска «заклинилась» между суставными поверхностями, то развивается, так называемый «блок» коленного сустава. Человек не может ни согнуть, ни разогнуть ногу. В таком случае практически всегда выполняется операция. Обратите внимание Если же разрыв мениска не такой значительный, то, как правило, через несколько дней пациенту становится уже легче, и некоторые просто не хотят оперироваться. Мениск — это не лишнее образование внутри коленного сустава, он выполняет важные функции — способствует более равномерному распределению нагрузки на хрящ, «амортизирует» и стабилизирует его.
Поэтому желательно максимально сохранять мениски. При операционном вмешательстве удаляется только его оторванная часть, которая может заклиниваться между суставными поверхностями, причинять боль и травмировать хрящ. Какие виды операций вы проводите? При разрыве мениска производится артроскопическая резекция его поврежденной части. То есть через 2 небольших прокола по 5 мм мы при помощи видеокамеры осматриваем сустав изнутри и убираем только поврежденную часть мениска. При массивных свежих разрывах возможен шов мениска. В нашей клинике возможно в короткие сроки выполнить МРТ исследование на современном аппарате, что необходимо для точной диагностики и постановки диагноза. Также при необходимости мы выполняем артроскопию коленного сустава. Сколько занимает восстановление после операции?
Как правило, человек может начать ходить уже в день операции.
С какими болезнями колен не берут в армию: артроз, артрит, переломы
Разрыв мениска оперируют лишь в том случае, если характер повреждения четко указывает на невозможность лечения при помощи физиотерапии. Берут ли в армию с повреждением и разрывом мениска. Разрыв мениска и другие его повреждения никак не повлияют на службу в армии, кроме возможности получить отсрочку.
Повреждение мениска: заберут ли в армию?
Разрыв мениска и другие его повреждения никак не повлияют на службу в армии, кроме возможности получить отсрочку. -Берут ли с мениском в армию? Берут ли с мениском в армию: отсрочка при разрывах и повреждениях.
Повреждение мениска и служба в армии
Проводится тщательное обследование больной конечности. Пациенту назначается: рентгенологическая диагностика нестабильности коленного сустава по снимкам можно оценить состояние травмированных тканей, удостовериться, что нет внутрисуставного перелома ; МРТ колена дает подробные сведения о характере и степени травмы. Тесты Тестирование проводится после того, как минул острый период заболевания, отечность тканей уменьшилась, и подвижность сустава начала понемногу восстанавливаться. Тесты Макинтоша и Хьюстона применяются при подозрении на разрыв передней крестообразной связки. Тест «заднего выдвижного ящика» сообщает о травмирования заднего связочного аппарата. Сгибая и разгибая больную конечность, создавая форсированную ротацию, врач может оценить степень смещения коленных суставов относительно друг друга. Какое лечение назначают?
При 1 и 2 степени нестабильности коленного сустава повреждения больному показано консервативное лечение, включающее: иммобилизации конечности при помощи шин; использование бандажей и туторов; физиотерапию электрофорез, УВЧ-терапия и др. Хирургическое вмешательство часто становится единственным выходом из ситуации при разрыве связок. Для восстановления связочного аппарата применяется артроскопия, когда через 2 крошечных разреза хирург восстанавливает целостность поврежденных тканей. После операции следует длительный курс терапии, включающий массаж, ЛФК и др. Угроза осложнений Если не принимать срочных мер по лечению, недостаточная стабилизирующая функция связок приводит к дальнейшему смещению суставов относительно друг друга. Речь идёт не только о спортсменах, но и об обычных людях, которым при нестабильности коленного сустава приходится постоянно оберегать конечность от повышенных нагрузок и даже от обычной ходьбы.
Нередко у больных людей подкашиваются ноги после подъема по ступеням и резкой смене сидячей позы на положение стоя. Как предупредить неприятность? Профилактические мероприятия включают использование специальной ортопедической обуви для людей, больных плоскостопием. При выборе ботинок, туфлей, кроссовок нужно ориентироваться не на цену, а на качество. Благо, что разнообразие моделей позволяет выбрать обувь, фиксирующую стопу в правильном положении. Во время занятий спортом следует защищать коленные суставы бандажами.
Бег и другие тренировки, во время которых на связочный аппарат колена оказывалась усиленная нагрузка, придётся сменить на более щадящие виды спорта: плавание, езду на велосипеде и др. Надо отдавать преимущество упражнениям, развивающим и тренирующим четырехглавую мышцу бедра. Ежедневный рацион должен включать продукты, богатые кальцием, магнием, калием и другими полезными веществами, активизирующими обменные процессы в организме и обеспечивающими полноценное функционирование костных тканей. Образ жизни пациента является основополагающим фактором к выяснению причины заболевания и выбору правильного направления лечения. Спортсменам, усиленно тренировавшимся долгие годы, сложно признать тот факт, что спорт остался в прошлом. Но, увы, действительность вносит свои коррективы.
Болезнь успешно лечится на ранних стадиях, поэтому своевременное обращение к врачу позволяет в дальнейшем жить полноценной и полной жизнью. Коленный сустав относится к наиболее сложным и крупным в организме человека, именно с ним связаны многие заболевания, поэтому важность приобретает лечение коленного сустава. Всего заболеваний может быть много, все их в одной статье просто не раскрыть, для этого пишутся книги. Но некоторые патологии, с которыми рискует столкнуться обыватель, описать имеет смысл тактику лечения некоторых патологий этой важной детали опорно-двигательного аппарата. Менисцит и как с ним бороться После острой травмы увеличивается вероятность развития такого состояния, как менисцит коленного сустава. Спровоцировать его может хроническое повреждение, в результате чего возникает защемление, разрыв или посттравматическое изменение ткани мениска, носящее дистрофический характер.
Чтобы добиться результата требуется подойти к лечению комплексно и применять все методики, пока не будет получен результат. Вначале врач обращает свое внимание на причину появления симптоматики в коленях. Потребуется исключить ушибы, если они случаются часто, если имело место растяжение — пригодится использовать наколенник, он пригодится и при нестабильности, ущемлении. Далее, есть определенная тактика, с которой стоит начать, чтобы добиться результата. Для начала суставы иммобилизируют, сделать это можно при помощи гипсовой повязки или ортеза. Далее, в ход идут медикаменты, которых на сегодняшний день много, физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК, а при неэффективности вмешательство — при помощи скальпеля хирурга.
Как лечить проблему выбирает врач, но многое зависит от характера протекаемого процесса, имеет он острый или хронический характер, сколько длится и как организм реагирует на применяемые препараты. Использование медикаментов Для начала любой менисцит коленного сустава стоит начать лечить с использованием медикаментов. Они могут бороться с воспалительным процессом, а в случае повреждения восстановить хрящ. Препараты могут быть общего и местного действия, все они применяются в комплексе для достижения результата лечения. Обязательным началом лечения являются нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты применяются для лечения многих заболеваний, они способствуют снятию воспаления, вместе с этим уходит боль.
Назначать их может только врач, в противном случае бесконтрольный прием приведет к развитию язвенной болезни желудка.
Возьмут ли в армию, если у меня комбинированный разрыв медиального мениска, синовит левого коленного сустава? Полгода назад у меня была травма коленного сустава, вследствие чего мне поставили диагноз: 1 Комбинированный разрыв медиального мениска, синовит левого коленного сустава. Мелкий контузионный очаг в медиальном мыщелке бедренной кости диагноз врача 1-ой областной больницы. Результаты обследований МРТ на руках. Возьмут ли в армию?
В армию не возьмут юношей, имеющих деформированный артроз, при котором ширина суставной щели составляет 2-4 мм. Еще статьи: Немецкие тазобедренные суставы Мнение эксперта Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе « Практика Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам Травма также способна привести к нестабильности коленного сустава, обычно это происходит при неправильном лечении или отказе от обращения за медицинской помощью. В этой ситуации гражданин освидетельствуется также по статье 65, но условия для получения военного билета будут иными: Нестабильность коленного сустава II-III степени; Нестабильность с вывихами менее 3 раз в год; Нестабильность, определяемая клинически и при помощи лучевой диагностики. Если же со времени травмирования прошло достаточно времени для полной реабилитации, члены призывной комиссии признают юношу годным к службе.
С полностью излеченным разрывом мениска берут в армию. Как получить военный билет? Другой важный нюанс при получении военного билета — наличие медицинских документов, подтверждающих право на зачисление в запас по болезни. Первое, что необходимо предъявить членам медкомиссии — медицинскую карту с записями, подтверждающим обращение к травматологу или хирургу. Если операция прошла перед началом призывных мероприятий, на медицинское освидетельствование также необходимо взять выписку, подтверждающую факт обращения за медицинской помощью, снимки ультразвукового исследования колена и МРТ.
При развитии гонартроза подтвердить непризывной диагноз можно, предъявив хирургу, входящему в состав медкомиссии, снимки рентгена, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Еще статьи: Упражнения после артроскопии коленного сустава Наличие нестабильности подтверждается рентгеновскими снимками в боковой проекции или методами лучевой диагностики по одному из признаков: отрыв суставной губы; костный дефект суставной поверхности лопатки; костный дефект головки плечевой кости; смещаемость суставных поверхностей. Последний нюанс — важно учитывать, что наличие медицинских документов не гарантирует моментального зачисления в запас. Они нужны для ознакомления врача с имеющимися у юноши проблемами со здоровьем. Перед постановкой категории годности призывник обязательно будет направлен на дополнительное обследование от военкомата, на котором придется заново проходить все необходимые исследования.
Только после завершения доп. Мениск представляет собой хрящевую прослойку в полости коленных суставов, которая выполняет роль амортизации и стабилизации. Таких прослоек в коленном суставе две — внутренняя и наружная. Разрыв мениска обычно происходит из-за непрямой или комбинированной травмы, которая сопровождается ротацией голени в наружную или внутреннюю сторону. Также повредить мениск можно во время чрезмерного сгибания и разгибания суставов, отведения и приведения голени.
В редких случаях причиной становится прямой удар коленной чашечки. При повторной травме заболевание может приобрести хронический характер, из-а чего может произойти разрыв мениска при приседании или резком повороте. Дегенеративное изменение мениска нередко развиваются из-за наличия хронических микротравм, ревматизма, хронической интоксикации, подагры. Берут ли в армию при разрыве мениска? Эта проблема коленного сустава регламентирована статьей 65 Расписание болезней.
Само по себе нарушение не считается основанием, чтобы призывника освободить от воинской службы. Между тем при разрыве мениска врачи дают направление на проведение операции. Операция в свою очередь предоставляет отсрочку от призыва в армию на основании статьи 86 Расписания болезней. Призывник считается временно не годным для армейской службы и относится к категории годности «Г». Полностью освободить от службы армии могут, если у призывника нарушен крупный коленный сустав.
Это указано в статье 65 Расписание болезней. Таким образом, молодой человек попадает под пункт «Б» или «В». Пункт «Б» включает в себя: Частые случаи вывихов крупного сустава более трех раз на протяжении года , которые возникают при небольшой физической нагрузке. Такие суставы разболтанны или имеют синовит, который приводит к атрофии мышц нижних конечностей. Деформирующий артроз на крупных суставах, который сопровождается сильными болями.
Суставная щель при рентгенологическом исследовании должна показать размеры 2-4 мм и более. Еще статьи: Какие лекарства для лечения суставов? Пункт «В» включает в себя: Редкий, не более трех случае в год, вывих плечевых суставов. Такие суставы расшатаны и образуется синовит при небольших физических нагрузках. Остеомиелит, который не более трех раз в год обостряется.
При этом секвестральные полости и секвестры отсутствуют. Стойкую контрактуру того или иного крупного сустава, который имеет незначительные ограничения объема движения. Если случай призывника попадает хотя бы под один вышеописанный пункт, молодой человек освобождается от службы в армии. Призывник зачисляется в запас и ему выдается военный билет. На какие моменты нужно обратить особое внимание Особенно необходимо обратить внимание, если у пациента выявляется: Стойкая контрактура того или иного крупного сустава, который имеет незначительные ограничения объема движения.
Деформирующие артрозы на крупных суставах, которые сопровождаются сильными болями. Стойкая контрактура коленного сустава подразумевает под собой явление, при котором суставы не могут полностью сгибаться и разгибаться.
Если Ваши проблемы подпадают хотя бы под один из пунктов статьи - Вы подлежите освобождению от призыва категория годности "В" - ограниченно годен , зачислению в запас, Вам должны выдать военный билет. Из вышеперечисленного особое внимание следует уделить: - стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений. Контрактура - это состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута. Незначительное ограничение объема движения определяется в Таблице 3 Расписания болезней - называется "Таблица оценки объема движений в суставах в градусах " находится под основными таблицами с перечнем заболеваний. Для коленного сустава незначительное ограничение объема движений - это в градусах : Сгибание- 60;.
Годен ли я с разрывом мениска?
Технически известны несколько методик шва мениска: изнутри наружу; снаружи внутрь; все внутри. Чаще всего применяются методики "все внутри" и "изнутри наружу". Техника операции сводится к подготовке ложа обработке его специальными ложками до появления капель крови , прошивание ткани мениска специальными иглами и затягивание лигатур нитей. Шов мениска Артроскопический шов мениска может и должен выполняться при всех возможных случаях, так как сохранение мениска является профилактикой развития артроза коленного сустава. Важно сообщить пациенту о более длительном реабилитационном периоде и риске повторного вмешательства. Данные МРТ после операции не могут использоваться для оценки состояния оперированного мениска [11]. Реже выполняется артроскопическая префиксация корня мениска. Это технически сложная процедура, для которой необходимо большое количество дорогостоящих имплантов. В большинстве случае методика сопряжена с формированием каналов в кости и требует больших сроков восстановительного лечения. Осложнения К осложнениям после проведённого оперативного лечения на менисках относят: гемартроз скопление крови в коленном суставе , повреждение хряща при манипуляциях инструментом, травма капсулы сустава.
Как правило, эти осложнения разрешаются самостоятельно и не требуют специального лечения. Наиболее неприятным последствием операции является недостаточный объём удалённого мениска. В таком случае происходит ущемление части мениска с формированием паракапсулярного воспаления и стойкого болевого синдрома. Может потребоваться повторная операция. Как в большинстве случаев, связанных с хроническим болевым синдромом, решение обговаривается с каждым конкретным пациентом индивидуально. По данными литературы, одним из редких, но грозных осложнений после резекции части мениска является остеонекроз коленного сустава. Это такое состояние, при котором часть хряща и кости отмирает из-за нарушения питания и неправильной биомеханики сустава [19] [18]. Также при операции можно травмировать подкожные нервы и вены. Восстановительное лечение после операции на мениске В остром периоде двигательная активность пациента снижена из-за операционной раны, боли в зоне операции и атонии отсутствия тонуса четырёхглавой мышцы бедра.
Назначаются упражнения, направленные на восстановление нормального тонуса мышц бедра и голени: изометрические напряжения мышц нижней конечности, статические упражнения, связанные с подъёмом ноги, таза из положения лежа. Обычно упражнения выполняются 2 раза в день по 15 минут. Для уменьшения дозы обезболивающих и профилактики скопления жидкости в суставе к нему прикладывают пакет со льдом. В период первичного заживления пациент продолжает заниматься 2-3 раза в день по 15 минут, назначается ходьба по 15 минут 4 раза в день. С этого периода нагрузка на оперированную конечность должна быть полной. Иногда возможна разгрузка костылями, в случае если выполнялось восстановительное вмешательство на структурах коленного сустава. С 4 по 20 сутки пациенты могут заниматься до 60 минут, желательно под контролем методиста ЛФК, возможен велотренажёр или эллипс в зависимости от выраженности болевого синдрома и плаванье, при достаточно хорошем исходном стоянии мышц и сердечно-сосудистой систем организма. Добавляются сеансы массажа. После 21 суток пациенты могут возвращаться к бегу и прочим физическим активностям.
Схема направлена на быстрое восстановление молодых физически активных пациентов. Для более возрастных пациентов сроки восстановления, как правило, удлиняются [10]. Лечение разрыва мениска у детей В последнее время операции по поводу разрыва мениска у детей проводятся все чаще, что связано с ростом спортивной активности. В качестве лечения обычно применяют восстановительные методики оперативного лечения, при которых мениск сохраняется, так как у детей мениск лучше поддаётся восстановлению [21]. Профилактика В течение первых 6 месяцев после травмы мениска у пациентов наблюдается повреждение хрящевого покрытия бедренной кости. Такое повреждение приводит к тяжёлым формам посттравматического артроза коленного сустава и развитию всего комплекса симптомов, описанного выше посттравматический артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного и имеет конкретную причину заболевания: операция, травма и т. Данную ситуацию усугубляет наличие у пациента лишнего веса. Артроскопическое лечение является малотравматичным вмешательством, которое позволяет давать раннюю нагрузку на конечность и существенно снижает сроки нетрудоспособности у пациентов с травмой мениска. После оперативного лечения, особенно связанного с удалением большого количества ткани мениска, также может возникнуть болевой синдром в коленном суставе, но при должном реабилитационном и постоперационном лечении долгосрочные результаты лечения данных пациентов значительно лучше [12].
Профилактика разрыва мениска Чтобы избежать травмы мениска, необходимо: Соблюдать технику безопасности во время работы и при занятиях спортом. Исключить чрезмерные физические нагрузки. Перед тренировками разогревать мышцы, окружающие сустав. Избегать падений. Джанелидзе Т. Waugh N. В 4-х томах. Том 1. Campbell,s Operative Orthopaedics.
Terry Canale, James Beaty. Капанджи А. Труфанова, проф. Орлянский В. Руководство по артроскопии коленного сустава.
Согласно п.
Таким образом, комиссация Вашего сына положена в случае, если дальнейшее прохождение им военной службы будет невозможно по состоянию здоровья, определяемом военно-врачебной комиссией. Дегтярева А. Все зависит от заключения врачебной комиссии: если будет указано, что сын не пригоден к прохождению военной службы, то комиссация неизбежна. Если имеются дополнительные вопросы или требуется более детальная консультация, можете обратиться ко мне индивидуально, в том числе на адрес эл.
Нужно подчеркнуть, что в исследовании принимали участие только пациенты с дегенеративным разрывом мениска и отсутствием клинических признаков остеоартрита коленного сустава [17].
Оперативное лечение Наиболее эффективным и безопасным методом лечения является артроскопия коленного сустава [6]. Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты. Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска менискэктомия и парциальная резекция мениска , шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска. Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение.
Кроме того, важен возраст, наличие у пациента лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы. Артоскопия Чаще всего выполняют парциальную резекцию мениска — частичное удаление повреждённой части мениска. Подобная операция в случае невозможности восстановления мениска меняет биомеханику сустава. Со временем давление бедренной кости на большеберцовую увеличивается, из-за этого повреждается хрящевое покрытие сустава и развивается тяжёлый остеоартроз коленного сустава. Поэтому современная тенденция артроскопической хирургии — максимально сохранить ткани мениска.
В последние годы появляются данные о трансплантации мениска и замещении его собственными тканями пациента. Но эта методика пока носит экспериментальный характер. Предполагается, что процедура позволяет отсрочить развитие остеоартрита [3] , однако это предположение не имеет достаточной доказательной базы и не является общеприменимым. Восстановительные методики оперативного лечения Если рассматривать восстановительные методики оперативного лечения травм менисков, то наиболее клинически применимым является сочетание краевой резекции мениска с рефиксацией повреждённой части мениска шов мениска. Показанием для артроскопического шва мениска являются полные продольные разрывы, паракапсулярные разрывы по типу "ручки лейки".
Самым благоприятным сроком для шва является острый временной период первые насколько дней после травмы , однако восстановление возможно и в более поздние сроки до нескольких месяцев после разрыва. Технически известны несколько методик шва мениска: изнутри наружу; снаружи внутрь; все внутри. Чаще всего применяются методики "все внутри" и "изнутри наружу". Техника операции сводится к подготовке ложа обработке его специальными ложками до появления капель крови , прошивание ткани мениска специальными иглами и затягивание лигатур нитей. Шов мениска Артроскопический шов мениска может и должен выполняться при всех возможных случаях, так как сохранение мениска является профилактикой развития артроза коленного сустава.
Важно сообщить пациенту о более длительном реабилитационном периоде и риске повторного вмешательства. Данные МРТ после операции не могут использоваться для оценки состояния оперированного мениска [11]. Реже выполняется артроскопическая префиксация корня мениска. Это технически сложная процедура, для которой необходимо большое количество дорогостоящих имплантов. В большинстве случае методика сопряжена с формированием каналов в кости и требует больших сроков восстановительного лечения.
Осложнения К осложнениям после проведённого оперативного лечения на менисках относят: гемартроз скопление крови в коленном суставе , повреждение хряща при манипуляциях инструментом, травма капсулы сустава. Как правило, эти осложнения разрешаются самостоятельно и не требуют специального лечения. Наиболее неприятным последствием операции является недостаточный объём удалённого мениска. В таком случае происходит ущемление части мениска с формированием паракапсулярного воспаления и стойкого болевого синдрома. Может потребоваться повторная операция.
Как в большинстве случаев, связанных с хроническим болевым синдромом, решение обговаривается с каждым конкретным пациентом индивидуально. По данными литературы, одним из редких, но грозных осложнений после резекции части мениска является остеонекроз коленного сустава. Это такое состояние, при котором часть хряща и кости отмирает из-за нарушения питания и неправильной биомеханики сустава [19] [18]. Также при операции можно травмировать подкожные нервы и вены. Восстановительное лечение после операции на мениске В остром периоде двигательная активность пациента снижена из-за операционной раны, боли в зоне операции и атонии отсутствия тонуса четырёхглавой мышцы бедра.
Назначаются упражнения, направленные на восстановление нормального тонуса мышц бедра и голени: изометрические напряжения мышц нижней конечности, статические упражнения, связанные с подъёмом ноги, таза из положения лежа. Обычно упражнения выполняются 2 раза в день по 15 минут. Для уменьшения дозы обезболивающих и профилактики скопления жидкости в суставе к нему прикладывают пакет со льдом. В период первичного заживления пациент продолжает заниматься 2-3 раза в день по 15 минут, назначается ходьба по 15 минут 4 раза в день. С этого периода нагрузка на оперированную конечность должна быть полной.
Иногда возможна разгрузка костылями, в случае если выполнялось восстановительное вмешательство на структурах коленного сустава. С 4 по 20 сутки пациенты могут заниматься до 60 минут, желательно под контролем методиста ЛФК, возможен велотренажёр или эллипс в зависимости от выраженности болевого синдрома и плаванье, при достаточно хорошем исходном стоянии мышц и сердечно-сосудистой систем организма. Добавляются сеансы массажа. После 21 суток пациенты могут возвращаться к бегу и прочим физическим активностям. Схема направлена на быстрое восстановление молодых физически активных пациентов.
Для более возрастных пациентов сроки восстановления, как правило, удлиняются [10]. Лечение разрыва мениска у детей В последнее время операции по поводу разрыва мениска у детей проводятся все чаще, что связано с ростом спортивной активности. В качестве лечения обычно применяют восстановительные методики оперативного лечения, при которых мениск сохраняется, так как у детей мениск лучше поддаётся восстановлению [21]. Профилактика В течение первых 6 месяцев после травмы мениска у пациентов наблюдается повреждение хрящевого покрытия бедренной кости. Такое повреждение приводит к тяжёлым формам посттравматического артроза коленного сустава и развитию всего комплекса симптомов, описанного выше посттравматический артроз по своим клиническим проявлениям не отличается от первичного и имеет конкретную причину заболевания: операция, травма и т.
Ответ врача По медицинским показаниям необходима планова артроскопическая операция по коленному суставу, в случае если прооперируетесь то отсрочка 60 сут, с дальнейшей оценкой функции сустава. Если без операции, учитывая - Постановление Правительства РФ от 04. Повреждения менисков не рассматриваються в приказе вообще, а лишь их последствия в виде артроза, нестабильности коленного сустава или его контрактуры.
Мениски для определения комиссией категории годности к службе значения не имеют. Для комиссии Нужны: - Рентген сустава по артрозу в функциональных пробах с описанием ширины сустаной щели самое важное и степени артроза описание остеофитов если есть - Клинический осмотр ортопедом с оценкой признаков нестабильности сустава если есть с описание степени нестабильности.
Берут ли в армию с надрывом мениска.
- Нестабильность коленного сустава армия
- Берут ли в армию с повреждением мениска
- ТРАВМА МЕНИСКА И АРМИЯ
- Разрыв мениска коленного сустава | Артракам
- Как освободиться от армии по здоровью?
Статья 65 Расписания болезней
Если было выполнено ушивание разрыва мениска, то костыли необходимо использовать значительно дольше (4-6 недель) и не давать нагрузку на травмированное колено, чтобы позволить мениску полностью зажить. Берут ли с мениском в армию: отсрочка при разрывах и повреждениях Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе Восстанавливает суставы и ткани. Само по себе наличие разрыва мениска не является основанием для освобождения от призыва, однако вполне может являться основанием для направления на проведение операции. Берут ли в армию с повреждением мениска, зависит от давности травмы, функциональных нарушений. Берут ли в армию с повреждением и разрывом мениска. Как доказать нестабильность моего колена и получить отсрочку от прохождения военной службы, учитывая боли в колене и его неспособность полностью сгибаться после операции на мениск 10 месяцев назад, результаты МРТ, которые показали норму.
Разрыв мениска коленного сустава берут ли в армию
Могут установят "Б" — годен к военной службе с незначительными ограничениями. Если есть артроз и будет значительное ограничение функции, то "В" — ограниченно годен к военной службе Если будет справка из больницы, что Вам назначена операция, то установят "Г" — временно не годен к военной службе и дадут отсрочку от 60 сут до 6 мес. Далее заново на комиссию. На основании этих данных можно поставить категорию годности на данный момент. Из практики, на основании МРТ можно расчитывать на категорию «В», но для полноценной оценки нужны вышеперечисленные данные.
Симптомы разрыва мениска также изменяются в зависимости от степени тяжести: 1-я степень - выраженные болевые ощущения, как и ограничение подвижности в суставе, отсутствуют. Может наблюдаться хруст при сгибании сустава, дискомфорт или легкая боль при отдельных специфических нагрузках приседаниях, поворотах, длительных прогулках пешком, подъеме по лестнице. Под коленом может скапливаться небольшое количество жидкости - отек, как правило, виден только при сравнении двух коленей рядом. При походке обычно заметна хромота, вызванная спонтанным или постоянным блокированием подвижности в суставе. При разрыве мениска средней тяжести больные не могут полностью распрямить ногу даже с посторонней помощью. Отек в области колена сильно выражен, возможна синюшность кожи из-за нарушения трофики тканей.
Конечность постоянно находится в полусогнутом состоянии без возможности распрямить ее. Кожа в области отека при разрыве мениска 3 степени имеет вид размытой гематомы и приобретает багровый оттенок. Диагностика разрыва мениска Как уже упоминалось выше, диагностика повреждений мениска затруднена травмами близлежащих мягких тканей. Поэтому даже обращение к травматологу не гарантирует точную постановку диагноза без проведения дополнительных аппаратных исследований. Усложнить пальпацию и проведение двигательных тестов может отечность или болезненность колена, длительный прием обезболивающих препаратов.
Другие факторы, которые влияют на лечение, включают возраст, уровень активности и связанные с этим травмы. Внешняя часть мениска, которую часто называют «красной зоной», имеет хорошее кровяное снабжение и иногда может лечиться самостоятельно. Внутренние две трети мениска, известные как «белая зона», не имеют хорошего кровоснабжения. Травмы в этом районе не будут заживать сами по себе, так как в этом районе не хватает кровеносных сосудов для поступления целебных питательных веществ.
Поэтому такую травму необходимо лечить с помощью специальных препаратов и инъекций, которые назначаются доктором. Источник Разрыв мениска Разрыв мениска — одна из наиболее распространённых травм колена. Его причиной может стать любой сильный поворот в колене, особенно если в этот момент на него приходится весь вес вашего тела. Что такое мениски? Мениски — это фиброзно-хрящевые структуры, которые придают суставу необходимую стабильность, равномерно распределяют вес тела в колене и работают как амортизатор. В каждом колене есть два мениска, выглядящих как С-образные подушечки. Они размещены между большой берцовой и бедренной костями, один — с внутренней стороны колена медиальный мениск , другой — с наружной латеральный. Наиболее часто страдает медиальный мениск. Поскольку мениски похожи на букву «С», они имеют два так называемых рога части, которой мениск заканчивается — передний и задний.
Большинство разрывов происходит в заднем роге. Читайте также: Почему после артроскопии в коленом суставе жидкость? Причины разрыва мениска У молодых людей главной причиной разрыва мениска является травма. Колено травмируется, как правило, при занятиях спортом или во время активного отдыха. Наиболее часто к разрыву мениска приводят следующие ситуации: удар сбоку или спереди колена, вызывающий смещение коленного сустава в сторону; смещение в колене при приземлении во время прыжка; непропорциональная нагрузка на колени при движении в условиях неровной местности; неожиданное и быстрое приложение силы например, при столкновении. С возрастом хрящ, из которого состоит мениск, становится менее эластичным, что повышает вероятность его повреждения даже при сравнительно слабых нагрузках.
Один из них больше повернут кпереди, а второй — кзади. В медицине их принято называть латеральным передним и медиальным задним менисками соответственно. Форма менисков определяет их строение, каждый можно зрительно разделить на три части: Тело середину Передний рог Задний рог Сосудистая сеть в них распределена неравномерно: выделяют красную, богатую капиллярами зону, которая находится на краю, и белую — полностью лишенную кровоснабжения.
Она расположена в центре. Скорость заживления травмированного мениска зависит от локализации травмы: быстрее и лучше восстанавливается «красная» зона хряща. Разрыв мениска коленного сустава — следствие прямых, непрямых и косвенных травм колена или длительных дегенеративных изменений в тканях на фоне подагры, ревматизма, ускоренного износа суставов у людей, большую часть времени работающих стоя. Встречаются и комбинированные травмы, при которых вместе с хрящом повреждаются другие части сустава — связки, капсула, жировое тело. Разрыв сустава мениска название в корне неверное, но применяемое в обиходе несведущими в медицине людьми — тяжелая травма, на лечение которой уходит очень много времени. Для определения характера повреждений имеют значение ситуации, в которых они были получены. Читайте также: Как надевать ОЗК: порядок и норматив надевания. Общевойсковой защитный комплект: размеры, назначение Так, прямые травмы возникают при падении из-за резкого удара коленом о ребро бордюра или ступеньки или из-за столкновения с быстро движущимся предметом. Непрямые и косвенные повреждения менисков — частая проблема спортсменов и танцоров — людей, которые для выполнения определенных элементов упражнений или танцев подолгу вращаются на одной ноге, много бегают, прыгают, ходят гуськом.
Любители посидеть на корточках — тоже в группе риска по возникновению разрывов мениска. С комбинированными повреждениями к травматологу обращаются пожилые люди с уже имеющимися возрастными или дегенеративными изменениями в тканях хрящей. У них наступает разрыв рога медиального мениска задней части. Разрыв медиального мениска и другие травмы: виды повреждений коленных хрящей Латеральный передний хрящ страдает от травм сравнительно редко. Разрыв заднего мениска — лидер среди всех повреждений коленных хрящей: наблюдаются полный, неполный, поперечный и продольный, раздробленный разрыв, а также отрыв в форме лоскута. При этом передний рог наименее подвержен травмированию, а чаще всего страдает само тело с переходом на один из рогов.