Препарат Телмиста® Н80 можно назначать пациентам, у которых применение телмисартана в дозе 80 мг не приводит к адекватному контролю АД. 1 таблетка препарата Телмисартан 80 мг один раз в сутки.
Системные гипертензии
- Телмиста Н
- Телмиста: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
- Что случилось с поставками телмисартана из Германии?
- Телмиста: инструкция по применению
Телмиста таб ппо 40мг №84
Если повезло, и начался кашель, то ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента меняют на блокаторы рецепторов к ангиотензину вроде Телмисты. Эти лекарства не мешают образованию ангиотензина. Они действуют хитрее - просто занимают место ангиотензина, и тому некуда подействовать. Кашель они обычно не провоцируют. Обычно - потому что иногда всё-таки провоцируют. Это редкость, но бывает.
Безопасность и эффективность телмисартана у детей и подростков младше 18 лет не установлены. Показания к применению Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Способ применения и дозы Внутрь, вне зависимости от времени приёма пищи. Артериальная гипертензия: Начальная рекомендованная доза составляет 1 таблетка 40 мг препарата Телмисартан один раз в сутки. У некоторых пациентов может быть эффективным прием 20 мг телмисартана в сутки. Дозу 20 мг можно получить путем разделения таблетки 40 мг пополам по риске. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, максимальная рекомендованная доза препарата Телмисартан может быть увеличена до 80 мг один раз в сутки. В качестве альтернативы препарат можно принимать в сочетании с тиазидными диуретиками, например, гидрохлоротиазидом, который при совместном применении с телмисартаном оказывал дополнительное антигипертензивное действие.
При необходимости увеличения дозы следует учитывать, что максимальный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4-8 недель после начала лечения см. Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности: Рекомендуемая доза - 1 таблетка препарата Телмисартан 80 мг один раз в сутки. Рекомендуется регулярный контроль АД и, в случае необходимости, корректировка дозы препаратов, снижающих АД. Особые группы пациентов Для пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек коррекции дозы не требуется.
При одновременном назначении телмисартана и дигоксина целесообразно проводить периодическое определение концентрации дигоксина в крови.
Гидрохлоротиазид Этанол, барбитураты, опиоидные анальгетики - риск развития ортостатической гипотензии. Гипогликемические препараты для приема внутрь и инсулин - может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Метформин - существует риск развития молочнокислого ацидоза. Колестирамин и колестипол - в присутствии анионных обменных смол нарушается всасывание гидрохлоротиазида. Сердечные гликозиды - повышается риск развития гипокалиемии или гипомагниемии, вызываемых тиазидными диуретиками, развития аритмий, вызываемых сердечными гликозидами.
Прессорные амины например, норэпинефрин - возможно ослабление эффекта прессорных аминов. Недеполяризующие миорелаксанты например, тубокурарина хлоридом - гидрохлоротиазид может усиливать эффект недеполяризующих миорелаксантов; Противоподагрические средства - возможно повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, поэтому могут потребоваться изменения дозы урикозурических средств. Применение тиазидных диуретиков увеличивает частоту развития реакций повышенной чувствительности на аллопуринол. Препараты кальция - тиазидные диуретики могут повышать содержание кальция в сыворотке крови вследствие уменьшения его выведения почками. Если требуется применять препараты кальция, следует регулярно контролировать содержание кальция в крови и, при необходимости, изменять дозу препаратов кальция.
Бета-адреноблокаторы и диазоксид - тиазидные диуретики могут усиливать гипергликемию, вызываемую бета-адреноблокаторами и диазоксидом; М-холиноблокаторы например, атропин, биперидин - уменьшение моторики ЖКТ, увеличение биодоступности тиазидных диуретиков. Амантадин - тиазидные диуретики могут увеличивать риск нежелательных эффектов, вызываемых амантадином. Цитотоксические средства например, циклофосфамид, метотрексат - уменьшение почечной экскреции цитотоксических средств и усиление их миелосупрессивного действия. НПВС - совместное применение с тиазидными диуретиками может привести к снижению диуретического и антигипертензивного эффекта. Средствами, которые приводят к выведению калия и гипокалиемии например, диуретиками, выводящими калий, слабительными средствами; глюко- и минералокортикоидами; кортикотропином; амфотерицином В; карбеноксолоном; бензилпенициллином, производными ацетилсалициловой кислоты - усиление гипокалиемического эффекта.
Гипокалиемия, вызываемая гидрохлоротиазидом, компенсируется калийсберегающим эффектом телмисартана. Калийсберегающие диуретики, препараты калия, другие средства, способные повышать содержание калия в сыворотке крови например, гепарин или замена натрия в поваренной соли солями калия - возможно развитие гиперкалиемии. Проверено врачом-экспертом.
Прием Телмисты в больших дозах чреват появлением брадикардии, тахикардии, а также выраженным снижением АД.
При возникновении данных симптомов рекомендуется проведение симптоматического лечения. Применять гемодиализ нет смысла из-за его неэффективности. При беременности Женщинам беременным Телмисту не назначают. Во втором и третьем триместрах применение препарата не рекомендуется, так как может вызывать фетотоксичность замедленное окостенение костей черепа плода, олигогидрамнион, снижение почечной функции и неонатальную токсичность гиперкалиемия, гипотензия артериальная, недостаточность почечная. Если пациентка планирует беременность, ей нужно посоветоваться с врачом насчет выбора другого препарата.
При наступлении незапланированной беременности прием лекарства необходимо прекратить немедленно. Если случилось так, что женщина принимала препарат во время беременности, необходимо обратиться к врачу для проведения УЗИ костей черепа плода и почек. Женщины, принимавшие лекарство в течение беременности, и их новорожденные дети должны находиться под врачебным наблюдением, дабы не пропустить развитие у ребенка артериальной гипотензии Сведений о выделении телмисартана в молоко нет. Во время грудного вскармливания Телмисту не принимают.
Interaction table
- Прикрепленные файлы
- 11 ответов
- Additional information
- Аналоги товара
Термиста применение
Препарат Телмиста не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 18 лет из-за недостаточности данных о безопасности и эффективности. тиазидного диуретика. Между «Телмиста» и «Телмиста Н» найдено 2 опасных и 7 негативных взаимодействий, совместный прием не рекомендуется без консультации с врачом. Эссенциальная гипертензия Начальная рекомендованная доза препарата Телмиста ® составляет 1 таблетка (40 мг) один раз в сутки. Таблетки телмиста. Эссенциальная гипертензия Начальная рекомендованная доза препарата Телмиста ® составляет 1 таблетка (40 мг) один раз в сутки.
Телмиста инструкция цена
| Показания к применению препарата Телмиста и его инструкция | За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. |
| Минздрав опроверг сообщения о дефиците препаратов от гипертензии с телмисартаном | Препарат Телмиста следует с осторожностью назначать больным с печеночной недостаточностью умеренной до средней степени. |
Телмиста Н - инструкция по применению
Применение препарата Телмиста противопоказано при беременности. Это решение не влияет на доступность препаратов телмисартана для пациентов». Телмиста является рецептурным средством, поэтому без разрешения врача ее купить не получится.
Телмиста®Н инструкция по применению лекарственного препарата
Доза в 80 мг практически полностью ликвидирует повышение артериального давления, вызванное ангиотензинном II. Максимальный эффект длится 24 часа, потом постепенно уменьшается. При этом значимое действие препарата чувствуется не менее 48 часов после приёма таблеток. Телмиста снижает как систолическое, так и диастолическое давление, но при этом никак не влияет на частоту пульса. Не отмечено эффекта привыкания или клинически значимого накопления в организме. Противопоказания Возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Повышенная чувствительность к действующим веществам или вспомогательным компонентам препарата или другим производным сульфонамида. Обструктивные заболевания желчевыводящих путей.
Тяжелые нарушения функции печени класс С по шкале Чайлд-Пью. Рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия.
Применение телмисартана возможно в комбинации с тиазидными диуретиками, так как подобная комбинация обеспечивает дополнительное снижение АД.
При рассмотрении возможности увеличения дозы телмисартана следует помнить, что максимальный гипотензивный эффект обычно достигается через 4-8 недель после начала лечения. Использование в педиатрии Данные о безопасности и эффективности применения телмисартана у детей и подростков отсутствуют. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции на телмисартан.
Беременность и лактация Телмисартан противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Применение в детском возрасте Данные о безопасности и эффективности применения телмисартана у детей и подростков отсутствуют. При нарушениях функции почек Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. Применение в пожилом возрасте Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется. ТЕЛМИСТА - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств « Видаль » Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
При этом, как и в случае приема монопрепарата с одним активным ингредиентом — антагонистом рецепторов ангиотензина в составе, удается снизить кровяное давление уже в течение нескольких первых часов после применения однократной дозы лекарственного средства. Стабильный антигипертензивный эффект достигается при условии регулярного приема гипертензивного лекарства с диуретиком в качестве дополнительного компонента. Препарат следует использовать ежедневно в течение длительного периода времени. Его отмена или замена на другой препарат может быть произведена только по рекомендации врача. Показания к применению Гипотензивные комбинированные таблетки служат для стабилизации АД и рекомендованы для терапии пациентов с артериальной гипертензией. Грамотное лечение и соблюдение предписаний лечащего врача и смежных специалистов диета, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и пр. Показания к применению: терапия артериальной гипертензии в тех случаях, когда одного монопрепарата с антагонистом рецепторов ангиотензина телмисартан или гидрохлоротиазид для получения удовлетворительного терапевтического эффекта недостаточно.
Сравнивая инструкции заметен одинаковый механизм действия, показания к применению, побочные эффекты и другие характеристики. Если обобщить, то это один препарат с разным названием. А разница их только лишь в производителе, а соответственно и цене. Так «Телмиста» произведен в Словении, и за дозировку 80 мг на 28 таблеток стоимость его составит от 345 руб. При этом «Телмисартан» произведенный в России, с такой же дозировкой 80 мг на 28 таб будет стоить от 268 руб. Какой препарат выбрать зависит только от желания принимать импортный или отечественный препарат. Чем отличаются «Телмиста» и «Микардис» В целом эти препараты похожи друг на друга. Одинаковое основное лекарственное средство, тот же механизм действия и остальные характеристики. Но присутствует не сильно выраженная разница.
Телмиста таб ппо 40мг №84
Если у вас возникли какие-либо побочные явление не описанные, и вы считаете, что они связаны с началом приема препарата, следует незамедлительно обратиться к врачу. Телмиста побочные эффекты Телмиста и алкоголь Производитель «Телмиста» не внес ни каких указаний в инструкции по применению, по совместимости приема препарата и алкоголя. В этом случае стоит придерживаться общих правил, что алкоголь не принимают с лекарствами. Аналоги Аналогами считаются препараты одинаковые по основному химическому веществу и дозировке. Такими препаратами являются «Телмисартан» - страна-производитель Россия; «Микардис» - страны-производители Греция и Германия. Чем отличаются «Телмиста» и «Телмисартан» Оба препарата произведены на основе одного лекарственного средства. Выпускаются в аналогичных друг другу дозировках и количестве таблеток в упаковке. Сравнивая инструкции заметен одинаковый механизм действия, показания к применению, побочные эффекты и другие характеристики. Если обобщить, то это один препарат с разным названием.
Эти лекарства не мешают образованию ангиотензина. Они действуют хитрее - просто занимают место ангиотензина, и тому некуда подействовать. Кашель они обычно не провоцируют. Обычно - потому что иногда всё-таки провоцируют. Это редкость, но бывает.
И вам повезло нарваться на редкий побочный эффект.
Гипертоники стали волноваться из-за того, что в Россию перестанут завозить «Микардис». Производитель перестал завозить его в Россию с 2023 года, сейчас на складах заканчиваются и остатки. Пациенты опасаются, что у аналогов этого лекарства ниже эффективность и больше побочных эффектов. Врачи рассказали, как на самом деле обстоят дела с «сердечными» препаратами и есть ли достойная замена ушедшим лекарствам. Что лечит этот препарат Как рассказала врач-невролог, кандидат медицинских наук Екатерина Демьяновская, «Микардис» назначается для лечения артериальной гипертензии, в том числе у людей с высоким риском инфаркта, инсульта и других осложнений.
В зависимости от показаний лекарство может использоваться самостоятельно, но чаще, согласно последним рекомендациям, назначается в комбинации с другими гипотензивными препаратами, — пояснила Екатерина Демьяновская. Гипотензивные препараты — лекарства, снижающие уровень артериального давления, воздействуя на различные механизмы регуляции сосудистого тонуса. Екатерина Демьяновская — врач-невролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии Центральной государственной медицинской академии Управления делами Президента РФ, врач лаборатории «Гемотест» Источник: предоставлено пресс-службой лаборатории «Гемотест» Действующее вещество «Микардиса» — телмисартан — также используется в препаратах для лечения гипертонии в сочетании с сердечной недостаточностью — состояния, при котором сердце не способно перекачивать необходимый объем крови.
Исследования по изучению влияния на фертильность человека не проводились. Обладает высоким сродством к подтипу АТ1 рецепторов ангиотензина II, через которые реализуется действие ангиотензина II.
Вытесняет ангиотензин II из связи е рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора. Телмисартан связывается только с подтипом AT1 рецепторов ангиотензина II. Связь носит длительный характер. Не обладает сродством к другим рецепторам, в том числе к АТ2 рецепторам и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при применении телмисартана, не изучены.
Снижает концентрацию альдостерона в плазме крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы. Телмисартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ кининаза II фермент, который также разрушает брадикинин. Это позволяет избежать побочных эффектов, связанных с действием брадикинина например, сухой кашель. Эссенциальная гипертензия: у пациентов телмисартан в дозе 80мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3-х часов после первого приема телмисартана.
Действие препарата сохраняется в течение 24 часов и остается значимым до 48 часов. Выраженный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4-8 недель регулярного приема телмисартана. У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление АД , не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений ЧСС. В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома «отмены». Как показали результаты сравнительных клинических исследований, антигипертензивное действие телмисартана сопоставимо с антигипертензивным действием препаратов других классов амлодипином, атенололом, эналаприлом, гидрохлоротиазидом и лизиноприлом.
Частота возникновения сухого кашля была значительно ниже на фоне применения телмисартана в отличие от ингибиторов АПФ. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: у пациентов в возрасте 55 лет и старше с ишемической болезнью сердца ИБС , инсультом, транзиторной ишемической атакой, поражением периферических артерий или с осложнениями сахарного диабета 2 типа например, ретинопатией, гипертрофией левого желудочка, макро- или микроальбуминурией в анамнезе, подверженных риску возникновения сердечно-сосудистых событий, телмисартан оказывал действие, подобное эффекту рамиприла по снижению комбинированной конечной точки: сердечнососудистой смертности, от инфаркта миокарда без смертельного исхода, инсульта без смертельного исхода и госпитализации в связи с хронической сердечной недостаточностью ХСН. Телмисартан был также эффективен, как и рамиприл, в отношении снижения частоты вторичных точек: сердечно-сосудистой смертности, инфаркта миокарда без смертельного исхода. Сухой кашель и ангионевротический отек реже были описаны на фоне приема телмисартана в отличие от рамиприла, при этом артериальная гипотензия чаще возникала на фоне приема телмисартана. Пациенты детского и подросткового возраста.
Безопасность и эффективность телмисартана у детей и подростков младше 18 лет не установлена. Фармакокинетика: при приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Спустя 3 часа после приема концентрация в плазме крови выравнивается, независимо от времени приема пищи. Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. Максимальная концентрация Cmax в плазме крови и AUC у женщин по сравнению с мужчинами были выше приблизительно в 3 и 2 раза, соответственно без значимого влияния на эффективность.
Среднее значение видимого объема распределения в равновесной концентрации - 500л. Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны. Пациенты пожилого возраста: фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не отличается от фармакокинетики у пациентов молодого возраста. Коррекции доз не требуется.
Пациенты с почечной недостаточностью: изменение дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа. Пациенты с печеночной недостаточностью: у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени классы A и B по классификации Чайлд-Пью суточная доза препарата не должна превышать 40мг. В рамках каждой группы согласно частоте возникновения нежелательные реакции представлены в порядке убывания серьезности. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - инфекции мочевыводящих путей, включая цистит, инфекции верхних дыхательных путей, включая фарингит и синусит; редко - сепсис, в том числе с летальным исходом.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия; редко - эозинофилия, тромбоцитопения.
Телмиста инструкция применения
По данным ФГИС "Мониторинг движения лекарственных препаратов", остатки препарата составляют около 23 тыс. Всего на сегодняшний день в России зарегистрированы 13 препаратов-телмисартанов. Таким образом, российский рынок антигипертензивных препаратов с МНН телмисартан в полной мере ими обеспечен.
Инфекционные и паразитарные заболевания: сепсис, включая сепсис с летальным исходом, инфекции мочевыводящих путей включая цистит , инфекции верхних дыхательных путей. Cо стороны крови и лимфатической системы: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения. Cо стороны иммунной системы: анафилактические реакции, повышенная чувствительность эритема, крапивница, ангионевротический отек , экзема, кожный зуд, кожная сыпь в т. Со стороны нервной системы: тревога, бессонница, депрессия, обморок, вертиго.
Со стороны органа зрения: зрительные расстройства. Со стороны сердца: брадикардия, тахикардия. Со стороны сосудов: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, боль в спине, спазмы мышц судороги икроножных мышц , боль в нижних конечностях, миалгия, боль в сухожилиях симптомы, схожие с проявлением тендинита. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность. Общие расстройства и нарушения в месте введения: боль в грудной клетке, гриппоподобный синдром, общая слабость.
Лабораторные и инструментальные данные: снижение Hb, повышение концентрации мочевой кислоты, креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных ферментов, КФК в плазме крови, гиперкалиемия, гипогликемия у пациентов с сахарным диабетом. Однако причинно-следственная связь с применением телмисартана не была установлена. Взаимодействие Телмисартан может увеличивать антигипертензивный эффект других гипотензивных средств. Другие виды взаимодействий, имеющие клиническую значимость, не выявлены. Одновременное применение с дигоксином, варфарином, гидрохлоротиазидом, глибенкламидом, ибупрофеном, парацетамолом, симвастатином и амлодипином не приводит к клинически значимому взаимодействию. При одновременном применении телмисартана и дигоксина целесообразно периодическое определение концентрации дигоксина в плазме крови.
Риск может увеличиваться в случае одновременного применения с другими ЛС, которые также могут спровоцировать развитие гиперкалиемии калийсодержащие заменители соли, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, АРА II, НПВС, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, гепарин, иммунодепрессанты циклоспорин или такролимус и триметоприм. Развитие гиперкалиемии зависит от сопутствующих факторов риска. Риск увеличивается также в случае одновременного применения вышеуказанных комбинаций. В частности, риск особенно высок при одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, а также калийсодержащими заменителями соли. Например одновременное применение с ингибиторами АПФ или НПВС представляет собой меньший риск при условии строгого соблюдения мер предосторожности. АРА II, такие как телмисартан, уменьшают потери калия на фоне терапии мочегонными средствами.
Применение калийсберегающих диуретиков, например спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид, калийсодержащих добавок или калийсодержащих заменителей соли может привести к значительному увеличению содержания калия в сыворотке крови. Одновременное применение при документально подтвержденной гипокалиемии следует проводить с осторожностью и регулярным контролем содержания калия в плазме крови. При одновременном применении телмисартана и рамиприла наблюдалось увеличение показателей AUС0—24 и Cmax рамиприла и рамиприлата в 2,5 раза. Клиническая значимость этого явления не установлена. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов лития отмечалось обратимое увеличение содержания лития в плазме крови, сопровождающееся токсическим действием. При одновременном применении препаратов лития и АРА II рекомендуется проводить определение содержания лития в плазме крови.
Всего на сегодняшний день в России зарегистрированы 13 препаратов телмисартанов, недостатка в препарате нет. При этом в ведомстве уточнили, что «Берингер Ингельхайм» в июне прошлого года официально уведомила Росздравнадзор о прекращении ввоза на территорию России «Микардиса» с января 2023 года. Говорит врач-кардиолог Филипп Кузьменко: Филипп Кузьменко врач-кардиолог «Это абсолютно некритичная потеря, потому что очень много аналогов. Но как часто бывает, люди приходят в аптеку, спрашивают: будьте любезны, «Микардис», оригинальный препарат, и в ответ называют цену. На что пациент говорит: ой, это очень дорого, а можно мне дженерик. И такое сплошь да рядом.
Это один из тысячи препаратов, который снижает давление, то есть здесь есть где разгуляться и подобрать себе терапию. Контроль очень простой: если этот препарат держит давление, неважно, сколько он стоит, значит, все с вами хорошо, хоть за две копейки покупайте. Бывает так, что какой-нибудь дешевый препарат держит давление, а дорогой нет. И даже ушло не само действующее вещество, а именно торговый представитель.
Отсутствие должного и своевременного лечения такой болезни может поспособствовать развитию серьезных и опасных осложнений. В их число входят инсульт и инфаркт миокарда, которые могут стать причиной утраты трудоспособности человека, а также смертельного исхода. Нельзя не сказать и о том, что злокачественное или продолжительное течение артериальной гипертензии приводит к существенному поражению артериол некоторых органов например, глаз, мозга, почек и сердца и нарушению их кровоснабжения. Можно ли вылечить артериальную гипертензию? Терапия такого заболевания должна быть в первую очередь направлена на нормализацию высокого АД. Однако на этом лечение не заканчивается. Совместно с приемом препаратов, понижающих давление, требуется обязательная коррекция всех имеющихся нарушений, которые развились во внутренних органах. Специалисты утверждают, что рассматриваемое заболевание часто носит хронический характер. На полное выздоровление в подобных случаях надеяться бесполезно, но правильно подобранное лечение может предотвратить последующее развитие патологии, а также значительно снизить риск возникновения тяжелых осложнений, в том числе гипертонических кризов. Какое лекарство чаще всего назначают при артериальной гипертензии? Наиболее популярным препаратом при таком заболевании является «Телмисартан». Инструкция по применению, отзывы об этом медикаменте, его состав, побочные действия, противопоказания и прочие сведения представлены далее. Описание препарата, упаковка, состав и форма выпуска В какой форме выпускают лекарственное средство «Телмисартан»?
Термиста применение
| Телмиста® (80 мг) | Найти препарат в аптеках Торговое название препарата: Телмиста (Telmista) Международное непатентованное наименование: Телмисартан (Telmisartan) Лекарственная. |
| Телмиста: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы | Инструкция по применению Телмиста таблетки 20, 40 и 80 мг. Информация о противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках. |
| "Телмисартан": отзывы пациентов, состав, применение, противопоказания | Препарат Телмиста Н применяется для лечения артериальной гипертензии, в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в монотерапии. |
| Телмиста 80 мг: инструкция по применению, аналоги, цена | Лекарственный препарат Телмиста®Н. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие на портале Плюсмама. |
Телмиста Н : инструкция по применению
Терапия препаратом Телмиста® противопоказана в период грудного вскармливания. Начальная рекомендованная доза препарата Телмиста® — 1 табл. (40 мг) 1 раз в сутки. Препарат можно назначать пациентам, у которых применение одного амлодипина или одного телмисартана не приводит к адекватному контролю АД.
Телмиста Н
Тиазидные диуретики, в т. Признаками, настораживающими в отношении этих нарушений, являются сухость слизистой оболочки полости рта, чувство жажды, общая слабость, сонливость, чувство беспокойства, миалгия или судорожные подергивания икроножных мышц крампи , мышечная слабость, выраженное снижение АД, олигурия, тахикардия и такие желудочно-кишечные нарушения, как тошнота или рвота. В период лечения данной комбинацией необходим периодический контроль содержания электролитов в сыворотке крови. Тиазидные диуретики могут уменьшать выведение кальция почками и вызывать при отсутствии явных нарушений метаболизма кальция преходящее и небольшое повышение содержания кальция в сыворотке крови. Более выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед проведением оценки функции паращитовидных желез тиазидные диуретики следует отменить. Показано, что тиазидные диуретики увеличивают выведение магния почками, что может привести к гипомагниемии.
У пациентов с ИБС применение любого антигипертензивного средства, в случае чрезмерного снижения АД, может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Имеются сообщения о развитии СКВ при применении тиазидных диуретиков. Данная комбинация, при необходимости, применяться в сочетании с другими антигипертензивными средствами. Нарушения функции печени при назначении телмисартана в большинстве случаев наблюдались у жителей Японии. Данная комбинация менее эффективен у пациентов негроидной расы. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмамиВ период лечения следует учитывами возможность развития головокружения и сонливости, что требует соблюдения осторожности.
Лекарственное взаимодействие Телмисартан Другимие антигипертензивные средства - возможно усиление гипотензивного эффекта. Препараты лития- редко отмечалось обратимое увеличение концентрации лития в крови, сопровождающееся токсическими явлениями. При одновременном применении препаратов лития и антагонистов рецептора ангиотензина II рекомендуется проводить определение содержания лития в крови;НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту в дозах, применяемых в качестве противовоспалительного средства, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВС - возможно развитие острой почечной недостаточности у пациентов со сниженным ОЦК. Препараты, влияющие на РААС, могут обладать синергическим эффектом. Снижение эффекта антигипертензивных средств, таких как телмисартан, посредством ингибирования сосудорасширяющего эффекта простагландинов отмечалось при совместном лечении с НПВС. При одновременном применении телмисартана с ибупрофеном или парацетамолом не было выявлено клинически значимого эффекта.
При одновременном назначении телмисартана и дигоксина целесообразно проводить периодическое определение концентрации дигоксина в крови. ГидрохлоротиазидЭтанол, барбитураты, опиоидные анальгетики - риск развития ортостатической гипотензии. Гипогликемические препараты для приема внутрь и инсулин - может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Метформин - существует риск развития молочнокислого ацидоза. Колестирамин и колестипол - в присутствии анионных обменных смол нарушается всасывание гидрохлоротиазида. Сердечные гликозиды - повышается риск развития гипокалиемии или гипомагниемии, вызываемых тиазидными диуретиками, развития аритмий, вызываемых сердечными гликозидами.
Прессорные амины например, норэпинефрин - возможно ослабление эффекта прессорных аминов.
Не отмечено эффекта привыкания или клинически значимого накопления в организме. Противопоказания Возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Повышенная чувствительность к действующим веществам или вспомогательным компонентам препарата или другим производным сульфонамида. Обструктивные заболевания желчевыводящих путей. Тяжелые нарушения функции печени класс С по шкале Чайлд-Пью. Рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия. Период грудного вскармливания. Одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией. Непереносимость фруктозы или лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, т.
С осторожностью: Вторичная закрытоугольная глаукома в связи с наличием в составе гидрохлоротиазида.
У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало антигипертензивного действия отмечается в течение 3 ч после первого приема телмисартана внутрь. Действие сохраняется в течение 24 ч и остается значимым до 48 ч.
Выраженный антигипертензивный эффект обычно развивается через 4 недели регулярного приема. У пациентов с артериальной гипертензией телмисартан снижает систолическое и диастолическое АД, не оказывая влияния на ЧСС. В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному без развития синдрома отмены. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты.
Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальный уровень АД. Выведение электролитов и воды начинается примерно через 2 ч после приема, максимальный эффект достигается за 3-6 ч и сохраняется в течение 6-12 ч. Антигипертензивный эффект достигается за 3-4 дня лечения и длится в течение 1 недели после завершения приема препарата.
При длительном лечении снижение АД достигается при использовании меньших доз, чем необходимые для диуретического эффекта. Снижение АД сопровождается небольшим повышением скорости клубочковой фильтрации, сосудистого сопротивления почечного русла и активности ренина в плазме крови. Гидрохлоротиазид при однократном приеме в высоких дозах приводит к уменьшению объема плазмы, скорости клубочковой фильтрации, почечного кровотока и среднего АД. При длительном приеме в малых дозах объем плазмы крови остается сниженным, в то время как минутный объем и скорость клубочковой фильтрации возвращаются к исходному уровню, предшествующему началу лечения.
Среднее АД и системное сосудистое сопротивление остаются сниженными. Тиазидные диуретики могут нарушать выработку грудного молока. Показания к применению Артериальная гипертензия при неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в виде монотерапии. Способ применения и дозы Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов.
Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Данная доза была эффективна и хорошо переносилась. Побочное действие Со стороны дыхательной системы: респираторный дистресс-синдром включая пневмонию и отек легких , одышка.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, тахикардия, брадикардия, выраженное снижение АД включая ортостатическую гипотензию. Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм, боль в животе, запор, рвота, гастрит, снижение аппетита, анорексия, гипергликемия, гиперхолестеринемия, панкреатит, нарушение функции печени, желтуха гепатоцеллюлярная или холестатическая , диспепсия. Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение.
Проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены. Рекомендуемая доза препарата Телмиста Н - одна таблетка в день.
Постарайтесь принимать таблетки в одно и то же время каждый день. Вы можете принимать препарат Телмиста Н вне зависимости от приема пищи. Таблетки следует проглатывать, запивая водой или другим безалкогольным напитком. Важно принимать Телмиста Н каждый день, если врач не рекомендовал иное. Если вы приняли препарата Телмиста Н больше, чем следовало Если вы случайно приняли слишком много таблеток, у вас может понизиться артериальное давление и участиться сердцебиение.
Также сообщалось о замедлении сердцебиения, головокружении, рвоте, снижении функции почек, включая почечную недостаточность. Немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи. Если вы забыли принять препарат Телмиста Н Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Если вы забыли принять дозу, не беспокойтесь. Примите ее, как только вспомнили, и продолжайте лечение, как раньше.
Если вы не приняли таблетку в нужный день, принимайте обычную дозу на следующий день. Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу. Возможные нежелательные реакции Подобно всем лекарственным средствам препарат может вызвать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Без лечения эти явления могут быть фатальными. Повышенная частота сепсиса наблюдалась на фоне приема отдельного препарата телмисартана, однако нельзя исключить подобный риск при лечении препаратом Телмиста Н.
Возможные нежелательные реакции, связанные с приемом препарата Телмиста Н: Частые могут возникнуть у не более 1 из 10 пациентов : Головокружение. Нечастые могут возникнуть у не более 1 из 100 пациентов : Снижение уровня калия в крови, тревожность, обмороки, ощущение покалывания парестезия , ощущение вращения вертиго , учащение сердцебиения тахикардия , нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, внезапное падение артериального давления при вставании, нехватка воздуха одышка , диарея, сухость во рту, метеоризм, боли в спине, спазмы и боли в мышцах, эректильная дисфункция неспособность достигать или поддерживать эрекцию полового члена , боли в грудной клетке, повышение уровня мочевой кислоты в крови. Редкие могут возникнуть у не более 1 из 1000 пациентов : Воспаление нижних отделов дыхательных путей бронхит , активация или обострение системной красной волчанки заболевание, при котором иммунная система атакует клетки собственного организма, что проявляется болью в суставах, высыпаниями на коже и лихорадкой , боли в горле, воспаление синусов, подавленное настроение депрессия , трудность засыпания бессонница , зрительные нарушения, затрудненное дыхание, боли в животе, запоры, вздутие живота диспепсия , тошнота, воспаление желудка гастрит , нарушение функции печени эта нежелательная реакция чаще встречается у японцев , покраснение кожи эритема , аллергические реакции зуд, сыпь , повышенная потливость, аллергическая сыпь крапивница , боли в суставах артралгия , боли в конечностях, мышечные спазмы, гриппоподобный синдром, боли, снижение уровня натрия в крови, повышение уровня креатинина, печеночных ферментов или креатинфосфокиназы в крови.