Таблетки Ордисс содержат действующее вещество кандесартан, Ордисс Н — комбинацию кандесартана с диуретиком гидрохлортиазидом. Аналог таблеток Ребагит и цены аналогов.
Аналоги Ордисс, таблетки 16м, 60 шт
- Суть продукта, обзор характеристики:
- Аналоги для Ордисс таблетки 16мг 30шт
- Ордисс, Таблетки
- Аналоги лекарства Ордисс®
Ордисс: инструкция по применению
Цены в аптеках и аналоги препарата Ордисс на сайте Ордисс таблетки 8мг 30 шт. Таблетки Ордисс отзывы врачей, аналоги, инструкция. При применении препарата Ордисс® у пациентов с ГОКМП или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапанов следует соблюдать ный гиперальдостеронизм. При применении препарата Ордисс® у пациентов с ГОКМП или гемодинамически значимым стенозом аортального или митрального клапанов следует соблюдать ный гиперальдостеронизм. Инструкция по применению и аннотация к препарату ордисс н®. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания.
Ордисс - инструкция по применению
| Ордисс купить в Москве - цена от 352 руб, Ордисс инструкция по применению, отзывы | Список из 10 аналогов рекомендуемых для замены препарата Ордисс (таблетки). |
| Что лучше: «Ордисс» или «Телпрес»? – | Препарат Ордисс® противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и/или холестазом (см. «Противопоказания»). |
| Ордисс Н – инструкция, применение, цена отзывы аналоги | У Ордисса эффективность больше Телпреса – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. |
| Ордисс инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие | Инструкция по применению и аннотация к препарату ордисс н®. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания. |
| Ордисс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы | Ордисс, по отзывам врачей кардиологов, является достаточно эффективным препаратом для нормализации кровяного давления и борьбы с сердечной недостаточностью. |
Ордисс: инструкция по применению
Нарушения со стороны нервной системы: очень редко - головокружение, головная боль. Нарушения со стороны сосудов: часто - артериальная гипотензия. Лабораторные показатели: часто наблюдаются гиперкалиемия и нарушение функции почек при лечении сердечной недостаточности. Рекомендуется периодически контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение.
Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости можно применить симпатомиметические средства.
Выведение кандесартана с помощью гемодиализа неэффективно. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Двойная блокада РААС с применением антагонистов рецепторов ангиотензина II АРА II , ингибиторов АПФ или алискирена прямой ингибитор ренина может сопровождаться повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек в том числе острой почечной недостаточности по сравнению с монотерапией. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно кандесартан и другие лекарственные средства, влияющие на РААС. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и ингибиторов дипептидилпептидазы 4-го типа например, вилдаглиптин может быть повышен риск развития отека Квинке. Ордисс метаболизируется в печени в незначительной степени при участии изофермента CYP2C9. Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния кандесартана на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено. Одновременное применение кандесартана с другими гипотензивными средствами усиливает антигипертензивный эффект.
Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями поваренной соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может приводить к развитию гиперкалиемии. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови. Следует с осторожностью применять комбинацию этих препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста.
Особые указания Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек в том числе острой почечной недостаточности. Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем врача и должно сопровождаться тщательным и регулярным контролем функции почек, содержания электролитов и артериального давления. Нарушение функции почек. У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте старше 75 лет и пациентов с нарушением функции почек.
При повышении дозы также рекомендуется контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. При одновременном применении с АПФ ингибиторами повышается риск развития побочных эффектов, особенно нарушение функции почек и гиперкалиемия.
Уложить пациента на спину и приподнять ноги.
В случае необходимости можно применить симпатомиметические средства. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа неэффективно. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Двойная блокада РААС с применением антагонистов рецепторов ангиотензина II АРА II , ингибиторов АПФ или алискирена прямой ингибитор ренина может сопровождаться повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек в том числе острой почечной недостаточности по сравнению с монотерапией.
Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно кандесартан и другие лекарственные средства, влияющие на РААС. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов. При одновременном применении ингибиторов АПФ и ингибиторов дипептидилпептидазы 4-го типа например, вилдаглиптин может быть повышен риск развития отека Квинке.
Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при участии изофермента CYP2C9. Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния кандесартана на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено. Одновременное применение кандесартана с другими гипотензивными средствами усиливает антигипертензивный эффект.
Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями поваренной соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может приводить к развитию гиперкалиемии. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови.
Следует с осторожностью применять комбинацию этих препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста. Особые указания Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек в том числе острой почечной недостаточности. Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем врача и должно сопровождаться тщательным и регулярным контролем функции почек, содержания электролитов и артериального давления.
Нарушение функции почек. У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте старше 75 лет и пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы также рекомендуется контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови.
При одновременном применении с АПФ ингибиторами повышается риск развития побочных эффектов, особенно нарушение функции почек и гиперкалиемия. Следует контролировать клиническое состояние пациентов и соответствующие лабораторные показатели. Стеноз почечной артерии.
Препараты, влияющие на РААС например, ингибиторы АПФ , могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта можно ожидать при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Трансплантация почки.
Артериальная гипотензия. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов с дефицитом ОЦК, например, при применении больших доз диуретиков.
При увеличении дозы в рекомендуемых пределах концентрация кандесартана повышается линейно. Плазменный Vdкандесартана составляет 0. Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента. Метаболизм и выведение Кандесартан, в основном, выводится из организма почками и через кишечник в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени. Кумуляции кандесартана в организме не наблюдается. Общий клиренс кандесартана составляет около 0.
Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Однако гипотензивный эффект и частота развития побочных эффектов при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов. Фармакодинамика Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Цена в интернет-аптеке WER. RU: от 872 Форма выпуска, состав и упаковка Препарат выпускается в виде таблеток, которые содержат разнообразное количество действующих веществ. Оно может иметь такие комбинации: 12, 5 и 16 миллиграмм, 12, 5 и 32 миллиграмма, 25 и 32 миллиграмм. Таблетки представлены в светлом цвете с розовым оттенком и на каждой стороне имеют полоску, которая делит их пополам. А также на их поверхности находится маркирование в виде букв.
В состав этого лекарственного средства входит два основных компонента, которые представляют собой мочегонное средство, им является гидрохлортиазид, дозировка которого может быть разнообразной. А также блокатор ангиотензина II, который представляет собой кандесартана цилексетил. В препарате присутствуют дополнительные элементы, ими являются: повидон, лактоза, магний, крахмал и краситель красного цвета. В одной упаковке препарата находится по 30 таблеток. Как выглядит препарат, упаковка и фото Ордисс Н можно увидеть на сайте, который предоставляет аптека. Фармакологическое действие Описание механизма действия препарата включает в себя информацию о том, что это антигипертензивное средство, которое осуществляет дополнительно диуретический эффект. РААС содержит в своем составе специальный элемент — ангиотензин II, именно благодаря ему осуществляется множество процессов в ней. Является ведущим звеном в патогенезе таких кардиологических заболеваний, как гипертоническая болезнь и СН. В функции ангиотензина входит сужение сосудов кровеносного русла организма человека, стимуляция выработки альдостерона и нормализация равновесия между электролитами и жидкостью.
Действующее вещество препарата Ордисс Н представлено в виде кандесартана. Он производит прямое действие на ангиотензин, превращая I во II. Вследствие того, что действующий компонент препарата производит блокировку ангиотензина, он увеличивает количество ренина, снижает альдостерон. В ходе сравнения кандесартана с другими препаратами, которые понижают артериальное давление, было выявлено несколько его положительных свойств. Так, в механизм действия иАПФ входит антигипертензивный эффект, но препараты на его основе имеют побочный эффект в виде присутствия сухого приступообразного кашля. Он может присутствовать на начальных этапах терапии и на всем ее протяжении. Во время проведения сравнения было выявлено, что кандесартан вызывает такое негативное последствие в довольно редких случаях и это происходит намного реже, чем при употреблении препаратов, имеющих действующее вещество в виде иАПФ. Мочегонное средство, которое находится в составе препарата Ордисс Н представлено гидрохлортиазидом. Механизм его действия состоит в том, что он производит торможение всасывания натрия в отдаленных участках почек.
Он увеличивает потери жидкости в организме, вместе с которой теряются и натрий с хлором. В соответствии с тем, какую дозировку вы выбрали, настолько много таких элементов, как калий и магний потеряет ваш организм. Известно, что если осуществлять прием Ордисс Н на протяжении длительного времени, то эффект в виде снижения артериального давления будет происходить за счет того, что сосуды в организме будут расширенными. Прием такого препарата значительно уменьшает риск возникновения разнообразных кардиологических заболеваний. Применение такого лекарственного средства осуществляет длительный эффект снижения артериального давления, во время приема не наблюдается привыкания. Поэтому после отмены препарата не будет резкого повышения АД. Максимальный эффект после употребления одной таблетки наступает приблизительно через 4 часа и он способен держаться на протяжении 24 часов. Рекомендованное количество приемов — один раз в сутки, желательно осуществлять его по утрам, перед приемом пищи. Более половины препарата выводится с фекалиями, остальная его часть выходит из организма при мочеиспускании.
Показания Основное показание к приему препарата Ордисс Н — это артериальная гипертензия, первичная или вследствие каких-либо заболеваний. Также показан он в тех случаях, когда терапия одним из его компонентов по отдельности не принесла никаких результатов. Способ применения и дозы Дозировка лекарственного средства должна подбираться индивидуально для каждого пациента. Делать это должен терапевт или кардиолог, который предварительно изучил состояние здоровья пациента и провел ему необходимые методы обследования. Начинать терапию препаратом Ордисс Н следует с минимальных дозировок. Постепенно их можно увеличивать при необходимости, до достижения максимального терапевтического эффекта.
Ордисс Аналоги
Инструкция по применению препарата Ордисс и его аналогов вызывает различные отзывы среди людей. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) Рекомендуемая начальная доза препарата Ордисс ® составляет 4 мг (таблетки по 8 мг) один раз в сутки. Рекомендуемая начальная доза препарата Ордисс составляет 4 мг 1 раз/сут (1/2 таблетки 8 мг). Подбор дешевых аналогов Ордисс по международному непатентованному наименованию МНН: Кандесартан.
Таблетки Ордисс: отзывы врачей, аналоги, инструкция
лекарств с аналогичными свойствами. Препарат Ордисс противопоказан к применению при беременности в связи с тем, что кандесартан оказывает прямое воздействие на РААС, может вызывать нарушения развития плода или оказывать негативное воздействие на новорожденного, вплоть до летального исхода. Подбор дешевых аналогов Ордисс по международному непатентованному наименованию МНН: Кандесартан. Лекарства и профилактические средства Сердечно-сосудистые препараты Лекарства при гипертонии Ордисс таблетки 16мг №30.
Ордисс 16 мг аналоги фото
| Ордисс инструкция цена аналоги | Рекомендуемая начальная доза препарата Ордисс® составляет 4 мг (1/2 таблетки по 8 мг) один раз в сутки. |
| Ордисс таблетки 16мг №30 | При изучении отзывов врачей о таблетках Ордисс также полезно обратить внимание на аналоги данного препарата. |
Ордисс: инструкция по применению
Однако у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется периодически контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. Хроническая сердечная недостаточность Побочные эффекты, выявленные на фоне применения кандесартана у взрослых пациентов с хронической сердечной недостаточностью, соответствовали фармакологическим свойствам препарата и зависели от состояния пациента. Наиболее частыми нежелательными реакциями были гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушение функции почек. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - гиперкалиемия, очень редко -гипонатриемия. Нарушения со стороны нервной системы: очень редко - головокружение, головная боль. Нарушения со стороны сосудов: часто - артериальная гипотензия. Лабораторные показатели: часто наблюдаются гиперкалиемия и нарушение функции почек при лечении сердечной недостаточности. Рекомендуется периодически контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови.
Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости можно применить симпатомиметические средства. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа неэффективно. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Двойная блокада РААС с применением антагонистов рецепторов ангиотензина II АРА II , ингибиторов АПФ или алискирена прямой ингибитор ренина может сопровождаться повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек в том числе острой почечной недостаточности по сравнению с монотерапией.
Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно кандесартан и другие лекарственные средства, влияющие на РААС. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов. При одновременном применении ингибиторов АПФ и ингибиторов дипептидилпептидазы 4-го типа например, вилдаглиптин может быть повышен риск развития отека Квинке. Ордисс метаболизируется в печени в незначительной степени при участии изофермента CYP2C9. Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния кандесартана на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено. Одновременное применение кандесартана с другими гипотензивными средствами усиливает антигипертензивный эффект. Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями поваренной соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может приводить к развитию гиперкалиемии.
При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови. Следует с осторожностью применять комбинацию этих препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста. Особые указания Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек в том числе острой почечной недостаточности. Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем врача и должно сопровождаться тщательным и регулярным контролем функции почек, содержания электролитов и артериального давления.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко - тошнота; частота неизвестна - диарея. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - повышение активности «печеночных» ферментов, нарушение функции печени или гепатит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд, крапивница. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко - боль в спине, артралгия, миалгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто - нарушение функции почек, включая почечную недостаточность у предрасположенных пациентов. Лабораторные показатели: в целом при применении кандесартана цилексетила не было отмечено клинически значимых изменений стандартных лабораторных показателей. Как и при применении других лекарственных средств, влияющих на РААС, наблюдалось небольшое снижение гемоглобина. При применении кандесартана обычно не требуется регулярного контроля лабораторных показателей. Однако у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется периодически контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. Хроническая сердечная недостаточность Побочные эффекты, выявленные на фоне применения кандесартана у взрослых пациентов с хронической сердечной недостаточностью, соответствовали фармакологическим свойствам препарата и зависели от состояния пациента. Наиболее частыми нежелательными реакциями были гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушение функции почек. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - гиперкалиемия, очень редко - гипонатриемия. Нарушения со стороны нервной системы: очень редко - головокружение, головная боль. Нарушения со стороны сосудов: часто - артериальная гипотензия. Лабораторные показатели: часто наблюдаются гиперкалиемия и нарушение функции почек при лечении сердечной недостаточности. Рекомендуется периодически контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента.
В том случае, если осуществляется употребление Ордисс H в совокупности с препаратами лития, то возможно также развитие негативных симптомов. Также наблюдается обратимое повышение концентрации этого элемента в крови, которое после отмены препарата возвращается к начальному состоянию. Следует обратить особенное внимание на то, что при приеме такого антигипертензивного препарата в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами возможно ослабление эффекта вторых. Поэтому, для достижения максимального терапевтического эффекта от НПВС следует увеличивать их дозу до пределов допустимых значений. Употребление гидрохлортиазида совместно с препаратами, которые направлены на расслабление мышц, возможно некоторое увеличение их эффективности. В определенных случаях может наступать значительная мышечная слабость и атония. В таком случае, следует на некоторое время прекратить употребление миорелаксантов или снизить их дозировку. Прием препарата может привести к тому, что у пациента появится потребность в препаратах, которые снижают количество глюкозы в организме. Также возможно развитие острой почечной недостаточности на фоне приема такого лекарственного средства. Особые указания Не рекомендовано употреблять такое лекарственное средство совместно с другими препаратами, оказывающими влияние на работу ренин — ангиотензиновую систему, так как повышается риск развития внезапно гипотонии, которая имеет обратимый характер. Также не рекомендуется употреблять Ордисс Н вместе с другими препаратами, понижающими артериальное давление. В том случае, если такой терапии невозможно избежать, то она должна проводиться под тщательным руководством лечащего терапевта, который будет проводить суточный мониторинг и постоянный контроль лабораторных показателей, которые характеризуют состояние здоровья пациента. Нет какой-либо информации и подтвержденных клинических исследований о том, как повлияет препарат Ордисс Н на организм пациента, которые перенес пересадку почки. Пациенты с недостаточным объемом циркулирующей крови не должны употреблять это лекарственное средство. До того момента, пока патологическое состояние не будет восстановлено, а количество всех электролитов нормализуется. При планировании хирургического вмешательства и проведении любого вида наркоза следует отказаться от приема такого лекарственного средства. Эта рекомендация связана с тем, что в таком случае присутствует риск развития гипотонии. В определенных таких патологических состояниях может потребоваться введение внутривенно раствора NaCl. Существуют клинические исследования, которые доказывают, что после употребления пациентами препарата с такими действующими веществами, у пациентов, страдающих системной красной волчанкой, отмечалось ухудшение состояния и обострение заболевания. Пациентам, которые страдают наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы или ее недостаточность, следует отказаться от приема такого лекарственного средства. При наличии у пациента стенозов митрального клапана или аорты, следует назначать им препарат с особенной осторожностью. Дозировка в таких случаях должна подбираться индивидуально, желательно начинать с небольшого количества препарат, а затем постепенно увеличивать его дозу. Делать это нужно до тех пор, пока полностью не исчезнут симптомы артериальной гипертензии. Употребление препарата может привести к повышенным потерям магния, вследствие чего могут развиться состояния, сопровождающиеся нарушением водно- электролитного баланса. В таком случае дозировку лекарственного средства следует уменьшить и провести обследование пациента, включающее лабораторные методы исследования. Если у пациента имеет место развитие такого заболевания, которое влечет за собой нарушение функционирования печени, то им следует принимать лекарство с особым вниманием. Это связано с тем, что при больших и объемных потерях жидкости организмом может развиться печеночная кома. Нет каких-либо клинических исследований, которые могли бы подтвердить информацию о влиянии препарата Ордисс Н на работу его внутренних органов и общее состояние организма. При наличии заболеваний миокарда у пациентов, которые принимают лекарственное средство с антигипертензивным эффектом, следует производить тщательный контроль их лабораторных и инструментальных методов обследований. В том случае, если у пациента отмечается наличие подтвержденного диагноза заболеваний, при которых происходит повышенное выделение альдостерона надпочечниками, им нужно отказаться от приема такого лекарственного средства. Это связано с тем, что этот препарат не будет давать им должного эффекта, в некоторых случаях результат отсутствует вообще. Прием мочегонных средств может вызвать возникновение у пациента состояний, который сопровождаются значительной потерей электролитов. Вследствие этого будет нарушаться равновесие между ними и жидкостью, которая находится в организме. Это приводит к тому, что у пациента снижается уровень калия, натрия и магния. В свою очередь повысится количество кальция и может возникнуть алкалоз. Если вследствие приема препарата возникнут симптомы, характеризующие такое заболевание как гиперпаратиреоз, то нужно немедленно прекратить употребление лекарственного средства и провести комплексное обследование щитовидной и паращитовидной желез. Обследование должно включать в себя проверку гормонального фона и ультразвуковое исследование. Есть вероятность значительного снижения количества калия у пациентов, которые находятся на терапии глюкокортикостероидами.
Сопутствующая терапия: препарат можно назначать совместно с другими средствами, применяемыми при терапии хронической сердечной недостаточности, например, с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, диуретиками и сердечными гликозидами. Фармакологическое действие Фармакодинамика: ангиотензин II - основной компонент гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС , принимающий участие в патогенезе артериальной гипертензии АГ , сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Кандесартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II, подтипа 1 АТ1-рецепторов. Не проявляет свойств агониста не влияет на ангиотензинпревращающий фермент АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. В результате блокирования АТ1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови. Артериальная гипертензия: прием кандесартана внутрь обеспечивает дозозависимое, плавное снижение АД за счет уменьшения общего периферического сосудистого сопротивления ОПСС без рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений ЧСС. Нет данных о развитии выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы или о развитии синдрома "отмены" после прекращения терапии. Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы препарата обычно развивается в течение 2ч, длительность эффекта - 24ч. На фоне продолжающейся терапии кандесартаном в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 недель и сохраняется на протяжении всего лечения. Добавление тиазидного диуретика гидрохлоротиазида к кандесартану усиливает его антигипертензивный эффект. Возраст и пол пациента не влияют на эффективность препарата. Увеличивает почечный кровоток и не изменяет или повышает скорость клубочковой фильтрации, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются. Кандесартан оказывает менее выраженный антигипертензивный эффект у пациентов негроидной расы популяция с преимущественно низкой активностью ренина в плазме крови. Отсутствуют данные о влиянии кандесартана на прогрессирование диабетической нефропатии. У пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа кандесартан не оказывает негативного влияния на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль. Хроническая сердечная недостаточность: терапия кандесартаном уменьшает показатель смертности и частоту госпитализации у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ХСН вне зависимости от возраста, пола и сопутствующей терапии, приводит к уменьшению функционального класса ХСН по классификации NYHA. Кандесартан эффективен у пациентов, принимающих одновременно бета-адреноблокаторы в сочетании с ингибиторами АПФ, при этом эффективность его не зависит от дозы ингибитора АПФ. Фармакокинетика: при всасывании из желудочно-кишечного тракта ЖКТ кандесартана цилексетил посредством эфирного гидролиза быстро превращается в активное вещество - кандесартан, прочно связывается с AT1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста. Прием пищи не оказывает значимого влияния на площадь под кривой "концентрация-время" AUC , то есть пища существенно не влияет на биодоступность препарата. Максимальная концентрация в плазме крови Cmax достигается через 3-4ч после приема таблетированной формы препарата. При увеличении дозы препарата в рекомендуемых пределах концентрация кандесартана повышается линейно. Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента. Кандесартан, в основном, выводится из организма почками и через кишечник в неизмененном виде и лишь в незначительной степени метаболизируется в печени. Кумуляции препарата в организме не наблюдается. Почечная экскреция кандесартана осуществляется путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Фармакокинетика в особых клинических случаях. Однако гипотензивный эффект и частота развития побочных эффектов при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов. Побочное действие Артериальная гипертензия: побочные эффекты в ходе клинических исследований носили умеренный и преходящий характер. Общая частота возникновения побочных эффектов на фоне приёма кандесартана не зависела от дозы препарата, пола и возраста пациента. Инфекционные и паразитарные инфекции: часто - респираторные инфекции.