От скорости обращения пациента в Центр инфаркта миокарда Medpark, зависят последствия пережитого сердечного приступа.
Может ли быть инфаркт при нормальном давлении. Низкое давление после ИМ
При снижении АД до 100 на 60 мм рт. Нередко является спутником стентирования, когда происходит искусственное вмешательство в работу кровеносной системы. При отсутствии коррекции хроническое снижение АД приводит к ишемии головного мозга, потере сознания, снижению работоспособности. После инфаркта миокарда может произойти резкое падение артериального давления. В качестве реанимационных мер пациенту внутривенно вводится «Адреналин», «Мезатон» или «Дофамин». Как поднять АД, если после болезни оно всегда низкое?
Что делать при утренней сонливости и разбитости? На помощь приходят растительные средства, которые нормализуют сосудистый тонус. К адаптогенам относятся: настойка элеутерококка, женьшеня, лимонника. Высокое давление после инфаркта, что делать Люди, пострадавшие от острой формы ИБС, нередко жалуются на повышенное АД, особенно в вечерний период. У мужчин сердечный приступ случается в три раза чаще, чем у женщин.
Женские гормоны эстрогены защищают организм от серьезных сосудистых патологий, чтобы организм был готов к беременности и родам. Мужской организм чаще сталкивается с усиленным пульсом при инфаркте, нередко после приступа у представителей сильной стати встречается высокое давление. Причины повышенного давления после инфаркта: уменьшение количества функционирующих кардиомиоцитов, вследствие чего возрастает нагрузка на сердце; сопутствующий атеросклероз, который является фактором риска закупорки коронарных артерий; даже незначительное нервное и физическое напряжение после пережитой болезни может спровоцировать повышение АД. Может ли случиться инфаркт на фоне гипертензии? Гипертоническая болезнь относится к провоцирующим факторам развития ишемии миокарда, поэтому таким пациентам настоятельно рекомендуется принимать гипотензивные средства.
Среди бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, антагонистов кальция и диуретиков опытный кардиолог сможет выбрать средство, которое подойдет именно вам.
Человека мучает ужасная боль, которую невозможно купировать обезболивающими средствами. Давление при инфаркте сначала резко падает, потом происходит небольшой скачок, после которого систола миокарда перестает фиксироваться.
Давление при инфаркте у женщин В зависимости от половой принадлежности, сердечные приступы протекают по-разному. Давление при инфаркте у женщин и пульс могут претерпевать незначительные изменения. У женщин фиксируются проблемы с дыханием, сердечная недостаточность, но симптомы приступа бывают смазанными.
Это происходит потому, что у женщин гораздо реже, чем у мужчин, фиксируются нарушения в работе сердца, поскольку природой женский организм приспособлен к тому, что время от времени сердце будет испытывать высокие нагрузки например, при родах. Может ли быть инфаркт при нормальном давлении Самым опасным и коварным считается состояние, когда сердечные приступы протекают при отсутствии каких-либо внешних признаков. В этом случае фиксируется инфаркт при нормальном давлении.
Эта ситуация может происходить при таком недуге, как сахарный диабет II типа, однако врачами при осмотре фиксируется редко. Бессимптомные сердечные приступы происходят во сне, около 5 часов утра, когда на сердце увеличивается нагрузка. В этом случае фиксация смертельных исходов происходит чаще, чем в обычное время, потому что родные больного человека не успевают оказать ему нужную помощь.
Какое давление после инфаркта Остановка систолы миокарда имеет тяжелые осложнения. Такое поражение работы сердца называется кардиогенным шоком, и главная задача, как медиков, так и родных больного человека, не допустить ситуации, которую уже ничем исправить.
Сердце не может в полной мере выполнять свою насосную функцию, падает сосудистый тонус и возникает стойкая артериальная гипотензия. Какое давление считается отклонением от нормы?
Меньше 100 на 60 мм рт. С пониженным давлением у кардиологов ассоциируются следующие патологические состояния: Кардиогенный шок. Возникает вследствие острой левожелудочковой недостаточности. Является одним из неприятных последствий некротического процесса.
Понижается сократительная функция миокарда, падает минутный и ударный выброс крови. Почему кардиогенный шок так опасен? Вследствие недостаточного кровоснабжения тканей организма может возникнуть их ишемия с повторным поражением миокарда. Это внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, связанная с резким падением тонуса сосудов, часто приводит к потере сознания пациентом.
Кардиогенный коллапс связан с нарушением функции миокарда, которая приводит к уменьшению минутного объема кровообращения. Может ли быть острая сосудистая недостаточность при других состояниях? Коллапс возникает при интоксикации, гиповолемии или сосудистых патологиях. Артериальная гипотония.
При снижении АД до 100 на 60 мм рт. Нередко является спутником стентирования, когда происходит искусственное вмешательство в работу кровеносной системы. При отсутствии коррекции хроническое снижение АД приводит к ишемии головного мозга, потере сознания, снижению работоспособности.
При этой патологии происходит острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы с образованием в ней очага некроза. В данной статье мы рассмотрим основные симптомы инфаркта миокарда у женщин старше 40 лет.
Поделиться публикацией
Кроме того, инфаркт миокарда возможен при длительном спазме коронарных артерий и некоторых пороках анатомического строения. По анализам креатинин в норме, холестерин повышен На узи нет зон ишемии и акинеза, следовательно инфаркта у вас не было С сердцем все нормально Тахикардия может быть на фоне нарушения эликтролитов. У женщин молодого возраста инфаркт миокарда развивается намного реже, чем у мужчин. 3 Может ли быть при нормальном давлении? Нормальное давление при инфаркте обусловлено следующими особенностями организма. У гипертоников риск возникновения инфаркта в разы выше, чем у людей с нормальным давлением.
Какое давление должно быть после инфаркта
Также падение АД наблюдается при нарушении ритма и проводимости желудочковая аритмия, экстрасистолия, АВ блокада. Причиной служит неэффективные сокращения миокарда с снижение сердечного выброса. В случае неосложненного течения ОИМ артериальное давление остается стабильно пониженным в остром периоде и постепенно повышается к концу стадии рубцевания, но доинфарктного уровня не достигает. Проведение ПКВ стентирования и баллонной ангиопластики делает возможным достижение исходных гемодинамических показателей. Установленный стент возобновляет кровоток в коронарной артерии и ограничивает зону повреждения сердечной мышцы.
После инфаркта Через 3 недели после ОИМ происходит формирование на месте некроза соединительнотканного рубца с компенсаторной перифокальной гипертрофией — т. Неповрежденные участки берут на себя функцию некротизированного очага. Целью этого процесса является обеспечение достаточного уровня артериального давления. В случае мелкоочагового ОИМ субэндокардиального, субэпикардиального ремоделированный миокард полностью восстанавливает доинфарктный уровень сердечного выброса и АД возвращается к прежним показателям.
У пациентов страдающих гипертонической болезнью это чревато ускорением прогрессирования ИБС и увеличением риска развития повторного ОИМ. Для таких пациентов устанавливается уровень целевого систолического АД меньше 140 мм.
Но чтобы окончательно в этом убедиться, проводят анализ крови на гликированный гемоглобин. Этот показатель позволяет определить концентрацию сахара в крови пациента за последние три месяца, он достоверно указывает на наличие диабета. Более того, этот анализ иногда позволяет поставить диагноз раньше, чем начнёт повышаться сахар крови, взятой натощак", - говорит Константин Крулев. Диабет второго типа не всегда проявляется яркими симптомами.
Классическая триада диабета первого типа: - жажда, - слабость, - увеличение количества суточной мочи. Сахарный диабет бессимптомно, медленно, но уверенно разрушает сосуды, и приводит к таким заболеваниям, как инфаркт, который развился как будто бы на ровном месте", - пояснил кардиолог.
Такая симптоматика нередко приводит к неверной оценке состояния. Профилактика и реабилитация Длительность реабилитационного периода после перенесённого приступ зависит от возраста человека, сопутствующих патологий, степени тяжести инфаркта. Курс восстановления можно провести дома, но лучше воспользоваться услугами реабилитационных центров, которые специализируются на помощи пенсионерам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Реабилитационная программа для больных после инсульта состоит: из лекарственной терапии, поддерживающей работу сердечной мышцы; лечебной физкультуры, повышающая выносливость пожилого человека; физиотерапии с водолечением для тренировки сердца и снижения болевых синдромов; массажа отдельных участков тела для улучшения питания сердца и стимуляции кровообращения. В пансионатах состояние пациентов контролируют медицинские работники. Надёжными средствами профилактики повторного инфаркта станут: отказ от вредных привычек;.
Артериальное давление при инфаркте миокарда: особенности, нормы и рекомендации
Некроз миокарда при нормальном давлении. Если очаг поражения незначительный или присутствует сниженная чувствительность рецепторов к боли, например, при сахарном диабете, после инфаркта тонус сосудов бывает полностью сохранен. К обязательным методам исследования при сердечно-сосудистых заболеваниях относится измерение артериального давления и пульса. На удивление врачей, даже после обширного инфаркта показатели могут находиться в границах нормы. Стойкое изменение гемодинамики после формирования очага некроза в области сердечной мышцы требует медикаментозной коррекции. Какое артериальное давление считается опасным? Необходимо стабилизировать показатели гемодинамики для профилактики повторного сердечного приступа. Низкое давление после инфаркта Формирование очага некроза в области миокарда негативно сказывается на циркуляции крови в организме. Сердце не может в полной мере выполнять свою насосную функцию, падает сосудистый тонус и возникает стойкая артериальная гипотензия. Какое давление считается отклонением от нормы? Меньше 100 на 60 мм рт.
С пониженным давлением у кардиологов ассоциируются следующие патологические состояния: Кардиогенный шок. Возникает вследствие острой левожелудочковой недостаточности. Является одним из неприятных последствий некротического процесса. Понижается сократительная функция миокарда, падает минутный и ударный выброс крови. Почему кардиогенный шок так опасен? Вследствие недостаточного кровоснабжения тканей организма может возникнуть их ишемия с повторным поражением миокарда.
Не следует нагружать себя и при головной боли, головокружении. Если во время работы у вас возникла одышка, боли в груди, сердцебиение, головная боль, головокружение, слабость, тошнота, холодный пот и другие тревожные симптомы - необходимо немедленно прекратить физическую нагрузку. Если в покое симптомы не проходят - вызовите скорую помощь. Что делать, если есть подозрение на инфаркт или инсульт? При малейшем подозрении на развитие инфаркта или инсульта необходимо обратиться за помощью немедленно. Доктор описал четкий алгоритм действий: Вызовите скорую помощь. Пока едет "скорая", если вы одни, попросите соседей, прохожих побыть с вами до приезда врачей. Примите положение сидя или лежа с приподнятой головой, обеспечьте доступ кислорода - расстегните воротник, откройте окно. Измерьте артериальное давление, при повышении - примите препараты для его снижения. Кроме исключительных случаев не следует везти в больницу человека с подозрением на развитие инфаркта или инсульта на личном автомобиле, так как во время транспортировки могут произойти опасные осложнения, и для их купирования рядом должен быть врач и необходимое оборудование. При появлении интенсивной боли в груди при условии нормального артериального давления можно положить под язык 1 таблетку нитроглицерина или принять 1 дозу нитро-спрея при необходимости можно повторить через 5 минут, но не более трех раз. С каждой минутой задержки увеличивается вероятность развития жизнеугрожающих осложнений", - подчеркнул Роман Шахнович. Что такое "тихий" инфаркт и чем он опасен?
Немедленно вызовите скорую помощь и следуйте рекомендациям специалистов. Инфаркт — это чрезвычайно серьезное заболевание, требующее компетентной медицинской помощи. Умение распознавать симптомы инфаркта и быстрая реакция могут спасти жизнь человека. Как пульс изменяется при инфаркте Одним из основных признаков инфаркта является учащение пульса. Обычно пульс увеличивается и становится быстрым, но бывает и обратная ситуация, когда пульс становится нерегулярным и неустойчивым. При инфаркте часто возникают экстрасистолы — преждевременные сокращения сердца. Они проявляются внезапными паузами между сердечными сокращениями и ощущением сердцебиения или «биения» в груди. При этом пульс может быть неравномерным и скачкообразным. Больной может отмечать чувство «слабости» и «замедления пульса». Однако, это ощущение может быть обманчивым, и в действительности пульс может быть быстрым и неустойчивым. Нередко также наблюдаются сильные сердцебиения. Важно отметить, что изменения пульса могут варьироваться в зависимости от тяжести инфаркта и индивидуальных особенностей организма. Поэтому при подозрении на инфаркт необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для точного диагноза и своевременного лечения. Симптомы инфаркта, связанные с пульсом В случае инфаркта миокарда, пульс может измениться под воздействием сильной эмоциональной нагрузки, боли и стресса, вызванных сердечным приступом. Пульсация становится неустойчивой и может учащаться или замедляться. Частота пульса может быть выше или ниже обычной нормы в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Тип пульсаОписание Учащенный пульс, частота пульсации превышает 100 ударов в минуту. Брадикардия Замедленный пульс, частота пульсации меньше 60 ударов в минуту. Аритмия Нерегулярный пульс, хаотическая последовательность сердечных сокращений. Без пульса Отсутствие пульсации на периферических артериях. Если пациент испытывает сильную боль в груди, одышку, головокружение или потерю сознания в сочетании с изменениями в пульсации, это может свидетельствовать о сердечном приступе.
Не пропустите первые признаки инфаркта
Инфарктом миокарда называется угрожающее жизни состояние, которое возникает в результате отмирания участка сердечной мышцы. На вопрос, может ли быть инфаркт при нормальном давлении, ответ утвердительный, поскольку это зависит от индивидуальных показателей АД пациента. Однако при нормальном давлении инфаркт тоже может случиться Об этом рассказала врач-кардиолог Анна Кореневич в одном из эфиров на своем YouTube-канале. Инфаркт миокарда — это одна из наиболее распространенных причин смертности среди людей старше 50 лет.
Инфаркт в 31 год
Хотя безболевой инфаркт обычно регистрируется у мужчин, смертельный исход более характерен для женщин. почему именно у них это произошло так рано. Полезная информация о заболеваниях и их лечении - Достоверная информация от первоклассных практикующих специалистов. Симптомы инфаркта у женщин: первые признаки, проявления острой стадии и первая помощь пациентке. Симптомы инфаркта у женщин: первые признаки, проявления острой стадии и первая помощь пациентке. Однако при нормальном давлении инфаркт тоже может случиться Об этом рассказала врач-кардиолог Анна Кореневич в одном из эфиров на своем YouTube-канале.
Давление при инфаркте - низкое или высокое
Поиск по сайту Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос? Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят.
Могут быть такие сопутствующие симптомы, как выраженная слабость, холодный липкий пот, дрожь, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание, кашель, головокружение, обморок.
Человек может испытывать эмоциональное возбуждение, могут наблюдаться и нарушения поведения, вплоть до развития психоза. Также инфаркт или предын-фарктное состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота. Все перечисленные симптомы могут встречаться в различных комбинациях друг с другом, совершенно не обязательно будут присутствовать все описанные признаки.
Боли в груди тоже может не быть отсутствие болевого синдрома встречается в 20-30 процентах случаев инфаркта миокарда. Симптомов может быть мало, они могут быть не слишком ярко выражены. Нередко инфаркт миокарда протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом и у пожилых больных.
Довольно часто симптомы при инфаркте миокарда бывают нетипичными, например, возникает колющая боль в грудной клетке. Состояние может имитировать обострение остеохондроза, язвенную болезнь желудка и т. Повторюсь, если у вас возникли не знакомые вам прежде ощущения и вам кажется, например, что это радикулит, которого прежде не было, вызовите скорую помощь.
У части пациентов острый коронарный синдром возникает на фоне уже существующей стабильной стенокардии, когда пациент хорошо знаком с характером ощущений в грудной клетке, возникающих при физической нагрузке. Симптомы при остром коронарном синдроме могут напоминать обычные для человека боли, но значительно более интенсивные, длительные, не прекращающиеся после приема нитроглицерина. Таким образом, при наличии любых ощущений в грудной клетке от слабых до сильных или любых новых симптомов в самочувствии необходимо обратиться к врачу и выполнить врачебные рекомендации.
Гастрологический вариант похож на картину «острого живота»: боль в животе, вздутие, а вместе с ними — слабость, падение артериального давления, тахикардия. Внести ясность может только электрокардиограмма. Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, лучше от которых не становится.
Церебральный вариант напоминает инсульт, возникает спутанность сознания, речи. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками. Стенокардия напряжения — еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у десяти процентов больных.
Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, где на ЭКГ у них регистрируется инфаркт. Например, пол человека, возраст.
Чаще инфарктам подвержены мужчины, женщин до определенного возраста защищают их половые гормоны. Возраст — старше 65 лет, наследственность. Хотя, надо признать, в последние десятилетия инфаркт «помолодел», его жертвами все чаще становятся и люди значительно моложе 65 лет.
Вторая группа факторов риска — те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть снижены. Это курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и глюкозы, гиподинамия, лишний вес. Знать свой уровень холестерина также необходимо, как и артериальное давление.
Если цифры превышают норму, необходимо сделать развернутый анализ крови на липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные лекарства. Подчеркну: снижение уровня холестерина в крови всего на десять процентов сокращает смертность от инфаркта на 15 процентов.
Необходимо помнить, что повышенный уровень сахара в крови способствует образованию атеросклеротических бляшек. Относительно веса. Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно определить окружность талии.
У женщин в норме она должна быть менее 80 см, у мужчин — менее 94 см. Что приближает угрозу повторного инфаркта? Сдержать эти факторы риска можно только с помощью правильно подобранной лекарственной терапии.
Как защититься от обострения сердечно-сосудистых заболеваний? Надо быть уверенным, что медицинскую помощь в случае необходимости вы получите быстро. Если дача расположена далеко от районного центра или к ней ведет некачественная дорога, то пожилым людям и лицам с проблемами сердца и сосудов правильно воздержаться от такого летнего отдыха", - считает доктор Шахнович. При повышении или снижении артериального давления, возникновении одышки или боли в груди при физической нагрузке и, тем более, в покое - нужно воздержаться от работы в огороде и саду. Не следует нагружать себя и при головной боли, головокружении. Если во время работы у вас возникла одышка, боли в груди, сердцебиение, головная боль, головокружение, слабость, тошнота, холодный пот и другие тревожные симптомы - необходимо немедленно прекратить физическую нагрузку. Если в покое симптомы не проходят - вызовите скорую помощь. Что делать, если есть подозрение на инфаркт или инсульт?
При малейшем подозрении на развитие инфаркта или инсульта необходимо обратиться за помощью немедленно. Доктор описал четкий алгоритм действий: Вызовите скорую помощь. Пока едет "скорая", если вы одни, попросите соседей, прохожих побыть с вами до приезда врачей. Примите положение сидя или лежа с приподнятой головой, обеспечьте доступ кислорода - расстегните воротник, откройте окно. Измерьте артериальное давление, при повышении - примите препараты для его снижения.
Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Как изменяются пульс и параметры артериального давления при инфаркте миокарда
Читайте также: Частое мочеиспускание в ночное время Это явление представляет собой один из признаков сердечной недостаточности. При обнаружении у себя подобных нетипичных признаков, каждая женщина должна как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя скорректировать работу сердца и предупредить инфаркт миокарда. Симптомы инфаркта у женщин Первые признаки инфаркта у женщин начинаются еще до необратимого изменения тканей. Именно на этой стадии еще остается возможность остановить гибель клеток миокарда, если вовремя получить необходимую медикаментозную терапию. Боль в области левой стороны грудной клетки, за грудиной, в верхней части живота или в плече в виде ощущений сдавленности, тяжести, жжения и покалывания. Характерно повторение этого симптома по полчаса в течение нескольких часов подряд и отсутствие эффекта от приема нитроглицерина. Может появится и постепенно исчезнуть боль в челюсти, зубная боль, может быть боль в затылке, боль может иррадиировать, в левую руку локоть, запястье , шею. Приступы одышки на фоне незначительной физической нагрузки. Характерно усиление одышки даже при поворотах тела.
Одышка и боль в грудине — самые частые и наиболее вероятные признаки инфаркта у женщин. Если наблюдается совокупность этих симптомов — нельзя медлить не минуты и экстренно вызывать скорую помощь. Падение артериального давления относительно типичных показателей для конкретной женщины. Повышенное потоотделение, которое возникает даже в прохладном помещении. Выделяемый пот делает кожу липкой и прохладной на ощупь. Онемение рук в виде покалывания и потери чувствительности, начиная от фаланг пальцев и до зоны локтя и предплечья. Тошнота, сопровождаемая головокружением, которая может возникнуть в состоянии покоя. Невнятность речи и нарушение координации движений.
Внешне это весьма похоже на алкогольное опьянение, однако на деле является опасным симптомом, свидетельствующем о начавшейся острой ишемии сердечной мышцы. Ощущение страха смерти, тревожность и паника. Американцами была создана система, предупреждающая владельца о приближающемся инфаркте. Это устройство состоит из имплантата, регистрирующего электрическую активность сердечной мышцы, и внешней части, сигнализирующей о нарушениях в работе сердца. Да данный момент в клинических испытаниях этой системы кардиомониторинга принимают участие более тысячи добровольцев из граждан США. Вполне возможно, что в скором времени данное изобретение получит мировое признание.
Характерны клинические проявления ишемии головного мозга: головокружения, шум в ушах, потемнение в глазах, обморочные состояния. Цереброваскулярная форма На первый план выступают симптомы ишемии недостаточного кровоснабжения мозга. Чаще наблюдается у лиц пожилого возраста с выраженным поражением артерий головного мозга атеросклерозом, чаще у мужчин. Симптомы обусловлены динамическим нарушением мозгового кровоснабжения. Наблюдаются головокружения, потемнение в глазах, шум в ушах, тошнота, обмороки, преходящие нарушения зрения, слабость в конечностях, очаговая неврологическая симптоматика. Боли в области сердца, как правило, отсутствуют, артериальное давление чаще снижено. Реже наблюдается органическое нарушение мозгового кровообращения. Обычно в этом случае наблюдается тромбоз артерий мозга и развивается ишемический инсульт. Органическое нарушение кровоснабжения мозга проявляется парезами снижением силы мышц , нарушением речи, очаговой неврологической симптоматикой. Могут развиваться нарушения психики в виде снижения критики своего состояния, галлюцинаций, иногда психозов. Стёртая малосимптомная форма Интенсивная боль в области сердца отсутствует. Наблюдаются нерезкие симптомы: непродолжительная слабость, потливость, ощущение нехватки воздуха. Симптомы быстро проходят. Больные не обращают на них внимание, не идут к врачу, им не проводится ЭКГ-исследование. Иногда наблюдается форма инфаркта миокарда совсем без симптомов, которая выявляется случайно при обнаружении на ЭКГ рубцовых изменений сердечной мышцы. Комбинированная атипичная форма Наблюдается сочетание клинических признаков из различных атипичных форм. Патогенез инфаркта миокарда В основе развития инфаркта миокарда лежат три компонента: 1. Разрыв атеросклеротической бляшки. Тромбоз образование тромба и закупорка им коронарной артерии. Вазоконстрикция резкое сужение коронарной артерии. Развитие инфаркта миокарда Разрыв атеросклеротической бляшки или эрозия её поверхности происходит следующим образом. В бляшке развивается воспалительная реакция, мощным стимулятором которой является окисление проникающих в неё липопротеинов низкой плотности одной из вредных фракций холестерина. После чего в бляшку поступают макрофаги клетки, пожирающие другие вредоносные для организма клетки и начинают продуцировать ферменты, разрушающие фиброзную покрышку бляшки. Прочность покрышки снижается и происходит разрыв. Образование атеросклеротической бляшки Факторы, провоцирующие надрыв или разрыв атеросклеротической бляшки: накопление в бляшке окисленных липопротеинов низкой плотности; значительное давление крови на края бляшки; выраженный подъём артериального давления; курение; интенсивная физическая нагрузка. В области повреждения бляшки происходит прилипание и склеивание тромбоцитов, что приводит к закупорке коронарной артерии. При разрыве бляшки кровь поступает внутрь, взаимодействуя с ядром бляшки. Тромб сначала образуется внутри бляшки, заполняет её объем, а затем распространяется в просвет коронарной артерии. При внезапном полном закрытии просвета коронарной артерии тромбом развивается сквозной инфаркт миокарда — некротизируется омертвевает вся толща сердечной мышцы. Сквозной инфаркт миокарда протекает тяжелее и более опасен в плане осложнений и смертельного исхода, чем мелкоочаговый несквозной инфаркт миокарда. При неполной закупорке коронарной артерии если тромб растворяется спонтанно или при помощи лекарств формируется несквозной нетрасмуральный инфаркт миокарда. Спазм сосудов коронарной артерии В развитии закупорки просвета коронарной артерии большую роль играет спазм артерии, который обусловлен нарушением функции эндотелия, влиянием сосудосуживающих веществ, которые выделяют тромбоциты во время образования тромба. В итоге это приводит к спазму артерий, а тромбоциты начинают склеиваться ещё активней. Развитие спазма коронарных артерий увеличивает степень её закупорки, вызванной атеросклеротической бляшкой и тромбом. Ток крови прекращается, что вызывает некроз миокарда [6] [7]. Классификация и стадии развития инфаркта миокарда Инфаркт миокарда можно классифицировать следующим образом [6] : 1. По глубине и обширности некроза на основе данных ЭКГ: 1. Мелкоочаговый «не Q»инфаркт миокарда без патологического зубца Q : субэндокардиальный очаг некроза располагается только во внутренних субэндокардиальных слоях стенки сердца ; интрамуральный очаг некроза расположен в средних мышечных слоях стенки сердца. Обширный инфаркт миокарда 2. По локализации инфаркта миокарда: инфаркт левого желудочка: передний; переднеперегородочный; верхушечный; переднебоковой; боковой; задний; заднебоковой; передне-задний; инфаркт миокарда правого желудочка; Инфаркт миокарда на ЭКГ 3. По особенностям клинического течения: затяжное течение, рецидивирование, повторный инфаркт миокарда; неосложнённый инфаркт миокарда; инфаркт миокарда с осложнениями; типичное течение классический вариант , атипичный инфаркт миокарда. Осложнения инфаркта миокарда Осложнения при инфаркте усугубляют течение заболевания и определяют его прогноз. Чаще всего встречаются следующие осложнения: Нарушения сердечного ритма и проводимости. За такими нарушениями важно следить, так как они способны привести к смерти. Тяжёлые аритмии например приступообразная желудочковая тахикардия могут провоцировать развитие сердечной недостаточности. Степень выраженности и характер нарушений зависят от обширности, глубины, локализации инфаркта миокарда, а также от предшествующих заболеваний. Возможно возникновение аритмий сердца даже после восстановления кровотока возникают так называемые "реперфузионные аритмии" [9]. Острая сердечная недостаточность. К развитию острой сердечной недостаточности приводят обширные, сквозные инфаркты. Наиболее тяжёлая степень острой сердечной недостаточности левого желудочка проявляется сердечной астмой и отёком лёгких. Возникает выраженное удушье, ощущение нехватки воздуха, сильное чувство страха смерти. Больной ведёт себя беспокойно, судорожно хватает ртом воздух, находится в вынужденном полувозвышенном или сидячем положении. Дыхание частое, поверхностное. При прогрессировании недостаточности появляются кашель с отделением пенистой розовой мокроты и "клокочущее" дыхание, на расстоянии слышны влажные хрипы симптом "кипящего самовара". Симптомы указывают на развитие отёка лёгких. При прогрессировании левожелудочковой недостаточности и присоединении недостаточности правого желудочка у больного появляются чувство тяжести и боль в правом подреберье, что связано с острым набуханием печени. Видно набухание шейных вен, которое усиливается при надавливании на увеличенную печень. Появляется отёчность голеней и стоп. Кардиогенный шок. Развивается при крайней степени левожелудочковой недостаточности, из-за которой снижается сократительная функция миокарда. Это не компенсируется повышением тонуса сосудов и приводит к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей, прежде всего жизненно важных. Систолическое артериальное давление падает до 80-70-ти мм рт. Аневризма левого желудочка. Это ограниченное выбухание тканей сердца, которые подверглись размягчению, истончению и потеряли сократительную способность. Из-за аневризмы определённый объём крови выключается из циркуляции. Постепенно на этом фоне может развиться сердечная недостаточность. При аневризме сердца могут развиваться тромбоэмболические осложнения. Часто возникают приступообразные нарушения ритма. Опасность заключается ещё и в том, что аневризма может расслоиться и разорваться. Аневризма левого желудочка Ранняя постинфарктная стенокардия. Это частые приступы стенокардии напряжения и покоя, возникающие в госпитальном периоде. Иногда может развиваться при недостаточном растворении тромба с помощью тромболитической терапии. При стенокардии прогноз неблагоприятный, так как она может предвещать рецидив инфаркта и даже внезапную смерть. Воспаление наружной оболочки сердца наблюдается при сквозном и обширном инфаркте. При перикардите, как правило, прогноз благоприятен.
Лучший ответ Stanislawa Просветленный 46936 9 лет назад Инфаркт миокарда является очень распространенным заболеванием и часто становится причиной внезапной смерти. При инфаркте происходит омертвление тканей сердца вследствие нарушения кровоснабжения при спазме или закупорке кровеносного сосуда тромбом. У мужчин риск инфаркта намного возрастает после 40 лет. Однако сегодня с этим диагнозом в больнице оказываются и мужчины до 30 лет. Если у мужчин зрелого возраста инфаркт развивается в результате атеросклеротических изменений коронарных сосудов, то у молодых он чаще наступает в результате продолжительного их спазма. Инфаркт в этом случае бывает обширной и опасной для жизни. Женщинам риск инфаркта грозит после наступления менопаузы с 50-55 лет.
По словам медика, высокое давление существенно повышает риски развития инфаркта, но в некоторых случаях это может случиться не только на фоне гипертонии. Кореневич отметила, что привести к опасному состоянию может слишком высокий сахар в крови или холестерин, а также эмоции. Проблемы копятся годами и даже десятилетиями. Поэтому число инфарктов, инсультов, аритмий, гипертоний и других сердечно-сосудистых заболеваний растет из года в год.