Аутизм — федеральный ресурсный центр. Федеральный ресурсный центр по организации комплексного сопровождения детей с расстройствами аутистического спектра.
Онлайн-марафоны в рамках Недели распространения информации об аутизме
Страница Всероссийской недели на сайте ФРЦ МГППУ Сайт фестиваля #ЛюдиКакЛюди Для получения информации о мероприятиях. Федеральный ресурсный центр по проблемам аутизма ФРЦ "Аутизм" МГППУ является давним партнером ГБСУ СО ОРЦДИ "Надежда". «Аутизм-Центры: Опыт внедрения передовых методик для развития целевых навыков у детей с РАС» Фариза Хожамкул, координатор по научно-исследовательской деятельности, Ресурсный. Мероприятия, запланированные в рамках Всероссийской недели, нацелены на широкое распространение информации об аутизме в России, на освещение важных вопросов. ФРЦ МГППУ объявляет кадровый конкурс в команду ФРЦ | Аутизм ФРЦ.
Всероссийская неделя распространения информации об аутизмне #ЛюдиКакЛюди
Ранняя помощь для детей с аутизмом в Санкт-Петербурге В 2020 году фонд «Антон тут рядом» решил провести исследование, чтобы разобраться в том. Дополнительную информацию можно получить на сайте ФРЦ РАС МГППУ. Аутизм передается по наследству или обусловлен другими причинами, например, неправильным воспитанием?
Виды аутизма
- ФРЦ | АУТИЗМ? Будущее есть!
- Российские общественные организации для людей с РАС
- В России пройдет Всероссийская неделя распространения информации об аутизме
- Куда обратиться за помощью с РАС? Рейтинг лучших клиник лечения аутизма на 2024
Федеральную программу помощи детям с аутизмом подготовят в Думе
Прием заявок для участия во Всероссийской неделе осуществляется до 9 марта. Читайте также.
Размещение пресс-релиза Всероссийской недели на сайтах и в социальных сетях организаторов площадки. Рассылка информации о проведении Всероссийской недели представителям государственных, коммерческих, общественных организаций, специалистам системы образования, социальной защиты, здравоохранения, культуры и спорта, родителям детей с РАС и другими особенностями развития. Представление отчета в течение недели после окончания Всероссийской недели о проведенном мероприятии, включающего информацию о численности участников, ссылки на публикации в СМИ, фотографии.
Так, нередко РАС могут путать с аффективными расстройствами, депрессивными состояниями, психозами, шизофренией и так далее. Иногда РАС сопровождается и другими расстройствами психической сферы, но чтобы правильно подобрать лечение, нужно отделить РАС от депрессивного состояния и от других расстройств и лечить их как комплексно, так и по отдельности — каждое своим методом.
РАС: врожденное или приобретённое? Нередко можно услышать мнение, что РАС появляется внезапно, а значит, это приобретенное заболевание. Такой вывод в корне неверен. Уже доказано, что РАС — врожденное заболевание. В клиническом определении данного состояния мы можем найти формулировку «нарушение нейроразвития», а это свидетельствует о его эндогенной и органической природе, то есть это врожденная особенность человека. Точная причина развития РАС все еще не установлена.
По сей день проверяются предположения относительно генетических нарушений, нарушений развития мозга. Есть гипотезы о факторах, которые могут влиять на риски развития РАС, они связаны с определенным воздействием на плод во время беременности, а также возрастом отца на момент зачатия — старше 40 лет. Но это гипотезы. Фото: myboys. РАС всегда проявляется в детстве? Заболевание может дебютировать как в раннем детстве, так и в школе и даже в подростковом возрасте.
При наличии наследственной предрасположенности к болезни триггером может стать длительное соматическое заболевание ребенка, которое снижает адаптационные ресурсы и приводит к астении. Но и регулярные психологические перегрузки, стрессы также могут стать причиной манифестации РАС при неблагоприятной наследственности. Дебют заболевания в подростковом возрасте связан в первую очередь с тем, что в пубертат организм ребенка ослаблен и переживает колоссальную перестройку. Здесь очень важный момент — РАС не может появиться спонтанно, без каких-либо причин. Не может быть так, что сильный испуг стал причиной возникновения у ребенка РАС. Так это не работает.
Чаще всего триггером становится длительное и значительное истощение ресурсов организма, физических и психических. И даже в такой ситуации без закономерного стечения психофизических и социальных обстоятельств у ребенка не разовьется психическое расстройство. РАС проявляется только в случае, если к нему изначально есть предрасположенность.
Сначала малыш вообще не понимал как собирать пирамидку, не мог рисовать, не мог усидеть за столом. Сейчас иногда рисует сам, может просидеть за столом до десяти-двадцати минут с короткими перерывами , сам собирает пирамидки и довольно сложные вкладыши. Мы купили и прочитали книгу Л. Нуриевой, которую советовали в комментариях к предыдущему посту, но так и не смогли понять как применить ее методику.
Все же, это книга больше для специалистов, видимо, и для работы c "классическими", так сказать, аутистами. Гораздо больше нам помогла книга "Игры с аутичным ребенком", поскольку там есть конкретные примеры игр. Меня в ситуации с обучением волнует следующее: Ну, научится он собирать пирамидки и что? Как все наши занятия - рисование, игры с кинетическим песком, лепка и прочее - помогают ему освоить речь? Что еще печалит, так это то, что у него есть потенциал. Он пытается повторять звуки, вытягивает губки повторяя мои движения губами, пытается произносить буквы, видимо. Иногда, но кажется неосознанно, говорит что-то напоминающее "папа", "мама", "нет", "дай", "иди" или "уйди".
Дальнейшие планы. Получить садик и сохранить при этом "Лекотеку". Комиссия при министерстве образования, назначила нам т. Это занятия с психологом и логопедом-дефектологом в коррекционном садике. На этом основании в садике на полный день нам отказали, хотя поставили на очередь и в следующем году мы обязательно должны туда пойти. Во всяком случае, так объяснила заведующая садика. Ну и, само собой, группы переполнены.
Получилось, что из обычного муниципального садика мы документы забрали, но в коррекционный так и не попали. В какой-то комиссии по правам ребенка, куда я звонил, сказали, что право на садик мы, конечно, имеем, но и брать количество ребятишек свыше норм установленных СанПиНом, садики тоже не могут. В других коррекционных садиках места есть, но - по заверению жены, которая созванивалась с заведующей садика, подходящего нам территориально - почти нет специалистов. Не знаю, так ли это. В общем, сейчас ребенок ходит в частный садик и ему там плохо, как мне кажется. Бывают дни когда он спокоен, бывают когда бьется в истерике.
ФРЦ "Аутизм"
Всероссийская неделя приурочена ко Всемирному дню распространения информации об аутизме, установленному Генеральной Ассамблеей ООН 18 декабря 2007, который отмечается ежегодно 2 апреля. Мероприятия, запланированные в рамках Всероссийской недели, нацелены на широкое распространение информации об аутизме в России, на освещение важных вопросов: выявление и ранняя помощь детям с риском развития РАС, диагностика аутистических расстройств, включение детей с РАС в систему общего образования, сопровождение подростков с РАС, помощь семьям, воспитывающим детей с РАС, включение взрослого человека с аутизмом во все сферы жизни общества. К участию приглашаются: специалисты системы образования, социальной защиты, здравоохранения, культуры, спорта, представители региональных общественных организаций, родители детей с РАС, люди с РАС, представители СМИ, другие заинтересованные лица.
Основные направления деятельности Федерального ресурсного центра: Проведение фундаментальных и прикладных научных исследований. Разработка программно-методического обеспечения системы комплексной помощи детям с РАС. Сопровождение деятельности организаций и специалистов. Подготовка и обучение специалистов. Апробация основных моделей образования детей с РАС.
РИА «Новости» рассказали о результатах исследования психологов при диагностировании у детей аутизма. Исследователи работали с 50 детьми в возрасте от 7 до 11 лет. Они обратили внимание, что при аутизме наблюдается неравномерность интеллектуального развития. Дети могут показать одни способности, которые существенно ниже нормы, и другие — с показателями значительно выше среднего уровня.
Если Вы хотите провести на базе вашей организации бесплатное открытое инклюзивное мероприятие детский праздник, экскурсию, мастер-классы, выставку, спортивное мероприятие, семинар и пр. В рамках Всероссийской недели пройдут мероприятия, нацеленные на широкое распространение информации об аутизме в России, освещение важных вопросов, связанных с особенностями включения детей с расстройствами аутистического спектра в систему общего образования, помощи семьям, воспитывающим детей с РАС, а также специфики выявления и ранней помощи детям с риском развития РАС.
Директор ФРЦ МГППУ принял участие в передаче "Через 10 лет аутизм станет нормой?" на телеканале НТВ
Федеральный ресурсный центр ПМПК занимается организационно-методическим сопровождением деятельности психолого-медико-педагогических комиссий, функционирующих. 3 апреля 2024 года. В ФРЦ МГППУ состоялся торжественный вечер, посвящённый 25-летию центра. Федеральный ресурсный центр по организации комплексного сопровождения детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) МГППУ (далее − ФРЦ МГППУ). Последнее предложение очень напомнило мне мое состояние в первый год борьбы с дочкиным аутизмом. ФРЦ аутизм Москва.
Куда обратиться за помощью с РАС? Рейтинг лучших клиник лечения аутизма на 2024
Оно выдается только в том случае, если местные муниципальные специалисты в детской больнице нам ничем не смогут помочь. Записались к местным специалистам. Что касается самого факта поездки в другой город, наш лечащий психиатр предупредил, что многие ребятишки очень плохо переносят дорогу. И бывали случаи, когда дети возвращались обратно в еще более худшем состоянии. Наше состояние. Пункт, наверное не обязательный, но напишу, поскольку наше с женой состояние претерпело драматические изменения в худшую сторону. Главным образом потому, что мы банально не высыпаемся. Наш ребенок не "классический" аутист, как это принято показывать в фильмах. Он не сидит днями, уставившись в одну точку. Напротив, он спит по три-пять-семь часов в сутки, при этом активно ходит по дому, лазит по всем шкафам, забирается на столы и т.
Проблема в том, что если у него что-то отобрать, например нож, ребенок спадает в состояние аффективного психоза, вывести его из которого довольно сложно. Можете представить какие это дает результаты, вкупе с его маниакальной целеустремленностью в получении желаемого. Хотя, сейчас, конечно полегче. Он стал понимать отказы и впадает в истерику не всегда, а только если у него плохое настроение. Сейчас дни истерик это скорее исключение, тогда как раньше были правилом. Что еще меня тревожит это его "боязнь спящего отца", как я ее называю. Бывает так, что если я рядом, то я не должен сидеть или лежать. Я непременно должен стоять рядом с ним. Если я сажусь на стул или ложусь на диван, он начинает кричать и активно пытается снова привести меня в вертикальное положение.
Например сегодня, я десять часов провел на ногах. При этом он постоянно таскает меня за руку, чтобы я подсаживал его на полки, помогал что-то достать. Еще эта "маниакальная привязанность", как говорит жена, выражается в том, что едва проснувшись он бежит меня искать. И если не находит, то плачет или впадает в истерику. Меня это очень печалит потому что я помню дни, когда он спокойно подбегал ко мне спящему, и убегал дальше играть.
Официальная статистика сильно занижена: по данным комитета по здравоохранению детей и подростков с «аутистическими расстройствами» всего 617 на весь город 607 согласно письму, но, если сложить цифры по отдельным диагнозам — набираются все 617. Это 8853 человека. Аутизм — не болезнь, а особенность развития, поэтому мы не говорим о лечении и реабилитации. Во всех случаях человеку с аутизмом необходима только качественная диагностика и социальная абилитация. Ранняя помощь — комплексное понятие, которое включает в себя диагностику и раннее выявление признаков РАС, адаптацию в детском саду и обучение семьи ребенка с аутизмом. Ранняя помощь должна оказываться системно, соединяя в себе работу специалистов и инфраструктурные решения. По-хорошему, должен существовать четкий маршрут: от постановки диагноза, начальных, средних, высших учебных заведений до мест трудоустройства. На сегодняшний день программы ранней помощи в Петербурге реализуются фрагментарно — это отдельные институции и объединения, решающие, по большей части, только один вопрос из множества. Как обстоят дела с системой оказания ранней помощи в России? Относительно масштабная работа началась в 2016 году, когда была одобрена «Концепция развития ранней помощи в Российской Федерации до 2020 года». Концепция сопровождалась рядом мероприятий профильные семинары, работа экспертных групп, разработка методических рекомендаций и языка, запуск пилотных проектов в двух регионах результатом которых стал проект Федерального Закона. С 2019 года ведется статистика: скольким детям и где были оказаны услуги ранней помощи. Однако она остается слепа к диагнозам: сколько среди этих цифр детей с аутизмом мы не знаем. К кому обращаться, если заметили симптомы РАС у ребенка? С первыми тревогами и жалобами на состояние ребенка принято обращаться к педиатрам. Если родителям повезло, и попался грамотный специалист — предварительный диагноз поставят сразу и сориентируют, что делать дальше. Однако, и родители детей с аутизмом, и медицинские специалисты говорят о дефиците осведомленности об аутизме среди педиатров. Это связано с низким уровнем изучения РАС в вузах постсоветского пространства и с отсутствием практики повышения квалификации у действующих специалистов. Для своевременного выявления нарушений важно проводить профилактические осмотры, скрининги и тесты, и, что очень важно, прислушиваться к наблюдениям родителей и ближайших родственников.
Проводит научные исследования по проблемам аутизма; Сопровождает деятельность организаций, помогающих детям с нарушениями развития; Обучает специалистов; Консультирует родителей детей с РАС; Реализует социальные проекты. Также федеральный ресурсный центр издает научный журнал «Аутизм и нарушения развития». Региональная общественная организация помощи детям с расстройствами аутистического спектра « Контакт » «Мы хотим, чтобы дети с аутизмом — наши дети, дети других родителей — обрели свое достойное место в нашем обществе, чтобы общество научилось понимать и принимать детей и взрослых с аутизмом, а дети с РАС научились понимать и принимать наше общество в той степени, в какой для каждого из них это возможно». Организация была создана в 2013 году на основе неформального родительского клуба, сложившегося вокруг уникального образовательного учреждения — школы Центра медико-социально-психологического сопровождения детей и подростков. Что делают? Консультируют родителей по поводу включения детей в образовательный процесс. Волонтёры этой организации могут выезжать с родителями в школы, детские садики и др. Занимаются внедрением в государственных образовательных и медицинских учреждениях Прикладного поведенческого анализа АВА путем мотивации и последующего обучения специалистов этих учреждений. Поддерживают программы дополнительной коррекционной работы с детьми в школах: логопеды, дефектологи, психологи, игровые группы и т. Создают спортивные секции для особых детей и занятия по современным методикам работы с аутистами кинезиотерапия, сенсорная интеграция, йога для особых детей, и т. Поддерживают проект театра «Невидимые вещи», где подростки учатся общаться посредством искусства. Создают комнаты сенсорной интеграции и проекты занятий «Робототехникой». При Центре существует уникальная специализированная начальная школа для детей с РАС, в которой дети могут обучаться и по общеобразовательной программе, и по адаптированной 7, 8 вида. Это только малая часть всех фондов и организаций, куда вы можете обратиться. Главное не забывать, что вы не одни, и всегда найдётся человек, который сможет помочь вам, даже если вы считаете, что просить стыдно или неудобно. Просто обратитесь к людям, которые помогли уже тысячам семей и изменили наше с вами представление об особенных детях.
Ранняя помощь детям с риском развития РАС. Эффективные технологии сопровождения и обучения детей с РАС на различных возрастных этапах. Межведомственное и сетевое взаимодействие в системе комплексного сопровождения лиц с РАС. Региональные модели комплексной помощи лицам с РАС. Формы работы и взаимодействия участников конференции: пленарные доклады, секционные доклады, стендовые постерные доклады, круглые столы, дискуссионные площадки, семинары, мастер-классы, презентационные площадки. Уровень конференции: всероссийский с международным участием.
Всероссийская неделя распространения информации об аутизме
| Федеральный Ресурсный Центр | Федеральный ресурсный центр ПМПК занимается организационно-методическим сопровождением деятельности психолого-медико-педагогических комиссий, функционирующих. |
| Всероссийская неделя распространения информации об аутизме | 15 октября 2021 года состоялась очередная встреча между родителями и специалистами Федерального ресурсного центра по организации. |
Нет такой страницы
| Российские общественные организации для людей с РАС | Аутизм ФРЦ — сайт Федерального ресурсного центра по организации комплексного сопровождения детей с расстройствами аутистического спектра МГППУ: развитие системы. |
| Развитие системы ранней диагностики | 24 марта в преддверии Всемирного дня информирования об аутизме директор Федерального ресурсного центра по организации комплексного сопровождения детей с РАС МГППУ Артур. |
В России впервые прошла Неделя распространения информации об аутизме
| ФРЦ МГППУ - YouTube | Аутизм федеральный ресурсный центр. ФРЦ аутизм лого. ФРЦ по организации комплексного сопровождения детей с рас. |
| Развитие системы ранней диагностики | Первый Федеральный ресурсный центр поддержки детей с аутизмом открылся в Москве, сообщает МИА "Россия сегодня". |
| ВСЕМ. Всероссийская неделя распространения информации об аутизме | лечебной педагогики» (г. Москва), Федеральный ресурсный центр по развитию системы комплексного сопровождения детей с интеллектуальными нарушениями. |
| Итоги III конференции по сопровождению детей с РАС | Федеральный ресурсный центр по организации комплексного сопровождения детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) МГППУ (далее − ФРЦ МГППУ). |
В РОССИИ ПРОЙДЕТ НЕДЕЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ ОБ АУТИЗМЕ
Но точного числа людей, страдающих от аутизма и связанных с ним расстройств, в России неизвестно. Согласно статистике европейских стран, каждые трое из тысячи новорожденных обречены страдать аутизмом. А если внести в этот список еще и похожие заболевания, то получится, что каждые шестеро из тысячи новорожденных — "аутичные". Ссылки по теме.
Коррекционная работа с детьми-инвалидами. Социальная адаптация детей с ОВЗ. Обеспечение взаимодействия административных структур в решении проблем людей с ОВЗ. Костромской областной общественный фонд помощи детям и подросткам с особенностями развития преимущественно с аутизмом «Открыть мир» Кострома Информирование общества о проблемах аутизма. Социально-психологическая адаптация детей, сопровождение детей с РАС в образовательном пространстве. Проведение интегративного лагеря. Работа с многодетными, неблагополучными, малоимущими семьями.
В образовательной программе для гостей мы подготовили: — консультации психологов, педагогов, неврологов, логопедов, дефектологов и терапевтов; — презентацию наиболее эффективных практик реабилитации и абилитации людей с РАС; — увлекательные мастер-классы и различные лекции и дискуссии. Специалисты дадут практические советы родителям: как организовать игры, подготовить ребенка к школе и общению с нейротипичными сверстниками и другие. Впервые в рамках фестиваля ЛюдиКакЛюди подростки смогут пройти профессиональную ориентацию, что является важной темой для всех семей, где есть дети с особенностями развития. Вечером 2 апреля в Атриуме Хлебного дома музея «Царицыно» состоится праздничный концерт с участием театра-студии «Непоседы», инклюзивного оркестра школы «Подсолнух», участницы шоу «Голос» Полины Кузьминой, театра «Вахтанговский практикум», а также особых талантов. Ведущие вечернего концерта — актер, режиссер, продюсер и давний друг фестиваля Георгий Дронов и актриса театра и кино Татьяна Бабенкова.
К сожалению, помогать детям из других регионов пока возможности нет. Помочь как можно большему количеству детей и их родителям. Сделать эту помощь бесплатной и передать свой многолетний опыт большому количеству специалистов. Кем и когда создана? В 1991 году родителями детей с РАС в Москве. Детям и взрослым с РАС и другими нарушениями развития. Центр реализует свою авторскую Программу комплексной реабилитации, разработанную специалистами Центра, используя наиболее эффективные методики, применяемые в российской и зарубежной практике. Центр работает уже более 20 лет, и сегодня помощь детям от 1-го года и взрослым оказывают 70 высококвалифицированных специалистов и волонтеров. Развитие системы комплексной помощи детям с расстройствами аутистического спектра в России. Был открыт в 2016 году на базе Московского психолого-педагогического университета, который на протяжении 20 лет занимался проблемами детей с РАС. Центр занимается подготовкой специалистов, проведением фундаментальных исследований. Они занимаются консультированием родителей детей с аутизмом, а также сопровождением проектов, связанных с РАС. Проводит научные исследования по проблемам аутизма; Сопровождает деятельность организаций, помогающих детям с нарушениями развития; Обучает специалистов; Консультирует родителей детей с РАС; Реализует социальные проекты. Также федеральный ресурсный центр издает научный журнал «Аутизм и нарушения развития». Региональная общественная организация помощи детям с расстройствами аутистического спектра « Контакт » «Мы хотим, чтобы дети с аутизмом — наши дети, дети других родителей — обрели свое достойное место в нашем обществе, чтобы общество научилось понимать и принимать детей и взрослых с аутизмом, а дети с РАС научились понимать и принимать наше общество в той степени, в какой для каждого из них это возможно». Организация была создана в 2013 году на основе неформального родительского клуба, сложившегося вокруг уникального образовательного учреждения — школы Центра медико-социально-психологического сопровождения детей и подростков.
Родители аутистов пришли в ужас от новых клинических рекомендаций лечения
Дополнительную информацию можно получить на сайте ФРЦ РАС МГППУ. У нас есть ФРЦ по аутизму, ФРЦ по тяжелым множественным нарушениям – они могут осуществлять всю необходимую координационную и методическую работу. Вебинар ФРЦ «Использование АВА в работе с обучающимися с расстройствами аутистического спектра». Федеральный ресурсный центр по организации комплексного сопровождения детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) МГППУ (далее − ФРЦ МГППУ).
Федеральный Ресурсный Центр
ФРЦ МГППУ объявляет кадровый конкурс в команду ФРЦ | Аутизм ФРЦ. «Контакт» привлек финансирование и помог пяти педагогам ФРЦ пройти обучение и начать применять PEP-3 для формирования психологопедагогических профилей детей. Директор Федерального ресурсного центра по организации комплексного сопровождения детей с расстройствами аутистического спектра МГППУ Артур Хаустов. Основная тенденция в лечении и диагностике аутизма – это дифференцированный подход. Федеральный ресурсный центр "Аутизм". г. Москва, ул. Кашенкин Луг, д. 7. Установка и обслуживание АТС Panasonic KX-NCP1000. Статья нашего тренера Андрея Лашхи о Методике плавания для детей с ментальными нарушениями была размещена на сайте Федерального ресурсного центра «Аутизм».
НЕДЕЛЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ ОБ АУТИЗМЕ 28 марта – 2 апреля 2023 г.
Надеемся, что профессиональный опыт Андрея поможет другим тренерам и родителям лучше понимать, как обучить детей с аутизмом безопасно вести себя на воде Выражаем благодарность Федеральному ресурсному центру «Аутизм» за доверие и поддержку нашей работы!
Реализация социально значимых проектов. В 2015—2016 годах специалисты ФРЦ МГППУ осуществляли экспертно-методическое сопровождение в рамках крупнейшего межрегионального пилотного проекта по оказанию комплексной медико-социальной и психолого-педагогической помощи детям с РАС, организованного Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Основная цель журнала — распространение передового опыта в области оказания комплексной помощи детям с РАС и семьям, их воспитывающим. С созданием ФРЦ журнал «Аутизм и нарушения развития» становится его официальным печатным органом.
Мероприятия, запланированные в рамках Всероссийской недели, нацелены на широкое распространение информации об аутизме в России, на освещение важных вопросов: выявление и ранняя помощь детям с риском развития РАС, диагностика аутистических расстройств, включение детей с РАС в систему общего образования, сопровождение подростков с РАС, помощь семьям, воспитывающим детей с РАС, включение взрослого человека с аутизмом во все сферы жизни общества. К участию приглашаются: специалисты системы образования, социальной защиты, здравоохранения, культуры, спорта, представители региональных общественных организаций, родители детей с РАС, люди с РАС, представители СМИ, другие заинтересованные лица. Программа Всероссийской недели: Консультационный онлайн-марафон для родителей и специалистов: «Аутизм.
Состоявшийся вебинар продолжил цикл встреч на тему «Возможности организации образования и психолого-педагогического сопровождения детей с РАС в России». Вебинар «Специальные образовательные условия: Что это? Вебинар «Тьюторское сопровождение детей с расстройствами развития: Кто такой тьютор? В каких случаях его назначают?