О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Однако у некоторых пациентов с уратными камнями в почках действительно выявляется повышенный уровень мочевой кислоты. Тревожным симптомом может быть внезапное повышение температуры без признаков простуды, так как камни в почках вызывают воспаление.
Конкременты почек
Она возникает в случае закупоривания мочеточника камнем. При этом давление в лоханке почки резко повышается. Больной страдает от сильнейшей боли. Локализоваться она может как в области поясницы, так и в нижней части живота. Больной не может выбрать удобное положение тела, становится беспокойным. Нередко к боли присоединяются учащенное мочеиспускание, тошнота и рвота, проблемы со стулом. В некоторых случаях мочекаменная болезнь протекает бессимптомно. Именно поэтому важно регулярно проходить комплексное обследование организма, позволяющее обнаружить проблему. Для выявления заболевания недостаточно только оценки его симптомов. Необходимо комплексное обследование пациента.
Диагностика мочекаменной болезни Для выявления заболевания недостаточно только оценки его симптомов. Обычно оно включает: УЗИ помогает обнаружить камни или заподозрить их наличие Рентгеновскую диагностику. Основным методом является компьютерная томография. Она позволяет находить камни различных типов, определять их точное расположение, плотность и размеры Как правило, диагностика мочекаменной болезни не представляет проблемы. Лечение Лечение сегодня проводится как консервативными, так и оперативными методами. Тактика терапии определяется урологом в соответствии с возрастом пациента и его общим состоянием. Также оценивается расположение и размеры камня, наличие анатомических и физиологических изменений в органах мочевыделительной системы. Для консервативной терапии применяют специальные цитратные смеси. Консервативная терапия Применяется при наличии конкрементов, образованных производными мочевой кислоты.
Иногда их удается растворить. Другие конкременты не подвергаются растворению. Как выводить камни из почек? Хирургическое лечение Если конкремент не отходит самостоятельно и не растворяется, проводится оперативное вмешательство. Основными показаниями к нему являются болевой синдром, воспаление, крупный размер камня, снижение функции почек, а также высокий риск развития осложнений. При выборе методов хирургического лечения врачи отдают предпочтение современным малотравматичным методикам.
Первый используют при консервативном лечении нефролитиаза, когда прием специальных лекарственных средств способствует растворению камней и выведению их остатков из организма вместе с мочой. Восходящий литолиз обычно проводят в послеоперационный период. Суть метода заключается во введении лекарственных растворителей непосредственно в почечную лоханку через специальную трубку.
Данный метод лечения используют для удаления крупных камней, размер которых достигает полутора сантиметров и более. Хирург делает разрез в области почки, через который в организм вводятся микроинструменты и специальный прибор нефроскоп. Затем проводится дробление камней, инструмент извлекается из организма, разрез зашивается. При помощи этой процедуры избавляются от конкрементов небольшого размера. Плюс данного метода лечения камней в почках состоит в том, что не нужно госпитализировать пациента. Дробление камней проводят при помощи специального аппарата, который вводят в мочеиспускательный канал. Процедуру проводит специально обученный специалист. Метод подходит для удаления мелких конкрементов, которые находятся в почках, мочевом пузыре, мочеточнике, уретре. Если все вышеперечисленные методы лечения почечнокаменной болезни не помогают либо камни в почках слишком большие, то пациенту может быть назначено хирургическое лечение.
Диета Пациентам с камнями в почках необходимо соблюдать специальную диету. Рацион разрабатывает лечащий врач с учетом вида камней, их состава, причин возникновения, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Основным правилом диеты является максимальное исключение продуктов, которые могут спровоцировать образование и рост камней. Если у пациента диагностированы фосфатные камни, то это говорит о сдвиге баланса в организме в щелочную сторону. Для его нормализации пациенту рекомендуют употреблять больше мучной пищи, рыбы, мяса. А вот употребление молочных продуктов, фруктов и овощей следует сократить. При выявлении карбонатных камней необходимо ограничить употребление продуктов, богатых кальцием. Для повышения кислотности мочи показано употребление масла, яиц, мяса, рыбы.
В случае роста камней может потребоваться операция: эндоскопическое удаление, дистанционная ударно-волновая терапия или другое хирургическое вмешательство. Примерно у половины больных вероятно повторное формирование камня в течение четырех лет. В случае рецидива, безопасный период сокращается до трех лет. Но что является причиной образования камней в мочевых путях? Почему из одних кристаллов возникают камни, а из других нет? Основной фактор — сверхнасыщение мочи камнеобразующими солями. Другой фактор — недостаток веществ, которые называются ингибиторами. Они позволяют избежать или замедлить формирование ядра. Ингибиторы связывают ионы солей, которые в результате теряют активность и беспрепятственно выводятся с мочой. Моча пациентов с мочекаменной болезнью значительно насыщена, одновременно в ней недостаточно ингибиторов для предотвращения кристаллизации.
Терапией заболеваний почек занимается врач-нефролог. Он сможет назначить необходимые анализы, инструментальные методы обследования. Для постановки диагноза и назначения лечения могут потребоваться консультации врача-гастроэнтеролога , эндокринолога , гинеколога , уролога. Диагностика и обследования при подозрении на камни в почках Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных методов диагностики поможет установить правильный диагноз. Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой позволяет выявить воспалительные изменения при различных инфекционных заболеваниях. Краткое описание исс... До 1 рабочего дня Доступно с выездом на дом 850 руб В корзину Биохимический анализ крови нужен для оценки работы почек контроль электролитов крови — калия, натрия, кальция, уровня креатинина с определением скорости клубочковой фильтрации СКФ , мочевины, мочевой кислоты, печеночной функции АЛТ, АСТ, ЛДГ, общего белка. До 1 рабочего дня Доступно с выездом на дом 520 руб.
Опасность камня в лоханке почки: симптомы и диагностика
Обычно первым признаком того, что у человека образовались камни в почках является приступ почечной колики. Камни (конкременты) в почках появляются не в один день, это длительный процесс. В процессе выхода камня может произойти закупорка мочевых путей, а это чревато серьезными последствиями: дилатации почек, разрыву почечной лоханки, повреждению мочеточника. Признаки, позволяющие предположить наличие камней в почках, выглядят так.
Мочекаменная болезнь. Симптомы, причины, лечение.
Один из самых типичных признаков, который указывает на камни в почках и мочевыводящих путях, — периодические приступы почечной колики, сильной боли в нижней части спины. Камни в почках причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Патология заключается в формировании камней (конкрементов) в различных отделах мочевыводящей системы (преимущественно в мочевом пузыре и почках).
Камни в почках (нефролитиаз)
Если она мутная или неприятно пахнущая - это признак почечных заболеваний. Мутная жидкость говорит о наличии гноя, а запах может исходить от бактерий - виновников инфекции. Большие камни в почках иногда надолго застревают в мочеточнике. Эта закупорка может замедлить или остановить поток мочи. В таких случаях необходима экстренная медицинская помощь. Тошнота и диарея Среди прочих симптомов обычно наблюдается расстройство желудка, тошнота и рвота. Эти симптомы возникают из-за общих нервных связей между почками и ЖКТ.
Высокая температура Жар - признак того, что у человека инфекция в почках или другой части мочевыводящих путей. Это может быть серьезным осложнением для камня в почке. Любое повышение температуры, сопровождающееся болью требует срочной медицинской помощи.
Это происходит, когда моча не может выходить. Уросепсис — конкременты блокируют мочевыводящие пути.
Если в почке есть инфекция, то в ней накапливается гной, что может привести к развитию бактериемического шока. Почечная недостаточность — камни способствуют атрофии нефронов и ухудшению фильтрационной функции почки. Анурия — конкременты физически блокируют выведение мочи, что означает, что все токсические продукты обмена задерживаются внутри организма и начинают отравлять его. Гидронефроз может быть как последствием, так и причиной образования конкрементов в почках, поскольку характеризуется патологическим расширением структур почки и застоем мочи Диагностика Сбор истории болезни является первым этапом диагностики. Необходимо помнить, какие медикаменты вы использовали, поскольку некоторые препараты могут способствовать образованию камней.
Среди них следует отметить диуретики, антациды, содержащие кальций, топирамат и индинавир. Также важным фактором является образ жизни, привычки в питании и употребление жидкости. Наследственная предрасположенность, генетические заболевания, а также ранее перенесенные и сопутствующие заболевания также играют значительную роль. Лабораторные тесты Неявное присутствие камней может быть обнаружено через общий анализ мочи и изучение ее осадка. Это позволяет определить уровень мочевой кислоты, кальция и других минералов.
Накопление любого из этих веществ может привести к выпадению солей в осадок и образованию конкрементов вокруг мест образования кристаллов. Удельный вес мочи является показателем ее высокой концентрации. Для дальнейшего успешного лечения и профилактики необходимо понять, какие образования стали причиной неприятного состояния. С этой целью проводится анализ камня из почки, который выходит самостоятельно или во время процедур удаления. Часто после литотрипсии пациенту рекомендуется процеживать мочу через фильтр, чтобы уловить песок и осколки разрушенных камней.
Камни могут отходить самостоятельно и безболезненно, часто их можно увидеть в моче Читайте также: Визуальные методы обследования Метод УЗИ Самый легковыполнимый и доступный на сегодня метод как определить камни в почках, это ультразвуковое исследование. Ультразвук обнаруживает камни как гиперэхогенные образования, имеющие акустическую тень. Лучше всего они визуализируются в нижнем отделе мочеточника в месте его впадения в мочевой пузырь. Также с помощью УЗИ можно определить осложнение в виде расширения мочеточника или лоханки при закупорке. Кроме того, допплерографическое исследование используется для диагностики конкрементов в почках.
С помощью этого метода наблюдают за циркуляцией мочи в системе почек, мочеточников и мочевого пузыря. В случае поражения органа, циркуляция мочи может быть отсутствующей или значительно замедленной. Ультразвуковое исследование УЗИ имеет ценность, поскольку оно может быть использовано как у ребенка, так и у беременной женщины, а также у пациентов, которым нельзя проводить рентгеновское облучение или компьютерную томографию КТ. Тем не менее, у этого подхода есть несколько недостатков. Например, с помощью УЗИ невозможно обнаружить камни маленького размера, менее 2 мм.
Кроме того, конкременты в верхних и средних отделах мочеточника часто не видны на изображении. Важно отметить, что чувствительность этого исследования зависит от физической конституции пациента и опыта врача. Также, особенности ультразвуковых волн могут привести к неверным результатам. Иногда камни ошибочно определяются как кальциноз сосудов в почке. Если показатель эхогенности образований близок к показателю окружающей ткани, то обнаружить конкременты становится невозможно.
Врач также рассказал о факторах развития данного заболевания. По его словам, к ним, в частности, относятся недостаточное потребление жидкости, недостаточная физическую активность, а также потребление большого количества вредной соленой еды. Отсутствие лечения при мочекаменной болезни может привести к серьезным осложнениям, включая повреждение или гибель почки», — подытожил уролог.
Лабораторные методы исследования Среди лабораторных методов исследования данной патологии выделяют: клинический анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, исследование химического состава песка, в случае его выделения с мочой, биохимические анализы мочи и крови для выявления дисбаланса обмена веществ в организме. Во время рассмотрения результатов общего анализа мочи особое внимание уделяется наличию в ней эритроцитов, которые свидетельствуют о гематурии, а также лейкоцитов, которые являются признаком присоединившейся инфекции. Лечение камней в почках Основным принципом терапии при камнях в почках является их удаление путем применения хирургических или консервативных методов лечения, а также устранение присоединившейся инфекции и профилактика рецидивов. Если камни имеют небольшие размеры до 3 мм бывает достаточно водной нагрузки для их самостоятельного выделения и диетического питания для минимизации риска их повторного появления. В случае наличия уратных камней больным необходимо употреблять в рацион продукты молочно-растительного характера, которые способствуют ощелачиванию мочи, а также обильное питье щелочной минеральной воды Ессентуки, Боржоми. При фосфатных камнях пациентам стоит пить кислые минеральные воды Железноводск, Кисловодск. Помимо конкретной диеты и питьевого режима больным могут назначаться препараты, способствующие деструкции, растворению и выведению камней диуретики, нитрофураны, антибактериальные препараты, спазмолитики. Если у пациента отмечается почечная колика, необходимо применение лекарственных средств, механизм действия которых направлен на снятие болевого синдрома и обструкции.
В данной ситуации назначается инъекционное введение баралгина, платиффилина или пантопона в комбинации с атропином. Также показано прикладывание теплой грелки на область поясницы. Если не удается устранить болевой синдром, может быть выполнена новокаиновая блокада круглой связки матки у женщин или семенного канатика у мужчин , постановка мочевого катетера или рассечения устья мочеточника при ущемлении камня. Хирургические вмешательства Хирургические операции при нефролитиазе показаны в случае наличия крупных конгломератов, а также при вторичном пиелонефрите, часто повторяющихся почечных коликах, блокаде почки, стриктурах мочеточника, угрожающей гематурии, гидронефрозе, коралловидных конгломератах и камнях единственной почки. Неинвазивные методы Развитие современной медицины позволяет осуществлять удаление камней без хирургических вмешательств. Неинвазивный метод удаления конкрементов подразумевает применение дистанционной литотрипсии — дробление камней путем воздействия на них акустическими волнами. Данный метод способствует минимизации риска развития послеоперационных осложнений. Пиелолитотомия и нефролитотомия В некоторых случаях все же не удается избежать открытой хирургической операции пиелолитотомии , в процессе которой рассекается лоханка почки и извлекается конгломерат или нефролитотомии рассечение почечной паренхимы.
При тяжелых осложнениях или потере функциональности почки выполняется нефрэктомия. Прогноз и профилактика образования камней в почках Для большинства случаев нефролитиаза прогноз является благоприятным. Если соблюдать все рекомендации уролога и делать все, что он назначит, камни в почках не будут рецидивировать. При неблагоприятном течении к почечнокаменной болезни может присоединиться гидропионефроз, хроническая почечная недостаточность, симптоматическая гипертония, пиелонефрит и пр. С целью профилактики камнеобразования необходимо регулярно обследоваться у врача-уролога, а также своевременно лечить заболевания, способствующие камнеобразованию. При наличии конкрементов любых размеров пациентам показано обильное питье, диетическое питание, исключение вредных привычек, также стоит избегать переохлаждений и вести активный образ жизни. Урологические заболевания:.
Названы ранние симптомы камней в почках
Какими симптомами сопровождается мочекаменная болезнь при камнях в почках и мочевом пузыре. Когда уже камни в почках дают выраженные симптомы, народные средства применять не только бесполезно, но и опасно. Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить.