Число обращений людей в медучреждения по причине бессонницы в период пандемии в России выросло более чем на 40%. Сомнолог Царева рассказала, как распознать редкую форму бессонницы, убившую 16-летнего мальчика. Психолог объяснила, в чём опасность "залипания" в телефоне. Психолог Благодарева: Долгое использование телефона может вызвать бессонницу. 30 мая 2023. Ученые выяснили, что соцсети вызывают бессонницу. Хроническая бессонница может быть вызвана проблемами с физическим и психическим здоровьем.
Неспящие. Как живут люди с бессонницей и всегда ли можно ее вылечить
Эксперты выяснили, что проблемы с деньгами являются основной причиной бессонницы у людей. "фатальной семейной бессонницы". Бессонница вызвана тем, что человек не достигает стадии сна, которая имеет восстановительные свойства.[12].
Нарушение сна
Оценить соблюдение правил помогает использование дневника сна, где пациент может отмечать время укладывания и подъёма, уровень физической активности, приём алкоголя, лекарств. Для более точной оценки соблюдения правил гигиены сна существуют специальные опросники: Sleep Hygiene Index, Sleep Hygiene Awareness, Practice Scale [6]. Соблюдение правил гигиены сна малоэффективно в качестве монотерапии при длительной и выраженной хронической бессоннице, поэтому рациональнее применять эти меры в сочетании с другими методами лечения [6]. В частности, обнадёживающие результаты показывает сочетание гигиены сна с когнитивно-поведенческой психотерапией [13].
Когнитивная когнитивно-поведенческая психотерапия[ править править код ] Одним из самых эффективных методов лечения бессонницы является когнитивная когнитивно-поведенческая психотерапия. Исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия КПТ бессонницы так же эффективна, как и снотворные препараты, при лечении хронической бессонницы или даже более эффективна и что её преимущества сохраняются и после окончания активного лечения [30]. В настоящее время когнитивно-поведенческая терапия бессонницы признаётся лечением первой линии не только психологическими организациями, но и медицинским профессиональным сообществом [31] ; существует консенсус о том, что психологические и поведенческие вмешательства, такие как КПТ, при хронической бессоннице предпочтительней, чем фармакологическое лечение [32].
В частности, Комитет по медицинским стандартам Американской академии медицины сна англ. Тем не менее когнитивно-поведенческая терапия бессонницы редко доступна пациентам как в Европе, так и Северной Америке и в других регионах мира. Существует огромный дисбаланс между потребностями населения в КПТ бессонницы и предложением; одна из причин этого дисбаланса — недостаток надлежащим образом подготовленных клиницистов, практикующих этот метод психотерапии [31].
Вопреки рекомендациям, содержащимся в современных гайдлайнах, использование снотворных препаратов всё ещё является доминирующим методом лечения бессонницы в Европе [33]. Когнитивная когнитивно-поведенческая терапия воздействует на предрасполагающие и поддерживающие механизмы бессонницы, представляет собой патогенетически обоснованный метод выбора при любой её форме и не имеет прямых противопоказаний [6]. В частности, она может применяться в случаях, когда боязнь, что не наступит сон, поддерживает нарушения сна, которые, в свою очередь, усиливают тревожные мысли возникает порочный круг [14].
Такие пациенты склонны катастрофизировать свою болезнь, считая, чем позже они уснут, тем меньше энергии они получат и тем хуже сложится следующий день; подобное убеждение усиливает тревожность и напряжение. Как правило, такие пациенты уверены, что для того, чтобы выспаться, следует спать определённое количество времени — например, восемь часов; во время своих попыток уснуть они часто сверяются с часами, чтобы узнать, сколько времени у них осталось; могут связывать бессонницу с наличием опасных заболеваний или считать её серьёзным вредом для здоровья [6]. К методикам когнитивной психотерапии относятся, в частности, поведенческие эксперименты и сократический диалог , в ходе которого перед пациентом ставятся последовательные вопросы, и, отвечая на них, он самостоятельно формулирует правильные суждения [6].
Например, убеждения пациента, говорящего себе: «Я должен хорошо спать этой ночью, иначе моё здоровье завтра разрушится», корректируются таким образом: «Даже если я не засну этой ночью, я буду завтра немного усталым, но всё же способным к деятельности» [14]. В процессе когнитивной психотерапии пациент учится формировать у себя реалистичные представления о потребности организма в сне и источниках дневной энергии; не винить бессонницу в своих дневных неудачах для этого могут быть другие причины ; не пытаться заставлять себя заснуть, поскольку такая тактика связана с гиперактивацией, препятствующей засыпанию; не придавать сну основное значение в жизни и не катастрофизировать причины и последствия его нарушений; быть готовым, что, даже когда ремиссия бессонницы будет достигнута, провоцирующие ситуации могут привести к возобновлению симптоматики и что режима, сформированного при лечении, и усвоенных пациентом правил гигиены сна необходимо придерживаться на протяжении всей жизни [6]. Пациенту со стойкими дисфункциональными убеждениями когнитивный терапевт может посоветовать провести эксперимент, в ходе которых его убеждения не получат подтверждения: например, если пациент уверен, что чем больше времени он проведет в постели, тем лучше отдохнёт, ему предлагается после ночи бессонницы следовать этой стратегии, а после следующей бессонной ночи для сравнения использовать другие методы восстановления энергии — физические упражнения, встречи с друзьями, занятия творчеством [6].
Для лечения бессонницы в рамках когнитивно-поведенческой терапии может применяться также методика ограничения сна — например, вместо обычных 8 часов в кровати сократить время пребывания в кровати до 5 часов. Такое ограничение может привести в течение 1 недели лечения к ухудшению сна и дневной сонливости, но в дальнейшем, когда субъективная эффективность сна субъективное время сна, разделённое на время, проведённое в кровати достигает 0,9, пациенту разрешают ложиться спать на 15 минут раньше. Постепенно время, проводимое в кровати, увеличивается не более чем на 15 минут каждую неделю до тех пор, пока субъективная эффективность сна не опускается ниже 0,85 [14].
Чтобы избежать развития сильной дневной сонливости, нельзя излишне сокращать время пребывания в кровати — оно должно составлять не менее 5 часов. Методика ограничения сна противопоказана пациентам с судорожными приступами в анамнезе, с парасомниями , с биполярным аффективным расстройством , так как депривация сна снижает порог судорожной готовности, может спровоцировать эпизод снохождения или маниакальную фазу [6]. К нарушению этой ассоциации приводит ситуация, когда пациент длительное время находится в постели в бодрствующем состоянии, испытывая страх перед бессонницей и её завтрашними последствиями.
При этом спальня или кровать, которые обычно ассоциируются у человека с расслаблением и сном, начинают вызывать тревогу и беспокойство. Здесь же следует рассматривать и такие нарушения гигиены сна, распространённые у людей с бессонницей, как чтение, работа, просмотр фильмов и еда в постели. Метод включает такие положения, связанные с гигиеной сна, как рекомендации ложиться в постель только при появлении сонливости; не оставаться в постели свыше 20 минут при отсутствии сна, уйти при этом в другую комнату, заняться спокойными делами и вернуться в постель лишь при появлении сонливости; исключить любую активность в постели, не связанную со сном или сексом ; подниматься в установленное время, вне зависимости от необходимости идти на работу или от времени засыпания накануне; исключить дневной сон [6].
Методики ограничения сна и контроля стимуляции на первый взгляд могут показаться простыми в исполнении, но ежедневное применение этих методов и регулярное отражение результатов в дневнике требует от пациента высокой дисциплины и приверженности к лечению [6]. Могут применяться психотерапевтические расслабляющие процедуры в частности, релаксирующий аутотренинг , который, так же как и соблюдение правил гигиены сна, у многих больных даёт положительный результат [10]. Релаксация уменьшает стимуляцию центров бодрствования со стороны напряжённых мышц [28].
Нейрофизиологические исследования и клинический опыт показывают, что многие люди с расстройствами сна обнаруживают повышенную вегетативную активность и мышечное напряжение.
Так, четвёртым в списке провоцирующих бессонницу продуктов врач назвал кофе. Тут всё понятно: в напитке много кофеина, и если опрокидывать в себя чашку за чашкой, можно сбить цикл сна. Наконец, алкоголь. Бытует мнение, что спиртное не вредит сну, а совсем наоборот — облегчает процесс погружения в дрёму. На деле же эти вредные напитки могут максимум вызвать сонливость, а сам сон с большой вероятностью будет фрагментированным, беспокойным, а иногда и тревожным. А ещё от алкоголя слишком сильно расслабляются мышцы, из-за чего частенько возникают храп и изжога. Что такое возрастная бессонница Проблемы со сном могут возникать не только из-за неправильного питания, но и в силу возраста человека. Продолжительность глубокой фазы медленного сна с каждым годом уменьшается, и человек перестаёт себя чувствовать отдохнувшим по утрам.
К этому типу относятся возбуждения любой направленности: страх, злость, сексуальное чувство. Выражается криками, плачем, подёргиванием конечностей в попытке повторить движения из сна, скрежетании зубами бруксизм. Беспокойный сон у взрослого не является всегда болезнью, однако требует лечения, и сначала нужно понять причины, почему человек беспокойно спит ночью, чтобы решить, что делать для его оздоровления. Нередко, неприятное явление просто устраняется небольшой сменой обстановки или решением психологических затруднений. Поэтому, если плохо спишь ночью, нужно в первую очередь определить, с чем именно связан плохой сон [3]. Определив точный вид расстройства сна у взрослого или ребёнка по симптомам и причинам, можно понять, что делать и назначить лечение. Причины Как только взрослый человек любого пола ощущает, что у него очень плохой сон, часто тяжело засыпать, постоянно просыпается ночью, и при этом не знает, что делать, какое применить лечение, нужно искать причину. В каждом случае она своя. Может быть легко устранима собственными силами или потребует коррекции, в том числе и медикаментозной терапии. Полная потеря сна — редкость, причиной которой чаще всего становится серьёзная болезнь, часто психического типа. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Также распространённой причиной бессонницы и беспокойного ночного сна с постоянными пробуждениями могут стать разные факторы. Стресс Повышенное чувство беспокойства, если из случайного и нерегулярного, это состояние стало постоянным [4]. Если проблему игнорировать, она разовьётся в депрессию или невроз. И потом уже они станут той причиной, по которой пропал сон. Постоянный шумовой фон Так называемое шумовое загрязнение, которое не привлекает внимания, но мешает покою мозга. Проблемой может быть невыключенный телевизор, оставленная без внимания аудиокнига.
Психологи также призывают людей бороться с депрессией и ее симптомами. Главная проблема, которую необходимо решить, — недостаток солнечного света. Для того чтобы справиться с сокращением светового дня, рекомендуется использовать лампы, имитирующие солнечный свет. Также важно включать в свой рацион больше овощей, фруктов, орехов и рыбы. Более того, поиск зимнего хобби, которое приносит удовлетворение и счастье, может быть еще одним способом борьбы с депрессией.
Нарушения сна
| Бессонницей страдает половина россиян | С учётом разнообразия факторов, способных вызвать бессонницу, большое значение приобретает диагностика причин бессонницы. |
| Названы продукты, провоцирующие бессоницу | Бузунов говорит, что причин бессонницы — довольно много и не все из них связаны с психологическими расстройствами: «Бессонница может быть вызвана заболеваниями органов и систем: болезни щитовидной железы с нарушением выработки гормонов, болевой синдром. |
| Факторы, которые влияют на сон человека | Бузунов говорит, что причин бессонницы — довольно много и не все из них связаны с психологическими расстройствами: «Бессонница может быть вызвана заболеваниями органов и систем: болезни щитовидной железы с нарушением выработки гормонов, болевой синдром. |
| «Фатальная семейная бессонница». Вас испугает эта болезнь! | Ранее врач Сергей Агапкин назвал еще одну возможную причину бессонницы. |
Бессонница, которая приводит к смерти. Неизлечимая болезнь убивает быстрыми темпами
Оно помогает заснуть и не просыпаться ночью, но не решает проблемы, которые на самом деле вызывают бессонницу. Основное лечение бессонницы заключается в устранении причины, её вызвавшей (будь то болезнь, психотравмирующая ситуация и др.). Врач-гепатолог Павел Богомолов заявил, что причиной бессонницы могут быть проблемы с печенью.
Россиянам назвали основные причины бессонницы
Причиной бессонницы у женщины часто становятся нарушения менструального цикла, беременность или наступление климакса. Что вызывает бессонницу? Причину бессонницы определить обычно довольно трудно, потому что во многих случаях она является следствием различных факторов. Вы узнаете, как лечат бессонницу, правда ли, что снотворные вызывают зависимость, что такое синдром беспокойных ног и в чем его причина, почему возникает храп, чем опасен синдром обструктивного апноэ сна и какие популярные методы на самом деле не помогут уснуть.
Сомнолог Бузунов: нехватка витаминов может вызвать бессонницу
Так, мы ощущаем остроту в продуктах, особенно в красном перце чили, из-за капсаицина. Он раздражает кишечник, может даже вызывать изжогу. По словам врача, на качества влияют не только следствия этого вещества.
Спать перестал в 1973 году, после перенесенной болезни.
Некоторое время пытался вернуть себе сон — принимал доступные снотворные, пил спиртное, но ничего не помогало. И тогда он решил, что так тому и быть. В конце концов, не каждому так везет — не нуждаться в сне, и иметь возможность больше работать.
Все последующие годы Тхай Нгок работал и днем и ночью, занимаясь выращиванием редких растений в своем лесном хозяйстве, трудясь на ферме, успевая еще и помогать престарелым соседям, которым трудно справляться с крестьянской работой. За это время трудолюбивый вьетнамец вырастил несколько гектар леса на голых холмах, вырыл вручную пруд для разведения рыб, а также занимается множеством других дел, которые всегда находятся у людей, живущих в деревне. И почти постоянно рядом сменяют друг друга журналисты, снимающие его жизнь и днем и ночью.
Мужчина один раз проходил обследование в клинике Дананга, где его изучали и проверяли вдоль и поперек, но не обнаружили ничего, кроме некоторых особенностей работы печени. После этого журналисты и начали осаждать Тхая. Ему предлагали крупные суммы денег за разрешение снимать его постоянно в течение длительного времени, чтобы сделать из его жизни шоу.
Но он отказался, сказав, что не продает свою бессонницу, а кроме того — съемки будут мешать ему работать. Ехать в европейские клиники для того, чтобы стать предметом изучения также не согласился: «Мне будет там нечего делать бессонными ночами. Если бы я чувствовал себя больным — поехал бы, чтобы мне помогли вылечиться, но я здоров, и меня не нужно лечить, так зачем ехать?
И остался в своей захолустной деревушке, выполнять тяжелую физическую работу, растить лес, пахать рисовые поля на буйволе, и охранять свою ферму и посевы от набегов диких зверей и браконьеров. Ему не нужна известность и внимание публики. И именно это устраняет многие сомнения в искренности вьетнамского «неспящего» — он не ищет ни славы, ни легких денег.
Некоторые специалисты высказывали предположение, что в результате перенесенной болезни мозг Тхай Нгока смог перестроиться, и теперь отдыхает не так, как у всех остальных людей, а частями, в периоды «микросна», которых сам Тхай не замечает. Но, чтобы подтвердить или опровергнуть эту гипотезу, нужны исследования, а Тхаю это не интересно. Что еще может вызывать бессонницу?
Существует фобия сна, при которой человек панически боится засыпать. У нее много названий — гипнофобия, сомнофобия, клинофобия. Страх может вызывать боязнь умереть во сне, перестать дышать.
Могут пугать страшные сны или опасение пережить сонный паралич. Такое состояние необходимо лечить у сомнолога и психиатра. Еще одна причина бессонницы — синдром беспокойных ног , при котором спать мешают неприятные, болезненные ощущения в ногах.
Связано это состояние может быть со многими причинами, среди которых гормональные нарушения, нехватка дофамина, заболевания почек, гиповитаминоз В, болезни щитовидной железы и т. Но «беспокойные ноги» — не самое страшное, хотя и весьма неприятное явление. Бессонницу может вызывать синдром «взрывающейся головы», встречающийся довольно редко.
При этой патологии у спящего человека в голове возникают ощущения, которые он описывает как «выстрел внутри головы», «взрыв бомбы в черепе», или как звук лопнувшей толстой струны. Попробуй поспать, если такая канонада грохочет прямо в голове! Врачи связывают развитие этой патологии с различными факторами, среди которых — постоянный стресс, напряженный режим жизни, недостаток отдыха, злоупотребление алкоголем или чем похуже.
Для начала следует устранить из жизни эти провоцирующие факторы, но в тяжелых случаях лучше сразу обращаться к специалистам, которые смогут подобрать еще и лекарственные препараты. Иногда может развиваться состояние, которое лучше всего характеризуется как «утрата чувства сна». Это не является настоящей бессонницей, потому что в действительности человек спит, и даже видит сны.
Так как острое воздействует на повышение температуры тела, мы хуже засыпаем потому что для крепкого сна организму нужна прохлада. Так, под воздействием нагревания, мы спим беспокойно и с перерывами. Источник фото: Фото редакции Чтобы продолжать баловаться остреньким и при этом не портить свой сон, стоит употреблять подобную пищу не позднее чем за три-два часа до того, как вы ляжете в кровать.
Здесь нужен дефицит сна. Допустим, до бессонницы человеку требовалось восемь часов, чтобы высыпаться, а теперь мы говорим ему находиться на время терапии в постели всего шесть часов, накапливая таким образом дефицит сна. Такая стратегия ведет лишь к усугублению расстройства сна. Достаточно подержать человека в дефиците сна всего несколько недель, как его рефлексы начинают меняться.
Виной тому размножившиеся в огромном количестве клещи-пухоеды и грибки, а также отходы нашего организма. За ночь в подушку впитывается около 100 мл пота, содержащего токсины, тяжелые металлы, биологические отходы. Посмотрел, например, на книгу определенного цвета у себя на полке или на чью-то фотографию и тут же заснул на всю ночь. Мне всегда нравилось выражение «Береги честь смолоду». Со сном так же: если хочешь хорошо заснуть ночью, подумай об этом прямо с утра. В своей практике я постоянно встречаю людей, которые жалуются на некачественный сон, но при этом живут в режиме трех кресел: утром сидят в кресле автомобиля, днем на работе, а вечером возле телевизора или с телефоном. Прибавьте сюда несколько чашек заварного кофе в день и отсутствие физических нагрузок, а иногда и работу до поздней ночи.
Как вы думаете, будет ли такой человек хорошо спать? Есть много факторов, вызывающих возбуждение нервной системы, мешающее заснуть. Эти факторы нужно отслеживать и пытаться устранять из своей жизни. Вы когда-нибудь сталкивались с подобными случаями в своей практике? Очень часто люди, говоря, что они практически не спят, приукрашивают действительность и бравируют своим недосыпом. На самом деле они могут спать столько же, сколько и остальные, но только кто же докажет это? Такая искаженная картина длительности своего сна часто бывает при хронической бессоннице.
Ко мне на прием регулярно приходят пациенты, утверждающие, что они практически не спали на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Но ведь такого просто физически быть не может! Мы с вами прекрасно знаем об уже упомянутом рекорде без сна в 11 дней. Через пять суток без сна у человека начинаются галлюцинации, сон внедряется в бодрствование. Через девять-десять суток человек может забыть, где он находится и даже как его зовут. Утверждать можно что угодно, что ты спишь по два часа в сутки, но на деле зачастую оказывается иначе. Никто не отрицает наличие короткоспящих людей в нашей истории, но это, как правило, сон как минимум четыре часа сна в сутки, никак не меньше.
В мире известны 42 семьи с таким заболеванием. Таким случаем может быть, например, так называемая фатальная семейная инсомния.