Что такое дискинезия желчного пузыря, причины возникновения, стадии и симптомы заболевания. хроническое переедание (повышенный расход желчных кислот, необходимых для переваривания большого количества пищи, приводит к тому, что желчь сгущается). Главная › Желчный пузырь › Как желчный пузырь влияет на сосуды.
Жизнь без желчного пузыря VS жизнь с камнями в желчном — в чем разница?
Удаление желчного пузыря может повлиять на пищеварение, так как желчный пузырь играет важную роль в процессе пищеварения. Как удаление желчного пузыря влияет на поджелудочную железу? Влияет ли удаление желчного пузыря на возможность проводить интервальное голодание. Всегда ли надо удалять желчный пузырь с "камнями"? В китайской медицине работа желчного пузыря влияет на умение принимать решения. Желчевыводящие протоки и желчный пузырь (ЖП) обладают сократительной способностью, что обеспечивает своевременную эвакуацию желчи и нормальное пищеварение.
Закон парных случаев или о взаимосвязи жёлчного пузыря и артрозов.
Желчный пузырь, который накапливает желчь, производимую печенью, может распространять токсические вещества по всему организму, заражая его. Особенно сильное влияние на желчный пузырь оказывают лекарства, применяемые для лечения коронавируса. Читайте также: Коронавирус и беременность Влияние коронавируса на желчный пузырь Одна из важных функций желчи заключается в удалении токсинов и тяжелых металлов из организма. В процессе очищения крови печень определяет все вредные и токсичные вещества и отправляет их в желчь, которая затем выводится из организма через кишечник. Желчь играет важную роль в активации работы щитовидной железы, так как вместе с перевариванием жиров организм вырабатывает фермент, который превращает неактивную форму гормона Т4 в активную форму Т3!
Кроме того, желчь активно участвует в синтезе и преобразовании половых гормонов, поэтому при возникновении проблем в этой области следует обратить внимание на состояние печени и желчного пузыря. Если у вас возникли проблемы с желчным пузырем, не откладывайте посещение гастроэнтеролога. Повреждение стенок желчного пузыря или нарушение оттока желчи может вызвать воспалительный процесс. Болезнетворные микроорганизмы могут попадать в желчный пузырь через кровь, лимфу или из двенадцатиперстной кишки.
В желчи могут присутствовать инфекции, такие как кишечная палочка, стрептококки, сальмонелла или коронавирус. Ученые обнаружили, что вирус SARS-CoV-2 может проникать непосредственно в клетки печени и клетки, которые выстилают внутри- и внепеченочные желчные протоки холангиоциты , так как они содержат фермент ангиотензинпревращающий 2 в низкой концентрации, который вирус SARS-CoV-2 использует для проникновения в клетку. Это может объяснить обнаружение вируса в фекалиях. Такой же фермент присутствует в клетках кишечника, почек и легких, что может сыграть ключевую роль в риске развития тяжелых нарушений дыхания острого респираторного синдрома легких.
Болит желчный пузырь при коронавирусе За сутки печень человека производит от одного до двух литров желчи. Желчь играет важную роль в усвоении жиров и поглощении витаминов, а также способствует перемещению пищи по кишечнику. Когда желчный пузырь, который накапливает желчь, функционирует должным образом, большинство людей даже не задумывается о его местонахождении. Однако, когда возникают проблемы, все меняется.
Большинство заболеваний желчного пузыря сопровождаются сильными болями в правом подреберье. Этот орган пищеварения, похожий на небольшую полую грушу, находится прямо под печенью.
Это способствует качественному усвоению питательных веществ, отсеиванию вредных составляющих, синтезу белковых клеток. Выделение желчи стимулирует нормальную работу полости желудка, кишечника, способствует оптимальной выработке ферментов поджелудочной железой.
Еще одной важной особенностью желчи является предохранение кишечной микрофлоры от проникновения, размножения в ней патогенных микроорганизмов. Где находится желчный пузырь? Этот орган, напоминающий собой грушу, расположен на нижней поверхности печени, в которой и производится жёлчь впоследствии поступающая в пузырь. Далее, жидкость попадает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения.
Она обладает сильным разрушительным воздействием, поэтому при нормальном состоянии организма не контактирует ни с кишечником, ни с поджелудочной железой. Основная роль органа — хранение жёлчи до того момента, когда в желудок начнёт поступать пища. Эта жидкость выполняет антибактериальную функцию, предотвращая процессы гниения в кишечнике, помогает расщеплять жиры, улучшает всасывание белков и углеводов. Она усиливает моторную и секреторную функции тонкой кишки, снижает повышенную кислотность желудочного сока, обладает бактериостатическим эффектом.
С правой стороны под ребрами, но боль может переходить в спину, в область за правой ключицей, под лопатку, в поясницу. Анатомическое строение желчного пузыря Орган условно можно разделить на три составные части: днище; шейка органа; основное тело. Днище хорошо просматривается с помощью ультразвукового исследования, поскольку заметно выделяется из основного тела желчного пузыря.
После проведения малоинвазивной операции, пациент может принимать положение сидя, а затем подниматься уже через пару часов и двигаться, долго лежать не рекомендуется. Совершение движений способствует активации интенсивной работоспособности организма и процессов по его восстановлению, следовательно, образование спаек в таком случае не будет происходить. Убрать спайки самому не удастся, здесь даже окажутся бессильными лечебные рецепты народных целителей с применением различных лекарственных трав, которые могут привести лишь к развитию индивидуальной непереносимости к принимаемым средствам. Для предупреждения развития инвалидности, лечение больных спаечных образований необходимо проводить только под четким руководством лечащего врача. Как удаление желчного пузыря влияет на поджелудочную железу?
После проведения оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря, у большинства людей наблюдается заметное улучшение общего состояния. Панкреатит на протяжении продолжительного периода времени перестает себя проявлять, перейдя в стадию продолжительной ремиссии. Обостриться так называемый «желчнокаменный панкреатит» может только при употреблении спиртосодержащих напитков либо при нарушении диетического питания. Множество людей ведет нормальную жизнь, после перенесенного хирургического вмешательства по ликвидации пузыря и залогом их успеха является диета, полностью исключающая алкогольные напитки и продукты питания с высоким процентом жирности. Возникновение панкреатита после холецистэктомии Развитие панкреатической патологии в полости поджелудочной железы после холецистэктомии может наблюдаться только при нарушении диетического питания, употребления в пищу продуктов, находящихся в списке исключения, а также распития алкоголесодержащих напитков. Причиной острого приступа панкреатической патологии может стать принятие желчевыводящих протоков функциональности удаленного пузыря на себя. В ходе чего поступление желчи в полость кишечника производится маленькой порционностью, а не как ранее — когда желчь поступала в большом количестве. Подобные изменения провоцируют снижение бактерицидных свойств желчи и изменение микрофлоры в полости кишечника, что ведет к образованию поноса, изжоги и запоров.
Чтобы желчь отходила лучше необходимо отрегулировать свой рацион. Осторожно добавлять приемлемые продукты питания, для отдельно взятого человека, индивидуально. Как говорится: «По вкусу». То, что наиболее привычно для образа жизни каждого. Необходимо достаточное количество жирной пищи. Это могут быть либо животные, либо растительные жиры. Белки, горькие приправы, кофе, молочные продукты. Отток желчи из желчного пузыря происходит только при наличии в рационе продуктов, содержащих жиры, белок.
При употреблении постной пищи желчный пузырь не сокращается и не раскрывается. Такая особенность организма, и надо это учитывать. Перерывы между приёмами пищи не должны быть длительными. Оптимальный вариант это 3 или 4 часа. Количество потребляемой пищи должно быть небольшим. При небольших проблемах с оттоком желчи из желчного пузыря , щадящая диета принесёт пациенту положительный результат.
Деятельность
- Деятельность
- Где находится желчный пузырь?
- Желчный пузырь: 5 интересных фактов, о которых вы не знали - «Про Здоровье» ⚕️
- Желчегонные препараты при застое желчи, при холецистите и панкреатите, при перегибе желчного пузыря
Основные болезни желчевыводящей системы
- Аритмия при болезнях желчного пузыря
- Аритмия при болезнях желчного пузыря
- Операция по удалению желчного пузыря
- Что обычно назначают и почему?
- Почему появляются камни в желчном пузыре
- Желчный пузырь — дирижер работы внутренних органов
Каковы функции желчного пузыря и зачем он нужен
| Без жира. Врач назвала 8 ошибок, которые приводят к камням в желчном пузыре | 3. Желчный пузырь может накопить количество желчи, которую печень выделяет за 12 часов. |
| Значимость желчного пузыря для организма: функции органа, симптомы и профилактика заболеваний | Влияет ли удаление желчного пузыря на возможность проводить интервальное голодание. |
| Сократительная функция желчного пузыря в норме и при патологии | Что такое дискинезия желчного пузыря, причины возникновения, стадии и симптомы заболевания. |
Психосоматика желчный пузырь
Острый калькулёзный холецистит отличается острым началом заболевания, интенсивным болевым синдромом, а также определёнными изменениями в УЗ-картине и анализах крови. Его дифференцируют по тяжести воспалительных изменений стенки желчного пузыря: катаральный; флегмонозный; гангренозный. В далеко зашедших случаях возникает перитонит, который может быть местным, распространённым и разлитым. Также могут формироваться перипузырные абсцессы. Осложнения желчнокаменной болезни Несмотря на то, что желчнокаменная болезнь хорошо изучена, а лапароскопическая холецистэктомия метод выбора хирургического лечения освоен в совершенстве многими хирургами, пациенты часто затягивают с лечением "до последнего" или просто боятся операции, после чего поступают в больницу с такими тяжёлыми осложнениями, как холедохолитиаз и механическая желтуха. Основное осложнение желчнокаменной болезни — это механическая желтуха. Она возникает при миграции конкремента из просвета желчного пузыря в общий желчный проток. Камень при этом может застрять, и желчь, вместо того чтобы поступать в просвет двенадцатиперстной кишки, всасывается обратно в кровь, вызывая тяжёлую интоксикацию и печёночную недостаточность. Механическая желтуха Данное осложнение требует немедленного эндоскопического вмешательства — ЭРПХГ эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии и извлечения камней из общего желчного протока с последующей лапароскопической холецистэктомией в ближайшем периоде.
Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография холангитом воспалением желчных протоков — требует длительной и массивной антибактериальной терапии; формированием рубцовых стриктур большого дуоденального соска — нередко требует многократных эндоскопических вмешательств; острым холециститом — обычно развивается при нарушениях диеты, но может возникать и при нормальном питании; острым билиарным панкреатитом — может развиться, если конкремент мигрирует в общий желчной проток и вклинивается в большой дуоденальный сосок; непроходимостью кишечника — при длительном наличии крупного конкремента в желчном пузыре; желчными свищами формированием патологических соустий между желчными путями и соседними органами или свободной брюшной полостью. Сбор анамнеза и осмотр При сборе анамнеза пациенты нередко отмечают появление тупой ноющей боли в правом подреберье при погрешности в диете, а также горечь во рту. Физикальный осмотр пациента с желчнокаменной болезнью в "холодном периоде", то есть вне обострения, может оказаться безрезультатным. Только при остром холецистите или в случае приступа желчной колики пальпация в правом подреберье в проекции желчного пузыря может быть болезненна. Этот метод является лучшим методом диагностики как желчнокаменной болезни и её осложнений, так и любых других заболевании органов гепатопанкреатодуоденальной области. Обычно достаточно ультразвукового исследования брюшной полости. Лечение желчнокаменной болезни В середине ХХ века в эксперименте на животных исследовался следующий метод лечения ЖКБ: желчный пузырь разрезали, доставали конкременты, и зашивали обратно. Однако с течением времени конкременты образовывались вновь, что вполне объяснимо, так как камни желчного пузыря являются лишь проявлением болезни, а не самой болезнью.
Хроническое воспаление желчного пузыря никуда не исчезало, что приводило к рецидиву заболевания. Следующей попыткой вылечить ЖКБ без операции была ударно-волновая литотрипсия по аналогии с лечением мочекаменной болезни. Но такой вид лечения вызывал разрыв ткани печени или стенки желчного пузыря с формированием абсцессов, гематом и перитонита. Обломки конкрементов, если их и удавалось раздробить, мигрировали в протоки, вызывая холедохолитиаз и механическую желтуху. Ударно-волновую терапию пришлось оставить в прошлом. Некоторые врачи-гастроэнтерологи рекомендуют своим пациентам приём различных желчегонных препаратов, а также разные виды «дюбажей» с целью консервативного лечения ЖКБ. Под действием этой терапии конкременты могут легко мигрировать из желчного пузыря во внепечёночные желчные протоки, вызвав холедохолитиаз и механическую желтуху, что в свою очередь потребует экстренного хирургического вмешательства. Хирургическое лечение Единственным методом радикального излечения желчнокаменной болезни является его удаление — холецистэктомия.
С развитием новых технологий операцию стали выполнять лапароскопически. Операция проходит под общим наркозом и продолжается в среднем в течение часа. Благодаря малотравматичному лапароскопическому доступу послеоперационный болевой синдром минимален, и уже вечером в день операции пациент может вставать и ходить, не испытывая сильной боли.
Горечь во рту особенно по утрам , отрыжка воздухом. Кожный зуд кожа берет на себя функцию выведения токсинов, и за счет этого возникает зуд. Покраснение глаз, окрашивание склер в желтый цвет нарушение дезинтоксикации в печени. Тяжесть в правом подреберье но возможна иррадиация боли, и тогда боль возможна и в левом подреберье. Сниженный иммунитет из-за снижения усвоения жирорастворимых витаминов Д и А. Нарушение стула жидкий, запор, жирный стул - прилипает к стенкам унитаза. Хронические головные боли хроническая интоксикация. Неприятный запах тела сам пот не имеет запаха, но при выведении большого количества токсинов при застое желчи бактерии на коже вступают в реакцию с этими токсинами, и в результате выделения газов образуется неприятный запах пота и в целом неприятный запах тела.
Воспалительный процесс в желчном пузыре часто сопровождается нарушением стула. Частым явлением становится метеоризм. При заболевании желчного пузыря может начаться рвота. При нарушении оттока щелочной жидкости по желчным протокам часто развивается обтурационная желтуха. При остром состоянии, особенно при повышении температуры, лихорадке и рвоте, необходимо вызывать скорую помощь. Что делать, если симптомы появляются периодически и не явно выражены?
После выхода из состояния голода, при первом приёме пищи, желчный пузырь может выпустить сгустки, которые могут забить желчные протоки. Однако, людям с заболеваниями органов пищеварения, камнями в желчном пузыре, застоем желчи, повышенным уровнем мочевой кислоты и подагрой, не рекомендуется голодать. Во время голодания можно пить травяные отвары, чаи. После стихания боли можно начать есть пюре образную пищу, слизистые супы, перетертое мясо. Без еды желчь вырабатывается в любом случае, но остаётся на месте.
УЗИ желчного пузыря
Разбираемся, какие ошибки в питании приводят к образованию камней в желчном пузыре. Влияет ли удаление желчного пузыря на возможность проводить интервальное голодание. Новости гастроэнтерологии. Что касается желчного пузыря, то при сбоях в его работе характерным признаком становится боль, она же желчная колика. Своевременное удаление желчного пузыря помогает избежать ряда заболеваний, крови, печени, поджелудочной железы, разрушения слизистой ЖКТ; часто – смерти. Заболевание желчного пузыря — результат поражения всей системы, которое не протекает изолированно на одном участке.
Желчный пузырь — дирижер работы внутренних органов
Систематическая безжировая диета приводит к тому, что жёлчный пузырь не сокращается и не опорожняется должным образом. Перегибы желчного пузыря, которые являются незначительными, могут протекать без симптомов и не оказывать отрицательного влияния на здоровье. Пациенты, которые решились на удаление желчного пузыря, в послеоперационном периоде могут столкнуться с неприятной новостью — симптомы заболевания никуда не исчезли. Разбираемся, какие ошибки в питании приводят к образованию камней в желчном пузыре. Новости. Посмотреть еще. Стресс, эмоциональное напряжение, депрессия или тревога, которые могут влиять на нервную регуляцию мышечной активности пузыря.
Терапевт Лазуренко объяснила, что вредит желчному пузырю
В роли желчегонного завтрака может быть сырой желток яиц в количестве 2 штук, растительное масло объем 50 мл или сорбит объем 200 мл с массовой долей вещества 0,1. Мнение эксперта Болевой синдром при билиарной дискинезии является ведущим клиническим признаком. Появление этого симптома связано с ростом давления в билиарном тракте на фоне нарушенного поступления желчи в 12-перстную кишку. Ведущим патогенетическим механизмом развития болевого синдрома билиарного типа при функциональных расстройствах желчного пузыря является повышение давления в билиарной системе в результате нарушения оттока желчи в двенадцатиперстную кишку, обусловленное дискоординацией между сокращениями желчного пузыря и тонусом сфинктеров билиарной системы. Врач-гастроэнтеролог высшей категории Лечение дискинезии желчного пузыря Основными задачами лечения функциональных расстройств желчевыделительной системы является улучшение нейрогуморальных регуляторных механизмов желчевыделения, устранение дисфункции вегетативной нервной системы и патологических рефлексов на мышечный аппарат желчного пузыря и сфинктеров желчевыводящих протоков, коррекция моторики и тонуса желчевыводящих путей, уменьшение висцеральной гипералгезии или воспаления при вторичном характере дисфункции. Учитывая эти обстоятельства, основным направлением в лечении этой патологии является прием селективных и неселективных спазмолитиков, а также психотропных средств, которые нормализуют нейрогуморальную регуляцию гладких мышц органа. Консервативное лечение Лечение дисфункции для каждого пациента подбирается индивидуально с учетом имеющихся факторов риска и типа моторных нарушений.
Боли возникают или усиливаются после приема жирной пищи, в основном носят периодический характер. Выраженных болевых приступов обычно не бывает. Нередко наблюдаются слабость, недомогание, раздражительность и диспептические явления - метеоризм, отрыжка, неустойчивый стул. При пальпации выявляются болевые точки в подложечной области и правом подреберье, на шее. Хроническая рецидивирующая форма проявляется внезапным сильным болевым приступом. Провоцирующими факторами являются употребление жирной или острой пищи, нередко отрицательные эмоции, резкое физическое напряжение, работа в наклонном положении. Иногда болевой приступ наступает во время менструации, после родов.
Боли часто возникают в ночное время, локализуются в правом подреберье и подложечной области, распространяются на всю верхнюю половину живота и иррадиируют в правую лопатку, правое плечо, шею. Интенсивность болей бывает столь велика, что больные стонут, мечутся в постели, не могут найти положение, облегчающее их состояние. Нередко приступ сопровождается тошнотой, неукротимой рвотой. Возможны иктеричность склер и легкое потемнение мочи. Живот вздут, при пальпации резко болезнен в правом подреберье. Передняя брюшная стенка напряжена, особенно в проекции желчного пузыря у лиц старческого возраста напряжение мышц может отсутствовать , появляются симптомы Ортнера, Мюсси, Кера и др. При наличии так называемого вентильного камня общего желчного протока возникают перемежающаяся желтуха, кожный зуд.
Продолжительность острого приступа от нескольких минут или часов до двух суток. Если болевой синдром не сопровождается явлениями острого холецистита и быстро купируется после применения спазмолитиков и анальгетиков, говорят о печеночной или желчной колике, обусловленной обтурацией пузырного или общего желчного протока камнем и спазмом их гладкой мускулатуры. После купирования такой колики больные считают себя здоровыми до развития следующего болевого приступа, который может возникнуть через несколько дней, недель, месяцев или лет. При диспептической форме отмечаются чувство тяжести в подложечной области, изжога, метеоризм, тошнота, поносы. Эти симптомы возникают после еды и носят постоянный или периодический характер, часто связаны с обильной едой, особенно приемом жирной пищи или жареных блюд. При пальпации может отмечаться болезненность в определенных болевых точках. Стенокардитическая форма холецистокардиальный синдром характеризуется болями различной интенсивности в области сердца при отсутствии болей в правом подреберье.
Этот болевой синдром нередко неправильно расценивают как проявление ишемической болезни сердца - стенокардию и даже инфаркт миокарда. Синдром или триада Сейнта - сочетание ЖКБ с диафрагмальной грыжей и дивертикулезом толстой кишки - встречается редко. В 2-10 раз по сравнению с нормой может повыситься уровень аминотрансфераз, особенно при острой обструкции. После устранения обструкции уровень аминотрансфераз обычно быстро нормализуется, тогда как уровень билирубина нередко остается повышенным в течение 2 недель, еще дольше сохраняется повышенный уровень щелочной фосфотазы. Диагностика Критерии диагностики хронического холецистита - Наличие ведущих клинических синдромов заболевания: абдоминального правоподреберного синдрома, проявлений интоксикации, диспепсических расстройств. При диагностике холецистита имеет значение так же отягощенный гепатобилиарной патологией генеалогический анамнез. Ультразвуковое исследование: УЗИ в настоящее время наиболее информативный и в то же время наименее инвазивный метод диагностики ЖКБ.
Современные аппараты ультразвуковой диагностики позволяют обнаружить камень размером до 2 мм, а наиболее высокочувствительные приборы могут диагностировать и более ранние стадии формирования желчных камней. Пероральная и внутривенная холецистография. Рентгенологическое исследование желчных путей в последние годы стало применяться реже. Конкременты желчных путей, содержащие кальций, могут быть обнаружены на обзорном снимке брюшной полости. Следует особо подчеркнуть, что многие другие виды камней даже при относительно больших размерах могут быть рентгенонегативны. Отрицательный результат холецистографического исследования не исключает холелитиаза. Противопоказаниями к рентгенодиагностике являются непереносимость йодистых препаратов применяемых для рентгенодиагностики, тяжелых нарушения функции печени.
Ретроградная холецистопанкреатография. Преимущество этого метода перед другими методами диагностики с использованием рентгеноконтрастных веществ заключается в том, что непосредственное введение рентгеноконтрастного вещества в желчные протоки позволяет визуализировать их и сам желчный пузырь как в случаях нарушения выделительной функции печени, так и при отключенном желчном пузыре и при недостаточности сфинктера Одди. Именно с помощью этой методики удается установить высокую частоту внутрипеченочного литиаза. Все это в свою очередь позволяет обосновно определить терапевтическую тактику: хирургическое либо консервативное лечение. Компьютерная томография имеет преимущество перед УЗИ, только когда речь идет о выявлении камней в общем желчном протоке. Лабораторная диагностика холелитиаза Лабораторные клинико-биохимические методы исследования желчи главным образом порции С играют важную роль в диагностике ЖКБ на начальной физико-химической стадии.. Для литогенной желчи характерны перенасыщение желчи холестерином, снижение концентрации в ней желчных кислот и фосфолипидов, а также гипокинезия желчного пузыря и поражение паренхимы печени.
Микроскопия желчи в прямом свете. Возможно распознавание нарушений секреторной и всасывательной функции желчного пузыря. Обнаружение при микроскопии желчи в прямом свете кристаллов билирубината кальция и холестерина — свидетельство желчнокаменной болезни в физико-химической стадии. Оценка литогенных свойств желчи. Снижается содержание фосфолипидов и жёлчных кислот при увеличении содержания холестерина. Склифосовского, показывают что метод динамической гепатобилисцинтиграфии может применяться как скрининг-метод для ранней диагностики холедохолитиаза. По данным учённых, проводивших исследование метод оказался высокочувствительным 95.
Эффективность профилактических мер зависит от их четкого соблюдения пациентом. Во второй стадии латентного камненосительства целью профилактики является предотвращение формирования осложнений желчнокаменной болезни и последствий холецистэктомии. Адекватная тактика ведения пациента на этой стадии определяется совместно терапевтом и хирургом. Для первичной профилактики желчнокаменной болезни рекомендуется: В целях устранения застоя желчи и улучшения ее качества принимать пищу не реже 5 раз в день первый завтрак - около 8 часов, второй - в 11 часов, обед - в 14 часов, полдник - в 17 часов и ужин - в 21 час. Лечение Госпитализация обязательна только в период желчной колики. В периоде ремиссии должны создаваться условия для выполнения оптимального режима дня. Тяжелые физические нагрузки ограничиваются.
В то же время следует учитывать, что гипокинезия способствует камнеобразованию. Предусматривается умеренное механическое и химическое щажение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, предотвращение холекинетического действия пищи. Рекомендуются: говядина, мясо кур, кроликов, индейки, рыба в отварном виде, каши, овощи, фрукты и ягоды, исключая резко кислые и незрелые; хлеб белый и серый черствый; печенье сухое; макароны и вермишель; супы вегетарианские с овощами и крупами; масло сливочное не более 30-40 г в день и столько же растительного. Сметана только с пищей - 2-3 чайные ложки; сельдь вымоченная. Исключаются яичные желтки, жареное, жирное, свежая сдоба, шоколад, бобовые, сладкие кремы, сливки и сметана в чистом виде, острые пряные, резко кислые и соленые блюда и продукты. В пищевой рацион следует активно добавлять овощи и фрукты, нерафинированные продукты, содержащие пищевые волокна. Запруднов А.
Антилитогенным эффектом обладает соевая диета курсами 1—2 месяца с перерывами в 3—4 месяца Белоусов Ю.
У новорожденных желчный пузырь веретенообразного вида. Впоследствии он приобретает форму грушевидную или воронкообразную. Желчный пузырь приращен к нижней поверхности печени. Дно желчного пузыря располагается спереди, тело постепенно переходит в узкую, обращенную кзади и кверху шейку, от которой отходит пузырный проток. В узкой его части находится карман, в котором могут «прятаться» камни. Доступность операции — что ее надо делать.
Комментарий лорда Коэ Там, где шейка переходит в пузырный проток , мышечный слой стенки утолщается и формирует кольцевой слой мышц — сфинктер жом Люткенса. Внутренняя слизистая оболочка желчного пузыря богата складками и образует щелевидные внедрения в средний, мышечный слой ходы Рокитанского—Ашоффа , а в начальном отделе пузырного протока она образует несколько спиральных складок, которые могут закрывать значительную часть его просвета. Обычно желчный пузырь выглядит, как на рис. Строение желчного пузыря Обычно желчный пузырь содержит до 80 мл сконцентрированной желчи , а для получения такого количества концентрата требуется печеночной желчи в 5—10 раз больше. При застое желчи ее количество в желчном пузыре может увеличиваться. У женщин желчный пузырь в состоянии функционального покоя имеет несколько больший объем, чем у мужчин, но сокращается быстрее. В среднем за сутки в организме человека образуется 500—700 мл желчи.
В отличие от работы других органов пищеварительной системы желудок , поджелудочная железа образование желчи в печени — процесс непрерывный.
Однако она выполняет и выделительную функцию, так как с нею выводятся из крови разные экзо- и эндогенные вещества. Желчь повышает активность ферментов панкреатического сока поджелудочной железы и, прежде всего, липазы. Ее влияние на переваривание белков, жиров, углеводов осуществляется не только путем активации ферментов поджелудочной железы и кишечного сока, но и непосредственным участием в этом процессе с помощью собственных ферментов. Желчные кислоты играют огромную роль в усвоении жиров. Они эмульгируют нейтральные жиры, разбивая их на мельчайшие капельки, в результате чего увеличивается поверхность их соприкосновения с ферментами, облегчается расщепление жиров, повышается активность поджелудочной и кишечной липазы. Желчь необходима для всасывания жирных кислот и, следовательно, жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К.
Желчь усиливает сокоотделение поджелудочной железы, повышает тонус и стимулирует перистальтику кишечника двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника , принимает участие в пристеночном пищеварении. Она оказывает бактериостатическое действие на кишечную флору, предупреждая развитие гнилостных процессов. Нужно отметить интересное наблюдение, что у людей, которым удалили аппендикс, желчный пузырь имеет нарушенную функцию. Желчь нейтрализует соляную кислоту, поступающую из желудка в тонкий кишечник. Поданным восточной медицины, отмечается рефлекторная связь работы желчного пузыря с головной болью, локализирующейся в височной области, с чувством тошноты, сухости и горечи во рту.
Значимость желчного пузыря для организма: функции органа, симптомы и профилактика заболеваний
Небольшую гимнастику для здоровья печени можно провести и в домашних условиях. Она включает в себя несколько упражнений и не занимает много времени. Разумеется, предварительно необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Диета Помимо физической активности и контроля за своим здоровьем, доктора предлагают следить за питанием. Она назначается в том случае, если у человека есть сбои в работе печени, желчного пузыря или застой желчи. Например, при хронических холециститах, поражениях ткани печени, желчнокаменной болезни, панкреатите и циррозе. Главная ее цель — восстановление работы печени и регулирование работы желчных протоков. Также ее можно использовать для профилактики заболеваний. При такой диете врачи советуют исключить продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами, холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами и продуктами окисления жиров, возникающими при жарке.
Следует повышать содержание в пище липотропных веществ, клетчатки, пектинов, жидкости. Блюда советуют употреблять в варенном, запеченном или изредка — тушеном виде. При этом медики советуют питаться дробно — 5-6 раз в день, а продолжать диету нужно не менее полутора лет.
Так, заболеваний печени и желчевыводящих путей достаточно много. Врачи отмечают основные из них, которые наиболее часто встречаются у пациентов в нашей стране. Среди них - желчекаменная болезнь , хронический холецистит, первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит, лекарственное поражение печени, неалкогольная жировая болезнь печени, цирроз печени.
Кроме того, болезни печени и желчевыводящих путей имеют взаимосвязь с такими проблемами, как ожирение и сахарный диабет. Причем эти два заболевания могут быть как следствием, так и причиной болезней печени. Однако нездоровая печень может влиять и на сердце. Так, существует тесная связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Это обусловлено несколькими факторами: атеросклерозом, воспалением и окислительным стрессом, а также портальной гипертензией. А, например, у пациентов с жировой дистрофией печени повышается риск возникновения заболеваний сердца и сосудов, а также возрастает риск летального исхода от сердечно-сосудистых осложнений.
На что обратить внимание? Важными симптомами, которые говорят о том, что человеку стоит посетить гастроэнтеролога или гепатолога, это — слабость, быстрая утомляемость, пожелтение склер или кожи, кожный зуд, головные боли и боль в правом боку. При подобных симптомах пациенту назначат лабораторные анализы - общий анализ крови, биохимический анализ крови, ИФА, а также УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопию или эндоскопию.
Данное состояние может стать фоном для последующего развития холецистита, воспаления пузыря с камнеобразованием или без него. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Роль желчи в пищеварении.
Для клиники по данным ТУС наиболее важными показателями, позволяющими судить об эффективности опорожнения желчного пузыря, являются следующие: фракция опорожнения, объемная и относительная скорость опорожнения, коэффициент опорожнения. Сложность определения нормы объясняется большой вариабильностью как размеров желчного пузыря, так и степени его сокращения [4]. Исходя из этих показателей следует назначать и коррегирующую терапию. Для оценки состояния СФЖП применяется динамическаяхолесцинтиграфия. Однако точность ее по сравнению с УЗИ ниже.
В этом плане интересны исследования, проведенные J. Donald и соавт. Добровольцам одновременно проводили холесцинтиграфию иТУС. Данные анализировались через каждые 5 мин в течение 1 часа, а СФЖП оценивалась по холецистокининовому тесту. При этом разброс показателей при сцинтиграфии был более широким по сравнению с сонографией, что требовало продолжения исследования еще в течение 30 мин.
Авторы также показали, что ТУС по сравнению со сцинтиграфией менее трудоемкое и менее дорогое исследование. Поэтому оценивая СФЖП, выполненную с помощью ТУС или сцинтиграфии, необходимо помнить и о результатах этого сравнительного исследования. Для оценки моторной функции желчного пузыря проводят различныехолецистокинетические пробы желчегонные завтраки. Исследования показывают, что холецистокинетический эффект после применения сорбита или холецистокинина статистически значимо не отличается. Следует отметить, что у различных пациентов реакция на один и тот же желчегонный завтрак может существенно отличаться, а время опорожнения продолжаться от 60-80 до 150-225 минут с множественными повторными фазами сократительной активности гладкой мускулатуры желчного пузыря.
Поэтому сравнивая СФЖП, для оценки которой применялись различные раздражители, следует учитывать и этот фактор, особенно при исследованиях, проводимых с научными целями. Для этого необходимым условием в протоколе исследования является указание на использованный желчегонный завтрак. На практике в качестве хоцецистокинетического теста часто применяют сорбит, продолжительность периода опорожнения которого составляет 15 - 55 минут. Особенно важно применение стандартизованных холецистокинетических тестов при популяционных исследованиях. Сократительная функция желчного пузыря при патологии Сократительная функция желчного пузыря нарушается как при функциональной, так и органической патологии билиарного тракта, а также заболеваниях других органов пищеварения и систем.
Билиарные дисфункции и, гипокинезия, в частности, могут носить первичный или вторичный характер. Причинами первичной дисфункции желчного пузыря по гипокинетическому типу являются: снижение чувствительности гладкой мускулатуры желчного пузыря к нейрогуморальной стимуляции, увеличение сопротивления со стороны пузырного протока в результате нарушения проходимости или моторной дискоординации между желчным пузырем и сфинктером Люткенса, анатомические особенности строения выходного отдела и шейки желчного пузыря увеличенный карман Хартмана, удлиненная и извитая шейка желчного пузыря, выраженная спиральная заслонка Хейстера , затрудняющиежелчеотток из него, врожденная патология гладкомышечных клеток желчного пузыря, нерегулярное питание и малоподвижный образ жизни. Причинами вторичной дисфункции желчного пузыря по гипокинетическому типу являются: воспалительные заболевания желчного пузыря острый и хронический холецистит , холецистозы холецистостеатоз, стеатохолецистит, лимфоплазмоцитарный холецистит, ксантогранулематозный холецистит, нейрофиброматоз и др. Эти причины объясняют широкое распространение гипокинезии желчного пузыря и обосновывают необходимость её коррекции. Функциональные нарушения билиарного тракта возникают после эмоциональных стрессов, переутомления и других причин.
Влияние психогенных факторов на функцию желчевыводящих путей реализуется через взаимодействие корковых и подкорковых образований с нервными центрами продолговатого мозга, гипоталамуса, сложные нервные и местные гормональные взаимоотношения между ЦНС и пищеварительной системой. Классификация функциональных нарушений желчного пузыря, основанная на рентгенологическом исследовании и предложенная Л. Линденбратеном еще в 1980 году, сохраняет свое значение и в настоящее время. Согласно этой классификации выделяет гиперкинетическую и гипокинетическую форму дискинезий желчного пузыря. Для диагностики СФЖП при функциональных заболеваниях билиарного тракта применяют описанные ранее методы с последовательной стимуляцией холецистокинином, ксилитом или сбалансированной пищевой нагрузкой.
Следует помнить, что гипокинезия желчного пузыря в ряде случаев может носить вторичный характер и обусловлена гипертонусом сфинктера Одди. В этих случаях необходимо иметь сведения о его функциональном состоянии. Дисфункцию сфинктера Одди можно определить с помощью радиоизотопного исследования, этапного хроматического дуоденального зондирования [6] или прямой манометрией[7]. Купирование дисфункции сфинктера Оддис помощью селективных спазмолитиков в этих случаях приводит к восстановлению сниженной СФЖП. Органическая патология желчного пузыря в подавляющем большинстве случаев сопровождается снижением СФЖП.
Рассмотрим состояние СФЖП при наиболее распространенной билиарной патологии. При остром и хроническом холецистите отмечается утолщение стенки желчного пузыря, что отчетливо выявляется при УЗИ. Несмотря на то, что уровень ХЦК при этом не снижается, вовлеченная в воспалительный процесс мышечная оболочка не обеспечивает адекватной эвакуации желчи из пузыря. Существует прямая корреляция между стиханием воспалительного процесса в стенке желчного пузыря и восстановлением его сократительной функции. Однако длительно существующий воспалительный процесс сопровождается секрецией медиаторов воспаления, в первую очередь, провоспалительных цитокинов, которые отрицательно влияют на сокращение миоцитов.
При желчнокаменной болезни ЖКБ состояние сократительной функции желчного пузыря достаточно подробно изучено, так как сниженная СФЖП является одним из факторов, способствующих формированию желчных камней. Как правило, убольных с холестериновыми желчными конкрементами отмечается увеличенный объем пузыря натощак, низкий коэффициент опорожнения после пищевой нагрузки. Причем эти показатели не зависят от того имеют пациентымаленькие или большие камни или только литогенную желчь.
Гинеколог объяснила, чем опасен застой желчи для женского организма
Желчный пузырь мобилен и может перекручиваться, что часто приводит к некрозу (прекращению жизненной активности клеток). Бывает так, что моторика желчного пузыря замедляется, отсюда и появляются проблемы с застоем. Психологические причины заболеваний желчного пузыря с точки зрения Луизы Хей, Лиз Бурбо, Жикаренцева, пути исцеления. Удаление желчного пузыря может повлиять на пищеварение, так как желчный пузырь играет важную роль в процессе пищеварения.