Люди с таким диагнозом могут внезапно заснуть в течение дня или впасть в каталепсию — состояние, при котором человек находится в сознании, но его мышцы остаются парализованными так, будто он спит. Боязнь не заснуть толкает человека в замкнутый круг бессонницы, но сон ― это то, чему вы просто позволяете случиться. Ещё одна причина, почему ночью просыпаешься каждые 2 часа, может прятаться за неупорядоченным графиком сна. Что делать, когда ночью не спиться, как уснуть, как успокоиться.
Почему я никогда не высыпаюсь?
Чаще всего бессонницу диагностируют по результатам опроса. Для этого используют Питтсбургский опросник определения качества сна. Полисомнографию назначают, если есть подозрение на другие нарушения сна, в частности апноэ и синдром беспокойных ног, — это золотой стандарт диагностики. Исследование проводят ночью. С собой пациенту нужно взять пижаму, никакая другая подготовка не требуется. Если заснуть в непривычной обстановке не получается, можно принять снотворное. Врач закрепляет электроды и следит за пациентом из соседней комнаты.
Если организм начинает заболевать, обостряются хронические заболевания, то организм самопроизвольно больше времени проводит во сне, чтобы все эти функции восстановить. С возрастом режим сна меняется? Да, чем старше человек, тем меньше он спит. К старости время сна сокращается на 1,5-2 часа. То есть если в молодости вы высыпались за семь-восемь часов, то знайте, что в старости вы больше пяти-шести часов в сутки спать не будете. Если происходит наоборот, то есть время сна увеличивается, нужно бить тревогу. Как определить свою норму сна? Спать больше, чем нужно, организм сам не будет. Так что подобной ситуации опасаться не стоит. Человек может просто больше времени, чем необходимо, проводить в постели. Тогда сон нарушается, становится прерывистым. Поэтому чем хуже вы спите, тем меньше времени нужно проводить в постели. Если уснуть не удается, не следует ворочаться с боку на бок. Попробуйте встать и что-то поделать. То есть если вы находитесь в постели восемь часов и при этом плохо спите, попробуйте проводить в постели шесть часов. Вероятнее всего, сон улучшится. Получается, что лишний час человек спать не будет — организм все равно проснется, когда получит свое. Но у многих людей обратная ситуация — они недосыпают положенные часы. Чем это грозит? Недосып очень вреден для организма. Он приводит к хронической усталости, сонливости днем, снижению работоспособности, ухудшению памяти и концентрации внимания. Чаще всего встречается такая ситуация: по будням человек спит с часу ночи до пяти утра, в выходные, когда никуда не нужно идти, — с часу ночи до десяти утра.
Например, недостаток витамина Д3, магния, витаминов группы В, йода, железа, недостаток триптофана в пище. Заболевания нервной системы. Рассеянный склероз, инсульт, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, перенесённые черепно-мозговые травмы. Нарушения образа жизни. Злоупотребление стимуляторами кофе, энергетики , длительный дневной сон, низкая физическая активность, нарушение гигиены сна. Другие нарушения сна, сопровождающиеся симптомами бессонницы. Синдром беспокойных ног, обструктивное апноэ сна, циркадные нарушения сна — джетлаг, сменный график работы с ночными сменами. Максим Новиков терапевт, пульмонолог, сомнолог Наиболее частая причина внезапных пробуждений ночью — остановка дыхания во сне. Ночной отдых состоит из полуторачасовых циклов. В каждом из них поочерёдно сменяются поверхностный сон, глубокий и сон со сновидениями. В последнюю фазу снижается тонус мышц, в том числе мышц глотки.
Человек становится тревожным, и возникает нарушение качества сна. Он становится поверхностным и не освежающим. Появляются проблемы с засыпанием или частые ночные пробуждения. RU Причины ночных пробуждений Сомнолог клиники «Сибнейромед» Ксения Доронина говорит, что пробуждение с трудностью или невозможностью уснуть дальше, особенно если это происходит больше 2—3 раз в неделю в течение трех недель и более, — это критерий бессонницы. Требующий обращения к врачу. Важную роль, по его словам, играют внешние факторы: шум, свет, запахи, плохо проветренное помещение, неудобная кровать, подушка, смена часового пояса при перелетах и прочее. Ксения Доронина приводит примеры заболеваний: например, сахарный диабет, ночные повышения давления. Еще причина может быть в депрессии, тревожности. Ксения Доронина рекомендует в течение недели или двух вести дневник, описывая, как и когда это происходит, сколько длятся пробуждения, а потом с ним прийти к сомнологу. Врач-гематолог, гемостазиолог Клиники восстановительной медицины Виктор Стуров говорит, что считается, что в таких ситуациях как раз полезно применение группы мелатонина — в сочетании с препаратами магния. Есть данные о том, что он применяется у женщин на позднем сроке беременности и даже при родах, чтобы снять отечность и повышенное давление. Но он должен быть назначен врачом, — настаивает Ксения Доронина.
5 причин, по которым вы не можете заснуть
Или проснулся среди ночи и опять не может заснуть. Разбираем с Раушанией Бегишевой, почему так важно спать именно ночью и что происходит с нашим организмом во время сна. Почему, когда врачи говорят, что засыпание до 23:00 положительно сказывается на здоровье, некоторые не могут уснуть до трех часов ночи? Выделяют основные причины короткого сна ночью: стресс – вызывает нервное напряжение, из-за которого человек продолжительно не может заснуть или часто пробуждается, что приводит к сокращению времени отдыха и снижению его эффективности.
Причины нарушения сна
- Проблемы сна: почему человек не может уснуть и просыпается ночью?
- БЕССОННИЦА: СИМПТОМ ИЛИ ДИАГНОЗ?
- Спи, тревога, усни
- Факторы, которые влияют на сон человека
- Почему мы не можем уснуть ночью и что с этим делать?
Причины кратковременного сна
Для того, чтобы создать благоприятную среду сна, необходимо удалить объекты, которые могут вызвать беспокойство или тревожные мысли. Список литературы Аведисова А. К вопросу о зависимости к бензодиазепинам. Аведисова А. Современный гипнотик пиклодорм зопиклон : результаты многоцентрового излучения. Авруцкий Г. Сравнительная характеристика транквилизирующего действия феназепама. Эффективность тимоаналептической терапии депрессивных и депрессивно-бредовых состояний при фазно протекающих психозах. Александровский Ю. Расстройства сна.
Пограничные психические расстройства. Современная психофармакотерапия психогенных расстройств сна. МЗ, РФ. Арушанян Э. Хронофаракологическая активность антидепрессантов. Сборник тезисов 2-го Съезда Российского Научного Общества фармакологов. Белый Б. Нарушения психических процессов при поражении правого полушария. Берхарде С.
Принципы фармакотерапии бессонницы. Бирюкович П. К патофизиологии маниакально-депрессивного психоза. Циркулярная депрессия. Киев: Наук. Думка, 1979. Борбели А. Тайны сна. Москва: "Знание", 1989.
Вейн A. Бодрствование и сон. Нарушения сна и бодрствования. Сон человека: физиология и патология. О сне. Депрессия в неврологической практике. Вельтищев Д. Соотношение эндогенных и ситуационных факторов в психопатологической картине и динамике первично развивающихся затяжных депрессивных состояний. Вертоградова О.
Психопатологические критерии диагностики депрессии Методические рекомендации. Анализ структуры депрессивной триады как диагностического и прогностического признака. Депрессии в общемедицинской практике. Ранняя диагностика, профилактика, лечение. Под ред. Депрессии как фактор соматизации и социальной дезадаптации. Возрастные аспекты проблемы депрессий. Возрастные аспекты депрессий. Психосоматические соотношения в структуре пограничных нервно-психических расстройств.
Транскультуральные аспекты депрессий. Российско-болгарское исследование. Культуральные и этнические проблемы психического здоровья. Дмитриева, Б. Тревожно-фобические расстройства и депрессия. Тревога и обсессии.
Постоянно невысыпающийся человек не может полноценно жить и работать Сон — сложный процесс, который нельзя нарушать Чтобы ночной сон был крепким, здоровым и позволял человеку как следует выспаться, он должен протекать по определенному «алгоритму» с чередованием различных фаз и циклов. Каждый цикл сна состоит из «медленной» и «быстрой» фазы. Продолжительность медленной фазы Non-REM-сон — до полутора часов. Если в это время проанализировать электрическую активность коры головного мозга, то на электроэнцефалограмме ЭЭГ будут регистрироваться медленные волны — тета частота — 3-7 Герц и дельта частота 0,5 — 3,5 Герц. Чем глубже и крепче сон, тем медленнее ритм. Так выглядят основные ритмы работы коры головного мозга на электроэнцефалограмме Быстрая фаза REM-сон — короткая, продолжительностью около 5-10 минут. При этом на ЭЭГ регистрируется быстроволновая активность бета-ритм, частота — 13,5- 30 Герц и мы видим сны — практически в буквальном смысле слова: наши глазные яблоки под закрытыми веками совершают быстрые движения, «просматривая» сновидения. По-английски быстрые движения глаз — rapid eye movement, аббревиатура из начальных букв этих слов — REM — дала название фазе. Полноценный здоровый ночной сон состоит из 4-5 циклов — в зависимости от возраста, хронотипа, состояния здоровья и других индивидуальных особенностей человека. Первый цикл начинается со стадии засыпания, которая продолжается 5-10 минут. В это время кора головного мозга работает в тета-ритме, а мы находимся в состоянии между сном и бодрствованием. Вторая стадия медленной фазы первого цикла продолжается около 20 минут, в это время сон неглубокий легкий , человека несложно разбудить. Третья и четвертая стадии в общей сложности длятся 35-40 минут. Затем сон вновь становится поверхностным, возвращаясь ко 2-ой стадии медленной фазы. В совокупности такой неглубокий сон в норме занимает приблизительно половину всего времени ночного отдыха. После этого наступает время короткого быстроволнового сна — REM-фазы. О ее наступлении находящийся рядом человек может судить по подергиванию век спящего. Циклы и фазы сна на протяжении ночи в норме Каждый последующий цикл отличается от предыдущего: продолжительность медленной фазы постепенно уменьшается, быстрой — увеличивается. Как медленный, так и быстрый сон крайне важны для организма: Во время медленной фазы происходит восстановление потраченных за день энергетических ресурсов и веществ, отвечающих за клеточный обмен, регенерацию тканей, нормальную работу иммунитета, гормональную секрецию, тонус вегетативной нервной системы, кровоснабжение мышц и другие физиологические функции. То есть, медленный сон отвечает за нашу память, как кратковременную, так и долговременную, а, значит — и за обучаемость. В фазе REM-сна мозг человека активно перерабатывает полученную за день информацию, «раскладывая ее по полочкам», сопоставляя с предыдущими знаниями и опытом, отбрасывая ненужное. Если нарушается продолжительность, очередность, волновая структура стадий и фаз сна, вы не только никогда не будете высыпаться даже при достаточном длительном ночном отдыхе, но и рискуете столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем и работоспособностью: снижением памяти и внимания, нарушением координации движений, быстрой утомляемостью во время физических нагрузок; депрессией; сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая инфаркт и инсульт; нарушениями обмена веществ и гормональной регуляции, что создает условия для развития ожирения и сахарного диабета. Итак, скажете вы, я «неправильно» сплю, поэтому никогда не высыпаюсь, и моя постоянная усталость объясняется именно этим? Вероятнее всего, да.
Здесь найдёте 5 научных способов сократить риски. Соматические заболевания — заболевания других органов и систем: сахарный диабет, патология щитовидной железы, патология сердца одышка, частое сердцебиение, боли в сердце , лёгких кашель, нехватка воздуха , заболевания почек и мочевыводящих путей частые позывы к мочеиспусканию , опухолевые заболевания, любые острые заболевания, перенесённые длительные болезни. Частые пробуждения в ночное время также могут быть вызваны желанием сходить в туалет, например, из-за приёма мочегонных средств или заболеваний предстательной железы. Приём лекарственных препаратов. Многие стимуляторы имеют эффективный период полувыведения более 10 часов и поэтому могут мешать как засыпанию, так и поддержанию сна. Антидепрессанты тоже могут вызывать бессонницу. Иногда негативные эффекты после их приёма носят временный характер. Фото: istockphoto. Причины, связанные с репродуктивной системой. Беременность, менопауза, предменструальный синдром. Дефицит микронутрикетов.
Но большинству людей нужно меньше времени на сон, Они раньше ложатся и раньше встают, чем в молодости. Сокращается фаза глубокого сна. Тело слабее реагирует на «зов» циркадных ритмов - когда пора спать, а когда просыпаться. Все это может быть причиной ночных пробуждений. Дышите, читайте, вставайте вовремя Советы профессора Грега Мюррея и Ребекки Роббинс, исследовательницы проблем сна: Не старайтесь заснуть изо всех сил и не ругайте себя за то, что проснулись - это точно не поможет, только создаст напряжение. Первое, что можно попробовать: встаньте и сходите в туалет, даже если не особо хочется. И тут же обратно под одеяло. Есть шанс, что это сработает - организм поверит, что вы вставали по нужде, и теперь можно спокойно заснуть. Займитесь простой медитацией: наблюдайте за своим дыханием в йоге это называется анапана. Ничего с ним не делайте, не замедляйте - просто наблюдайте. Это позволяет переключиться от не дающих покоя мыслей на ощущения в теле. Не лежите долго без сна в постели. Если не можете заснуть уже 15 - 20 минут, сделайте несколько мягких асан из йоги или дыхательных упражнений. Возьмите книжку и почитайте 15 - 20 минут при неярком свете. Если ночные бдения случаются часто, вы не высыпаетесь, чувствуете себя разбитым на следующий день, и такой день - не один за неделю, очень важно соблюдать режим: ложиться и вставать в одно и то же время. Не спать дольше с утра и не позволять себе прикорнуть днем, чтобы компенсировать ночной недосып - это поможет приучить организм к тому, что у него есть одно время для сна: ночь.
Почему я просыпаюсь несколько раз за ночь — 8 самых частых причин нарушения сна
Бессонница ухудшает течение шизофрении и толкает больных на самоубийство 6 апреля 2021 1333 4 Бессонницу или сложности с засыпанием могут вызвать проблемы с психическим здоровьем, очень распространенные не только в нашей стране, но и во всем мире: депрессия — не просто плохое настроение, а серьезное заболевание, требующее долгого и тщательного лечения; тревожность; биполярное расстройство , обладатели которого чувствуют себя то великолепно, то отвратительно; и шизофрения — заболевание мозга, из-за которого человек не может правильно воспринимать окружающую его действительность, отличить реальное от воображаемого, четко думать и управлять собственными эмоциями. Как понять, что у человека есть проблемы со сном? В большинстве случаев взрослые люди, у которых нет психических нарушений, сами понимают, что нарушения сна у них есть, и участие специалиста в их выявлении им не требуется. Как понять, что проблема есть?
Если несмотря на нормальную обстановку и наличие всех условий, позволяющих заснуть и выспаться, у человека не получается сделать это на протяжении хотя бы трех ночей в неделю в течение 3 месяцев, — ему нужна помощь; Когда отсутствие достаточного количества сна начинает всерьез сказываться на повседневной жизни — это уже не нормально; Даже если выспаться все-таки удается, но ежевечерние попытки попасть в волшебный мир снов превращаются в пытку, скорее всего, проблема все же есть, и ее нужно решать. Если никакие другие причины или проблемы со здоровьем не могут объяснить нарушение режима сна и бодрствования, — скорее всего, у вас бессонница. Организм человека, который засыпает и встает в одно и то же время, подстраивается под определенный ритм, причем происходит это довольно быстро — достаточно пары-тройки недель или даже меньше.
Как только это случается, единственное, что от нас требуется — не нарушать его, даже в праздники и выходные. Добавка часа-полутора к сну раз в неделю график не собьют, а вот резкий переход на ночную активность и поздний подъем вместо бодрости добавит ощущения разбитости и усталости, а силы не восстановит». Перед отдыхом не пользоваться никакими электронными устройствами, у которых есть экран, — оптимально убирать их подальше за 2 часа до «отбоя», но поскольку в современных условиях это практически невозможно, желательно хотя бы не брать их в руки перед тем, как ляжете в кровать, а уж в ней — тем более.
Держать все телефоны-планшеты-телевизоры вне спальни — это поможет не испытывать силу воли и не срываться на просмотр чего-нибудь страшно важного. Поддерживать в комнате оптимальную температуру — не выше 20 градусов, а лучше меньше. За час до сна постараться расслабиться — принять ванну, успокоиться, внутренне «отпустить» все переживания, насколько это возможно, и действительно начать отдыхать.
Не забывать про дневную физическую нагрузку — без нее все остальные усилия с большой вероятностью успехом не увенчаются.
Ухудшает контроль за массой тела, в перспективе ведет к ожирению ; Негативно влияет на давление, является фактором риска артериальной гипертензии; Увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний инсульт, инфаркт, ишемическая болезнь сердца ; Ведет к сбоям обмена веществ, повышает риск сахарного диабета и даже рака. Однако новейшие исследования всё чаще находят доказательства, что важен именно ночной сон. Всё дело в том, что привычка спать днем даже положенные 8 часов приводит к драматическим переменам в обменных процессах. И это отражается, например, в составе крови Почему вредно спать днем и бодрствовать ночью, исследование Исследование, опубликованное в 2018 году, в сборнике Национальной академии наук США U. NAS показало, что ночное бодрствование и дневной сон даже в течение одного 24-часового отрезка сдвигают баланс пептидных гормонов крови. Со временем именно эти трансформации повышают риск онкологии, диабета и ведут к ожирению, утверждает ведущий автор исследования, доктор философских наук и сотрудник кафедры интегративной физиологии Университета Колорадо Кристофер Депнер. Предыдущие научные работы также указывали, что работа в ночную смену является фактором риска для метаболических нарушений и набора лишнего веса.
Правда, было не со всем понятно, что именно влияло: недосып, нерегулярный сон или что-то ещё. Команда доктора Депнера сосредоточилась на проверке влияния циркадных ритмов на биохимический и молекулярный состав крови. Участниками исследования были шестеро здоровых мужчин в возрасте 20 лет с постоянным режимом сна в среднем около восьми часов ночью. Они провели шесть дней в исследовательском центре под надзором врачей и ученых. Первые двое суток подопытные спали и питались в привычном для себя режиме, затем постепенно перестроились на ночной график, то есть принимали пищу и занимались различными делами ночью. Днем им разрешалось спать положенные 8 часов. В процессе эксперимента у мужчин каждые четыре часа брали анализы крови. Те вещества, которые привычно выходят на пик днем, повышались ночью, и наоборот Исследователи были удивлены как быстротой, так и количеством изменений в биохимии крови — баланс веществ трансформировался буквально в течение суток.
В частности, пептиды, участвующие в углеводном обмене и регулирующие сахар в крови, выбрасывались в непривычное время.
У ночных работников все наоборот. Нервные потрясения. Стресс возбуждает нервную систему. Она переходит в режим особой активности и откладывает положенный отдых. Не даст заснуть и страх бессонницы. Если человек не понаслышке знаком с ней, он лежит в кровати, опасаясь очередной мучительной ночи. И тут подключается вышеупомянутый стресс, будоражащий ЦНС.
Материальные факторы, влияющие на сон Выше мы рассмотрели 5 неосязаемых причин бессонницы, но есть и материальные. Управление ими — в наших руках, во всех смыслах этого слова. В первую очередь это неподходящее постельное белье. Неприятные тактильные ощущения заставляют концентрироваться на себе — выспаться из-за них не удастся. Во избежание ухудшения ночного отдыха лучше не употреблять вечером: Кофе и шоколад. Содержащийся в обоих продуктах кофеин тормозит выработку мелатонина — гормона, ответственного за засыпание. Лекарства, возбуждающие ЦНС. Это могут быть ноотропы , антигистамины Супрастин и др.
Здесь играет роль фактор привыкания. Без дополнительных средств организм уже не способен прейти в режим отдыха. Также вечером лучше отказаться от тяжелой пищи.
Она начала развиваться с середины 50-х гг.
Вся медицина, начиная от Гиппократа, прошла путь длиной в 2 тыс. Поэтому то, о чем вы спрашиваете, было и остается предметом исследования сомнологов, биологов и других специалистов. Несомненно, качественный сон имел большое значение для эволюции животных. Приведу аналогию с работой автомеханика-водителя, который днем управляет машиной, работающей на полной мощности, а ночью проводит ее техобслуживание.
Так же и наш мозг: он особенно активен днем, но ночью тоже работает и занимается восстановлением нашего физического и психического состояния. Те центры мозга, которые днем отвечали за взаимодействие с окружающей средой, начинают работать с организмом ночью: восстанавливать функции организма, налаживать иммунитет, выводить токсины и т. Давал ли сон человекообразных обезьян им какое-то особенное эволюционное преимущество перед другими животными? С чем это связано?
Дело в том, что у разных людей длительность сна может сильно отличаться. Средний показатель составляет семь-восемь часов, но мы знаем массу примеров короткоспящих людей Наполеон Бонапарт, Маргарет Тэтчер, Уинстон Черчилль и др. В целом индивидуальная генетически обусловленная норма сна у человека составляет от четырех до 12 часов. Почти в половине случаев за нарушения сна у городских жителей ответственна плохая гигиена спальни: неудобный матрас или подушка, ворочающийся на узкой кровати сосед, шум, свет, сухой воздух, аллергия на домашнюю пыль, жара или холод.
Источник: Бузунов Р. Советы по здоровому сну 4. Это стандартная просьба многих бизнесменов и больших руководителей: «Доктор, давайте сделаем так, чтобы я спал в два раза меньше, а успевал гораздо больше». На что я обычно отвечаю: «А если мы будем в два раза меньше дышать или пить в два раза меньше воды, чем это закончится?
Это, кстати, задокументированный мировой рекорд Рэнди Гарднера. Наша потребность в сне даже сильнее, чем в пище, ведь без еды человек может прожить около месяца. Бездумное сокращение сна может быть чревато самыми разными последствиями: депрессией, набором веса, гормональными нарушениями и др. Когда одна из моих пациенток вместо привычных девяти часов начала спать пять-шесть, она за год набрала в весе 12 кг.
Когда этого гормона в организме не хватает, то пища, которую мы употребляем, откладывается в жир. Кроме того, нарушение сна увеличивает продукцию пептидного гормона под названием грелин, который, в свою очередь, повышает аппетит. Недосып приводит к гормональному дисбалансу, способствующему тому, что человек начинает полнеть. Это только один из примеров вреда от недосыпания.
Я бы очень не рекомендовал проводить на себе подобные эксперименты со сном и пытаться искусственно сокращать его количество. Есть, например, исследования [1, 2] о влиянии дефицита сна на эффективность вакцинации.
5 причин, по которым вы не можете заснуть
Сайт признается составным произведением, то есть произведением, представляющим собой по подбору или расположению материалов результат творческого труда. Составные произведения являются объектами авторского права и подлежат правовой охране как результат интеллектуальной деятельности. Помимо правовой охраны Сайта как основного произведения, правовой охране также подлежат и его отдельные элементы, включая. За любое неправомерное использование Сайта и его элементов одной статьи, одной фотографии, одного рисунка, прейскуранта , разработанных комплексных лечебных и диагностических программ правообладатель вправе требовать по своему выбору от нарушителя вместо возмещения убытков выплаты компенсации: в размере от десяти тысяч рублей до пяти миллионов рублей, определяемом по усмотрению суда; в двукратном размере стоимости экземпляров произведения или в двукратном размере стоимости права использования произведения, определяемой исходя из цены, которая при сравнимых обстоятельствах обычно взимается за правомерное использование произведения; статья 1301 Гражданского кодекса РФ. Так, согласно части 1 статьи 7.
Частью 2 статьи 146 Уголовного кодекса РФ предусмотрено, что незаконное использование объектов авторского права, совершенное в крупном размере, наказываются штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо обязательными работами на срок от ста восьмидесяти до двухсот сорока часов, либо лишением свободы на срок до двух лет.
Требуется больше, если человек переживает по какому-либо поводу или ситуации. Стоит отметить, что такой стресс может случаться редко. К причине долгого засыпания относят: 1. Откладывание дел.
Бывают такие ситуации, когда вместо того, чтобы решить возникший вопрос, люди предпочитают лечь спать. Однако, такая попытка перенести рассмотрение ситуации, требующей изучения сейчас, успехом не заканчивается. Человек начинает ворочаться в кровати и не может из-за этого уснуть. Ввиду этого режим сна нарушается, человек спит меньше, не высыпается это особенно касается выходных.
Бессоннице все возрасты покорны: так ее увидела американская художница Джоанна Асланян. Когда в какие-то дни совсем короткий сон, а в какие-то - значительно длиннее, это сбивает циркадные ритмы. Часто, если есть возможность прилечь днем, мы стараемся "отоспаться" и спим по два часа и дольше. А потом не можем заснуть вечером. Кофе, чай, даже зеленый, энергетики - все это можно не более трех чашек, причем в первой половине дня. После обеда переходим на травяные чаи - ромашка, мята.
Алкоголь может облегчить засыпание, но на архитектонику сна влияет негативно: человек просыпается среди ночи и после уже не может заснуть. Если мы физически устали, нам обязательно захочется спать. Но нужно, чтобы был как минимум 4-часовой перерыв между окончанием физактивности и отхождением ко сну. Но чаще всего, если заснуть не получается, человек думает: а зачем мне просто так проводить время? И начинает в кровати решать дела, проверять почту. Соответственно, утрачивается нормальный рефлекс "кровать - спальня - хотим спать - засыпаем". Мозг уже не ассоциирует кровать с тем местом, где мы легли и быстро заснули. Не нужно открывать рабочую почту, идти в соцсети, заниматься тем, что стимулирует работу мозга. Лучше всего почитать книгу. Но именно бумажную, а не электронную.
Или посмотреть телевизор, но не в спальне. Проходит какое-то время, полчаса, час.
Такая уже ипохондрическая реакция, которая сама по себе хронизирует ситуацию. Можно ли решить этот вопрос с помощью препаратов? Практически невозможно. Дело в том, что, давая препарат, мы формируем следующий условный рефлекс — боязнь не заснуть без таблетки. Да, лекарства способствуют сну, но мы не убираем рефлексы и страх. Как только мы начнем отменять препарат, у человека появится фобия не заснуть без таблетки: «У меня же сейчас все вернется».
При этом развивается синдром отмены, который еще больше ухудшает сон. Снова назначаются снотворные препараты, потом опять попытки отмены… В результате, человек пожизненно на препаратах. Еще в 1987 году Артур Спилмен Arthur Spielman предложил трехкомпонентную модель условно-рефлекторной бессонницы, которая включает предрасполагающие, вызывающие и поддерживающие факторы. Во всем мире она так и называется — Павловская модель бессонницы. Известно, что впервые формирование условных рефлексов у собак описал отечественный физиолог И. Спилмен впервые также предложил и метод коррекции такой бессонницы — когнитивно-поведенческую терапию. Несколько лет назад я также разработал авторский вариант этой программы и успешно ее применяю у своих пациентов. В чем ее суть?
Это фактически поведенческая и психологическая техника, которая включает в себя лечение бессонницы ограничением сна, как бы странно это ни звучало. Люди, которые утверждают, что не спят 2 недели, 3 недели, месяц... Но у них развивается нарушение восприятия сна, когда человек думает, что он не спит, а он спит на самом деле. А еще люди стараются продлить себе сон, особенно если у них есть возможность полежать подольше. Есть даже такое выражение: «Чаще всего бессонницей страдают люди, которые могу спать сколько захотят и когда захотят». Скажем, раньше человеку нужно было 7 часов, чтобы выспаться, а он продлевает лежание в кровати до 10 часов в попытке добрать недостающее. Его нормальный семичасовой сон расплывется на эти 10 часов. И человек закономерно 3 часа за ночь проведет без сна.
Но не так, что он 7 часов хорошо поспит и 3 часа будет бодрствовать. Эти 3 часа превратятся в кучу маленьких пробуждений по 5 — 10 минут. Соответственно, человек за ночь может раз тридцать проснуться по 5 — 10 минут, и у него будет ощущение, что он вообще не спал, потому что мы обычно помним, когда не спим, и не помним, когда спим. Причем эти люди говорят: «Я по ночам не сплю и днем уснуть не могу. Доктор, это ужасно, я скоро умру». А почему они не могут заснуть? Потому что ночью они все свое добирают. Вот так.
Я спрашиваю: «Сколько хватало спать до бессонницы? Если хватало 7 часов, даю 6 часов. Они мучительно хотят спать и еле успевают дотянуться до подушки, чтобы упасть и заснуть.
Как быстро уснуть при бессоннице
Таким образом, если человек не может уснуть, возможно, он страдает бессонницей. Если человек не может уснуть без телевизора или смартфона и хочет избавиться от этой привычки, ему будут полезны некоторые техники из когнитивно-поведенческой терапии бессонницы, считает сомнолог. Пока человек спит, иммунная система вырабатывает вещества, защищающие организм от воспаления и инфекций, при недостатке сна их количество снижается и возрастает вероятность онкологических заболеваний. Почему не уснуть, если хочется спать.
Почему я просыпаюсь несколько раз за ночь — 8 самых частых причин нарушения сна
Разбираем с Раушанией Бегишевой, почему так важно спать именно ночью и что происходит с нашим организмом во время сна. один из самых распространенных виновников того, что иногда вы не можете заснуть, даже когда вы очень устали. Вопрос о том, почему просыпаюсь посреди ночи без причины, возникает на фоне гормональной перестройки. Причин, по которым человек не может уснуть, существует достаточно много. Многие хоть раз проводили ночи в старании заснуть и задавались вопросом "Почему мучает бессоница?".
«Чтобы вылечить бессонницу, нужно спать еще меньше». Сомнолог Роман Бузунов
А людям, которые долго не могут уснуть ночью, лучше вообще исключить их из рациона. Если человек спит, но часто просыпается в течение ночи и в итоге не высыпается – это тоже бессонница. Если человек просыпается обычно в ранние утренние часы, примерно с 3 до 5 утра, ощущает беспричинную тревогу и не может уснуть, такое состояние может сопровождать начинающуюся депрессию или невроз. Причин, по которым человек не может уснуть, существует достаточно много. Часто просыпаетесь ночью и не можете заснуть?
Причины кратковременного сна
Иногда бессонница длится всего несколько дней и проходит сама по себе. Это острое состояние, причиной которого стали яркие события, к примеру, волнительное выступлением на конференции или экзамен. В других случаях бессонница приобретает упорный и стойкий характер. При хроническом расстройстве сна причины связаны с более глубокими психологическими или физиологическими проблемами, которые требуют устранения. Для постановки диагноза хронической бессонницы необходимо возникновение симптомов 3 раза в неделю в течение месяца и более. Основные причины отсутствия сна у взрослого человека: Плохая гигиена сна: постоянное смещение биологических ритмов, жирная и плотная пища перед сном, плохо проветренное помещение, просмотр телевизора, использование планшетов, смартфонов и других приборов с излучением синего спектра. Соматические заболевания: бессонница может быть связана с такими состояниями как бронхиальная астма, сахарный диабет, тиреотоксикоз, ГЭРБ, онкология и другие. Болезни психики: тревожные расстройства, депрессии и неврозы — частые причины нарушения сна. Прием лекарственные средств: побочным эффектом некоторых препаратоы является нарушение сна. Хронический стресс: постоянные жизненные трудности или непроработанные травмы. Алкоголь, кофе и никотин: эти продукты являются стимуляторами.
Если вы употребляете их перед сном, скорее всего, это то, с чем связано нарушение сна. Алкоголь может помочь вам заснуть, однако он нарушает сон на более глубоких стадиях. Из-за этого сон становится поверхностным и происходят частые пробуждения. Пожилой возраст: пожилые люди в большей степени подвержены развитию бессонницы. Это связано со снижением физической активности, большим числом хронических заболеваний и принимаемых лекарств, изменениями в социальной сфере. Пожилые люди подвержены депрессиям, состояниям с хронической болью и ночными позывами к мочеиспусканию. Женский пол: менструальный цикл и период менопаузы приводят к гормональным сдвигам, которые могут нарушать сон. Бессонница также встречается при беременности. Существует большое количество причин, почему нарушается сон. Некоторые из них понятны с первого взгляда, но иногда для диагностики необходим специалист.
Делимся отрывком из этого вебинара. Острая бессонница длится не более 3 месяцев. И она гораздо сложнее поддается лечению. Если бессонница не проходит в течение трех месяцев, то нужно искать причину.
У такой бессонницы могут быть разные причины: психиатрические, соматические, неврологические, употребление каких-то веществ. Во время депрессии мозг пытается отгородиться от канала входящей информации, притупляются эмоции как негативные, так и позитивные. Развивается эмоциональная тупость: человек не воспринимает чужие эмоции и сам не может ничего испытывать. Ночью мозг пытается компенсировать это состояние, он пытается переработать ту информацию, которую получил днем.
От этого человек просыпается посреди ночи, у него появляется бессонница. Признаки бессонницы, вызванные депрессией — Ранние пробуждения в 3-5 часов утра с невозможностью повторного засыпания — Феномен нарушения восприятия сна иногда ощущение практически полной бессонницы в течение недель и месяцев — Нарушения сна иногда являются первым симптомом, появляющимся до развития полной клинической картины депрессии Если у вас есть эти признаки, нужна помощь психотерапевта, невролога и сомнолога. Бессонница, как и депрессия, может проявляться по-разному. Из презентации Романа Бузунова Синдром обструктивного апноэ сна Это еще одна причина бессонницы, которая на самом деле очень опасна.
При апноэ появляется храп, спадают верхние дыхательные пути на уровне глотки и прекращается вентиляция легких, возникает остановка дыхания и фактически острый эпизод удушья, связанный с перекрытием дыхательных путей. Это тяжелейшая гипоксия, страдают клетки мозга.
Тренировки по прогрессирующей релаксации врач может проводить раз в несколько визитов, а пациенту дать инструкции, в соответствии с которыми практиковать релаксацию дома [14]. При неэффективности классических методик когнитивной психотерапии может применяться парадоксальная психотерапия, при которой пациенту даются советы, прямо противоречащие здравому смыслу: например, во что бы то ни было стараться не уснуть методика парадоксальной интенции [6].
Выбор методик когнитивной терапии должен проводиться индивидуально с учётом причин и проявлений гиперактивации у конкретного пациента, но это требует большого количества времени. Другим вариантом может быть проведение когнитивной групповой психотерапии с участием 7—10 пациентов: формирование среды людей со сходными проблемами оказывает дополнительный эффект на каждого участника благодаря социальной поддержке, ощущению важности проблемы. При ограниченном времени приёма, а также с целью закрепления информации, полученной пациентом во время консультации, может применяться библиотерапия — пациенту рекомендуется изучение печатных материалов или видеоматериалов, в которых описываются методы когнитивно-поведенческой терапии, что позволяет пациенту при ответственном подходе самостоятельно достичь улучшения ночного сна [6]. С 2014 года в клинической практике также используется когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, проводимая через Интернет; эффективность КПТ, проводимой через Интернет, при бессоннице доказана [32].
Другие немедикаментозные методы[ править править код ] Эффективным методом лечения бессонницы, по данным двойных слепых плацебо-контролируемых исследований , является энцефалофония «музыка мозга» — прослушивание пациентом музыки на различных носителях, полученной благодаря преобразованию его электроэнцефалограммы в музыку с помощью специальных методов компьютерной обработки на базе ряда специальных алгоритмов. Также может применяться фототерапия — метод лечения, базирующийся на современных представлениях о влиянии яркого света на нейротрансмиттерные системы мозга и дающий возможность через систему глаз, гипоталамус и эпифиз управлять циркадными ритмами [7]. В то время как релаксирующий аутотренинг аутогенная тренировка и прогрессивная мышечная релаксация направлены на преодоление соматической гиперактивации, ряд других методик: тренировка образного мышления, медитация , остановка мысленного потока, осознанное мышление — могут быть направлены на преодоление психоэмоциональной и когнитивной гиперактивации. Та или иная методика может быть выбрана в зависимости от вида гиперактивации, преобладающего у пациента [6].
В дополнение к стандартным методам релаксации пациента можно обучить визуализировать приятные образы и картины при отходе ко сну. Способствуют расслаблению также ровное, глубокое дыхание и упражнения из йоги [27]. Может также применяться биологическая обратная связь , позволяющая пациенту, получая информацию о своих физиологических процессах, учиться устанавливать контроль над ними [15] [28]. Например, пациент, у которого присутствуют трудности дифференциации между мышечным напряжением и расслаблением, может обучаться расслаблению, получая информацию о своём состоянии, отображаемую либо с помощью определённого тонального звука, либо с помощью компьютерной графики, изменения которых зависят от степени напряжения или расслабления мускулатуры [14].
Пациент может также учиться достигать альфа-ритма на ЭЭГ , наблюдая результаты своих попыток на экране. Целью применения биологической обратной связи является прежде всего снижение напряжённости и гиперактивации, а не ускорение засыпания. Пациенты, склонные к перфекционизму , могут при использовании этого метода получить парадоксальный ответ на лечение, когда вследствие стремления достичь лучшего результата повысится их тревожность и напряжение [6]. Способствует улучшению засыпания и гипноз : применяются определённые формулы внушения, которые пациенты затем самостоятельно используют при засыпании в качестве самовнушения — это обеспечивает им уверенность в своей способности контролировать засыпание и купирует тревожное ожидание бессонницы [28].
Медикаментозная терапия[ править править код ] Основное лечение бессонницы заключается в устранении причины, её вызвавшей будь то болезнь , психотравмирующая ситуация и др. При медикаментозной терапии главный принцип — активное и адекватное лечение основного заболевания, проявлением которого является нарушение сна. Это положение относится как к соматической и неврологической патологии, так и к психическим расстройствам. Однако в некоторых случаях применяют более простой способ устранения бессонницы — назначение снотворных средств [34].
Снотворные препараты могут применяться в качестве поддерживающего компонента в начале лечения хронической бессонницы когнитивно-поведенческими методами, а в некоторых случаях например, при адаптационной бессоннице могут использоваться в качестве монотерапии [6]. Лечению снотворными средствами гипнотиками подлежат только состояния с длительно существующим нарушением сна. Транзиторные быстро проходящие эпизоды бессонницы не требуют лекарственных назначений, так же как и физиологические изменения характера сна у пожилых и стариков [25]. Снотворные средства обладают достаточно широким спектром противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать их длительно а особенно без назначения врача категорически запрещено [35].
Большинство снотворных средств оказывают терапевтический эффект благодаря воздействию на ГАМК -эргические рецепторные комплексы: барбитураты [6] применяются редко [7] , Z-препараты [en] небензодиазепиновые агонисты ГАМК-рецепторов: зопиклон , золпидем , залеплон , бензодиазепины и другие. Также снотворным и седативным эффектом обладают некоторые нейролептики , антидепрессанты , антиконвульсанты , антигистаминные средства [6]. К сравнительно новым снотворным препаратам относятся агонист мелатониновых рецепторов рамелтеон , агонист мелатониновых рецепторов агомелатин который является также антидепрессантом , блокатор орексиновых рецепторов [en] суворексант [8]. Следует знать, что регулярный приём снотворных в течение нескольких недель или месяцев приводит к снижению чувствительности к ним, в результате эффективность препаратов падает и потому требуется применять всё большие дозы для достижения снотворного эффекта.
При соблюдении правил приёма, приёме коротким курсом и в минимальной дозе снижения чувствительности, как правило, не происходит [34]. Риск развития зависимости можно уменьшить применением прерывистых курсов со сменой снотворных препаратов, а также тщательным наблюдением за пациентом и постоянным контролем применяемой дозы [10].
Однако, как отметил Каландия, не рекомендуется засыпать и на голодный желудок, так как это может привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, а выраженное чувство голода может стать причиной проблем с засыпанием. Кроме того, по его словам, за два часа до сна следует воздержаться от алкоголя и курения, а также использования смартфона. Дело в том, что свет от его экрана нарушает выработку мелатонина, а постоянное использование, в том числе и перед сном, возбуждает нервную систему. Необходимо обеспечить полную темноту и тишину. За несколько часов до сна желательно избегать яркого освещения и приглушать основной источник света.
Любовь к еде и телефону
- 5 причин, по которым вы не можете заснуть, несмотря на усталость
- «Проснулся и не могу уснуть»: сомнолог Бузунов назвал частую причину ранних пробуждений ночью
- Как уснуть, если не спится?
- Что делать при бессоннице | Как избавиться от хронической бессонницы, таблетки без привыкания
- Сомнолог объяснил привычку засыпать под ТВ или YouTube: Питание и сон: Забота о себе:
Стресс и нервное перевозбуждение
- Как быстро уснуть взрослому и выспаться
- Последние записи
- Причины нарушения сна и методы лечения
- Как избавиться от этой привычки
- Почему вы плохо спите
- Причины ночных пробуждений
Причины нарушения сна и методы лечения
Ложусь в 12 ночи, заснуть могу только в 8 утра. Почему с возрастом сложнее уснуть и что с этим делать? Вторая причина, почему с возрастом люди рано встают, связана с тем, что пожилые, как правило, ложатся раньше, чем молодые. Нередко спать мешают носящиеся в ночи коты или скучающие собаки, и этот пункт один из самых сложных в поиске решения. Здесь причиной отсутствия сна ночью является какой-то конкретный фактор (или факторы).