В данной статье мы поговорим о функциях мелатонина, о том, какой анализ проводится для определения уровня этого гормона, нормальных показателях и отклонениях от нормы. Мелатонин может помочь вам заснуть немного быстрее, чем обычно, но его влияние на качество вашего сна и количество времени, которое вы спите, все еще изучается. Мелатонин — гормон эпифиза (шишковидной железы), который регулирует ритм сна-бодрствования, а также обладает широким рядом дополнительных эффектов. Показания к анализу крови на мелатонин — различные симптомы, которые указывают на нехватку гормона. По химической структуре мелатонин (N–ацетил–5– метокситриптамин) представляет собой производное би.
Врач Еделев предупредил о вреде мелатонина в таблетках
В психиатрических исследованиях анализ на содержание мелатонина использовался как инструмент, с помощью которого были продемонстрированы и оценены изменения в функции. Сомнолог Александр Калинкин рассказал, что прием мелатонина может усугубить бессонницу или ухудшить качество сна. Синтез мелатонина эффективно происходит только с наступлением темноты и падает в светлую фазу суток – факт впервые показанный R. Wurtman в 1960 году. Мелатонин отвечает за сон, работу головного мозга и пищеварительного тракта, делает иммунную систему эффективнее, замедляет процессы старения и блокирует развитие. К чему ведет нарушение выработки мелатонина и кортизола? У беременных и детей мелатонин иногда ведет себя непредсказуемо.
Анализ на мелатонин
Анализ на мелатонин применяется при диагностике нарушений эндокринной системы. Действующее вещество Мелатонин: описание, химическая формула, состав и дозировка, применение, взаимодействие, побочные действия, торговые названия. Анализ содержания мелатонина в слюне назначается врачом при подозрении на снижение или повышение его уровня.
Нарушение сна, бессонница
Эта стадия обычно самая продолжительная из всех стадий сна. Стадия N3-4 стадия глубокого и наиболее глубокого сна играет важную роль в том, чтобы после сна человек почувствовал себя бодрым. Сердцебиение, дыхание и активность мозговых волн достигают самого низкого уровня, мышцы расслабляются максимально. Разбудить человека в этот момент трудно. При пробуждении он некоторое время дезориентирован. Сначала этот этап более продолжителен, но в течение ночи его продолжительность уменьшается. Фаза быстрого сна REM наступает примерно через 90 минут после засыпания. Как следует из названия, глаза двигаются довольно быстро.
Частота дыхания, частота сердечных сокращений и артериальное давление увеличиваются.
При этом отмечены разные механизмы и различный характер воздействия синего и зелёного цвета на суточную цикличность выработки мелатонина. Синий цвет воспринимается в сетчатке глаза небольшой группой светочувствительных ганглионарных клеток , содержащих пигмент меланопсин [en] , а зелёный — палочками и колбочками [6]. Регулирующая роль мелатонина универсальна для всех живых организмов — доказаны присутствие этого гормона и чёткая ритмичность его продукции у всех известных животных, начиная с одноклеточных [3] , а также у растений [7] :13.
Синтез и секреция[ править править код ] В организме человека мелатонин синтезируется из аминокислоты триптофана , которая участвует в синтезе нейромедиатора нейропередатчика серотонина , а он, в свою очередь, под воздействием фермента N-ацетилтрансферазы превращается в мелатонин. Мелатонин является индольным производным серотонина и синтезируется ферментами N-ацетилтрансферазой и гидроксииндол-О-метилтрансферазой. Световая информация от палочек и колбочек через ганглионарные клетки и непосредственно от светочувствительных ганглионарных клеток [en] от меланопсиновых клеток поступает в парное супрахиазматическое ядро СХЯ гипоталамуса. Затем эти сигналы попадают в шейный отдел спинного мозга, откуда поступают обратно в головной мозг и достигают эпифиза.
Во время сна в темноте, когда большинство нейронов СХЯ бездействует, нервные окончания выделяют норадреналин , активирующий в пинеалоцитах синтез мелатонина. Яркий свет блокирует синтез, тогда как в постоянной темноте ритмичность выработки, поддерживаемая периодической активностью СХЯ, сохраняется [8]. Максимальные значения концентрации наблюдаются всегда во время темновой фазы естественного цикла чередования дня и ночи обычно между полуночью и 5 часами утра по местному солнечному времени [3] или искусственно созданного суточного цикла чередования освещённости [7] :13. Отмечено смещение пика концентрации в зависимости от хронотипа , возможно также некоторое влияние на смещение: режима питания [12] , чёткого распорядка сна и бодрствования, физических упражнений и других социальных воздействий [13].
Наиболее значимым является утренний световой стимул, который вызывает опережающий сдвиг фаз циркадианных ритмов секреции мелатонина и температуры тела , вместе с тем смещение времени сна мало влияет на фазу ритма секреции мелатонина [14]. Например, исследования показали 2009 , что у учащихся средней школы, не подвергавшихся воздействию дневного света в утренние часы из-за раннего начала учебного дня , вечернее нарастание выработки мелатонина сдвигается на более позднее время суток [15].
Это, в свою очередь, увеличивает риск ожирения, нарушения выработки инсулина и, как следствие, диабета второго типа, сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Петрова Владимир Анисимов. Исследователь Итай Клог наложил на карту светового загрязнения Израиля карту заболеваемости раком груди и раком простаты, и оказалось, что чем более освещены места, тем выше число заболеваний. Это же показали данные по 164 странам. Является ли это вопросом общественного здравоохранения? Может быть, — считает профессор Туиту.
Ночной свет вызывает и рак, но пока неизвестно, при какой степени подверженности ночному свету он может развиваться, и [неизвестно], до какой степени мы чувствительны к ночному свету. Так что это новый фактор загрязнения окружающей среды и новый риск для нашей цивилизации». Что показали эксперименты на животных Нарушение циркадных ритмов влияет как на заболеваемость раком, так и на развитие опухолей: это показали 45 из 56 исследований на животных. В качестве примера может служить опыт, который Анисимов поставил с коллегой в Петрозаводске в 2009 году. Ученые взяли 1001 крысу и поместили их в четыре комнаты. В первой комнате крысы жили при естественном освещении: там никогда не зажигали свет и не закрывали окна, при этом рядом был освещенный вокзал — то есть крысы находились в тех же условиях, что и человек в большом городе. Во второй комнате круглые сутки горел люминесцентный свет, в третьей комнате же двенадцать часов горел свет, двенадцать — было темно. В четвертой комнате крысы круглосуточно находились в полной темноте.
К концу исследования меньше всего патологий было у животных, живших в полной темноте, а больше всего — у крыс, живших при постоянном и естественном освещении. К концу эксперимента треть крыс из второй и третьей комнат весили по килограмму. У них было ожирение и повышенный уровень холестерина, у них раньше наступили процессы старения и чаще возникали спонтанные опухоли. При этом оказалось, что полное пребывание в темноте тормозит развитие опухолей — как появляющихся сами по себе, так и искусственно индуцированных учеными.
Срок готовности результат 8-10 дней.
Additional facts Активность шишковидной железы шишковидной железы меняется в течение дня в зависимости от освещенности. Наиболее активный синтез мелатонина МТ происходит ночью максимум на 2 часа. В течение дня выработка гормонов минимальна. Он состоит из серотонина, который метаболизируется клетками печени. Основные функции: нормализация артериального давления, замедление процесса старения, активация иммунных процессов, регуляция месячных циклов, стимуляция либидо, адаптация к смене часовых поясов.
МТ участвует в нейтрализации свободных радикалов, контролирует функцию щитовидной железы, предотвращает развитие некоторых злокачественных новообразований за счет повышения активности клеток иммунной системы. Melatonin in the blood Indications for use Снижение синтеза ТМ связано с нарушениями сна, эмоциональными нарушениями, гормональными изменениями и сосудистыми дисфункциями. Анализ проводится с жалобами на бессонницу, чрезмерную продолжительность сна гиперсомнию , дневную сонливость, постоянную усталость, снижение продуктивности на работе. Нарушение гормонального синтеза приводит к депрессивным или маниакальным состояниям, повышенной раздражительности или вялости. Исследование является частью комплексной диагностики депрессии и сезонного аффективного расстройства.
Пациентам, диагноз которых подтвержден, тест назначают весной и летом периоды естественного снижения выработки мелатонина.
Анализ на мелатонин
Это особенно важно при изучении циркадных ритмов, так как они могут существенно колебаться в зависимости от времени суток. Определение уровня мелатонина в слюне в ночное время позволяет выявить потенциальные нарушения, связанные с недостатком или избытком этого гормона. Недостаток мелатонина может вызывать бессонницу, нарушения сна и даже влиять на общее психическое и физическое благополучие. Избыточное количество мелатонина также может сигнализировать о наличии проблем, таких как депрессия, стресс или другие нарушения, влияющие на регуляцию биологических ритмов. Таким образом, анализ уровня мелатонина в слюне представляет собой ценный инструмент для диагностики и лечения различных состояний, связанных с нарушениями циркадных ритмов. Это обследование позволяет врачам более точно определить причины сомнолентности, бессонницы и других симптомов, связанных с дисбалансом этого важного гормона. Для чего проводят Анализ уровня мелатонина в крови, проводимый в ночное время, выполняет роль важного диагностического инструмента, направленного на выявление и оценку различных нарушений циркадных ритмов организма.
Этот гормон играет ключевую роль в регуляции сна и бодрствования, а его недостаточное или избыточное количество может оказать влияние на общее психическое и физическое здоровье человека. Проведение анализа концентрации мелатонина в слюне, собранной в период ночного покоя, позволяет более точно определить уровень этого гормона в организме, учитывая естественные циркадные колебания. Эта процедура имеет ряд преимуществ, включая менее инвазивный характер, так как слюну проще собирать, и стабильность результатов, отражающих биологические особенности пациента. Определение уровня мелатонина в ночной слюне не только позволяет выявить потенциальные нарушения сна и бодрствования, но и дает врачам информацию о возможных проблемах в области психического здоровья и адаптации организма к внешним циклам света и тьмы. Таким образом, данная процедура является неотъемлемым элементом в оценке и управлении здоровьем, особенно при подозрении на нарушения, связанные с циркадными ритмами и функциями мелатонина. Как проходит Процедура анализа уровня мелатонина в крови включает в себя несколько этапов, начиная с сбора образца слюны пациента в ночное время.
Этот этап является относительно непринужденным и удобным, поскольку не требует специальных условий и может быть выполнен в домашних условиях. Затем собранный образец слюны подвергается лабораторному анализу для определения концентрации мелатонина. Этот анализ может быть выполнен с использованием высокоточных методик, что обеспечивает достоверные результаты.
Пожилой возраст. Известно, что с возрастом метаболизм мелатонина замедляется. При применении мелатонина в различных дозах у пациентов пожилого возраста отмечались более высокие значения показателей AUC и Cmax по сравнению с более молодыми пациентами, что отражает сниженный метаболизм мелатонина у пациентов пожилого возраста. Почечная недостаточность. Результаты исследований указывают на отсутствие кумуляции после многократного приема мелатонина. Печеночная недостаточность.
Печень является основным органом метаболизма мелатонина, поэтому печеночная недостаточность приводит к повышению концентрации эндогенного мелатонина. Концентрация мелатонина в плазме крови у пациентов с циррозом печени значительно повышалась в дневное светлое время суток. У таких пациентов наблюдалось значительное снижение общей экскреции 6-сульфатоксимелатонина по сравнению с контрольной группой. Применение вещества Мелатонин Кратковременное лечение первичной бессонницы, характеризующейся плохим качеством сна у пациентов в возрасте 55 лет и старше в виде монотерапии. Противопоказания Повышенная чувствительность к мелатонину. Применение при беременности и кормлении грудью Отсутствуют клинические данные о применении мелатонина во время беременности. В связи с отсутствием клинических данных, применение мелатонина у беременных женщин и женщин, планирующих беременность, не рекомендуется. Эндогенный мелатонин определялся в грудном женском молоке, поэтому экзогенный мелатонин, вероятно, также выделяется в грудное молоко. Результаты исследований на животных, включая грызунов, овец, быков и приматов, указывают на передачу мелатонина от матери плоду через плаценту или молоко.
Поэтому женщинам, проходящим лечение мелатонином, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания. При сравнении соотношения количества пациентов с побочными реакциями на 100 пациенто-недель, показатель был выше в группе плацебо, чем в группе лечения мелатонином 5,743 для плацебо по сравнению с 3,013 для мелатонина. Наиболее распространенными побочными реакциями по терминологии MedDRA были головная боль, назофарингит, боль в спине и артралгия, которые были распространены как в группе лечения мелатонином, так и в группе плацебо. Результаты клинических исследований и пострегистрационного наблюдения Следующие побочные реакции были зарегистрированы в клинических исследованиях и в спонтанных сообщениях в пострегистрационный период. Ниже приведены только те нежелательные реакции, о которых сообщалось в ходе клинических исследований и которые возникали у пациентов с равной или большей частотой по сравнению с группой плацебо. В каждой частотной группе нежелательные реакции представлены в порядке убывания серьезности. Инфекции и инвазии: редко — опоясывающий герпес. Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакция гиперчувствительности.
С стороны обмена веществ и питания: редко — гипертриглицеридемия, гипокальциемия, гипонатриемия. Нарушения психики: нечасто — раздражительность, нервозность, беспокойство, бессонница, нарушения сна необычные сновидения , кошмары, тревожность; редко — изменение перемены настроения, агрессия, возбуждение ажитация , плаксивость, симптомы стресса, дезориентация, раннее утреннее пробуждение, повышение либидо, подавленное настроение, депрессия. Со стороны нервной системы: нечасто — мигрень, головная боль, вялость, психомоторная гиперактивность, головокружение, сонливость; редко — синкопе, ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания, сновидное состояние, синдром беспокойных ног, низкое качество сна, парестезия. Со стороны органа зрения: редко — снижение остроты зрения, затуманенность нечеткость зрения, повышенное слезотечение. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — позиционное головокружение, вертиго.
Данные о циркадном ритме мелатонина у людей, работающих с ночными сменами или исключительно в ночное время, не однозначны — от сохранения обычного ритма до его инверсии. Возможно, что это связано со степенью искусственной освещённости на рабочем месте. Помимо зависимости от освещённости, вероятна зависимость продукции мелатонина от магнитных полей и от других космических и геофизических факторов [4] :12. Вероятность этого подтверждена экспериментами на животных при моделировании в лабораторных условиях колебаний электромагнитных полей, аналогичных по силе электромагнитному полю Земли [7] :85. Исследования российских учёных под руководством доктора медицинских наук С. Рапопорта , проведённые на больных с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией, показали достоверное снижение выработки мелатонина во время геомагнитных бурь [7] :86—87 [17] [18]. Мелатонин не секретируется в организме зародышей и новорождённых млекопитающих, включая человека, — используется материнский, поступающий через плаценту, а после рождения — с молоком матери. Секреция у человека начинается на третьем месяце развития. Затем синтез эпифизарного мелатонина резко увеличивается и не позднее чем к пяти годам достигает максимума, после чего в течение всей жизни плавно в период полового созревания более резко снижается [8]. Синтез мелатонина а также серотонина , ниацина из триптофана По данным исследований R. Reiter, J. Robinson, 1995 , повышают продукцию мелатонина [1] : темнота ночью во время сна, триптофан,.
По согласованию с врачом следует отменить прием лекарств. Последний прием пищи должен быть совершен накануне вечером, при выполнении повторных процедур — за 2 часа. Инструментальные обследования и процедуры рекомендуется проводить после сдачи биоматериала. Женщинам рекомендуется проконсультироваться с гинекологом о выборе дня процедуры, так как синтез МТ изменяется на протяжении менструального цикла. За 30 минут необходимо исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки. Биоматериал берется методом пункции локтевой вены. Образец центрифугируют — происходит разделение плазмы и форменных элементов. Из плазмы выводят фибриноген, оставшаяся сыворотка исследуется иммуноферментным методом. Подготовка результата занимает до 10 суток. На показатели теста оказывают влияние физиологические факторы: Возраст. Максимальные значения определяются у детей, у молодых людей 23-25 лет. Жесткие диеты, голодание, дефицит кальция и витамина B6 приводят к снижению производства МТ. Режим дня. Недосып, бодрствование ночью, длительный дневной сон нарушают синтез гормона. Повышение показателя Мелатонин в крови повышается при гиперфункции шишковидной железы, спровоцированной развитием опухоли, кисты, паразитарным поражением или неустановленными причинами. Гормональное нарушение сопровождается следующими патологиями: Психические заболевания. Избыток МТ определяется при маниакальных состояниях, депрессиях, биполярном расстройстве, шизофрении. Эндокринные нарушения. Гиперфункция эпифиза тормозит активность гипофиза, половых желез. Сокращается выработка эстрогенов, снижается либидо, у детей и подростков замедляется половое развитие, у женщин старшего возраста возникает климактерический синдром. Снижение показателя Гипофункция эпифиза сопровождается снижением синтеза мелатонина, ответным повышением производства фолликулостимулирующего гормона. Гиперэстрогения может проявляться следующими патологиями: Заболевания яичников. Избыток эстрогенов приводит к персистенции фолликула, синдрому поликистозных яичников. Болезни матки. На фоне гормонального дисбаланса развивается фиброз матки, сбои менструального цикла, дисфункциональные кровотечения. Лечение отклонений от нормы Анализ на мелатонин в крови востребован как метод диагностики нарушений сна, эмоциональных расстройств. В составе комплексных обследований он начинает активно применяться при мониторинге эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний. Физиологическое снижение количества гормона можно повысить, нормализовав режим сна: ложиться не позже 10 часов вечера, спать не менее 7-8 часов, гасить свет на ночь, использовать маску для сна. Важно сохранять разнообразие рациона, следить за поступлением витамина B6, кальция. Если результат теста не соответствует норме, необходимо обратиться к эндокринологу, акушеру-гинекологу. В подобных случаях назначается анализ на мелатонин. Показания к проведению анализа Снижение концентрации мелатонин в крови объясняется следующими причинами: Проблемы со сном. Это могут быть бессонница, гиперсомнию продолжительный сон , постоянная усталость, снижение работоспособности. Расстройства психики. Подобные нарушения возникают из-за снижения концентрации мелатонина. Дефицит гормона приводит к депрессии, раздражительности, заторможенности реакции. При таком заболевании анализ на мелатонин необходимо проводить регулярно.
Уровень мелатонина
Сонапакс удерживал во сне в принципе до утра, но количество просыпаний за ночь увеличилось в несколько раз, плюс раньше в моменты пробуждений засыпал очень быстро, сейчас же намного дольше. И с тех пор уже несколько дней все то же самое, то есть это не один день, а как и 2. У меня полная паника!!! Откат на 2. Изначально прием его в чистом виде, а сейчас его выработка из принятого триптофана. И главное - что я не знаю что со всем этим делать?
Раньше думал что вот постепенно накоплю денег, поживу полгода в Тайланде лежа на солнышке, отвалятся все проблемы и стрессы и сон уж точно наладится. А получается никакие стрессы тут не при чем, просто мелатонин нарушил что-то в голове и назад баланс восстанавливаться не хочет, либо восстанавливаться будет лет 20. Я даже не смог найти врачей которые во всем это разбираются. Ходил к эндокринологу, который по идее разбирается в гормонах мелатонин - гормон сна , но он в этом полный ноль, я наверное первый кто пришел с таким вопросом. Из всего что нашел - это то что можно сдать анализ крови на мелатонин, но такие лаборатории есть только в Москве, в местных о таком анализе даже не слышали.
Берется он почему-то днем, хотя вырабатывается в основном ночью. Да и не пойму что он может показать? И я вообще ничего не понимаю. Что именно мог нарушить мелатонин в голове?
Мелатонин также защищает от нейродегенерации, которая представляет собой прогрессирующую потерю функции нейронов.
Нейродегенерация наблюдается при таких заболеваниях, как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Заболевания, приводящие к нехватке мелатонина Опухоли и кисты шишковидной железы могут провоцировать гормональный сбой, который приведет к снижению уровня мелатонина. Расстройства цикла «сон-бодрствование» включают: Синдром задержки фазы сна Синдром опережающей фазы сна Расстройство цикла «сон-бодрствование» при сменной работе и при смене часовых поясов. Характерным явлением для этих состояний является сдвиг синтеза мелатонина. Сахарный диабет и ожирение нарушают выработку мелатонина.
Многочисленные нейродегенеративные заболевания, включающие болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, сопровождаются различными нарушениями сна и недостатком выработки мелатонина. Курение негативно снижает уровень мелатонина. Употребление алкоголя также снижает синтез мелатонина и вызывает нарушения сна.
Фото: Pexels Фото: Pexels Мелатонин не только регулирует сон, но и оказывает антиоксидантное действие, стабилизирует психику, стимулирует иммунитет. Почему в организме может возникнуть дефицит этого элемента, рассказала врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина. Мелатонин вырабатывается в шишковидной железе в темное время суток.
Для его полноценного синтеза необходима полная темнота.
Также не может влиять на этот промежуток то, что в одних странах есть переход на летнее время, в других нет, а в некоторых странах для удобства время исчисляется не согласно астрономическому времени, а введено единое или более стандартизированное время для большой территории одной страны в Казахстане, например, 12:00 могут отличатся от истинного полудня более чем на полтора часа. А что при перелетах через часовые пояса? Ведь наши «внутренние часы» не успевают так быстро перевестись! Но это особенные случаи, ведь в такую ситуацию человек никогда не попадает в условиях естественного освещения. Людям же, которые хоть и проводят большую часть времени в домах, но все же 1—2 раза в день попадают на дневной свет, значительно труднее не учитывать время светового дня.
А на детей, которых родители обычно стараются водить на прогулки, солнечный свет оказывает еще больше влияния. Но все-таки четкой привязки ко времени нет. Важно, чтобы ночной и дневной сон приходились на подходящее время по биологическим ритмам человека, а не на определенный период времени по часам. Польза от раннего укладывания для маленьких детей есть. Какая и почему — вы можете прочесть здесь. А вот идеи о «мелатониновых пиках» и «золотых часах сна» с точки зрения ученого-сомнолога не имеют под собой научных основ.
Это якобы существующие повышения концентрации мелатонина у маленьких детей, которые определяют оптимальное время для их укладывания на дневной сон. Команде BabySleep не удалось найти упоминания о них в англоязычной литературе. Скорее всего, в русскоязычном интернете этот миф возник из описания знаменитым американским специалистом по сну детей профессором Вайсблутом периодов, когда ребенка лучше всего укладывать спать днем. Марк Вайсблут рекомендует с раннего возраста вводить ребенку режим сна по часам, а эти промежутки для сна приводит как наиболее целесообразные и удобные, не ссылаясь на выработку мелатонина.
Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders
Считается, что активность мелатонина в отношении рецепторов MT1, MT2 и MT3 обусловливает его снотворные свойства, поскольку эти рецепторы в основном МТ1 и МТ2 участвуют в регуляции циркадных ритмов и сна. В связи с ролью мелатонина в регуляции сна и циркадных ритмов, а также возрастным снижением выработки эндогенного мелатонина, его применение может эффективно улучшать качество сна, особенно у пациентов старше 55 лет с первичной бессонницей. Клиническая эффективность и безопасность В клинических исследованиях у пациентов, страдающих первичной бессонницей, получавших мелатонин по 2 мг каждый вечер в течение 3 нед, наблюдались улучшения по сравнению с группой плацебо в латентном периоде сна оцениваемом по объективным и субъективным показателям и в субъективном качестве сна и функциональной активности в дневное время восстановительный сон без нарушения функции внимания активности, психомоторных реакций в течение дня. В полисомнографическом исследовании с предварительным периодом в течение 2 нед простое слепое с приемом плацебо , за которым последовал период лечения продолжительностью 3 нед двойное слепое плацебо-контролируемое в параллельных группах и 3-недельный период отмены, латентный период сна сократился на 9 мин по сравнению с группой плацебо. Прием мелатонина не изменил структуру сна и не повлиял на продолжительность стадии быстрого сна. При приеме мелатонина в дозе 2 мг изменений в дневном функционировании не наблюдалось. Кроме того, качество сна и утренняя активность значительно возросли при применении мелатонина по сравнению с плацебо. Показатели сна постепенно возвращались к исходному уровню без возобновления бессонницы, увеличения числа побочных реакций и без усиления синдрома отмены.
Прием мелатонина сократил заявленный пациентами латентный период сна на 24,3 мин по сравнению с 12,9 мин в группе плацебо. Кроме того, качество сна, количество пробуждений и утренняя активность, по оценке пациентов, значительно улучшились при приеме мелатонина по сравнению с плацебо. Качество жизни значительно улучшилось при приеме мелатонина в дозировке 2 мг по сравнению с плацебо. Пациенты были повторно рандомизированы через 3 нед. Исследование продемонстрировало сокращение латентного периода сна, улучшение качества сна и утренней активности без синдрома отмены и возобновления бессонницы. Исследование показало, что эффект, наблюдаемый через 3 нед, сохранялся в течение 3 мес, однако не прошел первичный анализ, проведенный через 6 мес. Также наблюдалось сокращение латентного периода сна при лечении мелатонином 61 мин по сравнению с плацебо 77 мин после 13 нед двойного слепого лечения, без вызывания раннего пробуждения.
Доклинические данные по безопасности Доклинические исследования не выявили особой опасности для человека по данным обычных исследований фармакологической безопасности, токсичности многократных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для репродуктивной функции и развития. Эффекты в доклинических исследованиях наблюдались только при экспозициях, значительно превышающих максимальное воздействие у человека, что указывает на малую значимость этих результатов для клинического применения. Исследование канцерогенности на крысах не выявило никаких эффектов, которые могли бы иметь значение для человека. Фармакокинетика мелатонина в диапазоне доз 2—8 мг носит линейный характер. Tmax составляет 3 ч при приеме мелатонина с пищей. Прием пищи влияет на скорость абсорбции мелатонина и Cmax после перорального приема мелатонина в дозе 2 мг. Мелатонин связывается в основном с альбумином, альфа1-кислым гликопротеином и ЛПВП.
Основным метаболитом мелатонина является 6-сульфатоксимелатонин, который неактивен. Местом биотрансформации является печень. Выведение метаболита завершается в течение 12 ч после приема мелатонина. Особые группы пациентов Пол. У женщин наблюдается 3—4-кратное по сравнению с мужчинами увеличение Cmax. Также наблюдалась 5-кратная межиндивидуальная вариабельность Cmax в пределах одного пола. Однако, несмотря на различия в показателях концентрации мелатонина в плазме крови, никаких фармакодинамических различий между мужчинами и женщинами не выявлено.
Многие распространенные мнения о сне не совпадают с научными данными. Как консультант по детскому сну я вижу, что некоторые научные представления обрастают псевдонаучными «мифами», основанными на интерпретациях рекомендаций экспертов и обрывках научных данных. Часть этих «мифов» может создать проблемы для детей и их родителей. Например, ребенок может просыпаться по утрам слишком рано, потому что его укладывают на ночь, ориентируясь на важное для детей раннее укладывание, но заданное слишком жестко, без учета различий в ритме жизни в России и в западных странах. Или не удается наладить режим дневных снов ребенка, потому что мама ориентируется не на сигналы ребенка, не на признаки усталости , а на идею о пиках выработки мелатонина, которые якобы возникают днем в четко определенные часы. Календарь кризисов ребенка Популярные мифы и научные данные Действительно, в каждой клеточке нашего тела «тикают» свои «внутренние часы» — «циркадианные ритмы», а в головном мозге есть «центральный циферблат» — супрахиазматическое ядро.
Наши внутренние ритмы влияют на многие сферы жизнедеятельности и в первую очередь на сон. Появились эти ритмы задолго до создания человеком каких-либо систем измерения времени. У них есть собственный ритм. У большинства людей он близок к 24-часовому, но немного от него отличается. И есть механизмы, которые помогают синхронизации этого ритма с земными сутками [1]. В первую очередь, это солнечный свет, но влияние оказывают и четкий режим сна и бодрствования, и физические упражнения, и приемы пищи, и другие социальные стимулы [2].
То есть оптимальное время биологического процесса не может быть зафиксировано в четком временном промежутке в соответствии с нашими часами. Также не может влиять на этот промежуток то, что в одних странах есть переход на летнее время, в других нет, а в некоторых странах для удобства время исчисляется не согласно астрономическому времени, а введено единое или более стандартизированное время для большой территории одной страны в Казахстане, например, 12:00 могут отличатся от истинного полудня более чем на полтора часа. А что при перелетах через часовые пояса?
Исследование мелатонина в слюне Данное исследование рекомендовано проводить в естественном цикле «сон-бодрствование». Для этого в середине ночи в 2-3 часа пациенту необходимо проснуться и собрать слюну в стерильную емкость.
Хранить биологический материал до его поступления в лабораторию необходимо при низкой температуре в холодильнике. Чего не следует делать перед сбором материала? Для исследования важно правильно собрать слюну. Для этого: за 5 минут до сбора необходимо прополоскать ротовую полость; не следует употреблять за час никакой пищи, пользоваться ополаскивателями и зубными пастами; следует исключить курение, алкоголь и продукты, содержащие кофеин накануне; необходимо по согласованию с врачом исключить лекарственные препараты, способные повлиять на уровень мелатонина в биологических жидкостях. Как интерпретировать результаты лабораторных исследований?
Так как мелатонин имеет непостоянную концентрацию в крови и других жидкостях организма в течение дня, то при интерпретации результатов крайне важно учитывать время забора материала. Кроме того, важно оценивать состояние пациента на момент сдачи анализов, так как длительное отсутствие нормального сна например, после длительных перелетов со сменой часовых поясов, при ночных сменах с высокой нагрузкой и т. Повышаться концентрация мелатонина в жидких средах организма может при опухолях и кистах шишковидной железы. Сниженная выработка гормона эпифизом может быть следствием: нарушения физиологических циркадных ритмов, что может быть связано с систематическими изменениями ночного сна из-за работы, излишней освещенностью помещений для сна, а также с кратковременными периодами акклиматизации при смене часовых поясов; недостаточного поступления с пищей витаминов, аминокислот в том числе недостаточное потребление продуктов, содержащих триптофан ; нарушения синтетической функции печени; приема медикаментозных препаратов, оказывающих влияние на реакции синтеза мелатонина; применения психотропных веществ. Влиять на синтез гормона может курение, кофеин, прием нестероидных противовоспалительных препаратов НПВС и некоторых витаминов и прочее.
При приеме снотворных средств мелатонин потенцирует их действие. Кто может назначить исследование? Исследование на уровень мелатонина может назначить врач-терапевт, эндокринолог и любой другой специалист, при подозрении на какую-либо патологию, потенциально имеющую связь с гормоном.
Также мелатонин никак не повлиял на дневное функционирование детей, которое оценивалось с использованием опросников для родителей. Общее время сна статистически значимо увеличилось на 30,33 минуты при оценке по дневникам сна данные родителей и детей , что ученые посчитали умеренным клиническим эффектом. При оценке с помощью актиграфии значимого влияния на общее время сна ученые не обнаружили.
Время засыпания по дневникам значимо снизилось на 18,03 минуты, а при оценке по данным актиграфии — на 27,04 минуты, однако ученые признали эти результаты практически не достоверными. При этом мелатонин увеличивал число участников, у которых наблюдались несерьезные побочные эффекты. В целом достоверность доказательств была очень низкой в отношении качества сна и низкой в отношении функционирования в дневное время. Ни в одном из исследований не произошло серьезных побочных явлений.
Мелатонин в крови, ВЭЖХ-МС (заключение врача КЛД по исследовательскому отчету)
Было выяснено, что мелатонин является индольным производным серотонина и продуцируется ночью с участием ферментов N-ацетилтрансферазы и гидроксииндол-О-метилтрансферазы. Мелатонин может помочь вам заснуть немного быстрее, чем обычно, но его влияние на качество вашего сна и количество времени, которое вы спите, все еще изучается. This meta-analysis demonstrates that melatonin decreases sleep onset latency, increases total sleep time and improves overall sleep quality. Рид предположил, что именно мелатонин отвечает за циркадное появление ночного рисунка на теле нанностомуса in vivo. Анализ на мелатонин можно сдать не в любой поликлинике, поскольку используется радиоиммунологический метод.