HTML Sitemap. This is an HTML Sitemap. это собирательное название комплекса симптомов, которые проявляются после операций на желчные протоки или удаления желчного пузыря.
Холецистит (Cholecystitis)
| Василенко В.В. Желчный пузырь. Эпидемия перегибов и загибов. Коли в боку боли / | Симптомы боли в желчном пузыре могут включать боль в правом верхнем квадранте живота, особенно после приема жирной или острой пищи, а также тошноту, рвоту и расстройства пищеварения. |
| Гастроэнтерология: Постхолецистэктомический синдром - диагностика и лечение в СПб, цена | Если нет боли в желчном пузыре, даже при наличии камней, лечение может не потребоваться. |
| Постхолецистэктомический синдром: симптомы, лечение, диагностика | Зачастую боль в желчном пузыре после еды является единственным симптомом патологических изменений в пищеварительном органе. |
| Боль в правом боку после еды - проблемы с жёлчным пузырём | Причины, вызывающие боль в правом боку после еды, могут быть разнообразны. |
| Где и как болит желчный пузырь? | Эпицентр боли обычно локализуется в так называемой точке Кера, находящейся на пересечении наружного края правой прямой мышцы живота и края рёберной дуги. В этой точке желчный пузырь соприкасается с передней брюшной стенкой. |
Боль и диспепсия после холецистэктомии
болит желчный пузырь женщина. Добрый день, уже 3 месяца имеется сильный дискомфорте желудке после еды, иногда и без причины, болей нет, есть частое бульканье. Почему может болеть желчный пузырь.
Причины развития постхолецистэктомического синдрома
- Причины боли в желчном пузыре
- Где и как болит желчный пузырь?
- Боли в желчном пузыре, сопутствующие симптомы, лечение
- Боль в желчном пузыре – причины симптома, виды, диагностика и лечение | Клиника «Будь Здоров»
- ПХЭС: к чему быть готовым после удаления желчного пузыря?
Постхолецистэктомический синдром
Это, прежде всего, проявляется в лечении осложненных форм желчнокаменной болезни, когда выполняется только стандартная холецистэктомия вместо более расширенных вариантов вмешательства. И, наконец, самой опасной является группа прямых ятрогенных хирургических осложнений. Симптоматика ПХЭС у пациентов с различными абдоминальными расстройствами появляется в разные периоды после холецистэктомии, а иногда представляет собой продолжение тех же расстройств, которые были до операции и не прекратились после нее. Многообразие симптоматики и разные сроки ее появления определяются теми конкретными причинами, которые лежат в основе этих нарушений. Причины "постхолецистэктомического синдрома" 1. Наиболее частой причиной ПХЭС являются камни желчевыводящих протоков холедохолитиаз. Здесь важно отличить истинные рецидивы желчнокаменной болезни, когда конкременты в желчных протоках вновь образуются после выполненной холецистэктомии, и ложные, когда имеются резидуальные оставшиеся, сохранившиеся конкременты. Подавляющее большинство камней желчных протоков - это камни, не удаленные во время первой операции.
В последние годы, после широкого внедрения в практическую медицину лапароскопических и эндоскопических технологий, стала изменяться хирургическая тактика лечения пациентов с желчнокаменной болезнью. В наше время холедохолитиаз не является противопоказанием к лапароскопической холецистэктомии и в отношении этой категории больных стандартным подходом считается двухэтапное лечение: эндоскопическая папиллосфинктеротомия и удаление конкремента из холедоха с последующей лапароскопической холецистэктомией. Возможна и обратная последовательность этапов, когда в холедохе выявляется одиночный конкремент небольших размеров, оставляемый для удаления эндоскопическим методом в послеоперационном периоде. Изменения большого дуоденального сосочка БДС как органического, так и функционального характера. Именно с этим нередко связано появление рецидивов болей после операции, температуры или желтухи, хотя желчный пузырь уже удален. Причины функциональные. Подобное состояние чаще всего связано с одномоментным исчезновением рефлекторного влияния со стороны желчного пузыря на сфинктер.
В дальнейшем, при отсутствии патологических изменений в органах гепатодуоденопанкреатической системы, тонус сфинктера нормализуется, восстанавливается нормальный пассаж желчи. Органическое поражение БДС стеноз можно обнаружить почти у четверти больных, оперированных на желчных путях. Чаще он развивается в результате травматических повреждений при прохождении камней или расположении их в ампуле. Сначала появляется отек БДС, а при длительном воздействии и травматизации рубцовые изменения, приводящие к его сужению. Методом выбора для лечения стеноза БДС рубцового характера является эндоскопическая папиллосфинктеротомия. В основе ее лежат дистрофические изменения стенки 12-перстной кишки с атрофией слизистой оболочки и деформацией клапанного аппарата. Свободное поступление содержимого 12-перстной кишки рефлюкс в желчные протоки через зияющий БДС приводит к холангиту и панкреатиту.
Клиническая картина складывается из болей в эпигастрии и диспептических расстройств в виде чувства тяжести и вздутия, которые возникают после приема пищи. Фибродуоденоскопия позволяет выявить зияющий БДС. Более ценные сведения могут быть получены при рентгеноскопии желудка и дуоденографии: бариевая взвесь поступает в желчные протоки, иногда видна перерастянутая ампула БДС. При выявлении данной патологии лечение начинают с консервативного устранения воспалительных изменений в 12-перстной кишке. Обнаружение органических причин, обуславливающих дуоденостаз и дуоденобилиарный рефлюкс, является показанием к хирургическому лечению. Стриктуры и повреждения желчных протоков.
Симптомы колики пополняют повышение температуры тела и неоднократная рвота, после которой больному становится немного легче. Терпимо, притупленно, ноюще болит желчный пузырь при наличии стартующего воспаления желчного пузыря, тогда также повышается и температура тела. Не интенсивная боль без повышения ртутного столбика дает основания предполагать наличие растущих полипов, опухолей в стенках органа или наличие в нем паразитов. Определяющей чертой заболевания желчного пузыря, помимо боли в правом подреберье, могут стать: нарушенное пищеварение; тошнота, провоцирующая последующие рвотные позывы; неприятный привкус во рту и частая резкая отрыжка. Причины Почему болит желчный пузырь? Причин, в связи с которыми возникает болезненность правого подреберья множество, со стороны желчного пузыря это могут быть следующие болезненные состояния: холецистит; дискинезия желчных путей и пузыря; наличие добро- и злокачественных опухолей в полости органа. В связи с этим, симптомы и характер болей разнится в зависимости от диагностируемого заболевания. Холецистит Холецистит как острого, так и хронического течения — это воспаление стенок желчного пузыря. Чаще, причины развития заболевания — неправильное и нерегулярное питание с преобладанием в меню ежедневной пищи жиров, консервантов, копченостей, солений или сладостей, злоупотребление алкоголем, а также желчнокаменная болезнь. Когда при холецистите весьма остро болит желчный пузырь, симптомы дополняют: рвота; повышенная или высокая температура тела. Особенно растет температура при бактериальном поражении желчного пузыря. Микроорганизмы попадают в ткани органа из соседнего кишечника или с током крови при других бактериальных заболеваниях, например, ангине, хроническом тонзиллите, панкреатите, гастрите, пневмонии.
Улучшают пищеварение: Вахта трёхлистная, гравилат городской, тысячелистник, корни любистока, ярутка, спорыш, крапива двудомная, одуванчик. Все эти травы могут использоваться при составлении сборов для пациентов с постхолецистэктомическим синдромом. Что делать, если после удаления жёлчного пузыря болит печень? Первая является следствием патологического возбуждения нервных клеток. Фактическое повреждение органа ни при чём. Почему после удаления желчного пузыря болит желудок, какие еще могут быть быть симптомы Желчный пузырь в человеческом организме — система вполне заменяемая. Поэтому, когда показания говорят о том, что лучше для пациента будет, если пузырь удалят, его без особого сожаления удаляют. Несмотря на то, что ЖП — орган не жизненно важный, его ампутация — серьёзный стресс для организма. И ему потребуется много внутренних ресурсов и сил, чтобы перераспределить «обязанности» пузыря на другие системы. Именно в этот тяжелый послеоперационный и переломный для органов и систем период возможно появление разного осложнений. Среди которых — серьёзные рези в желудке. После удаления желчного пузыря болит желудок почему, какие факторы и обстоятельства вызывают данные неприятные чувства, значительно снижающие качество жизни? Причины болей после удаления Ампутация данного органа на научном языке называется холецистэктомией. Ампутируют пузырь двумя способами: с помощью лапаротомии — полостной операции с полноценным разрезом кожи, мышц стенки брюшины и лапароскопии — щадящего малоинвазивного вмешательства. Во многом, если операцию провели качественно и правильно, болевые ощущения их острота и продолжительность будут зависеть от способа, с помощью которого проведено удаление органа. Если сделали полостную операцию, то восстановление может быть достаточно долгим. И болевые ощущения в области разреза могут у некоторых пациентов, у которых проблемы с регенерацией тканей и заживлением ран, могут ощущаться в течение трёх лет и через три года. Если после операции по удалению эндоскопическим способом проколы-разрезы болят в послеоперационном периоде в течение первых двух-трёх дней и снимаются обезболивающими препаратами, это считается нормой. Продолжающиеся дольше боли и рези в брюшине могут быть признаками разного рода послеоперационных осложнений. О чём могут свидетельствовать продолжающиеся и некупируемые боли после ампутации ЖП. С удалением органа полностью не ушёл холецистит, воспалительный процесс или даже оставшиеся твёрдые новообразования, камни в протоках, а хирург, проводивший операцию, их не прочистил. Скорее всего, в этом случае потребуется повторное вмешательство. Если болит печень, возможно, это происходит из-за застоя в ней желчи при синдроме холестаза. Возможно, боль пройдёт тогда, когда функции желчного перераспределятся по всем остальным системам, и ток желчи без попадания в ЖП отладится. Однако, иногда при этих симптомах стоит организму помочь: принять желчеразжижающие и желчегонные препараты, чтобы желчь самостоятельно покинула печёночные токи. Непрекращающиеся боли кишечника — эти симптомы могут быть маркерами повреждения слизистой кишечника, из-за бесконтрольного поступления туда желчи. Симптомы, сопровождающие боли Если боли не связаны с разрезами тканей, выполненными хирургами для проведения вмешательства по ампутации ЖП, то болевые ощущения, как правило, сопровождаются другими неприятными и ухудшающими качество жизни симптомами. Рези от места разреза переходят в пупок — так проявляется воспалительный процесс в брюшной полости, вызванный утечкой в брюшину желчи или занесённым во время проведения операции заражением. Обычно всё это сопровождается ещё и повышением температуры тела пациента до критических отметок. Болит поясница или ощущаются сильные боли в спине в целом — данные признаки могут свидетельствовать о сбоях в функционале сфинктера Одди. Сфинктер Одди — это, своего рода, «пограничный пост», который контролирует выдачу желчи в двенадцатиперстную кишку. Данная система — это специальное мышечное кольцо. Когда всё в порядке и нет никаких сбоев в системе, тонус мышц хороший, и они расслабляются исключительно по специальной команде. Если произошла «поломка», мышцы ослабевают, и выброс желчи происходит рондомно. А вместе с ней выходят в кишечник и всякие ненужные вещества и бактерии. Это и провоцирует неприятные ощущения и рези в спине и пояснице. Также вызывающие боль в спине причины могут быть воспалительные процессы в брюшине, вызванные постхолицэктомическим синдромом. Который, в свою очередь, спровоцировали воспаления в желчных протоках, оставшиеся в токах камни или травмы, нанесённые протоком во время операции неопытным хирургом. Если болит низ живота, это также говорит о некоем воспалительном процессе, скорее всего, он связан с кишечником. Режет слева левый бок под ребрами, возможно, воспаление перешло и на селезёнку. Также часто встречаются у пациентов с ампутированным пузырём болезненные ощущения в желудке, особенно, которые сопровождаются изжогой. Так бывает, когда ход желчи в отсутствие ЖП ещё не налажен. И желчь, поступающая в двенадцатиперстную кишку вдруг извергается оттуда в желудок, который, по понятным причинам, к такому совсем не готов. Из-за этого и зарождаются рези, колики и боли. Диагностика и выявления причины Если все выше описанные симптомы не дают пациенту покоя на фоне удаленного желудочного помощника — желчного пузыря, то больному необходимо срочное обследование. Человеку с такими жалобами назначают ультразвуковое и рентгенологическое исследование брюшины с акцентом на место, где находился ампутированный орган, печень, протоки, кишечник или другую, беспокоящую прооперированного область.
В этом случае желчь поступает в кишечник не строго определенными порциями и не тогда, когда в ней есть необходимость, а спонтанно, что затрудняет процесс переваривания пищи. Если болит после еды Продолжая тему дискинезии желчевыводящих путей, заметим, что в этом случае холецистис дает боли не только от физического, но и от эмоционального напряжения, и от обильных застолий. Пациенту желательно подметить, от чего болит пузырь после принятия пищи — от жирного, острого или копченого. Очевидно, если эти продукты вызывают симптомы больного желчного пузыря, от них стоит отказаться, и проблема, если она вызвана только дискинезией, разрешится сама собой. Другое дело, если после еды этот орган болит при холецистите или желчнокаменной болезни, здесь одним ограничением неполезных блюд не обойтись. Чтобы узнать точную причину боли в холецистисе, необходимо посетить врача и пройти все необходимые обследования. О назревающей или уже возникшей проблеме в холецистисе говорят не только выраженность того, как болит желчный пузырь. Признаки «заболевшего» резервуара желчи включают и другие проявления: Полезные советы Можно ли мочить пробу манту? Согласно недавнему заявлению главного внештатного специалиста-фтизиатра Депздрава Москвы Елены Богородской, мочить пробу Манту можно и ничего страшного не случится.
Боль и диспепсия после холецистэктомии
Препараты, содержащие компоненты желчи Вигератин, Лиобил. Также для лечения заболеваний ЖП назначают лекарства, которые расслабляют желчные ходы Папаверин, Дюспаталин. Рекомендуется принимать препараты, которые повышают тонус жёлчного Сорбитол, Ксилит, Питуитрин. При повышении тонуса ЖП необходимо принимать желчегонные средства, которые разжижают секрет, ускоряют его отхождение. Для этой же цели рекомендуется пить минеральную воду без газа, травяные чаи с желчегонными свойствами. В качестве дополнительной терапии применяют медикаменты с седативным действием Новопассит, Пустырник. При обострении воспаления ЖП принимают антибактериальные препараты с широким спектром действия. Для разрушения конкрементов применяют препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту Урсофальк, Урсосан и хенодезоксихолиевую кислоту Хенохол, Хенофальк. Однако эти медикаменты запрещено принимать, если двигательная активность ЖП не сохранена, а его протоки закупорены. Для улучшения моторно-эвакуаторной функции используют физиотерапию: лечебные ванны с добавлением хвои; парафинотерапию на область живота; дециметроволновю терапию на правое подреберье; электрофорез с применением Папаверина, Платифиллина. Хирургическое лечение применяется при новообразованиях любого происхождения и желчнокаменной болезни.
Кроме того, операция необходима, когда медикаменты не проявили эффективности. Для удаления желчного пузыря применяют 2 методики: Открытая полостная операция. Лапароскопия ЖП — это малоинвазивная операция, которую проводят через небольшие разрезы 1—1,5 см. После лапароскопии пациент быстрее восстанавливается при условии соблюдения диеты и щадящих физических нагрузок. Исходя из всего вышеизложенного, боль в желчном пузыре свидетельствует о какой-нибудь патологии. Важно как можно скорее обратиться в больницу, врач проведёт тщательную диагностику и определит тактику лечения. В противном случае повышается вероятность опасных осложнений, вплоть до летального исхода. Частые вопросы Каковы основные симптомы болезни желчного пузыря? Основные симптомы болезни желчного пузыря включают боль в правом верхнем квадранте живота, особенно после приема пищи, тошноту, рвоту, и расстройство желудка. Как можно определить, что болит желчный пузырь?
Для определения боли в желчном пузыре можно обратить внимание на характер боли: острая, колющая боль в правом верхнем квадранте живота, которая может усиливаться после употребления жирной или острой пищи. Обратитесь к врачу для проведения обследования и получения рекомендаций по лечению. Это может помочь снизить нагрузку на желчный пузырь и уменьшить риск обострения.
Если снять боль подобным образом не удается, врач может назначить хирургическое лечение желчного пузыря. В некоторых случаях для удаления камней применяют метод литотрипсии, который заключается в дроблении камней с помощью ударной волны. Больным, страдающим желчнокаменной болезнью, показано соблюдение строгой диеты, исключающей употребление жирной, жареной пищи, а также алкоголя. Холецистит: боли в правой части живота.
Все они развиваются по не до конца изученным причинам. Предполагается, что виной всему хронические воспалительные процессы в системе с неправильным питанием, воздействием веществ-канцерогенов. Свою негативную роль играет и отягощенная наследственность пациента. Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными Первые представлены по преимуществу полипами. Истинными, которые образуются из тканей желчного пузыря или ложными. В этом случае полипы носят жировой характер. Развиваются из холестерина. Полипы истинного характера могут переродиться в рак. Ложные — нет. Злокачественные образования — в основном карциному. Носят опасный характер, очень быстро прогрессируют. Требуется специальное лечение. Важен момент терапии патологического состояния. Лечение опухолей оперативное. Малоинвазивное при доброкачественных образованиях небольшого размера. Если образования крупные или носят злокачественный характер, требуется удаление органа. Затем при раке применяют иные комбинированные методы: лучевую, химиотерапию. Паразитарные поражения желчного пузыря Причины сильной боли в области желчного пузыря могут быть паразитарными. Лямблии, некоторые печеночные сосальщики относятся к распространенным гельминтам, которые поражают желчный пузырь и печень пациента. Они характеризуются агрессивным развитием и быстрым размножением в области пораженного органа. В организм попадают с продуктами животного происхождения. С рыбой и некоторыми растительными продуктами. Вариантов много. Часто помимо боли присутствуют и иные симптомы патологического состояния. Резкое снижение массы тела, кровотечения, нарушения заживляемости ран и повреждений. Изменение состояния кожи и прочие признаки патологии. Лечение расстройства проводится с применением специальных противопаразитарных препаратов. Если объем поражения существенный, паразитом много, велика вероятность развития интоксикации уже после лечения. Потому пациентов обычно лечат в условиях специализированного стационара. Нормализация состояния происходит быстро. Помимо основной терапии показаны диета, препараты группы гепатопротекторов. Естественные факторы развития боли Боли возникают в области желчного пузыря на фоне естественных, непатологических факторов. Например, при беременности. Объем желчи растет на фоне развития плода, необходимости усиленного расщепления питательных веществ, компонентов. Это может привести к застойным явлениям, распиранию желчевыводящих протоков, самого пузыря, усилению симптоматики до приема пищи и ослаблению после еды. Те же явления возможно при изменениях гормонального фона, усиленном питании и не только. Но эти явления временные и специальной терапии не требуют. Расстройства проходят самостоятельно, после разрешения родов, стабилизации фона гормонов и т.
Холецистит воспаление желчного пузыря. Эта болезнь является следствием желчнокаменной болезни. Если камень при относительно небольших размерах смог миновать протоки и выпасть в двенадцатиперстную кишку, приступ прекращается сам по себе. Но, если камень оказался крупнее и закупорил желчные пути, вероятно воспаление. Для него характерны внезапная сильная боль, высокая температура, рвота. В этом случае «скорую» нужно вызвать обязательно. А до ее приезда ни в коем случае не ставьте больному грелку, не пытайтесь прочистить желудок. Нужно иметь в виду, что причиной холецистита могут быть не только камни. Как при большинстве проблем с желчным пузырем, непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса часто становится переедание, особенно употребление жирной и острой пищи, а также алкоголь. Симптомы: для хронического холецистита типична тупая, ноющая иногда резкая боль в желчном пузыре, постоянная или возникающая через 1-3 часа после обильного приема пищи или физических нагрузок. Боль может отдавать в область шеи, затылка, правого плеча и лопатки. Нередко возникает ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм, возможно чередование запора и поноса, а также раздражительность, бессонница. Желтуха не характерна. Паразитарные заболевания желчного пузыря. Чаще всего они возникают в детском возрасте. Характерные симптомы — боль в желчном пузыре, расстройства желудка, нарушения функции кишечника, иногда лихорадка, озноб, похудение, кожный зуд. Диагноз можно поставить только при помощи специальных анализов.
Чем снять спазм желчного пузыря и почему он появился?
Печень закрывает большую часть желчного пузыря, но самый широкий его участок, дно, можно пропальпировать. Иннервация желчного пузыря интенсивная, что объясняет сильные болевые ощущения при патологиях органа. После еды начинается сокращение желчного пузыря и желчь по протоку продвигается к двенадцатиперстной кишке. В конце желчного протока располагается сфинктер Одди, который препятствует бесконтрольному изливанию желчи в двенадцатиперстную кишку. К общему желчному протоку присоединяется панкреатический проток со своим сфинктером. Зачем нужна желчь в пищеварительной системе? Образование желчи — многоуровневый сложный процесс, при этом вещество отличается многокомпонентностью. В ней есть желчные кислоты, минералы, кислоты желчи, продукты распада гормонов, холестерин, токсины, метаболиты и другие активные вещества.
Большая часть желчи принадлежит воде, из-за чего вещество достаточно жидкое и может перетекать по протокам без задержки. Желчный секрет обладает растворяющим действием, нейтрализуя токсины и ядовитые вещества, которые фильтруются печенью и выводятся в кишечный тракт. В сутки в организм поступает около литра желчи. Читать также: Как проводится лечение густой желчи в желчном пузыре? Основные задачи желчи: участие в пищеварительном процессе, эмульгация жиров, подготовка и расщепление пищи для дальнейшего усваивания; активизация и усиление действия поджелудочных ферментов. Это липаза, трипсины, амилазы; нейтрализация действия пепсинов. Желудочная среда кислая, кишечная — щелочная, именно желчь трансформирует переваривание в желудке на усвоение в кишечнике; улучшение перистальтики кишечного тракта, что облегчает переваривание и проталкивание пищевых масс; вывод метаболических гормонов и действующих веществ препаратов, токсинов и ядов; участие в трансформации жиров из пищевых масс, углеводов и белка, улучшение усвоения минералов и витаминов; нормализация кишечной микрофлоры, предотвращение размножения патогенных микроорганизмов.
Желчь представляет собой не только секрет пищеварительного типа, но и катализатором вывода различных веществ, проникающих в организм. Основные методы лечения После того как врач провел комплексную диагностику и установил точную причину возникновения боли, будет назначено лечение. Если пациента мучают сильные приступы, специалисты рекомендуют курс терапии, основанной на приеме спазмолитиков. Чтобы устранить микробное воспаление, врачи обычно прописывают антибиотики. Снизить нагрузку на пищеварительную систему и нормализовать ее работу помогут ферменты. К выбору лекарственных препаратов необходимо подходить с большой осторожностью, поскольку поле операции печень особенно уязвима. Именно поэтому самолечение в таких случаях категорически запрещено, ведь неправильным приемом лекарств можно еще больше усугубить ситуацию Боли после удаления желчного пузыря Желчнокаменная болезнь часто проявляется в виде калькулезного холецистита, то есть воспаления желчного пузыря, спровоцированного наличием в его полости камней Имеет важное значение размер камней, их форма и количество.
Значение для дальнейшего течения заболевания и конечно для прогнозов Диаметр пузырного протока, через который желчь попадает сначала в общий желчный проток, а потом в двенадцатиперстную кишку — около 6 миллиметров — соответственно камни, по размеру превышающие этот диаметр, самостоятельно выйти не могут. Колики, которые характерны для желчнокаменной болезни, могут привести к состоянию, когда с током желчи камень двигается и застревает в устье пузырного протока и желчный пузырь оказывается отключенным. В медицине это так и называется — синдром отключенного пузыря. Часто такое состояние заканчивается хирургическим вмешательством, так как в противном случае может приводить к воспалительным процессам в желчевыводящих путях, нагноении и даже формировании флегмон — гнойных опухолей. Операция по удалению желчного пузыря вместе с камнями называется холецистэктомией, и может проводиться либо как обычная полостная операция, либо с помощью лапароскопического оборудования путем мини-доступа. После удаления желчного пузыря, в течение от нескольких месяцев, до полугода у пациента может сформироваться так называемый постхолецистэктомический синдром, или синдром отсутствия желчного пузыря. Причинами этого синдрома могут быть: 1.
Функциональные расстройства, обусловленные самим отсутствием пузыря. Органические поражения желчных путей спайки, остаточный камень в общем желчном протоке, сужение желчного протока, остатки пузырного протока из которого может сформироваться некое подобие нового желчного пузыря. Симптомы, не обусловленные желчными путями раздражение толстой кишки, панкреатит, гепатит, дуоденит, язва двенадцатиперстной кишки Клиническая картина этого синдрома связана с изменением тонуса сфинктера Одди это мышечный жом, отделяющий общий желчный проток от двенадцатиперстной кишки. Тонус этого сфинктера может быть повышен — и тогда, благодаря его дискинезии происходит расширение желчных протоков, либо тонус ослабляется и тогда в кишечник поступает недостаточно концентрированная желчь, и вне фазы пищеварения. Какие боли после удаления желчного пузыря Отсутствие желчного пузыря имеет ряд последствий, из которых боли занимают не последнее место. При этом появляются боли в правом подреберье, кишечные расстройства, с различными нарушениями стула. Часто такие симптомы провоцируются приемом жирной или жареной пищи.
Поэтому диета так важна для таких пациентов. При отсутствии запаса желчи в желчном пузыре — при обильном приеме жирной или жареной пищи — её, естественно будет не хватать для пищеварения и тогда «недопереваренная» пища пойдет далее по кишечнику и будет вызывать и боли и вздутие, и нарушения стула. При постэктомическом синдроме рекомендуется частый, дробный приём пищи, резкое ограничение жирной, жареной, острой пищи. Приём спазмолитических препаратов и обязательно — приём полиферментных препаратов перед едой фестал, мезим-форте, панзинорм. Именно после еды, а не тогда, когда уже появились боли и вздутие как показывают в нашей рекламе «Спасайте, родные». Ведь таблетированные ферменты призваны помочь пищеварению и они должны «встречать» пищу, а не «догонять» её! Из народных средств, улучшающих пищеварение, рекомендуют отвар льнянки, отвар василька синего, полевого.
Сбор в составе: золототысячника, корня аира и бессмертника. Из других трав рекомендован приём: кукурузных рылец, корня девясила, плодов шиповника. Улучшают пищеварение: Вахта трёхлистная, гравилат городской, тысячелистник, корни любистока, ярутка, спорыш, крапива двудомная, одуванчик.
Описание Описание Желчнокаменная болезнь ЖКБ - одно из наиболее распространенных заболеваний современного человека. Оно занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. На территории России по поводу желчнокаменной болезни каждый год в медицинские учреждения обращаются примерно 1 млн. Число ежегодно выполняемых холецистэктомий в целом по России занимает второе место, уступая лишь числу аппендэктомий. В Москве и других крупных городах проводится около 7000 операций на 100 000 населения в год. Большинство этих операций в последние годы выполняются с помощью малоинвазивных технологий хирургия малых доступов, эндовидеохирургия, транслюминальная хирургия. Так как количество операций по поводу ЖКБ постоянно растет, соответственно увеличивается и число больных с различными послеоперационными проблемами. По данным разных авторов, 1-2 из каждых 10 оперированных пациентов после выполнения холецистэктомии продолжают испытывать дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, боли, нарушения процесса пищеварения, повторные болевые приступы. Гастроэнтерологи объединяют такие симптомы термином "постхолецистэктомический синдром" ПХЭС. Появление рецидива болей в половине случаев наступает в течение первого года после операции, однако может появляться и в отдаленные сроки. Он объединяет большую группу патологических состояний в гепатопанкреатодуоденальной зоне, которые существовали до холецистэктомии, сопутствовали холециститу, осложнили его или возникли после операции. Во многом это объединение связано с тем, что при повторном обращении больного с жалобами после перенесенной холецистэктомии редко удается правильно поставить диагноз без многокомпонентного, комплексного обследования. При этом обобщающий термин ПХЭС используется в качестве временного диагноза в процессе обследования больного в соответствии с дифференциально-диагностическим алгоритмом. В дальнейшем, в большинстве случаев, удается выяснить причину жалоб больного и более общий термин уступает место конкретному диагнозу. Все патологические состояния, которые наблюдаются у пациентов после удаления желчного пузыря, делят на две основные группы в зависимости от причин их возникновения: функциональные нарушения, В свою очередь, к органическим относят: поражения желчных путей; поражения желудочно-кишечного тракта, среди которых следует выделить заболевания печени, поджелудочной железы и 12- двенадцатиперстной кишки; заболевания и причины, не связанные с желудочно-кишечным трактом. Но сам ПХЭС, то есть состояние, возникшее после операции по удалению желчного пузыря, встречается крайне редко. Оно вызвано адаптационной перестройкой желчевыводящей системы в ответ на выключение из нее желчного пузыря - эластичного резервуара, в котором собирается и концентрируется желчь. В остальных случаях имеются заболевания, симулирующие ПХЭС. Современные гастроэнтерологические исследования свидетельствуют, что у половины больных причиной жалоб служат функциональные нарушения пищеварения. Если установлен диагноз ПХЭС, неизбежно возникают вопросы, связанные с юридической и страховой ответственностью за нарушения, возникшие после оказания медицинской помощи. Поэтому среди многообразия патологических состояний, проходящих под маркой ПХЭС, предложено выделяют две основные группы в зависимости от характера причинно-следственных связей с предшествующей холецистэктомией: заболевания, не связанные с перенесенной операцией, - как правило,это диагностические ошибки; заболевания, являющиеся непосредственным следствием хирургического вмешательства, то есть операционная ошибка. К диагностическим ошибкам относят: Не выявленные до операции сопутствующие заболевания или заболевания по своей клинической картине похожие на проявления желчнокаменной болезни. Это ситуации, когда произошла диагностическая ошибка и, хотя в результате операции и был убран заполненный конкрементами желчный пузырь, но истинный источник болей устранен не был. Заболевания других органов, расположенных в этой же области, которые никак не связаны с оперативным вмешательством, но по возникшим жалобам напоминают рецидив желчнокаменной болезни и после операции беспокоят больного. К операционным ошибкам относят Резидуальный холедохолитиаз оставленные в желчных протоках камни. Папиллостеноз сужение области впадения желчных протоков в кишку. Опухоли желчных протоков и головки поджелудочной железы. Повреждения желчных протоков во время операции.
Появление боли в желчном пузыре свидетельствует о том, что в организме имеются какие-либо нарушения. Камни способны вызвать закупорку желчных протоков. Из-за этого возникает острая боль в желчном пузыре, периодичность которых носит характер приступов. Желчнокаменная боль обычно чувствуется в верхней правой части живота и может отдавать в лопатку или верхнюю часть спины. У некоторых людей неприятные ощущения возникают в середине брюшной полости чуть ниже грудины. Они длятся от нескольких минут до нескольких часов. Некоторые люди испытывают боль в центре живота, чуть ниже грудины.
Под воздействием эстрогена в желчи увеличивается содержание холестерина, она становится более литогенной, то есть способной к камнеобразованию. Однако с возрастом различия в заболеваемости мужчин и женщин сглаживаются. Соотношение риска развития желчнокаменной болезни у женщин и мужчин составляет: в возрасте 30—39 лет — 2,9:1; в возрасте 40—49 лет — 1,6:1; в возрасте 50—59 лет — 1,2:1. Читайте также Диагност Малиновская перечислила 6 явных признаков того, что в почках образовались камни Какими могут быть камни Размеры камней могут быть самыми разными. Некоторые не больше песчинки, другие сравнимы с шариком для пинг-понга. Симптомы желчнокаменной болезни могут появляться задолго до формирования камней, однако обычно они выражены слабо. Нестерпимая боль желчная колика возникает, если камни перекрывают отток желчи из желчного пузыря или протоков, а также при воспалении. В таких случаях нередко развивается желтуха. Желчная колика как первый звоночек В типичных случаях желчная колика развивается через 1—1,5 часа после употребления жирного или жареного, а также если человек съел непривычно большой объем пищи после длительного ограничения. Боль быстро нарастает и может длиться от пары минут до нескольких часов, большинство людей описывают ее как постоянную, распирающую.
Болезни желчного пузыря: симптомы, диагностика, лечение
Причины боли в желчном пузыре после приема пищи. Желчнокаменная болезнь — основная причина боли, связанной с желчным пузырём. Почему болит в боку справа: заболевания печени, жёлчного пузыря и других органов. Как выявляют причину дискомфорта в правом подреберье? Методы лечения.
Боль или тяжесть в правом боку
Камни в желчном пузыре, состоящие из холестерина, билирубина (пигмента желчи) и соли кальция, могут блокировать отток желчи из пузыря, вызывая растяжение его стенок, отек и воспаление, что приводит к возникновению боли и других симптомов острого холецистита. По сути, любая вкусная еда большими порциями, нагрузка для желчного пузыря. Симптомы боли в желчном пузыре могут включать боль в правом верхнем квадранте живота, особенно после приема жирной или острой пищи, а также тошноту, рвоту и расстройства пищеварения. Почему причины боли в желчном могут определить неправильно?
Заболевания желчного пузыря: симптомы и лечение
Причины боли в желчном пузыре Точная диагностика причин боли в желчном пузыре Мнения опытных врачей Статьи от специализированного центра МРТ диагностики Мед-7. Как болит желчный пузырь? Боль как симптом желчнокаменной болезни появляется при остром приступе. В правом подреберье человек ощущает резкую боль, отзывающуюся в руке или спине. Почему причины боли в желчном могут определить неправильно?
На голодный желудок болит желчный пузырь
Гипокинез - нарушение движений, проявляющееся ограничением их объема и скорости у больных возникают тупые боли в правом подреберье; наблюдается чувство давления и распирания, которое усиливается при изменении положения тела и при увеличении внутрибрюшного давления, изменяющего градиент давления для тока желчи. В сочетании с болью могут встречаться один или несколько следующих признаков: - иррадиация боли в спину или правую лопатку; - появление боли после приема пищи; - появление боли в ночное время; - тошнота и рвота. Для разных форм дисфункции общими считаются такие признаки, как горечь во рту, вздутие живота, неустойчивый стул. Диагностика Как и большинство диагнозов из группы функциональных расстройств органов пищеварения, диагноз дисфункции желчного пузыря ДЖП ставится методом исключения. Диагностические критерии функционального расстройства желчного пузыря ЖП : 1. Критерии функциональных расстройств ЖП и сфинктера Одди. Наличие ЖП.
Прогнозы при дискинезии желчевыводящих путей сравнительно благоприятны. Но при образовании камней требуется хирургическое лечение. Вплоть до полного удаления пузыря. Холангит Холангитом называют воспаление желчевыводящих протоков. Патологический процесс развивается на фоне инфекционного поражения, застоя желчи. Как следствие длительно текущего или острого холецистита или дискинезии желчевыводящих путей, деформаций, врожденных аномалий органов гепатобилиарной системы. Перегибе загибе желчного пузыря. Патологический процесс комплексный. Сопровождается неспецифической клинической картиной. Симптоматика включает: тошноту, рвота, обычно после употребления пищи или на голодный желудок, если человек длительное время ничего не ел; ощущение распирания, инородного объекта справа в области ребер; нарушения пищеварения из-за застойных процессов в желчевыводящих протоках пациента; нарушения работы печени из-за возможности вторичного воспалительного процесса; повышение температуры тела, а также симптомы общей интоксикации организма при остром течении патологического состояния. Сами боли при болезни выраженные, сильные. Развивается желчная колика. Интенсивность проявлений несколько снижается после употребления пищи но не всех продуктов, жирное и жареное провоцирует усиление дискомфорта, который и без того достаточно сильный. Определение причины, почему возникает боль, лечение патологического состояния — работа врача-гастроэнетролога или гепатолога. Показана диета. Назначают препараты желчегонного действие, прокинетики, а также средства спазмолитической группы для купирования интенсивного болевого синдрома. При запущенных формах заболевания, когда есть вероятность рака, есть крупные многочисленные камни, проводится резекция самого органа и окружающих тканей. Частичное удаление. Рак желчного пузыря, опухоли Желчный пузырь болит и при опухолях. Доброкачественных или, существенно чаще, злокачественных. Все они развиваются по не до конца изученным причинам. Предполагается, что виной всему хронические воспалительные процессы в системе с неправильным питанием, воздействием веществ-канцерогенов. Свою негативную роль играет и отягощенная наследственность пациента. Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными Первые представлены по преимуществу полипами. Истинными, которые образуются из тканей желчного пузыря или ложными. В этом случае полипы носят жировой характер. Развиваются из холестерина. Полипы истинного характера могут переродиться в рак. Ложные — нет. Злокачественные образования — в основном карциному. Носят опасный характер, очень быстро прогрессируют. Требуется специальное лечение. Важен момент терапии патологического состояния. Лечение опухолей оперативное. Малоинвазивное при доброкачественных образованиях небольшого размера. Если образования крупные или носят злокачественный характер, требуется удаление органа. Затем при раке применяют иные комбинированные методы: лучевую, химиотерапию. Паразитарные поражения желчного пузыря Причины сильной боли в области желчного пузыря могут быть паразитарными.
Могут возникать не только тупые боли, но и метеоризм из-за изменения микрофлоры кишечника. Стул тоже нередко жидкий, особенно в первые месяцы. Если боли в желчном пузыре после хирургического вмешательства усиливаются, нужно сразу обращаться к врачу. После холецистэктомии камни могут застревать в протоках, вызывая воспалительный процесс. Она предполагает исключение животных жиров и жареных блюд, алкоголя. Но рацион должен быть полноценным. Строгие запреты действуют только в первые месяцы после операции. Что делать при боли в желчном пузыре Боль в желчном обычно внезапная. Нередко люди даже не знают, что у них камни в пузыре, случайно их находит врач во время УЗИ. Что делать и чем лечить? Читайте также: Желтуха у детей: симптомы и лечение К какому врачу обратиться Первое, что нужно сделать, когда болит желчный — обратиться к гепатологу или терапевту. Врач назначит обследование. Обычно оно включает анализы крови, УЗИ желчного пузыря и печени. По показаниям назначают МРТ-исследование. Не стоит бросаться в крайности и выбирать только один метод лечения. Комплексный подход наиболее эффективный. Диета является главным способом избавиться от постоянного болевого синдрома. Если болит желчный и нет серьезных заболеваний, требующих проведения операции, то в первую очередь обратите внимание на свое питание. Диета при болях в желчном пузыре Никаких принципиальных различий в диете при разных заболеваниях желчного пузыря нет. Рекомендуется отказаться от всех жареных блюд. Нельзя жарить даже овощи. Лучше их тушить или запекать. Хорошим приобретением будет мультиварка с функцией пароварки. Этот прибор экономит время и позволяет готовить действительно полезные блюда, без которых никак не обойтись при заболеваниях желчного пузыря и других органов пищеварительного тракта. Основные принципы питания при болях в желчном пузыре: питайтесь часто, но небольшими порциями, чтобы желчь постоянно циркулировала и не застаивалась; откажитесь от алкогольных напитков, особенно от крепкого спиртного; не употребляйте агрессивные животные жиры, мясо утки и гуся, свинину, лучше отдавайте предпочтение домашней курицы, кролику, индейке; избегайте переедания. Диету соблюдайте постоянно. Дополнительно выполняйте назначения врача. Лучше сочетать традиционные методы лечения с народными, но с соблюдением чувства меры. Народные методы Если у вас болит желчный пузырь и появляются другие симптомы тошнота, рвота , чем лечить конкретные заболевания может сказать только врач. Народные методы больше подходит для профилактики обострений и поддержания хорошего самочувствия. Из наиболее безопасных средств можно выделить настой и отвар овса. Он обладает мягким желчегонным эффектом, но при этом достаточно эффективно предупреждает застой желчи и убирает постоянные тупые боли в области правого подреберья.
Чтобы жидкость хорошо усваивалась, ее дают больному маленькими порциями. Если состояние его улучшается, то на третий день ему разрешают есть каши, сваренные на воде, овощные супы и кисели. Молочные продукты, рыбу и мясо можно употреблять только на пятые сутки диеты. Хирургическое вмешательство назначают, когда симптомы острого холецистита не исчезают, а консервативное лечение не приносит эффекта. Выполнять операцию по удалению желчного пузыря можно двумя способами: классическим и лапароскопическим. В первом случае хирург выполняет разрез передней брюшной стенки, а во втором — несколько маленьких отверстий, в которые вводят видеооборудование и инструменты. Первая помощь При появлении первых признаков заболевания необходимо вызвать «скорую помощь». Улучшить состояние пациента могут только специалисты.
Общая информация
- У вас есть не больше 6 часов: когда приступ желчной колики становится угрожающим жизни
- Боль или тяжесть в правом боку
- Зачем нужен желчный пузырь
- Василенко В.В. Желчный пузырь. Эпидемия перегибов и загибов. Коли в боку боли /
- Какими могут быть камни
- Как болит желчный пузырь? Симптомы отклонения (общие)
Симптомы острого холецистита
- Боль в правом боку после еды - проблемы с жёлчным пузырём |
- Причины холецистита
- Распространенные заболевания желчного пузыря: опасна ли дискинезия?
- Какой врач лечит боль в желчном пузыре после еды
- Дисфункция жёлчного пузыря (K82.8)
- ПХЭС: к чему быть готовым после удаления желчного пузыря?
Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь
По сути, любая вкусная еда большими порциями, нагрузка для желчного пузыря. После еды боль стихает либо проходит. Холецисто-кардиальный синдром (Гастрокардиальный синдром, синдром Боткина, синдром Ремхельда) — появление загрудинных болей, в том числе с признаками ишемии на ЭКГ, у больных, страдающих холециститом. Где болит желчный пузырь? С правой стороны под ребрами, но боль может переходить в спину, в область за правой ключицей, под лопатку, в поясницу.