Л-тироксин 100 берлин-хеми 100мкг из аптек Екатеринбурга и близлежащих пропал напрочь.
Проблема взаимозаменяемости препаратов L-тироксина
На сегодняшний день в России зарегистрировано два основных препарата для проведения заместительной гормональной терапии гипотиреоза – Л-тироксин (Берлин-Хеми АГ, Германия) и Эутирокс (Мерк Хелскеа КГаА, Германия). – Дефицит препарата L-тироксин в аптечных учреждениях связан с многократно возросшим спросом со стороны покупателей, – пояснили журналистам в ООО «Берлин-Хеми/ни». Комментарий ООО «Берлин-Хеми»: Дефицит препарата «L-Тироксин» в аптечных учреждениях связан с многократно возросшим спросом со стороны покупателей.
"L-Тироксин 50", "Берлин-Хеми": отзывы, показания, состав, инструкция
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми не влияет на способность к вождению транспортных средств и работу требующую повышенной концентрации внимания. Сведения о L-Тироксин 100 Берлин-Хеми (П N008964) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ. Можно ли заменить «Эутирокс» и «L-тироксин» аналогами российского производства и есть ли они вообще? безлактозная оболочка. Многие люди не знают, что у них в разной степени есть непереносимость лактозы.
Лекарственный препарат L-Тироксин 100 Берлин-Хеми
- Что еще почитать
- L-Тироксин 75 Берлин-Хеми (Левотироксин натрия)
- Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин
- Проблема взаимозаменяемости препаратов L-тироксина uMEDp
- Проблема взаимозаменяемости препаратов L-тироксина
- Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин
Проблема взаимозаменяемости препаратов L-тироксина
Выраженность клинической симптоматики широко варьирует, так как она обусловлена различным уровнем снижения фермента, различиями биоценоза кишечника, индивидуальными особенностями чувствительности кишечника и организма в целом, а также объемом поступающей в организм лактозы. Кроме проблемы переносимости лактозы пациентами, использование этого вещества в качестве вспомогательного средства в составе препаратов левотироксина имеет и некоторые технологические аспекты. Из препаратов левотироксина, не содержащих лактозу, на российском фармацевтическом рынке представлены следующие торговые наименования: L-Тироксин Берлин-Хеми содержит в качестве вспомогательного вещества двухосновной фосфат кальция вместо лактозы и L-Тироксин Гексал в составе вспомогательных веществ этого препарата содержится маннитол вместо лактозы. Замена лактозы на шестиатомный спирт маннитол позволяет решить проблему лактазной недостаточности, но при этом следует учитывать высокую гигроскопичность этого соединения, что может отражаться на стабильности препарата. Отдельные препараты левотироксина например, Баготирокс содержат в своем составе красители. С одной стороны, это создает удобства для пациентов, так как позволяет быстро отличать таблетки с различной дозировкой, но, с другой стороны, увеличивает число вспомогательных веществ, что может отрицательно отразиться на переносимости препаратов пациентами. Препараты левотироксина разных производителей отличаются и сроками годности 2 или 3 года. Более жесткие требования к срокам годности L-Тироксин Берлин-Хеми, L-Тироксин Гексал, Баготирокс направлены на обеспечение равной активности тиреоидного гормона в течение всего срока годности. Заключение Таким образом, результаты проведенного исследования показали, что на российском фармацевтическом рынке представлен широкий ассортимент препаратов левотироксина как отечественного, так и зарубежного производства. Применение двухосновного фосфата кальция в качестве вспомогательного вещества обеспечивает большую стабильность препаратов левотироксина по сравнению с использованием лактозы.
Балаболкин М. Фундаментальная и клиническая тироидология. Чуешов В. Промышленная технология лекарств. Фадеев В. Бельмер С. Patel H.
Потом обмен веществ начнет замедляться, человек станет вялым, апатичным, у него будут сыпаться волосы. Еще через какое-то время начнут развиваться осложнения: сердечная недостаточность, инсульт, микседематозная кома, кретинизм… Современные врачи такого практически никогда не видели, как не видели провалившийся нос при сифилисе такое можно встретить лишь на картинках в учебниках. Ведь мы живем в XXI веке, когда гормоны щитовидной железы доступны всем. И в России они тоже были доступны до последнего времени. А сегодня можно зайти в любую аптеку — и наверняка встретить там человека, который спрашивает: "Эльтироксина так и нет? Некоторые пациенты, которые все последние дни обивают пороги аптек, впервые с удивлением узнали о том, что препарат производят и у нас. Но и эту продукцию, которая была у нас в "следовых количествах", давно размели. Пациенты уже сформировали петицию на известной интернет-платформе с призывом вернуть им жизненно-необходимое лекарство. И завалили жалобами Росздравнадзор. Пока на ситуацию отреагировал лишь один производитель, в лице гендиректора зарубежной компании в России и СНГ Александра Штайнбаха. Он пообещал возврат препарата на полки аптек "в ближайшие дни". Сегодня единственной причиной исчезновения жизненно-важного лекарства стал ажиотажный спрос, в котором вряд ли стоит винить привычных к потрясениям россиян. Потому что если случается что-то катастрофическое, мы традиционно делаем "заначки".
Изменения концентрации тироксинсвязывающего глобулина следует учитывать при интерпретации значений Т4 и Т3. Такие ЛС, как эстрогены и эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, повышают концентрацию тироксинсвязывающего глобулина в сыворотке крови. Концентрация тироксинсвязывающего глобулина также может быть повышена во время беременности, при инфекционном гепатите и острой перемежающейся порфирии. Снижение концентрации тироксинсвязывающего глобулина наблюдается при нефрозе, тяжелой гипопротеинемии, тяжелых заболеваниях печени, акромегалии, а также после терапии андрогенами или ГКС. Описаны семейные гипер - или гипотироксинсвязывающие глобулинемии. Дефицит тироксинсвязывающего глобулина наблюдается с частотой примерно 1 случай из 9000. Некоторые ЛС, такие как салицилаты, ингибируют связывание Т4 с белками. В таких случаях следует измерять уровень несвязанного свободного гормона. Передозировка Симптомы: чрезмерные дозы левотироксина натрия приводят к гиперметаболическому состоянию, неотличимому от тиреотоксикоза эндогенного происхождения. Признаки и симптомы тиреотоксикоза включают экзофтальмический зоб, потерю веса, повышенный аппетит, ощущение сердцебиения, нервозность, диарею, спазмы в животе, потливость, тахикардию, повышение пульса и АД, сердечные аритмии, стенокардию, тремор, бессонницу, непереносимость тепла, лихорадку, нарушения менструального цикла, раздражительность, гиперактивность, головную боль, мидриаз, тахипноэ, судороги. Кроме того, может возникнуть спутанность сознания и дезориентация. Сообщалось о развитии церебральной эмболии, шока, комы и случаях смерти. Симптомы не всегда очевидны или могут появиться только через несколько дней после приема левотироксина натрия. Лечение: при появлении признаков и симптомов передозировки левотироксина натрия следует уменьшить его дозу или временно отменить. При лечении острой массивной передозировки левотироксина натрия следует немедленно начать симптоматическую и поддерживающую терапию. Лечение направлено на снижение всасывания в ЖКТ и противодействие центральным и периферическим эффектам, главным образом тем, которые связаны с повышенной симпатической активностью. Колестирамин и активированный уголь используются для снижения абсорбции левотироксина натрия. Бета-адреноблокаторы, особенно пропранолол, полезны для противодействия многим эффектам повышенной центральной и периферической симпатической активности, особенно когда нет противопоказаний для его применения. Необходимо обеспечить респираторную поддержку по мере необходимости, а также контролировать застойную сердечную недостаточность и аритмию, лихорадку, гипогликемию и потерю жидкости по мере необходимости. Большие дозы антитиреоидных ЛС например, метимазол, карбимазол или пропилтиоурацил , за которыми через 1—2 ч следуют большие дозы йода, могут подавлять синтез и высвобождение гормонов щитовидной железы. Сердечные гликозиды могут назначаться при развитии застойной сердечной недостаточности. ГКС могут быть назначены для ингибирования превращения Т4 в Т3. Плазмаферез, гемоперфузия и заместительное переливание крови относятся к резервным способам терапии для случаев, когда, несмотря на традиционное лечение, происходит дальнейшее клиническое ухудшение. Поскольку Т4 сильно связан с белками плазмы крови, очень мало левотироксина натрия удаляется при диализе. Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Внутрь, дозировка и частота введения левотироксина натрия определяются показаниями и в каждом случае должны быть индивидуальными в соответствии с реакцией пациента и результатами лабораторных исследований.
Прием других лекарственных препаратов Обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете или недавно принимали или могли принять другие лекарственные препараты. Может возникнуть необходимость проведения лечащим врачом коррекции дозы лекарственных препаратов, снижающих уровень сахара в крови, так как левотироксин может снижать эффект данных препаратов. Может возникнуть необходимость снижения лечащим врачом дозы средств против свертывания крови, так как левотироксин может усиливать действие данных препаратов. Данные лекарственные препараты подавляют поступление левотироксина из кишечника, снижая, таким образом, его эффективность. Лечащий врач должен проверять функцию щитовидной железы чаще, чем обычно см. Таким образом, препарат L-Тироксин 50 Берлин-Хеми следует принимать за 4 часа до приема колесевелама. Особую осторожность следует соблюдать при узловом зобе с возможно нераспознанными зонами в щитовидной железе, неконтролируемо образующими тиреоидные гормоны автономия. Амиодарон ингибирует превращение левотироксина в более активную форму — лиотиронин и, таким образом, может оказывать влияние на действие препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми. В случае необходимости лечащий врач должен скорректировать дозу препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми. Эффективность левотироксина может снижаться; в случае необходимости лечащий врач должен скорректировать дозу левотироксина. Прием препарата L-Тироксин 50 Берлин-Хеми с пищей и напитками L-Тироксин 50 Берлин-Хеми не следует принимать вместе с пищей, особенно богатой кальцием например, молоко и молочные продукты , так как это может существенно уменьшить всасывание левотироксина. Если Вы употребляете продукты, в которых содержится соя, лечащий врач должен более часто контролировать уровень тиреоидных гормонов в крови. Во время применения соевой диеты и в конце ее может потребоваться корректировка дозы препарата он может потребоваться в необычно высоких дозах , так как продукты, в которых содержится соя, могут нарушить всасывание левотироксина в кишечнике, снижая, таким образом, его эффективность. Беременность, грудное вскармливание и детородная функция Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что у Вас могла наступить беременность или планируете беременность, перед применением данного лекарственного препарата следует обратиться за консультацией к лечащему врачу или работнику аптеки. Во время беременности и грудного вскармливания правильное лечение тиреоидными гормонами особенно важно для здоровья матери и еще нерожденного ребенка. Поэтому лечение необходимо продолжать непрерывно под наблюдением лечащего врача. Несмотря на широкое применение препарата во время беременности, нежелательных воздействий левотироксина на течение беременности и на здоровье еще нерожденного или новорожденного ребенка до настоящего времени выявлено не было. Функцию щитовидной железы следует контролировать как во время, так и после беременности. Из-за повышенного уровня эстрогена в крови женский половой гормон потребность в тиреоидном гормоне во время беременности может повышаться, что может потребовать коррекции дозы лечащим врачом. Во время беременности L-Тироксин 50 Берлин-Хеми не следует принимать одновременно с препаратами для лечения при повышенной функции щитовидной железы тиреостатики , поскольку это приводит к необходимости применения тиреостатиков в более высоких дозах. Тиреостатики могут в отличие от левотироксина проникать через плаценту в кровоток плода и приводить к понижению функции щитовидной железы у плода. Поэтому лечение при повышенной функции щитовидной железы во время беременности следует проводить с применением исключительно низких доз тиреостатиков.
Поддельный Л-тироксин???
В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю! Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах — 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани денситометрия 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении - 1 раз в год. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов - антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.
Тверь Адрес для переписки: Марина Александровна Демидова, demidova. Препараты левотироксина разных производителей не всегда являются взаимозаменяемыми, так как отличаются по составу вспомогательных веществ. Характеристика препаратов L-тироксина Введение Гипотиреоз представляет собой клинический синдром, развитие которого обусловлено гипофункцией щитовидной железы и характеризуется сниженным содержанием тиреоидных гормонов. Гипотиреоз является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний эндокринной системы, распространенность его среди населения постоянно увеличивается. Средний возраст больных гипотиреозом — 50—60 лет. Гипотиреоз намного реже встречается у мужчин, чем у женщин в 3—9 раз. Для лечения гипотиреоза необходима заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов, которые относятся к группе жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Назначение заместительной терапии при гипотиреозе требует тщательного подбора дозы препарата, а после достижения компенсации — динамического наблюдения с контролем уровня тиреотропного гормона ТТГ. На сегодняшний день левотироксин — наиболее часто принимаемый гормональный препарат в мире, причем большинство пациентов получают монотерапию левотироксином. Одна из самых значимых проблем применения левотироксина связана с взаимозаменяемостью препаратов этого гормона. Препараты-синонимы содержат одно и то же активное лекарственное вещество, но могут отличаться по составу вспомогательных веществ; кроме того, различия могут быть и в технологическом процессе производства препаратов разными предприятиями-производителями. Вспомогательные вещества в таблеточном производстве предназначены для придания лекарственной форме технологических свойств, обеспечивающих точность дозирования, механическую прочность, распадаемость и стабильность в процессе хранения. В настоящее время в производстве таблеток используют наполнители, связывающие, разрыхляющие набухающие, газообразующие, улучшающие смачиваемость и водопроницаемость , антифрикционные вещества скользящие, смазывающие, противоприлипающие. Кроме того, применяют пленкообразователи, улучшители вкуса, запаха и цвета красители, пигменты , пластификаторы, пролонгаторы, вещества для создания гидрофобного слоя, растворители. Содержание большей части вспомогательных веществ в составе таблеток нормативной документацией не регулируется. Использование разных вспомогательных веществ разными производителями может отражаться на стабильности, распадаемости и других характеристиках препарата [2]. Проблема взаимозаменяемости лекарственных препаратов, содержащих одинаковое действующее вещество, является актуальной для разных препаратов во всех странах мира.
Вкуса и запаха "Л-тироксин" не имеет. Побочного действия я от этих таблеток не ощутила, как говорится ни усы не растут, не толстею от него чрезмерно, ну естественно вес набираю, но только тот что положено набирать во время беременности. Что касается эффекта, мне этот препарат помог снизить концентрацию тиреотропного гормона, теперь у меня менее 4 единиц, что является нормой, но все равно до конца беременности придется принимать препарат, так как неизвестно что может быть после отмены, врачи не рекомендуют отменять. А после родов уже видно будет что дальше, может само собой все урегулируется. Helen09 Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом! Достоинства: Недостатки: За 30 минут до еды, по утрам довольно неудобно. Год назад увидела плакат, рассказывающий о гипотиреозе, и мне очень подходили буквально все симптомы! Вспомнила об этом спустя год, когда уже стала действительно страдать от застоя веса, когда помогало лишь тотальное голодание скинуть 1-2 кг, и которые молниеносно возвращались, от постоянного холода, усталости, сонливости, раздражительности. Забила тревогу, сдала анализы, т4 был аж 23! Зато все остальные показатели в норме, и все это указывало на гипоптиреоз.
Как пояснили Saratovnews эксперты в области медицины, лекарство входит в список жизненно важных препаратов. Как оказалось, в министерстве здравоохранения региона знакомы с ситуацией, однако проблемы в этом никакой не видят: "У нас сейчас идет ориентир на отечественных производителей, и данный фактор учитывается при проведении соответствующих закупок препаратов. Стоит заметить, по международному патентованному наименованию мы выставляем котировки, выиграть на которых может любой из поставщиков. Значит, в этот раз поставщик лекарства сменился, но их действия аналогичны", - сделала вывод госпожа Киселева. Скорее всего, дело привычки.
Проблема взаимозаменяемости препаратов L-тироксина
При этом у Л-тироксина берлин-хеми нет никаих рисков при применении, также как и у Эутирокса. Здоровье - 19 мая 2022 - Новости Челябинска - Л-Тироксин 50 Берлин-Хеми тбл 50мкг №50 (левотироксин натр). При тиреотоксикозе L-Тироксин Берлин-Хеми применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. L-Тироксин 50 Берлин-Хеми, тб.
L-Тироксин Берлин Хеми
Про упаковку я спрашиваю потому что если она новая, то не только мне должна была попасться, а если никто такой в глаза не видел, значит такую покупать не стану больше 25. Кстати по поводу анализов есть закон — можете сдавать где хотите. На сайте Инвитро даже в свое время вкладка была по этому поводу, врачи не имеют права принуждать сдавать в определённой лаборатории.
Сегодня рядом со входом пациенты могут увидеть соответствующие объявления, а в некоторых аптеках фармацевты предупреждают об этом прямо с порога. Невозможно найти лекарства и в онлайн-аптеках , например, в сервисе «Сбер Еаптека», «Аптека. Скриншоты и коллаж Сиб. Однако большая часть данных лекарств поступает на отечественный фармацевтический рынок из Германии, Норвегии, Швейцарии и Аргентины, а также с Украины. Обращение адресовано министру здравоохранения России Михаилу Мурашко, и оно набрало уже более 65 тысяч подписей. Скриншот Сиб. По словам автора обращения, некоторые пациенты сразу «сообразили» и купили лекарства впрок, однако поставки остаются под вопросом. Препарат должен употребляться ежедневно для обеспечения жизнедеятельности людей с заболеваниями щитовидной железы.
Просим урегулировать вопрос на законодательном уровне», — просят авторы петиции.
Какие способы продолжить работу по проверке препаратов в условиях логистических проблем нашли ученые Ранее сообщалось, что в аптеках наблюдается дефицит препаратов для щитовидной железы «Эутирокса» и «L-Тироксина». Таблетки остро необходимы людям с гипотериозом — дефицитом гормонов щитовидки. Поставки лекарственных препаратов осуществляются в штатном режиме.
Менарини» не имеет.
Отзывы врачей Антонина Ивановна, г. Ростов-на-Дону Слышала, что девушки принимают гормональные таблетки для похудения. Делать это категорически запрещено: искусственное введение избыточных доз тироксина со временем приведет к тиреотоксикозу или развитию гипертиреоза. Применять лекарства нужно только для терапии дефицита гормонов щитовидной железы. Лечение проводят под контролем эндокринолога. Сергей Геннадьевич, г. Смоленск Оба препарата имеют одинаковое действие.
Все жалобы пациентов на то, что какой-то из них помогает хуже, ни на чем не основаны. Это личные ощущения и эмоции человека, который поступает согласно советам знакомых. Но российский Л-Тироксин немного дешевле германских оригиналов, поэтому при ограниченности в средствах можно заменить Эутирокс на недорогой аналог. Отзывы пациентов Светлана, г. Красноярск Удалили опухоль в щитовидке и назначили принимать таблетки с левотироксином против рака. Из пояснений врача поняла, что от этого меньше риск появления метастазов в соседних органах. Но приходится принимать большую дозу назначили 200 мкг. Живу так целый год, пока нет никаких рецидивов.
Лилия Сергеевна, г. Брянск Эутироксом довольна. Пила его из-за проблем с щитовидкой, помог быстро.
L-Тироксин
| Что лучше: Л-тироксин Берлин-Хеми или Эутирокс | Цены в аптеках и аналоги препарата L-Тироксин 75 Берлин-Хеми на сайте |
| Производитель препарата L-Тироксин пообещал закрыть дефицит препарата до конца марта | Безлактозный препарат для восполнения гормонов щитовидной железы. |
| L-Тироксин | Исчезновение из российских аптек левотироксина (L-тироксина, эльтироксина), препарата для заместительной гормональной терапии заболеваний щитовидной железы, стало лакмусовой бумажкой, обозначившей масштабы лекарственного кризиса в стране. |
| L-Тироксин 50 Берлин-Хеми : инструкция по применению | L-тироксин от Берлин-Хеми стал для меня одним из лучших препаратов для лечения гипотиреоза. |
Состав препарата, формы выпуска и условия хранения
- Минздрав зарегистрировал отечественный «L-тироксин» для лечения щитовидной железы
- Произведено:
- L-тироксин Письмо производителя Берлин-Хеми
- Нейтральные отзывы
- Telegram: Contact @ural56ru
- Дефицит левотироксина стал символом аптечного кризиса: названы причины - МК
Производитель пообещал не прекращать поставку препаратов «L-Тироксин» в РФ
| L-Тироксин - Берлин-Хеми | Комментарий ООО «Берлин-Хеми»: Дефицит препарата «L-Тироксин» в аптечных учреждениях связан с многократно возросшим спросом со стороны покупателей. |
| L-Тироксин 50 Берлин-Хеми – инструкция по применению, цена, отзывы | Подробные характеристики модели L-Тироксин Берлин-Хеми таб. — с описанием всех особенностей. |
| Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин | При этом у Л-тироксина берлин-хеми нет никаих рисков при применении, также как и у Эутирокса. |
Пресс-центр
| Производители рассказали, когда в аптеки вернутся L-Тироксин и Эутирокс » Вечерние ведомости | На протяжении продолжительного времени бабушка принимала препарат L тироксин 100 от производителя Берлин-Хеми. |
| L-Тироксин 50 Берлин-Хеми: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания | безлактозная оболочка. Многие люди не знают, что у них в разной степени есть непереносимость лактозы. |
| Вы точно человек? | При правильном применении препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми под контролем клинических и лабораторных показателей побочные эффекты не наблюдаются. |
| L-тироксин 50 Берлин-Хеми — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения | Мой отзыв на сегодня будет посвящен препарату "L-тироксин Берлин-Хеми". |
Заместительная терапия гипотиреоза тироксином (Т4)
Препараты тироксин обладают многими побочными эфектами, уменьшения массы тела считается одним из них. При этом у Л-тироксина берлин-хеми нет никаих рисков при применении, также как и у Эутирокса. Купить L-ТИРОКСИН БЕРЛИН-ХЕМИ табл. 50 мкг №50 по цене от 53 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. Препараты тироксин обладают многими побочными эфектами, уменьшения массы тела считается одним из них. Об этом сообщили в компании-производителе препарата ООО «Берлин-Хеми», 15 марта сообщают «Известия». На протяжении продолжительного времени бабушка принимала препарат L тироксин 100 от производителя Берлин-Хеми.
L-фЙТПЛУЙО 25 вЕТМЙО-иЕНЙ
В начале весны немецкие препараты с тем же действующим веществом (левотироксин натрия — синтетический аналог гормона тироксина) — «Эутирокс» (MERCK) и «L-тироксин» (Берлин-Хеми) — пользовались ажиотажным спросом у пациентов с дефицитом гормонов. На сегодняшний день в России зарегистрировано два основных препарата для проведения заместительной гормональной терапии гипотиреоза – Л-тироксин (Берлин-Хеми АГ, Германия) и Эутирокс (Мерк Хелскеа КГаА, Германия). Если вы, например, длительно принимали Л-тироксин Берлин-Хеми и перешли на Эутирокс, сделайте дополнительный контроль ТТГ через 2 месяца.
Что выбрать: Эутирокс или L-Тироксин?
Поставки идут в штатном режиме и планов по их сокращению нет, заверили " Известия " в компании-производителе препарата ООО "Берлин-Хеми". В компании согласились, что дефицит препаратов для лечения заболеваний щитовидной железы, скорее всего, связан с многократно возросшим спросом. Поставки лекарственных препаратов осуществляются в штатном режиме. Менарини" не имеет.
Бета-адреноблокаторы, особенно пропранолол, полезны для противодействия многим эффектам повышенной центральной и периферической симпатической активности, особенно когда нет противопоказаний для его применения. Необходимо обеспечить респираторную поддержку по мере необходимости, а также контролировать застойную сердечную недостаточность и аритмию, лихорадку, гипогликемию и потерю жидкости по мере необходимости. Большие дозы антитиреоидных ЛС например, метимазол, карбимазол или пропилтиоурацил , за которыми через 1—2 ч следуют большие дозы йода, могут подавлять синтез и высвобождение гормонов щитовидной железы. Сердечные гликозиды могут назначаться при развитии застойной сердечной недостаточности. ГКС могут быть назначены для ингибирования превращения Т4 в Т3.
Плазмаферез, гемоперфузия и заместительное переливание крови относятся к резервным способам терапии для случаев, когда, несмотря на традиционное лечение, происходит дальнейшее клиническое ухудшение. Поскольку Т4 сильно связан с белками плазмы крови, очень мало левотироксина натрия удаляется при диализе. Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Внутрь, дозировка и частота введения левотироксина натрия определяются показаниями и в каждом случае должны быть индивидуальными в соответствии с реакцией пациента и результатами лабораторных исследований. Меры предосторожности Предупреждение Гормоны щитовидной железы, включая левотироксин натрия, как самостоятельно, так и в сочетании с другими ЛС, не следует применять для лечения ожирения или для снижения веса. У пациентов с эутиреозом дозы в диапазоне суточных гормональных потребностей неэффективны для снижения веса. Большие дозы могут вызвать серьезные или даже опасные для жизни проявления токсичности, особенно при применении в сочетании с симпатомиметическими аминами, подобными тем, которые используются для аноректического действия.
Общие меры предосторожности Левотироксин натрия имеет узкий терапевтический диапазон. Независимо от показаний к применению, необходимо тщательно титровать дозу, чтобы избежать последствий чрезмерного или недостаточного лечения. Эти последствия включают, среди прочего, влияние на рост и развитие, функции ССС, костный метаболизм, репродуктивную функцию, когнитивную функцию, эмоциональное состояние, функцию ЖКТ, а также на метаболизм глюкозы и липидов. Многие ЛС взаимодействуют с левотироксином натрия, что требует корректировки дозы для поддержания терапевтического ответа. При стабилизации состояния пациента применением левотироксина натрия следует соблюдать осторожность при изменении производителя ЛС. Было показано, что различные лекарственные формы левотироксина натрия, несмотря на одинаковое содержание активного ингредиента, могут иметь различия в желудочно-кишечной абсорбции, биодоступности и вспомогательных веществах. Поэтому рекомендуется, чтобы у пациентов, которые переходят с одного препарата левотироксина натрия на другой, было проведено тирование дозы нового препарата в отношении желательной функции щитовидной железы, чтобы избежать последствий чрезмерной или недостаточной дозы. Судороги редко развивались в связи с началом терапии левотироксином натрия и могут быть связаны с влиянием гормона щитовидной железы на судорожный порог.
ССС Чрезмерное применение левотироксина натрия может приводить к неблагоприятным сердечно-сосудистым эффектам, таким как увеличение ЧСС, толщины сердечной стенки и сократительной способности сердца, а также может вызвать стенокардию или аритмию. Левотироксин натрия следует применять с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая стенокардию, ИБС и гипертонию, а также у пожилых людей, которые имеют большую вероятность скрытых сердечных заболеваний. У этих пациентов терапию следует начинать в более низких дозах, чем те, которые рекомендуются для применения у молодых людей или у пациентов без сердечных заболеваний. Такие пациенты должны находиться под пристальным наблюдением во время хирургических вмешательств, так как вероятность возникновения сердечных аритмий может быть выше у пациентов, получающих левотироксин натрия. Одновременное назначение тиреоидных гормонов и симпатомиметиков пациентам с ИБС может увеличить риск развития коронарной недостаточности. У женщин длительная терапия левотироксином натрия была связана с увеличением резорбции костной ткани, тем самым, со снижением МПКТ, особенно у женщин в постменопаузе при лечении большими дозами для заместительной терапии или у женщин, которые получали дозы левотироксина натрия, необходимые для подавления функции щитовидной железы.
Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес. Читать полностью Фармакокинетика ВсасываниеПосле приема внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Прием пищи снижает абсорбцию левотироксина. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь. МетаболизмТиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами в печени. ВыведениеМетаболиты выводятся с мочой и с желчью. При правильном применении под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. С осторожностью следует назначать препарат при ИБС атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе , артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции может потребоваться коррекция дозы. Читать полностью Лекарственное взаимодействие Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы. Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов. Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.
Сразу однозначный ответ на поставленный вопрос дать очень сложно. Каждый медикамент имеет свои достоинства и недостатки, существуют между ними и определенные сходства. Поэтому все плюсы и минусы необходимо рассмотреть по порядку, чтобы сделать правильный выбор. В организме человека важные функции осуществляются щитовидной железой. Благодаря тиреоцитам производится синтез гормонов из различных компонентов, например, йода. Щитовидная железа, благодаря активным веществам, влияет на функционирование пищеварительного тракта, процесс метаболизма, состояние нервной системы, сосуды, сердечный ритм. Тиреоидные гормоны представляют собой трийодтиронин и тироксин Т3, Т4. При различных заболеваниях щитовидной железы нередко приходится использовать синтетические заменители таких веществ. В фармакологии давно научились химическим способом получать тиреоидные гормоны. На практике врачи применяют вместо тироксина аналог, к примеру, левотироксин натрий. Назначение лекарственных средств, содержащих в составе гормоны щитовидной железы, показано при таких условиях: диагностирование гипотиреоза первичного и вторичного; тиреотоксикоз в совокупности с тиреостатиками; эутиреоидный зоб; профилактика рецидива злокачественных образований тиреоидной ткани. Пациентам следует учитывать, что все гормональные препараты являются серьезными лекарственными средствами. Их допускается принимать исключительно по назначению доктора. Среди самых востребованных торговых марок можно выделить: L-Тироксин Берлин-Хеми изготавливается Европейским фармакологическим концерном ; L-Тироксин российское производство ; L-Тироксин-Акри страна-производитель Россия ; Эутирокс Германия. Эндокринолог после обследования больного способен дать в каждом индивидуальном случае рекомендацию относительно выбора медикамента. Рецепт иногда выписывается на левотироксин. Каждый имеет собственное мнение относительно того, какой медикамент лучше. Среди профессионалов не существует однозначного ответа в данном вопросе. L-тироксин и Эутирокс любого производителя включает в свой состав активный компонент гормон левотироксин натрия. Само терапевтическое действие лекарств теоретически должно быть одинаковым. Практически у пользователей создается впечатление, что результат от того или иного препарата положительный. Как объяснить лечебную разницу Эффект от лекарственных средств должен быть идентичным, но почему же тогда возникают отличия после лечебных курсов? Этому могут быть разные причины: допущение ошибок в схеме приема лекарства; нарушение дозировки; индивидуальная непереносимость или сверхвысокая чувствительность к дополнительным ингредиентам; нарушение условий хранения медикамента как самим пациентом, так и в процессе реализации товара. Не исключается, что получение химически активного компонента у разных изготовителей не совпадает. Некоторые фармацевтические фирмы могут применять исходное сырье более высокого качества, это относится и к реагентам, что отражается в процессе лечения, так как уровень активности левотироксина будет варьироваться. У всех торговых марок есть лицензии, а препараты соответствуют стандартам качества, что заверено сертификатами. Любой из этих медикаментов производит замещающий эффект гормональной функции, которую должна выполнять щитовидная железа. От каждого производителя и Эутирокс, и L-тироксин дают неплохие результаты, так при наличии остро выраженного гипотиреоза эффект заметен через 3-5 суток от начала терапевтического воздействия. Если гипотиреоз субклинический, то через 7-12 суток. Значительное уменьшение размера зоба при терапии можно заметить на протяжении 3-6 месяцев. По окончании приема подобных таблеток лекарство прекращает действовать через несколько недель, что связано с остаточным эффектом. Преимущества и недостатки средств Так как Эутирокс и L-Тироксин содержат одинаковый активный компонент, то у многих людей возникает мнение, что препараты абсолютно одинаковые. Действительно, у них есть определенные сходства, однако имеются и отличия. Среди общих моментов можно указать: отпуск осуществляется строго по рецепту; одинаковый срок хранения; прием производится на голодный желудок, как минимум за 30 мин. Л-тироксин необходимо пить, четко соблюдая дозировку. Даже незначительное отступление от нормы может негативно отразиться на состоянии здоровья, вызвать в организме негативные изменения. Во время лечения Л-тироксином следует строго соблюдать все предписания эндокринолога, отступать от них нельзя. Во время терапии одного из этих медикаментов медики не рекомендуют чередовать его с аналогом. Такое действие приводит к осложнению заболевания, также у врача могут возникнуть трудности во время лечения. Эутирокс — известный медикамент во всем мире. Доверие пациентов связано с длительным периодом функционирования компании-производителя. У людей сформировалось мнение: если Эутирокс изготавливается в Европе, то он дает отличный результат. Но у этого экземпляра есть свои недостатки. XLjMwE1hgOU Когда речь идет о детях, больных эпилепсией и аналогичными заболеваниями, прием лекарства может обусловить усугубление их состояния здоровья. При этом требуется немедленно завершить прием средства и пойти на прием к врачу. Возможные эффекты и побочные действия Если пить таблетки Эутирокс, то положительные изменения можно увидеть после нескольких недель приема.