Аторвастатин противопоказан к применению во время беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Побочное действие. Побочные эффекты статинов. В большинстве случаев лекарство переносится хорошо, редко возникают побочные эффекты, связанные с нарушением работы печени.
Самый безопасный статин для снижения холестерина
| Аторвастатин Реневал 20 мг №30 | На этом фоне могут развиваться следующие побочные эффекты: миалгия, грибковые патологии, повышенная утомляемость, нарушение памяти. |
| Аторвастатин Реневал 20 мг №30: инструкция по применению | У самых популярных лекарств, которыми многие миллионы сердечников снижают холестерин, обнаружен новый и серьезный побочный эффект. |
| Статины от холестерина: самые эффективные и безопасные | Потом почитать с экрана новости за завтраком, обедом и ужином. |
| Самый безопасный статин для снижения холестерина | Побочные эффекты: Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Аторвастатин может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. |
| Аторвастатин: использование, дозировка и побочные эффекты | Медицинская энциклопедия | Аторвастатин-сз принимала 7 лет, холестерин со второго месяца приема 5,8-6,2 побочных эффектов не наблюдала. |
Аторвастатин : инструкция по применению
Аторвастатин противопоказан к применению во время беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Побочный эффект в пищеварительном тракте имеет такие признаки. Частота основных побочных эффектов в группе аторвастатина была сопоставима с группой плацебо: отмена терапии. Побочные эффекты: Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Аторвастатин может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Побочные действия. Даже если статины назначил врач, не исключен риск побочных действий.
Атеросклероз - барьер на пути к долголетию
- бФПТЧБУФБФЙО
- Разоблачение мифов о статинах - EMS
- Как принимать статины
- Статины от холестерина: самые эффективные и безопасные
- Четыре страшных мифа о статинах
Мышечное бессилие. У статинов нашли новый и опасный побочный эффект
Это самый легкий способ хоть что-то сделать что-то для себя. Сильный жар и никаких симптомов: странный вирус поражает детей — врачи не могут поставить диагноз Врачу надо доверять Кардиолог обращает внимание, что если пациент не доверяет доктору и сомневается в его назначении — в том числе, статинов, то лечение может быть неэффективным. Если не доверять врачу , то лечение будет неэффективным, — считает Анна Кореневич. Потому что есть эффект плацебо — ожидание нежелательной реакции на лечение. И то, чего вы боитесь, обязательно произойдет! А если вы верите врачу , то в этом случае результат любого лечения будет намного лучше. Чтобы правильно лечить болезни сердца и сосудов, нужно найти того врача, которому вы доверяете, и лечиться только у него. Ходить по разным докторам не надо!
Таблетки имеют двояковыпуклую форму, круглые по контуру, отличающиеся идеальной белизной или с примесью сероватого оттенка. Дозировка Аторвастатина бывает разная — 10, 40 и 20 мг активного вещества в каждой драже.
При покупке необходимо контролировать необходимую норму. Продажа лекарства осуществляется в аптеке по рецепту врача. Таблетки содержатся на блистере, в картонной упаковке, в которой может находиться 10,15 или 30 драже. Какое у Аторвастатин действие Благодаря Аторвастатину происходит снижение образования холестерина в печени Аторвастатин относится к группировке статинов. Медикамент является конкурентным ингибитором селективного влияния. Он способен трансформировать находящийся в организме пациента энзим в мевалоновую кислоту. Последняя является предшественником стеролов, которые имеются в составе холестерина. После ввода лекарственного средства в лимфатической системе больного осуществляется уменьшение объема холестерина и липопротеина. Процедура происходит благодаря снижению процесса образования в печени холестерина, а также активности редуктазы и повышения показателей рецепторов липопротеинов, находящихся в плотности с низким уровнем.
Такие микроэлементы производят свою деятельность на поверхности клеток, выстилающих структуру печенки.
Самое страшное, что появляются эти самые нестабильные бляшки. Онколог Серяков: укус комара может предсказать рак крови за 20 лет до его появления Статины не решают проблему - Я считаю, что пить статины нужно, если у вас есть бляшки. Препараты не вредны, но они, к сожалению, не помогают на 100 процентов, — говорит кардиолог. Это, к сожалению, не так! Снизить холестерин только с помощью статинов не так-то и просто. Кардиолог уверена, что для решения проблемы надо действовать комплексно. Это лишь костыли, на которые мы опираемся. Эксперт считает, что важнее всего начать с изменения самого себя, но это под силу очень немногим.
Чаще всего изменения трансаминаз происходят в печени, уже спровоцированной другими заболеваниями хронический гепатит, алкогольная болезнь печени и проч. В большинстве случаев побочный эффект ограничивается изменениями в лабораторных показателях и не приводит к клиническим признакам заболевания печени. Безопасность статинов подтверждена исследованиями, которые показывают, что препараты можно использовать даже при неалкогольной жировой болезни печени и других хронических заболеваниях в компенсированной стадии. Статины и когнитивные нарушения В медицинской литературе периодически появляются сообщения о негативных влияниях статинов на нервную систему: ухудшение памяти и интеллектуальной функции на фоне приема препаратов.
Побочные эффекты связывают со снижением уровня холестерина, который нужен для нормальной работы мозга, а также с угнетением образования и функционирования миелина. Однако в крупных исследованиях и систематических обзорах такие данные не подтвердились. Наоборот, у большинства пациентов статины улучшают память, внимание и другие когнитивные функции, поскольку они лечат атеросклероз — основную причину сосудистой деменции.
Кардиолог - сайт о заболеваниях сердца и сосудов
Arteriosclerosis Thromb Vascular Biology 1995; 15: 678-682. Comparative dose efficacy study of atorvastatin versus simvastatin, pravastatin, lovastatin and fluvastatin in patients with hypercholesterolemia the CURVES Study. Am J Cardiology 1998: 81 5 : 582-7. DOI: 10. Efficacy of atorvastatin compared with simvastatin in patients with hypercholesterolemia. J Cardiovasc Pharmacol Ther. A 52-week, multicenter, randomized, parallel-group, double-blind, double-dummy study to assess the efficacy of atorvastatin and simvastatin in reaching lowdensity lipoprotein cholesterol and triglyceride targets: The Treat-to-Target 3T study. Clinical Therapeutics 2003; 25 1 : 119-38. High dose atorvastatin vs usual dose simvastatin for secondary prevention after myocardial infarction.
JAMA 2005; 294 19 : 2437-45. Comparison of efficacy and safety of atorvastatin and simvastatin in patients with dyslipidemia with and without coronary heart disease. Am J Cardiol 2002; 89 6 : 667-71. Риск повышения КФК, мышечных осложнений, в том числе рабдомиолиза, между группами значимо не различался. Высокая безопасность аторваста-тина во всем диапазоне применяемых доз обуславливает достаточно высокую приверженность к приему этого препарата [118]. Заключение Кардиопротективные и церебропротективные эффекты статинов обусловлены не только липидсни-жающим эффектом, но и каскадом плейотропного действия. На данный момент оригинальный аторвастатин обладает обширной доказательной базой, имеет самый большой перечень зарегистрированных показаний к применению, включающий как первичную, так и вторичную профилактику ССЗ. Следует отметить, что подавляющая часть накопленных данных в отношении аторвастатина была получена при использовании оригинального аторва-статина Липримар.
Таким образом, экстраполяция имеющихся данных на генерические формы аторвастатина представляется не вполне обоснованной. Конфликт интересов. Статья подготовлена при финансовой поддержке компании Пфайзер. В статье выражена позиция автора, которая может отличаться от позиции компании Пфайзер. Comparison of the efficacy and safety of rosuvastatin 10 mg and atorvastatin 20 mg in high-risk patients with hypercholesterolemia — Prospective study to evaluate the Use of Low doses of the Statins Atorvastatin and Rosuvastatin PULSAR. Trials 2006; 7: 35. Comparison of rosuvastatin and atorvastatin for lipid lowering in patients with type 2 diabetes mellitus: results from the URANUS study. Cardiovasc Diabetol 2005; 4: 7.
Am Heart J 2004; 147: 705-12. Am Heart J 2006; 151: 975. Atherosclerosis 2007; 194: e154-64. Am J Cardiol 2003; 92: 152-60. Comparison of the efficacy of rosuvastatin versus atorvastatin, simvastatin, and pravastatin in achieving lipid goals: results from the STELLAR trial. Curr Med Res Opin 2003; 19: 689-98. Comparison of the effects of maximal dose atorvastatin and rosuvastatin therapy on cholesterol synthesis and absorption markers. J Lipid Res.
Quantifying effect of statins on low density lipoprotein cholesterol, ischaemic heart disease, and stroke: systematic review and meta-analysis. A systematic review and meta-analysis on the therapeutic equivalence of statins. J Clin Pharm Ther. Eur J Prev Cardiol. Lipid-lowering efficacy of atorvastatin. Cochrane Database Syst Rev. Eur Heart J. Eur Heart J 2005; 26: 2664-72.
J Cardiol 2007; 100 8 : 1245-48. Effects of atorvastatin and rosuvastatin on high-sensitivity C-reactive protein and lipid profile in obese type 2 diabetes mellitus patients. J Pharmacol Pharmacother. Effect of atorvastatin versus rosuvastatin on levels of serum lipids, inflammatory markers and adiponectin in pacients with hypercholesterolemia. Pharm Res. Effects of maximal atorvastatin and rosuvastatin treatment on markers of glucose homeostasis and inflammation. Am J Cardiol. CAP Investigators.
Comparative effects of 10-mg versus 80-mg Atorvastatin on high-sensitivity C-reactive protein in patients with stable coronary artery disease: results of the CAP Comparative AtorvastatinPleiotropic effects study. Clin Ther. Ann Pharmacother. Efficacy of high intensity atorvastatin versus moderate intensity atorvastatin for acute coronary syndrome patients with diabetes mellitus. Int J Cardiol. Inhibition of inflammation mediates the protective effect of atorvastatin reload in patients with coronary artery disease undergoing noncardiac emergency surgery. Coron Artery Dis. High-dose atorvastatin versus moderate dose on early vascular protection after ST-elevation myocardial infarction.
Drug Des Devel Ther. The effect of statin therapy on arterial stiffness by measuring pulse wave velocity: a systematic review. Curr Vasc Pharmacol. Effects of statin therapy on arterial stiffness: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trial. Arterial destiffening with atorvastatin in overweight and obese middle-aged and older adults. Improvement of arterial stiffness by reducing oxidative stress damage in elderly hypertensive patients after 6 months of atorvastatin therapy. J Clin Hypertens Greenwich. Effects of low-dose atorvastatin on arterial stiffness and central aortic pressure augmentation in patients with hypertension and hypercholesterolemia.
Am J Hypertens. J Diabetes Res. Short-term atorvastatin therapy improves arterial stiffness of middle-aged systemic lupus erythematosus patients with pathological pulse wave velocity. Especially the influence of short — term therapy with high doses of statins on characteristics of the pulse wave in elderly patients with coronary artery disease. Clinical Gerontology 2017; 23 9-10 : 68-70. In Russ. Тучков А. Особенности влияние кратковременной терапии высокими дозами статинов на характеристики пульсовой волны у пожилых больных с ИБС.
Клиническая геронтология 2017; 23 9-10 : 68-70. The effect of statin therapy on plaque regression following acute coronary syndrome: a meta-analysis of prospective trials. Circulation 2004; 110: 1061-8. Effect of atorvastatin therapy on fibrous cap thickness in coronary atherosclerotic plaque as assessed by optical coherence tomography: the EASY-FIT study. J Am Coll Cardiol. Effect of aggressive versus conventional lipid lowering on atherosclerosis progression in familial hypercholesterolaemia ASAP : a prospective, randomised, double-blind trial. Lancet 2001; 357: 577-81. Effect of intensive compared with moderate lipid-lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis.
JAMA 2004; 291 9 : 1071-80. Nissen SE. Effect of two intensive statin regimens on progression of coronary disease. N Engl J Med 2011; 365: 2078-87. Circ J. Gogolashvili NG. Atorvastatin or rosuvastatin? Select from the perspective of evidence-based medicine.
Гоголашвили НГ. Аторвастатин или розувастатин?
Ни тошноты и тд как тут пишут НЕТ. Правда анализ крови надо сдать и холистирин узнать,был 6,2.. А так проблем нет со здоровьем Олеся Оба препарата прекрасно справляются с поставленной задачей — снижение холестерина. Сама принимала аторвастатин-сз, сейчас принимаю розувастатин-сз. Аторвастатин-сз принимала 7 лет, холестерин со второго месяца приема 5,8-6,2 побочных эффектов не наблюдала. Затем, в 2016 году мне порекомендовали розувастатин-сз — препарат следующего поколения статинов. Перешла, каких то субъективных изменений не почувствовала, холестерин остался в норме.
Так что считаю — на вкус и цвет.. Ян Очень рекомендую препарат. Отец принимал 7 лет, про холестерин вспоминал только раз в полгода, когда липидограмму делал. Сейчас принимает розувастатин-сз, типа более новый препарат, а так что тем, что этим очень доволен. Да, еще очень удобно, принимать так как 1 таблетка в день Юлия Хороший препарат. Сама долгое время принимала и мужу тоже хорошо подошел. Холестерин в норме вот уже много лет, жаль только что статины принимать нужно всю жизнь. Перешел, холестерин остался в норме. Я вот теперь думаю, может и мне сменить препарат или остаться на аторвастатине?.
Я предлагаю во время дискуссии это обсудить: - трансплантация органов; - много препаратов. В том числе и статина. Грейпфрут вызывает посредством влияния на цитохром Р-450, такие прохолистатические проявления в печени, что и бывает иногда при применении статинов «Верапамила» "Verapamil" и так далее. Может быть, причина в том, что снижается естественная выработка убихинона, Ко-энзима Q10, который служит главным митохондриальным антиоксидантом. Он особенно необходимо мышцам. Мышцы особенно чувствительны к недостатку Ко-энзима Q10. Снижение концентрации убихинона в крови происходит параллельно дозе статина. Вопрос остается открытым, стоит ли добавлять Ко-энзим Q10, не стоит. В каких дозах и какие должны быть предпосылки для этого назначения. Открыты и новые механизмы миотоксичности.
Это ингибирование пренилирования белков, запускающее апоптоз миоцитов. Это иммуно-опосредованные некротизирующие миопатии, то есть черты полимиозита. Или индукция атрогина-1. Он служит основным фактором дефицита убихинона белков мышц. Это приводит к атрофии. Такие явления тоже наблюдаются. Что делать. Принципы ведения больных с миопатией различны. Для обсуждения в качестве затравки: - добавление убихинона и витамина D; - снижение дозы статина; - применение «через день» можно или нельзя — несколько раз спрашивала западных экспертов ; - если это длительно действующий статин, насколько может быть изменена его кратность. Статины и нарушение углеводного обмена.
Ранние исследования показали преимущества в группе больных сахарным диабетом СД на фоне терапии статинами. Я сошлюсь или снова привлеку ваше внимание к прошлому. Это исследование, в котором применялся «Правастатин» "Pravastatin" 40 мг по сравнению с плацебо. Там не было точно повышения. В случае с СД, напротив, было продемонстрировано снижение риска развития новых случаев СД. Мета-анализ, в который вошло практически 40 тысяч пациентов, тоже не выявил практически риска повышения СД. Но здесь надо сказать, что в этот мета-анализ не вошли результаты исследования "Jupiter", в котором впервые достаточно точно и четко было показано повышение частоты развития СД у пациентов, применяющих «Розувастатин». Я напомню исследование "Jupiter". В нем принимали участие здоровые мужчины и женщины без факторов риска. Эти практически здоровые мужчины и женщины получали «Розувастатин» 20 мг или плацебо в течение практически двух лет.
Результаты были очень впечатляющими. Снизился уровень С-реактивного белка. Это косвенно говорит о плейотропных или антивоспалительных эффектах статинов. Совершенно точно была продемонстрирована полная безопасность «Розувастатина» 20 мг в этом исследовании. Если сравнить и посмотреть, как это выглядело, то на плацебо было 1377 случаев неких побочных эффектов, а на «Розувастатине» 20 мг было 1352 случая. Статистически достоверной значимости, конечно, не было в пользу «Розувастатина», но это очень хороший результат. По сравнению с плацебо в плане режима безопасности не хуже. Всегда бывает, когда статин хорош, когда он доказал свою эффективность, появляются качественные дженерики. Мы сегодня говорим, что есть такой дженерик. Почему мы можем говорить о качестве.
Есть данные, которые говорят о биоэквивалентности оригинального «Розувастатина». Это препарат «Мертинил» "Mertinil". Хотя мы нуждаемся в накоплении опыта по применению этого дженерического препарата. Пока начало многообещающее. Но дальше надо смотреть, что будет и как это будет доказано. После того как обсчитали результаты исследования, оказалось, что разница между двумя группами: плацебо и группой, применяющей «Розувастатин», была статистически достоверна. Только ли на «Розувастатине» это было? Нет, не только. Первый раз заговорили о повышении СД на «Аторвастатине». Эти данные были и на фоне применения «Симвастатина».
Таким образом, мы можем заключить, что все-таки это класс эффект-статинов, который не меняется в зависимости от местоположения в мембране и гидро- или липофильности статина, метаболизма. Некоторые статины метаболизируются посредством различных изоформ цитохрома Р-450 либо 3А4, либо 2С19. Не зависит от активности и периода полу-жизни того или иного статина.
При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которой он должен придерживаться в течение всего периода терапии. Доза препарата варьируется от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки и титруется с учетом исходной концентрации ХС-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта на проводимую терапию. Максимальная суточная доза препарата для однократного приема составляет 80 мг. Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная смешанная гиперлипидемия Для большинства пациентов — 10 мг 1 раз в сутки; терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель терапии и обычно достигает максимума в течение 4-х недель. При длительномлечении эффект сохраняется. Недостаточность функции печени При недостаточности функции печени дозу препарата необходимо снижать, при регулярном контроле активности «печеночных» трансаминаз: аспартатаминотрансферазы АСТ и аланинаминотрансферазы АЛТ. Недостаточность функции почек Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации ХС-ЛПНП при терапии препаратом, поэтому коррекции дозы препарата не требуется.
Пожилые пациенты Различий в эффективности, безопасности или терапевтическом эффекте препарата у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не обнаружено и коррекции дозы не требуется см. Применение в комбинации с другими лекарственными препаратами. При необходимости одновременного применения с циклоспорином доза препарата не должна превышать 10 мг в сутки см.
Аторвастатин: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы
Показания к примененинию препарата Аторвастатин В качестве дополнительного к диетотерапии средства при первичной гиперхолестеринемии гетерозиготной семейной и несемейной , смешанной дислипидемии IIa и IIb типы по Fredrickson , гипертриглицеридемии у пациентов с дислипидемией IV типа по Fredrickson; первичная дисбеталипопротеинемия III тип по Fredrickson при неэффективности диетотерапии; гомозиготная семейная гиперхолестеринемия как правило, в дополнение к другим гиполипидемическим методам лечения — аферез и др. Применение препарата Аторвастатин Лечение проводят на фоне диеты. Дозу устанавливают индивидуально. Назначают внутрь независимо от приема пищи; начальная доза —10 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу повышают постепенно с интервалом 4 нед и более. Максимальная суточная доза — 80 мг.
Противопоказания к примененинию препарата Аторвастатин Хронический алкоголизм, тяжелые заболевания печени, период беременности и кормления грудью, недавно перенесенные тяжелые травмы и обширные хирургические вмешательства, инфекции, миопатия, рабдомиолиз, выраженные нарушения электролитного баланса, декомпенсированные заболевания эндокринной системы, артериальная гипотензия, неконтролируемая эпилепсия, повышенная чувствительность к аторвастатину. Побочные эффекты препарата Аторвастатин Обычно слабо выраженные и быстро проходят самопроизвольно. Не установлена четкая причинно-следственная связь между приемом аторвастатина и развитием инфекции, гриппоподобного синдрома, боли в спине и груди, головной боли , аллергических реакций, астении, диареи, синусита , фарингита, кожной сыпи, артралгии , ангионевротического отека, анафилаксии. Особые указания по применению препарата Аторвастатин Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы ассоциируется с нарушениями функции печени. Рекомендуется проводить функциональные печеночные тесты до начала лечения или повышения дозы аторвастатина и спустя 12 нед, а затем периодически — 1 раз в полугодие.
Поэтому, прекращая прием статинов, вы подвергаете себя слишком высокому риску, даже если сейчас ведете более здоровый образ жизни. Специалист по липидам Сэнфорд Карими, доктор медицины, врач американской сети больниц UnityPoint Health, отвечает на этот вопрос, приводит аналогию с вождением автомобиля на высокой скорости: «Если вы едете с небольшим превышением скорости, это немного увеличивает риск аварии. Если вы значительно превысите скорость, риск аварии значительно возрастет. Ваш холестерин подобен скорости вашего автомобиля. Если уровень холестерина превышает допустимый предел, увеличивается риск сердечного приступа, инсульта и смерти. Когда вы прекращаете прием статинов, вы должны взвесить риски».
Однако, в зависимости от достигнутых целевых показателей холестерина и наличия сопутствующих заболеваний сердца и сосудов, в дальнейшем, при устойчивых и продолжительно хороших показателях холестерина и ЛПНП в крови, лечащим врачом возможна коррекция объема терапии. В лучших исходах — даже переход на более щадящие гиполипидемические препараты. Когда я узнаю, работает ли препарат? Возвращаясь к мысли о том, что холестериновые бляшки в сосудах «не беспокоят» на ранних этапах развития атеросклероза, важно регулярно отслеживать свои показатели, чтобы оценить и похвалить себя за ответственную терапию. Попросите своего лечащего врача расписать план лечения более подробно, где будут отмечены цели по показателям и ориентировочные сроки их достижения. Сдавайте регулярно анализ липидного профиля и покажите его своему доктору, чтобы обсудить дальнейшее лечение и дозы препаратов.
Индикатором положительного эффекта от липидоснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом или артериальной гипертензией может быть ощутимое улучшение самочувствия. Что делать, если статины не помогают При каждом удвоении дозы статинов побочные эффекты возможное поражение печени, мышц с возникновением болевых ощущений и риск развития сахарного диабета 2 типа увеличиваются ровно на столько же. Однако, часто даже при высоких дозах статинов не удается достичь целевых значений ЛПНП и холестерина. В этой ситуации может назначаться Вазоспонин в дополнение к терапии статинами для повышения их эффективности. Вазоспонин не относится к группе статинов и не влияет на печень. Вазоспонин способствует увеличению выведения холестерина с желчью из организма и уменьшению его всасывания с пищей в кишечнике.
Такая комплексная терапия способствует повышению эффективности статинов, обеспечивая достижение целевых показателей на их минимальной дозировке и, соответственно, снижению риска побочных эффектов.
Другие статины могут «похвастаться» более скромными, но все же впечатляющими результатами. К сожалению, статины не являются полностью безопасными препаратами. Таблетки имеют немало серьезных эффектов, ряд противопоказаний. Их не назначают людям, которые: имеют заболевания печени; несовершеннолетним исключение — редкое генетическое заболевание, которое сопровождается повышенным уровнем холестерола ; беременным, а также тем женщинам, которые планируют зачатие; кормящим. Самые распространенные побочные эффекты неопасны.
Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия на фоне приема препаратов через несколько дней или недель. Но часть людей продолжает испытывать дискомфорт на протяжении всего курса. Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов — отказаться от статинов. Прежде чем принимать решение о прекращении лечения врачи рекомендуют взвесить все «за» и «против». Ведь статины действительно продлевают человеку жизнь, а это стоит того чтобы мирится с незначительными ухудшениями самочувствия. Тем более, существуют альтернативные способы улучшения общего состояния: согласуйте небольшой перерыв в приеме препарата.
Понаблюдайте за изменениями. Иногда мышечные боли, общая слабость — следствие старости или других заболеваний, а не побочный эффект лекарств. Их лечение избавит от неприятных ощущений; попросите врача заменить препарат или снизить дозировку. Статины довольно многочисленная группа лекарств, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который оптимально ему подходит; обсудите возможность комбинации статинов и других холестеринснижающих лекарств. Статины наиболее эффективные препараты для нормализации уровня холестерола. Но иногда их комбинация с другими медикаментами позволяет снизить дозу, сохранив уровень ЛПНП столь же низким; занимайтесь спортом осторожно.
Физические нагрузки способны травмировать мышцы на клеточном уровне. Возможно, стоит пересмотреть план занятий, немного снизив нагрузку; принимайте коэнзим Эта биологическая добавка позволяет предотвратить некоторые побочные эффекты у небольшой части людей. Это мнение истинно лишь отчасти. Было проведено масштабное исследования JUPITER, во время которого проанализировали состояние здоровья 17 802 пациентов, которые принимали розувастатин. Сахарный диабет второго типа развился у 270 больных, принимающих таблетки, против 216 случаев патологии среди тех, кто принимал плацебо. Врачи объясняют небольшой рост заболеваемости изначальной предрасположенностью людей исследуемой группы к развитию диабета.
Статины — это специальные лекарственные препараты, понижающие содержание холестерина.
Главное знать, с какими пищевыми продуктами лекарство не совместимо. Это: Жирная пища; Животные жиры; Грейпфруты и грейпфрутовый сок. Как принимать статины до или после еды — совершенно без разницы. Но если вы будете запивать их соком грейпфрута, то рискуете навредить себе. Вещества, которые содержатся в данном цитрусе, не дают компонентам препарата разрушаться. В итоге повышается концентрация холестерина в крови, разрушаются мышцы, может развиваться почечная недостаточность. Когда пить статины утром или вечером, вы теперь знаете — осталось только не комбинировать их прием с жирной пищей и запивать простой водой. Оптимальное время приема — за час до отхода ко сну. Из данной статьи вы узнали, когда лучше пить статины утром или вечером и с какими продуктами их не стоит сочетать.
Соблюдайте правила — и лекарственный препарат вам не навредит. Будьте здоровы! Читайте также: Признаки тромба в ногах симптомы и лечение Холестерин участвует в построении мембран, синтезе гормонов, желчных кислот и некоторых жирорастворимых витаминов. Поэтому этот элемент жизненно необходим для здоровья каждого человека. Но при его избытке повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний из-за отложения холестериновых бляшек и развития атеросклероза. В таких ситуациях врачи рекомендуют прием лекарственных препаратов, препятствующих этому. К их числу относятся статины, фибраты, секвестранты желчных кислот и другие. Наиболее часто применяется первая группа средств. Поэтому в этой статье мы подробно разберем, что такое статины для снижения холестерина и когда их нужно принимать. Немного физиологии Холестерин — важный компонент клеточных мембран всех живых организмов, предшественник желчных кислот и стероидных гормонов, участник синтеза жирорастворимых витаминов.
Синтез холестерина в организме в норме поддерживается примерно на одном уровне все время. А вот с пищей может поступать разное количество. При частом употреблении жирных продуктов жирное мясо, сливочное масло, сливки, яйца и др. И его избыток откладывается на стенках сосудов в виде холестериновых бляшек, провоцируя развитие атеросклероза. Строго говоря, не весь холестерин обладает атерогенными свойствами.
Как долго принимать статины
Аторвастатин: побочные действия. Побочные эффекты и «страшилки» пациентов. Как и любые препараты, статины не лишены побочных действий. Рассмотрено применение аторвастатина для первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ишемической болезни сердца (ИБС).
Отзывы о препарате Аторвастатин
«Одним из побочных эффектов статинов является то, что они могут вызвать мышечные спазмы и слабость», — сказал Штернфельд. Аторвастатин: побочные действия. Побочные действия вещества Аторвастатин. У самых популярных лекарств, которыми многие миллионы сердечников снижают холестерин, обнаружен новый и серьезный побочный эффект. Могут вызывать побочные эффекты на ЖКТ, такие как тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм и боли в животе.
Кардиолог - сайт о заболеваниях сердца и сосудов
Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи. Рекомендуемая начальная доза для взрослых — 10 мг 1 раз в сутки. Далее дозу подбирают индивидуально. Особые указания Перед началом и весь период лечения необходимо придерживаться стандартной гипохолестеринемической диеты. Нарушение функции печени Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. У одного пациента развилась желтуха. Функцию печени следует контролировать перед началом лечения, через 6 нед, 12 нед после начала приема препарата и после каждого повышения дозы, а также периодически, например каждые 6 мес.
Изменение активности ферментов печени обычно наблюдается в течение первых 3 мес после начала терапии. Пациенты, у которых отмечается повышение уровня трансаминаз, должны находиться под контролем до возвращения уровня ферментов к норме. В том случае, если значения АЛТ или АСТ более чем в 3 раза превышают уровень верхнего допустимого предела, рекомендуется снизить дозу или прекратить лечение. Влияние на мышцы В ряде случаев на фоне лечения аторвастатином у пациентов отмечалась миалгия, не приводившая к осложнениям. При развитии миопатии или предположении о ее наличии необходимо определять активность креатинфосфокиназы; если значительное повышение ее уровня сохраняется, то рекомендуется снизить дозу или отменить аторвастатин. При назначении сочетанной терапии аторвастатина с циклоспорином, производными фиброевой кислоты, эритромицином, кларитромицином, иммунодепрессантами и противогрибковыми препаратами азоловой структуры, а также никотиновой кислотой в дозах, вызывающих снижение уровня липидов, необходимо сопоставлять потенциальную пользу и степень риска и осуществлять наблюдение за пациентами, у которых появляются признаки или симптомы мышечных болей, вялости или слабости, особенно в течение первых месяцев лечения и при повышении дозы какого-либо из препаратов.
Препарат должен быть немедленно отменен при появлении признаков и наличии факторов риска развития острой почечной недостаточности вследствие рабдомиолиза например острой тяжелой инфекции, артериальной гипотензии, обширного хирургического вмешательства, травмы, тяжелых метаболических и эндокринных нарушений, а также нарушений электролитного баланса. Необходимо немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием и лихорадкой. Наиболее частыми неблагоприятными эффектами, связанными с приемом аторвастатина, были запор, метеоризм, диспепсия и боль в животе. Побочные эффекты, отмеченные в постмаркетинговых исследованиях при терапии аторвастатином: анафилаксия, ангионевротический отек, буллезная сыпь в т.
Это вызывает выраженное и устойчивое повышение активности ЛПНП-рецепторов, благодаря снижению образования ЛПНП на фоне усиления их захвата и катаболизма.
При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии обычно не поддающейся терапии гиполипидемическими средствами определенные дозы Аторвастатина понижают уровень ЛПНП. Фармакокинетика Аторвастатина кальция тригидрат обладает высокой абсорбцией. После приема внутрь максимальная концентрация Cmax аторвастатина в плазме крови достигается через 1—2 часа. При одновременном приеме пищи всасывание активного вещества снижается, но на понижении холестерина ЛПНП это не сказывается. Установлена линейная зависимость между дозой активного вещества и степенью всасывания.
Низкий уровень системной биодоступности обусловлен тем, что метаболизм аторвастатина происходит в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и в процессе первого прохождения через печень. Средний объем распределения — 381 л. Фармакологически активные метаболиты — орто- и парагидроксилированные производные и продукты бета-окисления. Активные метаболиты способствуют сохранению ингибирующего действия препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы в течение 20—30 часов. Функциональные нарушения почек не оказывают влияния на уровень концентрации аторвастатина в плазме крови и на степень его эффективности в отношении показателей липидного профиля.
При нарушении функции почек коррекция дозы не требуется. При гемодиализе препарат не выводится. Показания к применению Применение Аторвастатина показано в сочетании с диетой для лечения следующих состояний: повышенный уровень общего холестерина Хс , Хс-ЛПНП, ТГ и аполипопротеина B, низкий уровень Хс-ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной несемейной и семейной гиперхолестеринемией или смешанной гиперлипидемией тип IIa и IIb по Фредриксону; повышенный сывороточный уровень ТГ тип IV по Фредриксону ; дисбеталипопротеинемия III типа по Фредериксону — при отсутствии адекватного эффекта от соблюдения диеты. Кроме этого, Аторвастатин назначают с целью понижения уровня общего Хс и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, при отсутствии достаточного клинического эффекта от применения нефармакологических методов лечения, включая диетотерапию. Противопоказания активные заболевания печени; печеночная недостаточность класса A и B по шкале Чайлда — Пью; повышение активности печеночных ферментов по сравнению с верхней границей нормы более чем в 3 раза неустановленного генеза; период беременности; возраст до 18 лет; гиперчувствительность к компонентам препарата.
Согласно инструкции, Аторвастатин с осторожностью необходимо назначать при хроническом алкоголизме, указании в анамнезе на заболевания печени, артериальной гипотензии, неконтролируемой эпилепсии, тяжелом нарушении электролитного баланса, метаболических и эндокринных нарушениях, тяжелых формах острых инфекций сепсис , заболеваниях скелетных мышц, травмах, проведении обширных хирургических операций. Инструкция по применению Аторвастатина: способ и дозировка Лечение должно проходить при одновременном соблюдении пациентом стандартной гиполипидемической диеты. Таблетки Аторвастатин принимают внутрь независимо от приема пищи, 1 раз в день в любое удобное время.
According to European and Russian clinical guidelines, statins are the first-line therapies for hyperlipidemia. These agents have demonstrated their efficacy to reduce cardiovascular morbidity and mortality. Adequate lipid-lowering treatment inhibits the progression of atherosclerosis and, therefore, prevents cardiovascular disorders and disability and reduces the rate of re-hospitalizations for myocardial revascularization. However, treatment success largely depends on adherence.
Atorvastatin is one of the most effective, well-studied, most prescribed, and most sold drugs of this class. This paper reviews clinical studies on the efficacy of atorvastatin. The use of atorvastatin in comorbid patients with diabetes, hypertension, chronic kidney disease, and stroke is addressed. The authors also discuss the studies on atorvastatin safety. Ample evidence suggests that original atorvastatin is safe and well tolerated at doses of 10—80 mg. Keywords: statins, hyperlipidemia, cardiovascular diseases, cardiovascular risk. For citation: Sergienko I.
Statins: treatment duration and cardiovascular risk reduction. Ключевые слова: Для цитирования: Сергиенко И. Статины — длительность приема и снижение сердечно-сосудистого риска. Введение Сердечно-сосудистые заболевания ССЗ по-прежнему являются ведущей причиной смертности во всем мире. Глобальное бремя ожирения, сахарного диабета СД , метаболического синдрома и гиперлипидемии постоянно увеличивается и может стать самой крупной из известных неинфекционных пандемий, что впоследствии приведет к огромному росту атеросклеротических ССЗ. Развитие ССЗ в значительной степени зависит от модифицируемых факторов риска, однако в клинической практике зачастую не прилагается достаточно усилий для нормализации массы тела, коррекции уровня глюкозы крови, а также уровня холестерина липопротеидов низкой плотности ХС ЛПНП. Гиперлипидемия — один из ведущих факторов риска развития ССЗ.
В дальнейшем доктором медицинских наук, профессором из Центра расстройств памяти и болезни Альцгеймера госпиталя Род Айленда был проведен крупнейший мета-анализ, который опроверг этот факт. Миф 7. Прием статинов приводит к сахарному диабету. В среднем в 28 процентах случаев при приеме лекарств может возникнуть сахарный диабет 2-го типа неинсулинозависимый , но назначение статинов при этом резко уменьшает риск осложнений диабета на сосуды ног, сердца, сетчатки глаза. Поэтому статины обязательно назначают пациентам с сахарным диабетом при высоких рисках сердечно-сосудистых осложнений. Миф 8.
Статины могут вызвать боль и воспаление в мышцах. Однако при возникновении болей в мышцах действительно необходимо сдать КФК-анализ крови и обратиться к лечащему врачу. Уже доказано, что, помимо основного эффекта снижения холестерина, эти лекарства улучшают состояние сосудистой стенки и свойства крови, уменьшают признаки воспаления и даже снижают риски рака предстательной железы, прямой кишки и молочной железы. Многие исследования должны еще завершиться, но уже ясно, что открытие статинов позволило значительно снизить вероятность самой распространенной причины смерти - инфаркта и инсульта, а также в целом способствовало увеличению продолжительности жизни. Не зря значимость статинов сравнивают со значимостью открытия антибиотиков в медицине. Однако решение о назначении лекарств всегда должно оставаться за лечащим врачом.
Кардиология Терапия Железное здоровье Железодефицитную анемию можно назвать недугом-невидимкой. Постепенно, незаметно для человека в организме начинает снижаться уровень железа. Даже когда результаты анализов сигнализируют, что пора бить тревогу, мы можем не замечать проблем или списывать их на другие факторы: стресс, обилие работы, нехватку витаминов. Заложники смартфонов Утро начинается не с кофе. Исследования показывают, что сотни тысяч людей первым делом, едва открыв глаза, тянутся к смартфону — вдруг сообщение пришло. Потом почитать с экрана новости за завтраком, обедом и ужином.
Вопрос врачу: «Кардиолог прописал статины, а я боюсь их пить — говорят, у них много побочек»
Миозит чаще возникает при комбинации статинов и фибратов прежде всего с гемфиброзилом. Показано, что прием симвастатина в течение 4 лет сначала снижал только уровень ОХС на треть от исходного , а затем медленно начинался и регресс коронарного атеросклероза, который становился достоверным только через 4 года. Вследствие того, что атеросклероз - результат длительного многолетнего воздействия повышенного уровня липидов на артериальную стенку, необходимо длительное время, чтобы и гипохолестеринемия оказала свое положительное действие. Статины могут применяться для первичной и вторичной профилактики атеросклероза и его грозных осложнений — ИБС и инсульта. Таким образом, статины - эффективные гипохолестеринемические ЛС, которые тормозят прогрессирование атеросклероза, вызывают регрессию атеросклеротических бляшек и повышают просвет артерии.
При подозрении на данную болезнь прием препарата следует незамедлительно прекратить. Риск развития миопатии увеличивается в случае одновременного использования Аторвастатина с циклоспорином, фибратами, эритромицином, никотиновой кислотой, противогрибковыми средствами. На фоне приема Аторвастатина следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортным средствами и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания. Лекарственное взаимодействие Одновременное применение Аторвастатина с: Дигоксином приводит к повышению концентрации Дигоксина; Колестиполом или лекарственными препаратами для снижения концентрации соляной кислоты, содержащими гидроксид магния или гидроксид алюминия, приводит к снижению концентрации; Эритромицином,Итраконазолом, Кларитромицином, Верапамилом, лекарственными средствами, ингибирующими протеазы, Дилтиаземом или Ирадипином приводит к повышению концентрации; Этинилэстрадиолом или Норэтимтероном проводит к незначительному повышению их концентрации; Противогрибковыми лекарственными средствами из группы производных азола, Циклоспорина, препаратами группы фибратов или Никотиновой кислотой приводит к множественным поражениям мышц. Отзывы Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Аторвастатин: Анна. В марте попала в больницу с аритмией. Мне 68 лет. Что тут началось! Никогда в жизни не страдала проблемами с мочевым пузырем, сейчас, а уже прошло три месяца, боли в пояснице, частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании-вот и решила отказаться от этого аторвастатина. Одно лечим, а другое калечим! Купила травяные алтайские сборы, буду лечить теперь мочевик ими! Хоть долго, но без побочных действий! Как почитаешь про побочные действия-так волосы дыбои! Пишут -должен контролировать врач, а кто там нас контролирует? Контролируются только деньги в нашем кошельке, которые мы платим за эти чудо-лекарства в кавычках! Как будто их из чистого золота делают и бриллиантов!
Однако многолетние наблюдения доктора Стивена Ниссена показывают, что прекращение или несоблюдение схемы приема статинов могут иметь смертельные последствия для многих пациентов. Что такое статины? В ХХ веке атеросклероз был признан одной из ведущих причин смертности, ведь именно он является причиной инфаркта миокарда и инсультов. Долгое время ошибочным было мнение врачей, что атеросклероз — это необратимый и естественный процесс старения организма. Открытие статинов стало революцией в мире медицины: они обладали мощным холестеринснижающим свойством. Их принцип действия основан на ускорении и регуляции синтеза холестерина в организме, снижении его концентрацию путем угнетения ГМК-КоА-редуктазы. Кроме того, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается — на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам. Согласно проведенным исследованиям, после приема препаратов была отмечена положительная динамика у пациентов, страдающих хронической ишемической болезнью сердца. Подтверждений, что положительное воздействие статинов при других патологиях и заболеваниях существует, нет. Но эти средства являются не только лечебными, но и профилактическими. Поскольку статины — препараты, снижающие уровень холестерина, их в некоторых случаях назначают людям с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая не поддается лечению с помощью гиполипидимических лекарственных средств; пациентам с ишемической болезнью сердца, независимо от уровня холестерина; пациентам со стенокардией, а также перенесшим инфаркт; пациентам с коронарным синдромом; диабетикам для регулировки уровня холестерина в крови; пациентам-гипертоникам, относящимся к группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям; пациентам, страдающим атеросклеротическими поражениями сосудов.
Ни в коем случае нельзя назначать себе статины самостоятельно или менять препарат без согласования с лечащим врачом. При любых вопросах, касающихся замены, отмены, изменения дозировки препарата необходима консультация специалиста. Хочется отметить, что только один препарат может "рассасывать" холестериновые бляшки. Это розувастатин. Исследования подтвердили его способность запускать обратное развитие атеросклероза. Ни один другой статин такого эффекта не продемонстрировал. Благодаря этому розувастатин имеет безусловное преимущество перед другими статинами. При выборе препарата доктор учитывает и многие другие факторы, в том числе сопутствующие заболевания. Вопрос 5. Правда ли, что прием статинов дает очень сильные побочные эффекты? Недавно врачи проводили исследование, в котором участвовали 1632 пациента. Все они принимали статины, а именно розувастатин, аторвастатин и симвастатин. Побочные эффекты действительно наблюдались при приемем каждого из этих препапаратов. Самый распространенный побочный эффект - мышечные и головные боли. Реже развиваются функциональные нарушения печени и миалгия. В некоторых случаях может развиваться сахарный диабет.
Лекарственные формы
- Статины: как они помогают в лечении атеросклероза и почему не стоит их бояться
- К вопросу о безопасности статинов. Факты, комментарии
- Аторвастатин - Кардиолог - сайт о заболеваниях сердца и сосудов
- Несколько слов о статинах
- Миф 2 — Токсическое влияние на печень
Несколько слов о статинах
- В чем проблема?
- Можно ли принимать добавки вместо статинов
- Продукция компании Renewal
- Фармакологические свойства
- Что такое статины от холестерина: какие самые эффективные и безопасные таблетки
- Аторвастатин: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы
Четыре страшных мифа о статинах
ГМГ-КоА-редуктазы ингибитор. Потом почитать с экрана новости за завтраком, обедом и ужином. У пациентов с дисбеталипопротеинемией аторвастатин снижает концентрацию холестерина липопротеинов промежуточной плотности. В большинстве случаев лекарство переносится хорошо, редко возникают побочные эффекты, связанные с нарушением работы печени. Аторвастатин-сз принимала 7 лет, холестерин со второго месяца приема 5,8-6,2 побочных эффектов не наблюдала. Длительное наблюдение за пациентами, получающими максимальную дозу аторвастатина, показало, что частота основных побочных эффектов была сопоставима с группой плацебо.