Фибрилляция предсердий или инсульт в анамнезе являются теми факторами особого риска, при наличии которых постоянная антикоагулянтная терапия обязательна. Таким образом, применение тирофибана внутривенно ассоциируется с более высокими результатами в восстановлении после инсульта через 90 дней по сравнению с применением аспирина перорально.
Кардиолог РФ Закиев рассказал, что аспирин может привести к инсульту с кровоизлиянием
Прием аспирина после инсульта может свести к минимуму вероятность повторного инсульта. Георгий Сапего отметил, что людям, у которых не было инсульта или инфаркта и риск этих неприятных событий не слишком высокий, принимать аспирин не стоит. После перенесенного инсульта некоторые препараты рекомендуют для постоянного применения – Аспирин, Глицин, от давления, для снижения холестерина. Прием аспирина, который предназначен для предотвращения инсультов, в реальности может приводить к увеличению риска инфаркта в два раза. Хотя около 85% инсультов ишемические, не стоит самостоятельно принимать аспирин или другие лекарства.
Медикаментозное лечение инсульта
Многие испытуемые не имели серьезных проблем со здоровьем, поэтому принимали аспирин как часть профилактики инсульта. Инсульт может возникнуть повторно, поэтому, чтобы он не ударил снова, нужно больным, перенесшим ишемическое нарушение мозгового кровообращения регулярно принимать кроворазжижающие препараты, содержащие аспирин. В низких дозах аспирин не продемонстрировал особую эффективность для первичной профилактики развития инсульта у пожилых пациентов, при регулярном приеме препарата не снижался риск появления ишемического инсульта. В низких дозах аспирин не продемонстрировал особую эффективность для первичной профилактики развития инсульта у пожилых пациентов, при регулярном приеме препарата не снижался риск появления ишемического инсульта. Вероятность его наступления оказалась на 32% выше в связи с приемом аспирина, в особенности при атеротромботическом и кардиоэмболическом инсульте.
Низкие дозы аспирина повысили риск внутричерепных кровотечений
Безобидный на первый взгляд аспирин может привести к тяжелому поражению печени и повреждению ткани головного мозга у детей. Врачи не рекомендуют давать детям препараты без назначения врача.
Первичные исходы оценивались по вероятности повторного инсульта или смерти в течение 30 дней. Не наблюдалось никаких значительных различий в частоте инвалидности. Некоторые авторы указали конфликт интересов с фармацевтическими компаниями, в том числе AstraZeneca, производителя тикагрелора и компании, финансирующей исследование.
Дополнительные после геморрагического и ишемического инсульта Основное внимание после острой ишемии головного мозга направлено на выявление атеросклеротических изменений сосудистого русла, поэтому показаны исследования венечных сосудов, артерий почек, нижних конечностей, а также динамическое наблюдение за показателями свертывающей системы и липидного спектра. Для этого используют методы эхографии, реовазографии, капилляроскопии, ангиографии. Показано применение функциональных диагностических проб. После кровоизлияния в головной мозг геморрагического инсульта главное направление для диагностики — мониторинг уровня артериального давления, ЭКГ, исследование сосудов глазного дна, показана повторная томография для контроля за состоянием мозговой гемодинамики. Читайте также: Лекарства для первичной поддержки Для восстановления основных функций головного мозга и предотвращения распространения зоны повреждения используется комплексная терапия. Основные группы препаратов: нейротрофические показаны при речевых нарушениях, когнитивной познавательной дисфункции, низком уровне психической активности — Церебролизин, Актовегин, Мексикор, Цитофлавин, Семакс; для улучшения мозгового кровотока — Кавинтон, Агапурин, Билобил; ноотропные — Цераксон, Пирацетам, Фенотропил; при сосудистой деменции — Мема, Глиатилин, Нейромидин; для снятия приступов головокружения — Бетагис; при спастическом состоянии мышц — Баклофен, Сирдалуд; антидепрессанты — Прозак, Анафранил, Ципрамил. При необходимости лекарственная терапия дополняется хирургической, показана каротидная эндартерэктомия при нарушении проходимости сонных артерий. Для профилактики нарушений мозгового кровотока требуется как можно раньше выявить факторы риска и минимизировать их проявления. Для этого пациенты, у которых есть вероятность сосудистых кризов, должны быть полностью обследованы, им рекомендуется скорректировать образ жизни, диету, повысить физическую активность, отказаться от вредных привычек и пройти курсы медикаментозного лечения. Что делать, чтобы не было инсульта Для того чтобы не было инсульта, необходимо: изменить образ жизни отказ от курения, алкоголя, достаточный сон, избегать стрессов ; правильное питание сократить жиры животного происхождения, соль, сахар ; контролировать артериальное давление, содержание холестерина и глюкозы в крови. Эти мероприятия относятся к первичной профилактике. После перенесенного инсульта нужны медикаменты: Профилактика инсульта Профилактика инсульта бывает первичной — для предупреждения его развития. Она направлена на основные факторы риска курение, избыток жира в питании, гипертония, сахарный диабет, ожирение. Избежать повторного инсульта помогает вторичная профилактика: применение медикаментов для нормализации давления, кровообращения головного мозга, разжижения крови.
Правильные действия — это шанс спасти жизнь пострадавшего. Алгоритм действий должен быть следующим: Как можно быстрее вызвать скорую медицинскую помощь. Если сделать это самостоятельно невозможно, попросить, чтобы это сделал кто-то из соседей или присутствующих на улице. Стараться оставаться спокойным насколько это возможно в ожидании приезда бригады медиков. Проверить, дышит ли человек. Если дыхание отсутствует, сразу же делать дыхание рот в рот. При тяжелом дыхании потерпевшего нужно снять или ослабить тесную одежду шарф, галстук, свитер с высоким воротом и др. Позаботиться о том, чтобы положение тела человека, у которого случился инсульт, было удобное и безопасное. Он должен лежать на боку, при этом голова должна быть поднята. При возникновении рвоты голову нужно легонько поддерживать. Тон голоса должен быть успокаивающим, чтобы человек мог успокоиться, сильно не переживал о своем состоянии. Если на улице или в помещении низкая температура, нужно накрыть человека или теплым одеялом, или использовать дополнительную одежду, чтобы его укутать. Если у человека проявляется слабость верхних или нижних конечностей, перемещать его куда-нибудь нельзя. Пока приедет скорая помощь нужно внимательно отслеживать какие-либо изменения в состоянии человека. Если имеют место какие-то новые симптомы, нужно сразу же уведомлять оператора скорой помощи.
Кардиолог РФ Закиев рассказал, что аспирин может привести к инсульту с кровоизлиянием
Опасность представляет так называемое пассивное курение, поэтому важно не только бросить курить, но и не находиться в помещениях, где разрешено курить, и в компании курящих лиц. Курение значительно снижает эффект от физических тренировок, поэтому желание достичь максимального эффекта от упражнений и вести активный образ жизни — еще один повод прекратить курить. С целью своевременного выявления начальных нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначения оптимального медикаментозного лечения, способного предотвратить развитие инфаркта миокарда, специалисты настоятельно советуют регулярно проходить диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр в поликлинике по месту жительства. И наконец, важно помнить, что лечение инфаркта назначает только врач, а пациент и его родственники строго выполняют предписания. Самолечение инфаркта, как бы легко он ни протекал, недопустимо! Инсульт: причины, симптомы, профилактика. В современном мире от такого заболевания как "инсульт" страдают чаще, чем от "инфаркта миокарда". Больше всего этому заболеванию подвержены жители крупных городов, где жизнь полна стрессов и переживаний, а так же складывается неблагоприятная экологическая обстановка.
Инсульт обусловливает около 6 миллионов смертей в год во всем мире, и как причина смерти уступает лишь ишемической болезни сердца. Инсульт это страшный удар, который нередко делит не только жизнь заболевшего, но и жизнь его семьи как бы на две части: "До" и "После". В одночасье может измениться все: и активный, деятельный человек стать беспомощным инвалидом, нуждающимся в постоянной посторонней помощи, уход за которым тяжелым бременем ложится на его близких, создает немалые трудности социально-экономического характера для общества. А какую жизнь вынуждены вести люди, перенесшие тяжелый инсульт? Это настоящая подлинная трагедия и невидимые миру слезы, поскольку для многих из них даже выход за пределы квартиры — неразрешимая проблема, а не так уж редко болезнь приковывает к постели, делая больного полностью зависимым от окружающих. Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению вещества мозга и расстройству его функций. Существует два вида этого заболевания: ишемический инсульт и геморрагический инсульт.
Ишемический инсульт возникает, если просвет сосуда перекрывается тромбом или эмболом. Причина геморрагического инсульта — разрыв стенки сосуда и попадание крови в вещество головного мозга. Многие факторы риска инсульта являются общими и для других сердечно-сосудистых заболеваний. Они подразделяются на две большие группы: внутренние - повышенное артериальное давление, возраст, отягощенная наследственность инсульт, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь у ближайших родственников , повышенное содержание холестерина в крови, ожирение; внешние — эмоциональный стресс, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, особенности экологии. Кроме того, инсульт имеет свойственные только ему факторы риска: начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, дисциркуляторная энцефалопатия, преходящие нарушения мозгового кровообращения, перенесенные ранее инсульты. Начало инсульта может быть разным. Геморрагический инсульт возникает внезапно.
Впоследствии больные даже могут указать, с какого часа и даже минуты у них появились симптомы болезни: сильнейшая головная боль, рвота, головокружение, слабость, недомогание. Может наблюдаться ухудшение ориентации человека в окружающем пространстве, затруднение речи, потеря сознания, развитие паралича.
Патология характеризуется кровоизлиянием в головной мозг и образованием полости, заполненной кровью. В первую очередь требуются ангиопротекторы и гемостатические препараты. Среди последних выделяют Этамзилат, Гемлибра, Циклонамид. Читайте также: Для нормализации артериального давления, чтобы остановить сильный ток крови в полость мозга, используют Клофелин.
Если он неэффективен, применяются при инсульте лекарства из группы ганглиоблокаторов: Димеколин и Пентамин. Мнение врача: Инсульт головного мозга требует немедленной медицинской помощи и комплексного лечения. Врачи обычно назначают лекарственные препараты для восстановления кровообращения, улучшения мозговой деятельности и предотвращения повторных инсультов. Среди них могут быть антикоагулянты, противовоспалительные препараты, антигипертензивные средства и нейропротекторы. Важно помнить, что выбор лекарственных средств должен осуществляться только врачом, их самостоятельное применение может нанести вред здоровью. Эффективность лекарств после инсульта Опыт других людей Люди, столкнувшиеся с инсультом головного мозга, отмечают важность правильного выбора лекарственных препаратов для эффективного лечения.
Они высоко оценивают список лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с последствиями инсульта. Пациенты отмечают, что правильно подобранный курс лечения помогает улучшить качество жизни после инсульта и снизить риск возникновения повторных приступов. Ключевым моментом является консультация с врачом и строгое соблюдение рекомендаций по приему лекарств. Какие препараты назначают Перечень медикаментозных средств, которыми нужно лечить инсульт головного мозга, вправе устанавливать только лечащий врач.
Многочисленные исследования последних лет и их мета-анализы дают основания рекомендовать аспирин для вторичной профилактики неблагоприятных атеротромботических исходов. Незначительное повышение риска ГИ в этом случае перевешивается пользой от применения аспирина. С целью первичной профилактики аспирин показан лицам с умеренным и высоким риском коронарной болезни сердца.
Ученые из Великобритании изучили действие аспирина на течение ишемического инсульта и сердечного приступа у пациентов с пневмонией в условиях медицинских учреждений. Эксперты проанализировали медицинские записи о пациентах старше 50 лет с диагнозом «пневмония» из национальной британской базы первичной медико-санитарной помощи Clinical Practice Research Datalink, CPRD.
Аспирин не подтвердил свою эффективность для профилактики развития инсульта у пожилых
Кофе—друг или враг? Считается, что кофеин провоцирует скачки давления, перегружая сердце и сосуды. Однако специалисты утверждают, что кофе в количестве до двух чашек в день, наоборот, положительно сказывается на состоянии сердца и сосудов: кофеин как антиоксидант препятствует образованию атеросклеротических бляшек, упреждая заболевания сердечно-сосудистой системы. Аритмия, тремор рук и головная боль возникают лишь при злоупотреблении напитком. А вот коньяк, вопреки утверждениям народной медицины, для профилактики ССЗ не подходит вообще. Две столовые ложки конька в день перед обедом расслабляют мышцы, тонизируют сосуды и, таким образом, облегчают работу сердца лишь в первое время. Затем, чтобы получить тот же эффект, дозу алкоголя придется увеличивать—организм привыкает и перестает реагировать на прежние 2 ст. Кроме того, этиловый спирт имеет ряд вредных свойств. Поэтому расслабляться врачи советуют исключительно с помощью успокоительных средств валерьяна, пустырник, мелисса.
Предпочтение—натуральным витаминам Если верить рекламе, прием препаратов с калием и магнием дважды в год весной и осенью на протяжении месяца поможет справиться с «сердечными» проблемами. Эти микроэлементы действительно обеспечивают нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, но здесь важно не переусердствовать. Синтетические комплексы могут привести к переизбытку микроэлементов в организме, что чревато не меньшими последствиями, чем их недостаток так, излишек калия опасен гиперкалиемией, провоцирующей сердечно-сосудистые заболевания.
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению вещества мозга и расстройству его функций. Существует два вида этого заболевания: ишемический инсульт и геморрагический инсульт. Ишемический инсульт возникает, если просвет сосуда перекрывается тромбом или эмболом. Причина геморрагического инсульта — разрыв стенки сосуда и попадание крови в вещество головного мозга. Многие факторы риска инсульта являются общими и для других сердечно-сосудистых заболеваний. Они подразделяются на две большие группы: внутренние - повышенное артериальное давление, возраст, отягощенная наследственность инсульт, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь у ближайших родственников , повышенное содержание холестерина в крови, ожирение; внешние — эмоциональный стресс, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, особенности экологии. Кроме того, инсульт имеет свойственные только ему факторы риска: начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга, дисциркуляторная энцефалопатия, преходящие нарушения мозгового кровообращения, перенесенные ранее инсульты.
Начало инсульта может быть разным. Геморрагический инсульт возникает внезапно. Впоследствии больные даже могут указать, с какого часа и даже минуты у них появились симптомы болезни: сильнейшая головная боль, рвота, головокружение, слабость, недомогание. Может наблюдаться ухудшение ориентации человека в окружающем пространстве, затруднение речи, потеря сознания, развитие паралича. При ишемическом инсульте начало может протекать медленно. Часто больные отмечают нарастающие ощущения слабости в одной половине тела, постепенное ухудшение речи, глотания, перекос лица, шаткую походку. При появлении первых подобных признаков самое правильное — сразу же вызвать "скорую помощь" и госпитализировать больного в неврологическое отделение. Если инсульт у человека развился остро, с потерей сознания и признаками паралича, до приезда скорой медицинской помощи больного нужно повернуть набок, положить ему под голову подушку если это случилось дома ; свернутую в валик одежду или сумку если это произошло вне дома. Для облегчения дыхания — расстегнуть воротник и, придерживая голову руками, постоянно вытирать пену платком, чтобы она не попала в дыхательные пути. Чтобы больной не прикусил язык, между зубами можно вставить расческу или палочку, обернутые платком.
Нельзя с силой удерживать руки и ноги, пытаясь разжать сведенные судорогой пальцы, а тем более, наваливаться на больного всем телом. Это может привести к усилению припадка. Руки и ноги больного следует лишь слегка придерживать, чтобы он не травмировал себя и окружающих. И никакого нашатырного спирта! Он может вызвать остановку дыхания. Нельзя переносить больного во время приступа. Если у больного не прощупывается пульс, остановилось сердце, прекратилось дыхание нужно сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот.
Простагландины активируют тромбоциты, которые начинают склеиваться вместе, вызывая тромбообразование. Это спасает от больших кровопотерь. Но точно так же организм поступает при разрыве холестериновых бляшек, образующихся при атеросклерозе. Разорвавшаяся бляшка становится местом образования тромба, который перекрывает кровоток. И приводит к развитию инфаркта или инсульта. Снизить вероятность развития тяжелых состояний помогает АСК. Однако способность снижать сердечно-сосудистые риски не означает, что препарат можно принимать всем. Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги». Инструкция по применению Побочные эффекты и противопоказания Еще несколько лет назад считалось, что прием низких доз 50-100 мг в день взрослому защищает от инфаркта, ишемического инсульта и других проблем, связанных с нарушением кровообращения. Но последние исследования изменили мнение врачей. Одновременно с пользой для здоровья, средство способно вызвать серьезные осложнения. Уменьшая образование тромбов, оно провоцирует желудочно-кишечные кровотечения, тяжелые внутримозговые, внутрисуставные, внутриглазные кровоизлияния. Также длительный прием лекарства может вызывать: тошноту, рвоту; головокружение; шум в ушах. Такие же симптомы возникают и при передозировке АСК или аналогичных средств салицилатов.
Оценку пульса 10. Исследование, интерпретацию и описание ЭКГ 11. Исследование глюкозы крови с помощью анализатора 12. Исследование неврологического статуса с оценкой сознания по шкале Глазго, ориентации во времени, пространстве, собственной личности, речи, мимической мускулатуры, функции глотания, мышечной силы и объема движений в конечностях, исследование на наличие менингеальных знаков ригидность шейно-затылочных мышц, симтом Кернига , обратить внимание на состояние координации. Для диагностики инсульта проводят тест «Лицо, Рука, Речь». Для этого необходимо провести тест, состоящий из 3-х заданий: 1. Больного просят улыбнуться, оскалить зубы. При инсульте отмечается ассиметрия лица. При инсульте одна из рук опускается. Просят пациента произнести простую фразу. При инсульте больной не может четко и правильно выговорить эту фразу, речь неразборчива. А также выявляют другие симптомы: - необъяснимое нарушение зрения - онемение потеря чувствительности в какой либо части тела, особенно на одной половине тела - остро возникшие выраженное головокружение, неустойчивость и шаткость, нарушение координации движений - нарушения глотания, поперхивание, гнусавость голоса - судорожный припадок или какие-либо другие нарушения сознания - необычно тяжелая, внезапно развившаяся головная боль, рвота Следует помнить, что отсутствие вышеописанных симптомов при проведении данного теста еще не исключает инсульт. Осуществляет доставку больных с острым инсультом в локальный инсультный центр в кратчайшие сроки не более 40 минут с предварительным информированием принимающего стационара. Перспективность раннего назначения лечения обоснована концепцией «терапевтического окна» у больных ишемическим инсультом, равного 3-6 часам с момента появления первых симптомов инсульта, до формирования в мозге необратимых морфологических изменений. Следовательно, только в самые первые часы заболевания активные терапевтические мероприятия перспективны. Обеспечивает наблюдение за больными и лечение на догоспитальном этапе в соответствии со «Стандартами оказания медицинской помощи больным на догоспитальном этапе». В случае длительной транспортировки пациента более 40 минут в условиях реанимобиля рекомендовано начинать базисную терапию острого инсульта в соответствии с основными принципами лечения ОНМК в острейшем периоде: - контроль и обеспечение функционирования жизненно важных функций дыхание, центральная гемодинамика - обеспечение адекватной оксигенации - контроль водно-электролитного баланса устранение гиповолемии - купирование судорог - коррекция уровня глюкозы - первичная нейропротекция.
Врач предупредил, что аспирин может спровоцировать самый опасный тип инсульта
Также дополнительными критериями для участия пациентов были: отсутствие показаний для тромбролизиса или тромбэктомии, наступление инсульта в течение последних 24 часов; прогрессирование симптоматики вскоре после дебюта; ранее неврологическое ухудшение после тромболизиса; отсутствие улучшений после тромболизиса в течение 24 часов.
Arms - can they raise both their arms and keep them there? Speech - is their speech slurred? If you notice any of these symptoms it is. Time - time to call 999 if you see any single one of these signs. F туз - их лицо упало на одну сторону? Могут ли они улыбаться? A rms - могут ли они поднять обе руки и держать их там? S peech - их речь невнятная? Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, это.
Некоторые авторы указали конфликт интересов с фармацевтическими компаниями, в том числе AstraZeneca, производителя тикагрелора и компании, финансирующей исследование. Обратная связь.
Исходное САД менее 140 мм рт. Первичной конечной точкой был ишемический инсульт в течение 90 дней наблюдения. Статистический анализ соответствовал моделям пропорциональных рисков Кокса, скорректированных с учетом возраста пациента, расы, преморбидной гипертензии, диабета и окончательного диагноза квалифицируемого события инсульт или ТИА. В подгруппе пациентов с САД менее 140 мм рт.
Острый инсульт. Догоспитальный этап (40 минут)
Инсульт может возникнуть повторно, поэтому, чтобы он не ударил снова, нужно больным, перенесшим ишемическое нарушение мозгового кровообращения регулярно принимать кроворазжижающие препараты, содержащие аспирин. Вероятность его наступления оказалась на 32% выше в связи с приемом аспирина, в особенности при атеротромботическом и кардиоэмболическом инсульте. После перенесенного инсульта некоторые препараты рекомендуют для постоянного применения – Аспирин, Глицин, от давления, для снижения холестерина. при геморрагическом типе происходит разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием в мозг. Однако принимать аспирин без консультации и рекомендации врача на постоянной основе в качестве профилактики инсульта нельзя. Бесконтрольный же прием аспирина может привести к гипертоническому кризу и инсульту, спровоцировать отложение бляшек на сосудах.